Σε γενικές γραμμές, τα ζευγάρια θεωρούνται στείρα μετά από περίπου ένα χρόνο προσπαθώντας να συλλάβουν με σεξ χωρίς προστασία. Η διέλευση της αόρατης γραμμής στον κόσμο της στειρότητας μπορεί να είναι συντριπτική και εκφοβιστική. Εκτός από την αίσθηση ότι οι ανακοινώσεις εγκυμοσύνης δημοσιεύονται παντού, μπορείτε να ανησυχείτε για τη γενική υγεία σας και να μην ξέρετε τι να κάνετε στη συνέχεια.
Δεν είσαι μόνος. Περίπου 12 έως 13 στα 100 ζευγάρια παρουσιάζουν υπογονιμότητα. Έως και το 50 τοις εκατό αυτών των περιπτώσεων μπορεί να αποδοθεί σε αυτό που ονομάζεται υπογονιμότητα ανδρικού παράγοντα. Η αζωοσπερμία είναι μια πιθανή αιτία, η οποία χαρακτηρίζεται από ολική έλλειψη σπέρματος στο σπέρμα. Αν και σπάνια, περίπου το 1 τοις εκατό των ανδρών έχουν αζωοσπερμία και είναι η ρίζα του 10 έως 15 τοις εκατό των περιπτώσεων υπογονιμότητας.
Σχετικά: Υπογονιμότητα: Αρσενικά αίτια και γυναικείες αιτίες
Χωρίς μέτρηση σπέρματος
Ακολουθεί ένα γρήγορο μάθημα για το πώς λειτουργεί το σώμα: Το σπέρμα παράγεται στους όρχεις. Ταξιδεύει στην αναπαραγωγική οδό και αναμιγνύεται με το υγρό που βρίσκεται στους σπερματικούς αγωγούς. Μαζί, το σπέρμα και αυτό το υγρό δημιουργούν σπέρμα - το παχύ, λευκό εκσπερμάτινο που βγαίνει από το πέος.
Με την αζωοσπερμία, το σπέρμα αφαιρείται από την εξίσωση. Μπορεί να έχετε εκσπερμάτιση, αλλά δεν περιέχει σπέρμα. Μπορεί να είστε εξοικειωμένοι με τον όρο «χαμηλός αριθμός σπερματοζωαρίων» - αλλά η αζωοσπερμία, από την άλλη πλευρά, αναφέρεται ως «χωρίς αριθμό σπερματοζωαρίων».
Υπάρχουν τρεις τύποι αζωοσπερμίας:
- Η προ-όρχι αζωοσπερμία (μη αποφρακτική) προκαλείται από μειωμένη παραγωγή των ορμονών που είναι υπεύθυνες για τη δημιουργία σπέρματος.
- Η αζωοσπερμία των όρχεων (μη αποφρακτική) προκαλείται από τυχόν ανωμαλίες στη λειτουργία ή τη δομή των όρχεων.
- Η μετα-όρχι αζωοσπερμία (αποφρακτική) προκαλείται από προβλήματα με την εκσπερμάτωση λόγω απόφραξης κάποιου είδους στην αναπαραγωγική οδό.
Σχετικά: Τι είναι η κινητικότητα του σπέρματος και πώς επηρεάζει τη γονιμότητα;
Τι προκαλεί τους διαφορετικούς τύπους αζωοσπερμίας;
Κάθε τύπος αζωοσπερμίας έχει το δικό του σύνολο πιθανών αιτιών ή σχετικών καταστάσεων. Συνολικά, οι γενετικές καταστάσεις που επηρεάζουν το χρωμόσωμα Υ μπορεί να προκαλέσουν μεταξύ 10 και 15 τοις εκατό των περιπτώσεων μη ή χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων.
Προ-όρχι αζωοσπερμία
Αυτός ο μη αποφρακτικός τύπος μπορεί να προκληθεί από ορισμένες γενετικές διαταραχές. Για παράδειγμα, το σύνδρομο Kallmann επηρεάζει την ικανότητα του σώματος να παράγει ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH) και μπορεί, με τη σειρά του, να επηρεάσει την παραγωγή σπέρματος.
