ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Ο ίκτερος είναι μια πάθηση που σχετίζεται με το ήπαρ που προκαλεί κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών, και μερικές φορές άλλα λιγότερο εμφανή συμπτώματα. Αν και είναι αρκετά κοινό και προσωρινό στα νεογέννητα, ο ίκτερος στα παιδιά μπορεί να αποτελεί ένδειξη σοβαρότερου ιατρικού προβλήματος.
Ο ίκτερος είναι το αποτέλεσμα της υπερβιλερυθριναιμίας, η συσσώρευση μιας ουσίας που ονομάζεται χολερυθρίνη στην κυκλοφορία του αίματος. Η χολερυθρίνη παράγεται κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Είναι μια πορτοκαλοκίτρινη ουσία που συνήθως περνά από το ήπαρ και απεκκρίνεται από το σώμα.
Όταν υπάρχουν ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα, αναπτύσσεται ίκτερος και εμφανίζονται σημάδια αλλαγών στο χρώμα του δέρματος και των ματιών. Ο ίκτερος σε παιδιά και ενήλικες είναι ασυνήθιστος και μια ένδειξη για ζητήματα υγείας που απαιτούν θεραπεία. Είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν το παιδί σας εμφανίζει σημάδια αυτής της κατάστασης.
Τύποι που βρέθηκαν σε παιδιά
Στα νεογέννητα, ο ίκτερος εμφανίζεται συνήθως επειδή το ήπαρ ενός βρέφους δεν έχει αναπτυχθεί πλήρως ώστε να διασπάται σωστά και να εκκρίνει χολερυθρίνη. Ο ίκτερος σε μεγαλύτερα παιδιά, ωστόσο, έχει άλλες αιτίες. Μπορούν γενικά να χωριστούν σε τρεις τύπους:
- αποφρακτικό ίκτερο, που προκύπτει από απόφραξη του χολικού αγωγού μεταξύ του παγκρέατος και του ήπατος
- ηπατοκυτταρικό ίκτερο, που εμφανίζεται εάν υπάρχει ηπατική νόσος ή βλάβη
- αιμολυτικός ίκτερος, ο οποίος αναπτύσσεται όταν υπάρχει ανώμαλη διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, οδηγώντας σε υπερβολικά επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα
Συμπτώματα ίκτερου στα παιδιά
Τα πιο εμφανή σημάδια ίκτερου είναι κιτρίνισμα του δέρματος και του λευκού των ματιών. Ο ίκτερος μπορεί επίσης να προκαλέσει αλλαγές χρώματος στα σωματικά υγρά, όπως ωχρά κόπρανα και σκούρα ούρα.
Εάν ο ίκτερος του παιδιού σας σχετίζεται με μια σοβαρή ιατρική κατάσταση, όπως η ηπατίτιδα, μπορεί να έχουν άλλα συμπτώματα, όπως:
- πυρετός
- κοιλιακό άλγος
- ναυτία
- κούραση
Τα συμπτώματα του ίκτερου θα πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη, αλλά εάν συνοδεύονται από άλλα σημάδια ταλαιπωρίας, μεταφέρετε το παιδί σας σε μια αίθουσα έκτακτης ανάγκης ή σε μια κλινική περιπάτου το συντομότερο δυνατό.
Αιτίες ίκτερου στα παιδιά
Ο ίκτερος έχει μια σειρά από πολλές πιθανές αιτίες. Η γνώση της προέλευσης του ίκτερου του παιδιού σας είναι κρίσιμη για να βεβαιωθείτε ότι έχει τεθεί σε εφαρμογή το σωστό σχέδιο θεραπείας. Μεταξύ των πιο κοινών αιτιών του ίκτερου είναι:
Ηπατίτιδα
Υπάρχουν πέντε βασικοί τύποι μεταδοτικής ηπατίτιδας, καθένας από τους οποίους προκαλείται από διαφορετικό ιό.
- Η ηπατίτιδα Α είναι συχνά το αποτέλεσμα της κατανάλωσης μολυσμένου νερού ή τροφής.
- Η ηπατίτιδα Β μεταδίδεται μέσω σωματικών υγρών. Μια μητέρα με ηπατίτιδα Β μπορεί να μεταδώσει τον ιό στο μωρό της κατά τη γέννηση.
- Η ηπατίτιδα C συνήθως μεταδίδεται μέσω μολυσμένου αίματος ή βελόνας φαρμάκου, οπότε μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό αιτία ίκτερου σε μικρά παιδιά.
