HIV και λιποδυστροφία
Η λιποδυστροφία είναι μια κατάσταση που αλλάζει τον τρόπο που το σώμα σας χρησιμοποιεί και αποθηκεύει λίπος. Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του HIV μπορούν να προκαλέσουν λιποδυστροφία.
Ένα άτομο μπορεί να χάσει λίπος (που ονομάζεται λιποατροφία) σε ορισμένες περιοχές του σώματός του, συνήθως στο πρόσωπο, τα χέρια, τα πόδια ή τους γλουτούς. Μπορούν επίσης να συσσωρεύσουν λίπος (που ονομάζεται υπεραπόθεση ή λιποϋπερτροφία) σε ορισμένες περιοχές, συνήθως στο πίσω μέρος του λαιμού, του μαστού και της κοιλιάς.
Εναλλαγή φαρμάκων για τον ιό HIV
Ορισμένα φάρμακα HIV, όπως αναστολείς πρωτεάσης και αναστολείς αντίστροφης μεταγραφάσης νουκλεοσιδίων (NRTI), είναι γνωστό ότι προκαλούν λιποδυστροφία.
Εάν η χρήση αυτών των φαρμάκων έχει ως αποτέλεσμα λιποδυστροφία, η ευκολότερη λύση είναι η εναλλαγή φαρμάκων. Η λήψη διαφορετικού φαρμάκου μπορεί να σταματήσει την εξέλιξη της λιποδυστροφίας και μπορεί ακόμη και να αντιστρέψει ορισμένες από τις αλλαγές.
Ωστόσο, η αλλαγή φαρμάκων είναι μια απόφαση που απαιτεί προσεκτική εξέταση της συνολικής υγείας του ατόμου. Ένα άτομο δεν πρέπει απλώς να σταματήσει να παίρνει τα φάρμακά του. Θα πρέπει να ρωτήσουν τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν άλλο φάρμακο είναι καλύτερη επιλογή για αυτούς.
Μια υγιεινή διατροφή και τακτική άσκηση
Δεν υπάρχει ειδική δίαιτα για τη θεραπεία της λιποδυστροφίας. Ωστόσο, μια υγιεινή διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στη συνολική υγεία και στη διατήρηση του κατάλληλου σωματικού βάρους.
Στόχος για μια διατροφή πλούσια σε λιπαρά οξέα ωμέγα-3, φρούτα, λαχανικά και φυτικές ίνες. Αποφύγετε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες και υδατάνθρακες αλλά χαμηλή σε θρεπτική αξία.
Η άσκηση μπορεί να βοηθήσει το σώμα να ρυθμίσει την ινσουλίνη και να κάψει επιπλέον θερμίδες. Οι αεροβικές ασκήσεις και η ανάπτυξη δύναμης βοηθούν επίσης στην οικοδόμηση ισχυρών μυών. Λάβετε περισσότερες συμβουλές διατροφής, άσκησης και φροντίδας για άτομα με HIV.
Φάρμακα
Το 2010, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε έναν παράγοντα απελευθέρωσης αυξητικής ορμόνης (GRF) που ονομάζεται tesamorelin (Egrifta) για τη θεραπεία της λιποδυστροφίας του HIV.
Το φάρμακο, το οποίο αποτελείται από σκόνη και αραιωτικό μέσο, πρέπει να φυλάσσεται στο ψυγείο και μακριά από το φως. Τυλίξτε το φιαλίδιο στα χέρια για περίπου 30 δευτερόλεπτα για να το αναμίξετε. Το φάρμακο πρέπει να εγχέεται στην κοιλιά μία φορά την ημέρα.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ερυθρότητα ή εξάνθημα, πρήξιμο ή πόνο στους μυς και στις αρθρώσεις.
Το φάρμακο μετφορμίνη (Glucophage) χρησιμοποιείται επίσης σε άτομα με HIV και διαβήτη τύπου 2. Έχει το πρόσθετο πλεονέκτημα της μείωσης τόσο του σπλαχνικού όσο και του κοιλιακού λίπους. Το φάρμακο μπορεί επίσης να μειώσει τις υποδόριες εναποθέσεις λίπους. Ωστόσο, αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να είναι πρόβλημα σε άτομα με λιποατροφία.
Λιποαναρρόφηση
Η λιποαναρρόφηση μπορεί να απομακρύνει το λίπος από τις στοχευμένες περιοχές. Ένας χειρουργός θα σηματοδοτήσει το σώμα πριν ξεκινήσει. Απαιτείται τοπική ή γενική αναισθησία.