Ζητήματα με τον εγκέφαλο, συγκεκριμένα βλάβη στον υποθάλαμο ή υπόφυση, μπορεί επίσης να προκαλέσουν αυτόν τον τύπο αζωοσπερμίας. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων ή η θεραπεία ακτινοβολίας για καρκίνο μπορεί επίσης να συμβάλει.
Αζωοσπερμία όρχεων
Αυτός ο μη αποφρακτικός τύπος μπορεί να συμβεί λόγω:
- η απουσία όρχεων (ανορχία)
- όρχεις που δεν έχουν πέσει (κρυπτορχιδισμός)
- όρχεις που δεν παράγουν σπέρμα (σύνδρομο μόνο κυττάρων sertoli)
- όρχεις που δεν παράγουν ώριμο σπέρμα (σπερματογόνος διακοπή)
Το σύνδρομο Klinefelter είναι μια άλλη πιθανότητα και μπορεί να προκύψει όταν ένα άτομο γεννιέται με χρωμοσώματα XXY αντί για XY.
Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:
- έχοντας παρωτίτιδα στα τέλη της εφηβείας
- όγκοι
- ακτινοβολία
- Διαβήτης
- προηγούμενη χειρουργική επέμβαση
- αντιδράσεις σε ορισμένα φάρμακα
- κιρσοκήλη (όταν οι φλέβες που προέρχονται από τους όρχεις είναι διαστολές / πλάτος)
Μετα-όρχι αζωοσπερμία
Αυτός ο αποφρακτικός τύπος υπάρχει σε περίπου 40 τοις εκατό των περιπτώσεων αζωοσπερμίας. Η απόφραξη μπορεί να συμβεί λόγω έλλειψης σύνδεσης κάπου, όπως στην επιδιδυμίδα ή στους σωλήνες vas deferens που κινούνται και αποθηκεύουν σπέρμα.
Οι συγγενείς καταστάσεις μπορεί επίσης να προκαλέσουν απόφραξη. Για παράδειγμα, η συγγενής αμφίπλευρη απουσία του vas deferens (CBAVD) είναι μια γενετική κατάσταση όπου οι αγωγοί vas deferens που μεταφέρουν σπέρμα από τους όρχεις μπορεί να λείπουν. Συνδέεται είτε με την κατοχή είτε τη μεταφορά γονιδίων για κυστική ίνωση.
Άλλες αιτίες της αποφρακτικής αζωοσπερμίας περιλαμβάνουν πράγματα όπως προηγούμενη ή τρέχουσα λοίμωξη, κύστες, τραυματισμούς ή βασεκτομή.
Σχετικά: Αντιστροφή αγγειοεκτομής: Τι πρέπει να γνωρίζετε
Ποια είναι τα συμπτώματα της αζωοσπερμίας;
Μπορεί να μην έχετε συμπτώματα ή ακόμη και να γνωρίζετε ότι έχετε αζωοσπερμία έως ότου οι προσπάθειές σας να αποτύχουν. Οποιαδήποτε άλλα σημεία ή συμπτώματα που αντιμετωπίζετε μπορεί να σχετίζονται περισσότερο με τις υποκείμενες αιτίες, όπως ορμονικές ανισορροπίες ή γενετικές χρωμοσωμικές καταστάσεις.
Διαφορετικά, πιθανά συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- χαμηλή σεξουαλική ορμή
- στυτική δυσλειτουργία
- εξογκώματα, πρήξιμο ή δυσφορία γύρω από τους όρχεις
- μειωμένη τρίχα στο πρόσωπο ή το σώμα
Σχετικά: Τι είναι ο φυσιολογικός αριθμός σπέρματος;
Πώς διαγιγνώσκεται η αζωοσπερμία;
Ο πιο βασικός τρόπος με τον οποίο μπορεί να διαγνωστεί η αζωοσπερμία είναι μέσω ανάλυσης σπέρματος. Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να εκσπερματώσετε σε ένα φλιτζάνι και να υποβάλετε το δείγμα σε εργαστήριο για δοκιμή. Εάν δεν παρατηρείται ζωντανό σπέρμα στην εκσπερμάτιση, είναι πιθανό να έχετε αζωοσπερμία.
