Φάρμακα για πνευμονική αρτηριακή υπέρταση
Η διάγνωση πνευμονικής αρτηριακής υπέρτασης (ΠΑΥ) μπορεί να είναι συντριπτική. Η συνεργασία με το γιατρό σας για τη δημιουργία ενός προγράμματος φροντίδας μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματά σας και να σας δώσει λίγη ηρεμία.
Η θεραπεία δεν μπορεί να σταματήσει ή να αντιστρέψει αυτήν την επιθετική ασθένεια, αλλά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της εξέλιξης της ΠΑΥ και στη βελτίωση των συμπτωμάτων σας.
Στόχοι θεραπείας
Ο ΠΑΥ είναι ένας τύπος υψηλής αρτηριακής πίεσης. Επηρεάζει τις πνευμονικές σας αρτηρίες και τη δεξιά πλευρά της καρδιάς σας. Οι πνευμονικές αρτηρίες σας μεταφέρουν αίμα από την καρδιά σας στους πνεύμονές σας όπου αντλείται φρέσκο οξυγόνο στο αίμα σας.
Εάν έχετε PAH, είναι δύσκολο για αυτές τις αρτηρίες να μεταφέρουν αρκετό οξυγόνο και αίμα στο σώμα σας.
Με την πάροδο του χρόνου, ο ΠΑΥ μπορεί να επιδεινωθεί. Μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο εάν τα όργανα σας δεν λάβουν αρκετό οξυγόνο. Ο στόχος των φαρμάκων PAH είναι να σταματήσει περαιτέρω βλάβη στις πνευμονικές αρτηρίες σας.
Ο ΠΑΥ μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν:
- δυσκολία στην αναπνοή
- ζάλη
- λιποθυμία
- πόνος στο στήθος
Τα φάρμακα για ΠΑΥ μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων.
Επιλογές θεραπείας
Μόλις διαγνωστεί με ΠΑΥ, θα συνεργαστείτε στενά με το γιατρό σας. Μαζί, θα κάνετε ένα πρόγραμμα θεραπείας, το οποίο περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων. Για να διαχειριστείτε σωστά την κατάστασή σας, πρέπει να πάρετε το φάρμακο PAH μακροπρόθεσμα.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΠΑΥ.
Αγγειοδιασταλτικά
Πολλά άτομα με ΠΑΥ πρέπει να λαμβάνουν αγγειοδιασταλτικά ή διαστολείς των αιμοφόρων αγγείων. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν για να ανοίξουν μπλοκαρισμένα και στενωμένα αιμοφόρα αγγεία στους πνεύμονές σας. Μπορούν να βοηθήσουν περισσότερη ροή αίματος και οξυγόνου στο σώμα σας.
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες αυτών των φαρμάκων μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πόνος στο χέρι, στο πόδι ή στο σαγόνι
- κράμπες στο πόδι
- ναυτία
- διάρροια
- πονοκέφαλο
Παραδείγματα αγγειοδιασταλτικών περιλαμβάνουν:
Iloprost (Ventavis) και treprostinil (Tyvaso)
Ορισμένα αγγειοδιασταλτικά φάρμακα είναι εισπνεύσιμα. Αυτά περιλαμβάνουν το iloprost (Ventavis) και το treprostinil (Tyvaso). Αυτά τα φάρμακα εισπνέονται μέσω ενός νεφελοποιητή, που είναι μια αναπνευστική συσκευή που παρέχει φάρμακα στους πνεύμονές σας.
Epoprostenol (Flolan, Veletri)
Άλλα αγγειοδιασταλτικά χορηγούνται μέσω ενδοφλέβιας ένεσης (IV), που σημαίνει ότι το φάρμακο εγχέεται στη φλέβα σας. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν εποπροστενόλη (Flolan, Veletri). Λαμβάνετε αυτό το φάρμακο συνεχώς.
Αυτά τα αγγειοδιασταλτικά χρησιμοποιούν μια αντλία που βρίσκεται συχνά στη ζώνη που φοράτε γύρω από τη μέση σας. Ο γιατρός σας συνδέει την αντλία σε εσάς, αλλά δίνετε το φάρμακο στον εαυτό σας όπως τη χρειάζεστε.