Αφού εγχύσει ένα αποστειρωμένο διάλυμα για να βοηθήσει στην απομάκρυνση του λίπους, ο χειρουργός θα κάνει μικροσκοπικές τομές για να εισάγει ένα σωλήνα κάτω από το δέρμα. Ο σωλήνας συνδέεται σε κενό. Ο χειρουργός θα χρησιμοποιήσει μια κίνηση εμπρός και πίσω για να αναρροφήσει το λίπος από το σώμα.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν πρήξιμο, μώλωπες, μούδιασμα ή πόνο. Οι κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν παρακέντηση ή λοίμωξη. Οι εναποθέσεις λίπους μπορεί τελικά να επιστρέψουν επίσης.
Μεταμοσχεύσεις λίπους
Το λίπος μπορεί να μεταμοσχευτεί από το ένα μέρος του σώματος στο άλλο. Ένα άτομο αντιμετωπίζει χαμηλότερο κίνδυνο αλλεργικής αντίδρασης ή απόρριψης όταν χρησιμοποιείται το δικό του λίπος.
Σε μια διαδικασία παρόμοια με την λιποαναρρόφηση, το λίπος λαμβάνεται από την κοιλιά, τους μηρούς, τους γλουτούς ή τους γοφούς. Στη συνέχεια καθαρίζεται και φιλτράρεται. Ο χειρουργός θα το ενέσει ή θα εμφυτεύσει σε άλλη περιοχή, συνήθως το πρόσωπο.
Το λίπος μπορεί επίσης να καταψυχθεί για μελλοντική χρήση.
Πλήρωση προσώπου
Υπάρχει μια ποικιλία γεμιστικών προσώπου που χρησιμοποιούνται σήμερα.
Πολυ-L-γαλακτικό οξύ
Το πολυ-L-γαλακτικό οξύ (Sculptra ή New-Fill) είναι ένα πληρωτικό προσώπου εγκεκριμένο από το FDA που εγχέεται στο πρόσωπο. Η διαδικασία εκτελείται από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να τεντώσει το δέρμα ενώ αργά κάνει την ένεση. Στη συνέχεια, ένα άτομο λαμβάνει συνήθως ένα μασάζ 20 λεπτών στο σημείο της ένεσης. Αυτό βοηθά την ουσία να εγκατασταθεί στη θέση της. Ο πάγος χρησιμοποιείται για τη μείωση της διόγκωσης.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στην περιοχή ή οζίδια. Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν αλλεργική αντίδραση και απόστημα ή ατροφία στο σημείο της ένεσης. Συνήθως είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τη διαδικασία μετά από ένα έως δύο χρόνια.
Υδροξυαπατίτης ασβεστίου
Ο υδροξυαπατίτης ασβεστίου (Radiesse, Radiance) είναι ένα πληρωτικό μαλακού ιστού. Είναι εγκεκριμένο από το FDA για τη θεραπεία της λιποατροφίας σε άτομα που είναι θετικά στον HIV.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εισάγει μια βελόνα στο δέρμα. Θα εγχύσουν αργά την ουσία πλήρωσης σε γραμμικά σπειρώματα ενώ αποσύρουν τη βελόνα.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης, μώλωπες, μούδιασμα και πόνο. Η διαδικασία μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί.
Άλλα υλικά πλήρωσης
Άλλα υλικά πληρώσεως περιλαμβάνουν:
- πολυμεθυλμεθακρυλικό (PMMA, Artecoll, Bellafill)
- κολλαγόνα βοοειδών (Zyderm, Zyblast)
- ανθρώπινα κολλαγόνα (CosmoDerm, CosmoPlast)
- σιλικόνη
- υαλουρονικό οξύ
Αυτά είναι προσωρινά πληρωτικά, επομένως μπορεί να είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τη διαδικασία. Δεν συνιστώνται όλες αυτές οι μέθοδοι για άτομα που είναι θετικά στον HIV.
Το πακέτο
Υπάρχουν αρκετές προσεγγίσεις για τη διαχείριση της λιποδυστροφίας και των αλλαγών στην εμφάνιση.
Τα άτομα με HIV πρέπει να μιλήσουν με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για να προσδιορίσουν ποιες θεραπείες είναι κατάλληλες για αυτούς. Θα πρέπει επίσης να συζητήσουν με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης τους πιθανούς κινδύνους ουσιών και διαδικασιών όπως τα υλικά πλήρωσης.
-hemorrhoids.jpg)