- Η ηπατίτιδα D αναπτύσσεται συχνά σε άτομα που έχουν ήδη τον ιό της ηπατίτιδας Β.
- Η ηπατίτιδα Ε είναι συνήθως απομονωμένη σε αναπτυσσόμενες περιοχές του κόσμου.
Η ηπατίτιδα Α και η ηπατίτιδα Β μπορούν να προληφθούν με εμβόλια. Ένας άλλος τύπος ηπατίτιδας, γνωστός ως αυτοάνοση ηπατίτιδα, εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος προσβάλλει κατά λάθος υγιή κύτταρα στο ήπαρ.
Όλες οι μορφές ηπατίτιδας περιλαμβάνουν φλεγμονή του ήπατος. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρή βλάβη στη λειτουργία του ήπατος.
Ιός Epstein-Barr (EBV)
Το EBV είναι ένας πολύ συνηθισμένος ιός, που προσβάλλει παιδιά και ενήλικες. Τείνει να μεταδίδεται μέσω σωματικών υγρών, όπως το σάλιο.
Ένα παιδί που μοιράζεται μια οδοντόβουρτσα ή ένα ποτήρι με κάποιον που έχει EBV είναι ευάλωτο. Εσείς ή το παιδί σας θα μπορούσατε να έχετε EBV και να μην εμφανίσετε συμπτώματα ή διαρκή προβλήματα υγείας. Αλλά σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν ίκτερος, πυρετός, διευρυμένοι λεμφαδένες και άλλα σημάδια.
Πέτρες στη χολή
Οι χολόλιθοι είναι μικρές, σκληρυμένες εναποθέσεις χολής, ένα πεπτικό υγρό. Οι εναποθέσεις σχηματίζονται στη χοληδόχο κύστη, ένα μικρό όργανο που βρίσκεται ακριβώς κάτω από το συκώτι.
Δεν είναι πάντα σαφές γιατί αναπτύσσονται οι χολόλιθοι, αλλά μπορεί να οφείλεται στην αφθονία της χολής στη χοληστερόλη του παιδιού σας ή στην υπερβολική χολερυθρίνη στη χολή. Εάν η χοληδόχος κύστη δεν αδειάζει σωστά από τη χολή, το υγρό μπορεί να συσσωρευτεί και να σχηματίσει χολόλιθους.
Καρκίνος
Καρκίνοι του παγκρέατος και του ήπατος μπορεί να προκαλέσουν ίκτερο, μεταξύ άλλων συμπτωμάτων. Ωστόσο, αυτά είναι σπάνια στα παιδιά.
Αιμολυτική αναιμία
Υπάρχουν διάφοροι τύποι αιμολυτικής αναιμίας, αλλά όλοι προκαλούν την καταστροφή και την απομάκρυνση των ερυθρών αιμοσφαιρίων με ταχύτερο ρυθμό από ό, τι είναι υγιές και φυσιολογικό. Η αιμολυτική αναιμία μπορεί να είναι κληρονομική πάθηση, που μεταδίδεται από έναν ή και τους δύο γονείς, ή μπορεί να προκύψει, μεταξύ άλλων, από λοίμωξη ή αυτοάνοση ασθένεια.
Διάγνωση του ίκτερου στα παιδιά
Μια αρχική διάγνωση του ίκτερου μπορεί να γίνει με φυσική εξέταση και παρατήρηση του δέρματος και των ματιών του παιδιού σας. Ο προσδιορισμός της αιτίας του ίκτερου μπορεί να είναι πιο δύσκολος.
Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να αναζητήσει σημάδια ηπατικής νόσου ελέγχοντας για ασυνήθιστους μώλωπες ή για αγγειώματα αράχνης, τα οποία είναι μικρά, ανώμαλα σμήνη αιμοφόρων αγγείων ακριβώς κάτω από την επιφάνεια του δέρματος. Εάν τα δάχτυλα και η παλάμη του χεριού γίνουν κοκκινωπό χρώμα (παλμό ερύθημα), αυτό θα μπορούσε να είναι ένδειξη ηπατικής νόσου. Θα γίνει επίσης μια φυσική εξέταση για τον έλεγχο πρήξιμο του ήπατος.
Μια εξέταση αίματος και μια ανάλυση ούρων μπορεί να αποκαλύψει υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης στο σώμα μαζί με προβλήματα με τη λειτουργία του ήπατος και αναιμία. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη διάγνωση καταστάσεων όπως ηπατίτιδα και Epstein-Barr.