Μαζί με μια φυσική εξέταση, ο γιατρός σας θα ενδιαφέρεται για το ιατρικό σας ιστορικό. Μπορεί να κάνουν ερωτήσεις σχετικά με:
- το ιστορικό γονιμότητάς σας (είτε έχετε συλλάβει είτε όχι)
- το οικογενειακό σας ιστορικό (όπως κυστική ίνωση ή προβλήματα γονιμότητας)
- ασθένειες που είχατε ως παιδί
- διαφορετικές χειρουργικές επεμβάσεις ή διαδικασίες που είχατε στην περιοχή της πυέλου ή στην αναπαραγωγική οδό
- ιστορικό λοιμώξεων, όπως λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI) ή σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (STI)
- προηγούμενη ή τρέχουσα έκθεση σε πράγματα όπως ακτινοβολία ή χημειοθεραπεία
- προηγούμενη ή τρέχουσα χρήση φαρμάκων
- οποιαδήποτε πιθανή κατάχρηση ναρκωτικών ή αλκοόλ
- πρόσφατη ασθένεια που περιελάμβανε πυρετό
- πρόσφατη έκθεση σε υψηλή θερμότητα
Άλλα διαγνωστικά εργαλεία μπορεί να περιλαμβάνουν:
- εξετάσεις αίματος για την αξιολόγηση των επιπέδων ορμονών ή των γενετικών καταστάσεων
- υπερηχογράφημα για να απεικονιστεί το όσχεο και άλλα μέρη της αναπαραγωγικής οδού
- απεικόνιση εγκεφάλου για αναζήτηση προβλημάτων με τον υποθάλαμο ή την υπόφυση
- βιοψίες για να εξετάσει πιο προσεκτικά την παραγωγή σπέρματος
Ποιες είναι οι ιατρικές θεραπείες για την αζωοσπερμία;
Η αποφρακτική αζωοσπερμία μπορεί να αντιμετωπιστεί είτε με την επανασύνδεση είτε με την ανακατασκευή των σωλήνων ή των αγωγών που δεν επιτρέπουν τη ροή του σπέρματος. Αυτό μπορεί να σημαίνει χειρουργική επέμβαση ή άλλες διαδικασίες. Οι ορμονικές θεραπείες και φάρμακα μπορεί επίσης να βοηθήσουν εάν η βασική αιτία είναι η χαμηλή παραγωγή ορμονών.
Η μη αποφρακτική αζωοσπερμία μπορεί ή δεν ανταποκρίνεται στην ιατρική περίθαλψη. Αλλά υπάρχουν μερικά καλά νέα: Ίσως εξακολουθείτε να μπορείτε να επιτύχετε εγκυμοσύνη με βιολογικό παιδί μέσω γονιμοποίησης in vitro ή ενδοκυτταροπλασματικής ένεσης σπέρματος.
Πως? Ο γιατρός σας μπορεί να εξαγάγει σπέρμα από τους όρχεις χρησιμοποιώντας μια μικρή βελόνα. Αυτή η ανάκτηση μπορεί να γίνει και κατά τη διάρκεια βιοψίας. Αυτή η διαδικασία μπορεί να λειτουργήσει ακόμη και αν έχετε μόνο λίγα σπέρματα στους όρχεις σας.
Εάν επιλέξετε να ακολουθήσετε αυτήν τη διαδρομή, είναι σημαντικό να λάβετε γενετική συμβουλευτική για να κατανοήσετε τη βασική αιτία και πώς μπορεί να επηρεάσει τα βιολογικά παιδιά.