Νάτριο Treprostinil (Remodulin)
Ένα άλλο αγγειοδιασταλτικό ονομάζεται νάτριο τρεπροστινίλης (Remodulin). Ο γιατρός σας σας δίνει αυτό το φάρμακο μέσω IV, ή μπορεί επίσης να το λάβετε υποδορίως ή κάτω από το δέρμα σας.
Το νατριούχο Treprostinil διατίθεται επίσης ως δισκίο από του στόματος παρατεταμένης αποδέσμευσης που διατίθεται στο εμπόριο με την επωνυμία Orenitram. «Εκτεταμένη απελευθέρωση» σημαίνει ότι το φάρμακο απελευθερώνεται αργά στο σώμα σας.
Πρώτα, λαμβάνετε νάτριο τρεπροστινίλης ως ένεση από το γιατρό σας. Στη συνέχεια, αρχίζετε να παίρνετε μέρος της δόσης σας σε μορφή δισκίου.
Ο γιατρός σας αυξάνει αργά τη δόση σας από το στόμα και μειώνει τη δόση της ένεσης. Τελικά, παίρνετε μόνο την από του στόματος μορφή αυτού του φαρμάκου.
Selexipag (Uptravi)
Το Selexipag (Uptravi) είναι ένα άλλο αγγειοδιασταλτικό για PAH. Έρχεται ως δισκίο από του στόματος. Αυτό το φάρμακο μπορεί να είναι καλύτερο στην επιβράδυνση της εξέλιξης της ΠΑΥ από τη βελτίωση των συμπτωμάτων της ΠΑΥ.
Αντιπηκτικά
Τα άτομα με ΠΑΥ έχουν υψηλότερο κίνδυνο θρόμβων αίματος στους πνεύμονες. Τα αντιπηκτικά είναι φάρμακα αραίωσης του αίματος που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Επίσης, σταματούν τους θρόμβους από το μπλοκάρισμα των μικρών πνευμονικών αρτηριών.
Η βαρφαρίνη (Coumadin) είναι ένα παράδειγμα αντιπηκτικού.
Μια κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια αυτής της κατηγορίας φαρμάκων είναι η αυξημένη αιμορραγία εάν τραυματιστείτε ή κόψετε.
Εάν πάρετε αραιωτικό αίματος, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί στενά την κατάστασή σας. Πιθανότατα θα κάνουν εξετάσεις αίματος ρουτίνας για να ελέγξουν πώς το φάρμακο επηρεάζει το σώμα σας.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει αλλαγές στη διατροφή και τα φάρμακά σας για να αποτρέψει επικίνδυνες αλληλεπιδράσεις. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα, τις βιταμίνες ή τα βότανα που παίρνετε.
Ανταγωνιστές υποδοχέα ενδοθηλίνης
Οι ανταγωνιστές των υποδοχέων ενδοθηλίνης λειτουργούν αναστρέφοντας την επίδραση της ενδοθηλίνης. Η ενδοθηλίνη είναι μια φυσική ουσία στο αίμα σας. Εάν έχετε πάρα πολύ από αυτό, μπορεί αργά να συσσωρευτεί στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων σας.
Καθώς συσσωρεύεται, τα αιμοφόρα αγγεία σας στενεύουν. Αυτό μπορεί να καταστήσει ακόμη πιο δύσκολη τη ροή αίματος και οξυγόνου στο υπόλοιπο σώμα σας.
Όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι από του στόματος φάρμακα. Περιλαμβάνουν:
- ambrisentan (Letairis)
- bosentan (Tracleer)
- macitentan (Opsumit)
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των ανταγωνιστών των υποδοχέων ενδοθηλίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πονοκέφαλο
- πρήξιμο
- αναιμία (χαμηλά επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων)
- βρογχίτιδα
Οι σοβαρές παρενέργειες αυτών των φαρμάκων μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης στο αίμα. Αυτό σημαίνει ότι το αίμα σας δεν μπορεί να μεταφέρει οξυγόνο όπως θα έπρεπε.
- Ηπατική βλάβη. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- κούραση
- ναυτία
- εμετος
- απώλεια όρεξης
- πόνος στη δεξιά πλευρά του στομάχου σας
- σκούρα ούρα
- κιτρίνισμα του δέρματος ή του λευκού των ματιών σας
Διαλυτές διεγέρτες κυκλάσης γουανυλικού
Το Riociguat (Adempas), ένα δισκίο από το στόμα, είναι ένα παράδειγμα αυτού του τύπου φαρμάκου.