Εάν το παιδί σας έχει αναιμία εκτός από τον ίκτερο, ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί επίσης να διατάξει μια εξέταση γνωστή ως δοκιμή Coombs για να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει εάν τα αντισώματα προσβάλλουν ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτό είναι ένα σημάδι ότι μια αυτοάνοση ασθένεια βρίσκεται στη ρίζα του ίκτερου του παιδιού σας.
Θεραπεία του ίκτερου σε παιδιά
Η σωστή θεραπεία για τον ίκτερο εξαρτάται από την υποκείμενη κατάσταση. Ο ίκτερος σε νεογέννητα που προκύπτει από αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης μπορεί να αντιμετωπιστεί με φωτοθεραπεία. Με αυτήν τη θεραπεία, το παιδί σας εκτίθεται σε ένα ειδικό μπλε φως για να μειώσει τα επίπεδα χολερυθρίνης.
Εάν το πρόβλημα σχετίζεται με την επιταχυνόμενη καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μεταγγίσεις αίματος, ορισμένα φάρμακα ή πλασμαφαίρεση, μια διαδικασία που διαχωρίζει το πλάσμα από τα κύτταρα του αίματος.
Για νεογέννητα με πολύ υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης, μια μετάγγιση ανταλλαγής αίματος μπορεί να είναι χρήσιμη. Κατά τη διάρκεια αυτής της θεραπείας, μικρές ποσότητες αίματος αποσύρονται και χορηγούνται στο παιδί σας για να βοηθήσουν στην αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και στη μείωση των επιπέδων χολερυθρίνης.
Οι θεραπείες ηπατίτιδας ποικίλλουν, ανάλογα με τον τύπο του ιού. Η ηπατίτιδα Α, για παράδειγμα, συνήθως αφήνει το σώμα χωρίς θεραπεία, αν και μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Η ηπατίτιδα Β και C απαιτούν αντιιικά φάρμακα.
Το EBV δεν έχει αντιική θεραπεία εκτός από το χρόνο. Για τον EBV και ορισμένες άλλες αιτίες ίκτερου, οι θεραπείες τείνουν να εστιάζονται στη διαχείριση άλλων συμπτωμάτων, όπως ναυτία και πυρετός.
Οικιακές θεραπείες για τον ίκτερο σε παιδιά
Εάν ηπατική νόσος, ηπατίτιδα ή άλλο σοβαρό ιατρικό πρόβλημα προκαλεί ίκτερο, πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού σας για θεραπεία.
Ήπια περιστατικά ίκτερου στα παιδιά μερικές φορές μπορεί να εξαφανιστούν χωρίς θεραπεία όταν η αιτία έχει επιλυθεί, όπως συμβαίνει συχνά με τα βρέφη.
Το να βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας έχει τακτικές κινήσεις του εντέρου μπορεί επίσης να βοηθήσει να απαλλαγείτε από το σώμα από τη χολερυθρίνη πιο γρήγορα. Συμβουλές για την αποφυγή της δυσκοιλιότητας και την καθιέρωση τακτικών κινήσεων του εντέρου περιλαμβάνουν τη διασφάλιση του παιδιού σας:
- είναι καλά ενυδατωμένο
- έχει τακτική σωματική δραστηριότητα
- παίρνει αρκετές φυτικές ίνες, οι οποίες μπορούν να βρεθούν σε φρούτα, φασόλια και δημητριακά πίτουρου
Προοπτικές και πρόληψη
Μια ήπια περίπτωση ίκτερου συνήθως εξαφανίζεται από μόνη της. Μόλις αντιμετωπιστεί μια υποκείμενη αιτία, όπως ηπατίτιδα ή αιμολυτική αναιμία, ο ίκτερος και άλλα συμπτώματα θα εξαφανιστούν επίσης.
Η πρόληψη του ίκτερου δεν είναι πάντα δυνατή, ειδικά εάν το παιδί σας έχει κληρονομική κατάσταση ή αυτοάνοση κατάσταση που προκαλεί τη συσσώρευση χολερυθρίνης. Ωστόσο, η καλή υγιεινή και η αποφυγή της ανταλλαγής φλυτζανιών και άλλων αντικειμένων που ενδέχεται να φέρουν ιό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο παθήσεων όπως το EBV. Δύο από τους πιο συνηθισμένους τύπους ηπατίτιδας μπορούν να προληφθούν με εμβόλια.
.jpg)