Υπάρχουν φυσικές θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν;
Οι οικιακές μέθοδοι που βοηθούν στην παραγωγή σπέρματος μπορεί να λειτουργούν ή όχι με την αζωοσπερμία.Ενώ ο χαμηλός αριθμός σπερματοζωαρίων μπορεί να ανταποκριθεί καλά σε ορισμένα βότανα και διατροφικές αλλαγές, το σπέρμα που απουσιάζει λόγω απόφραξης ή γενετικής κατάστασης μπορεί να μην ανταποκρίνεται με τον ίδιο τρόπο (αν καθόλου).
Αυτό δεν σημαίνει ότι το να φροντίζεις τον εαυτό σου τρώγοντας μια ισορροπημένη διατροφή, να ξεκουράζεσαι, να πίνεις αρκετά υγρά και να κρατάς το άγχος υπό έλεγχο δεν μπορεί να βοηθήσει. Εκτός από τη φροντίδα της γενικής σας ευεξίας, σκεφτείτε να συνεργαστείτε στενά με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε τι - εάν υπάρχουν - φυσικές θεραπείες μπορεί να βοηθήσουν στην περίπτωσή σας.
Πράγματα που πρέπει να δοκιμάσετε:
- Φάτε μια διατροφή γεμάτη ολόκληρα, πλούσια σε θρεπτικά συστατικά τρόφιμα για να προωθήσετε την παραγωγή σπέρματος
- Ασκήσου τακτικά. Κάτι τέτοιο μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση των επιπέδων τεστοστερόνης
- Δοκιμάστε γιόγκα ή διαλογισμό για να μειώσετε τα επίπεδα άγχους σας. Η κορτιζόλη (ορμόνη του στρες) μπορεί να επηρεάσει την παραγωγή τεστοστερόνης
- Ρωτήστε το γιατρό σας για βότανα και συμπληρώματα που μπορούν να προωθήσουν τη γονιμότητα των ανδρών, όπως Tribulus terrestris, μαύρος σπόρος, Coenzyme Q10, φολικό οξύ, κάστανο αλόγου, L-καρνιτίνη, Panax ginseng και ψευδάργυρος.
Σχετικά: 10 τρόποι για την ενίσχυση της παραγωγής σπέρματος
Πρόληψη της αζωοσπερμίας
Υπάρχουν μερικοί τρόποι με τους οποίους μπορείτε να προστατεύσετε την παραγωγή σπέρματος σε περιπτώσεις αζωοσπερμίας που προκαλούνται από πράγματα όπως τραυματισμό ή ορισμένα φάρμακα.
Προσπάθησε να:
- Μείνετε μακριά από οποιεσδήποτε δραστηριότητες, όπως σκληρά αθλήματα επαφής, που μπορεί να βλάψουν τους όρχεις και την αναπαραγωγική οδό.
- Περιορίστε την έκθεσή σας σε ακτινοβολία.
- Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τα οφέλη και τους κινδύνους των φαρμάκων που μπορεί να επηρεάσουν την παραγωγή σπέρματος.
- Αποφύγετε δραστηριότητες που ενδέχεται να εκθέσουν τους όρχεις σας σε υψηλές θερμοκρασίες, όπως σάουνες ή ατμόλουτρα.
Σχετικά: Γιατί οι όρχεις μου είναι κρύοι και ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για να τα ζεστάνω;
Το πακέτο
Η διάγνωση αζωοσπερμίας ή η ακρόαση των λέξεων «χωρίς αριθμό σπερματοζωαρίων» μπορεί να είναι τρομακτική. Πάρτε μια βαθιά αναπνοή - έχοντας αυτή την κατάσταση δεν σημαίνει απαραίτητα ότι δεν μπορείτε να έχετε βιολογικά παιδιά.
Είναι σημαντικό να κατανοήσετε πρώτα τι προκαλεί το πρόβλημα. Αφού συζητήσει και αντιμετωπίσει την αιτία, ο γιατρός σας μπορεί να έχει διαφορετικές επιλογές θεραπείας που διορθώνουν την απόφραξη. Διαφορετικά, διαδικασίες όπως η εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να σας βοηθήσουν να επιτύχετε εγκυμοσύνη με τον σύντροφό σας.