Έρχεται με σοβαρούς κινδύνους. Λόγω αυτών των κινδύνων, μπορείτε να πάρετε αυτό το φάρμακο μόνο από ορισμένα πιστοποιημένα φαρμακεία.
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Riocoguat μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πονοκέφαλο
- στομαχικές διαταραχές
- ναυτία
- διάρροια
Οι σοβαρές παρενέργειες αυτού του φαρμάκου μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση
- αιμορραγία, συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας στις αναπνευστικές οδούς σας
Το Riociguat αλληλεπιδρά με διάφορα φάρμακα. Αυτά περιλαμβάνουν το sildenafil και το tadalafil, τα οποία είναι δύο άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ΠΑΥ.
Το Riociguat αλληλεπιδρά επίσης με τα αντιόξινα και τον καπνό των τσιγάρων. Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε.
Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ΠΑΥ
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα για τη θεραπεία του ΠΑΥ σας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
Sildenafil (Revatio) και ταδαλαφίλη (Adcirca)
Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν σαν αγγειοδιασταλτικά. Ανοίγουν τα στενά αιμοφόρα αγγεία, κάτι που βοηθάει τη ροή του αίματος στους πνεύμονές σας πιο εύκολα.
Αναστολείς καναλιών ασβεστίου
Η αμλοδιπίνη και η νιφεδιπίνη είναι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου.
Υψηλές δόσεις αναστολέων καναλιών ασβεστίου μπορούν να βοηθήσουν έναν μικρό αριθμό ατόμων με ΠΑΥ. Αυτά τα φάρμακα χαλαρώνουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που ενθαρρύνει τη ροή περισσότερου αίματος στο σώμα σας.
Διγοξίνη
Η διγοξίνη βοηθά την καρδιά σας να αντλεί πιο αποτελεσματικά, γεγονός που προκαλεί περισσότερη ροή αίματος. Προκαλεί επίσης περισσότερο αίμα να φτάσει στους πνεύμονές σας.
Διουρητικά
Αυτά τα φάρμακα αφαιρούν επιπλέον υγρό από το σώμα σας. Αυτό διευκολύνει την καρδιά σας να μεταφέρει αίμα στους πνεύμονες και γύρω από το σώμα σας.
Θεραπεία των άλλων ασθενειών σας
Ο ΠΑΥ συχνά προκαλείται από άλλη ασθένεια όπως καρδιακές παθήσεις ή μολύνσεις από τον ιό HIV. Η αντιμετώπιση της άλλης κατάστασής σας είναι σημαντική εάν έχετε PAH.
Λάβετε υπόψη ότι εσείς και ο γιατρός σας πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί κατά τη θεραπεία άλλων παθήσεων μαζί με τον ΠΑΥ. Αυτό συμβαίνει επειδή ορισμένα φάρμακα μπορεί να είναι επικίνδυνα για άτομα με ΠΑΥ.
Για παράδειγμα, ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν τις πνευμονικές αρτηρίες σας και να αυξήσουν τον κίνδυνο για επικίνδυνες παρενέργειες. Αυτά περιλαμβάνουν αναισθητικά και ηρεμιστικά. Ενημερώστε το γιατρό σας για κάθε φάρμακο που παίρνετε.
Συζητήστε με το γιατρό σας
Η καλύτερη θεραπεία για την κατάστασή σας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως:
- το ιστορικό της υγείας σας
- πόσο προχωρημένος είναι ο ΠΑΥ σας
- ποιες θεραπείες υποβάλλονται για άλλα προβλήματα υγείας
Η αντιμετώπιση της κατάστασης που προκάλεσε τον ΠΑΥ σας δεν θα την θεραπεύσει, αλλά μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη. Μπορεί επίσης να βελτιώσει ορισμένα από τα συμπτώματα ΠΑΥ σας.
Συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να δημιουργήσετε ένα πρόγραμμα φροντίδας που είναι κατάλληλο για εσάς. Ο γιατρός σας μπορεί να αλλάξει τη θεραπεία σας εάν έχετε ορισμένες παρενέργειες ή εάν η κατάστασή σας επιδεινωθεί.
