με μια ματιά
- Η Aetna είναι μία από τις μεγαλύτερες ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες που προσφέρει προγράμματα Medicare Advantage.
- Η Aetna προσφέρει προγράμματα HMO, HMO-POS, PPO και D-SNP.
- Ενδέχεται να μην είναι διαθέσιμα όλα τα πακέτα Medicare Advantage της Aetna στην περιοχή σας.
- Από το 2018, η Aetna παρείχε ιατρικά οφέλη σε περισσότερα από 22,1 εκατομμύρια μέλη, προσφέροντας πρόσβαση σε 1,2 εκατομμύρια επαγγελματίες υγείας και ένα δίκτυο περισσότερων από 5.700 νοσοκομείων.
Η Aetna είναι μια εταιρεία ασφάλισης υγείας που εδρεύει στο Κονέκτικατ. Είναι ένας από τους πολλούς ιδιωτικούς ασφαλιστές που η Medicare ενέκρινε την πώληση προγραμμάτων Medicare Advantage (Μέρος Γ).
Η Aetna προσφέρει ένα ευρύ φάσμα προγραμμάτων Medicare Advantage που έχουν σχεδιαστεί για να καλύπτουν πολλαπλούς προϋπολογισμούς και ανάγκες υγείας. Δεν είναι διαθέσιμο κάθε σχέδιο σε κάθε πολιτεία, νομό ή ακόμη και ταχυδρομικός κώδικας.
Επιλογές προγράμματος Aetna Medicare Advantage
Τώρα θα ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στον τρόπο λειτουργίας των τεσσάρων τύπων σχεδίων Aetna Medicare Advantage.
Η Aetna HMO σχεδιάζει
Με τα περισσότερα από τα σχέδια του Οργανισμού Συντήρησης Υγείας (HMO) της Aetna, πρέπει να επιλέξετε γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας στο δίκτυο (PCP). Θα έχετε πρόσβαση σε ένα συγκεκριμένο δίκτυο γιατρών και νοσοκομείων που περιλαμβάνει ειδικούς.
Μπορεί να χρειαστείτε παραπομπή από τον υπολογιστή σας για να δείτε έναν ειδικό. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, θα μπορείτε να χρησιμοποιήσετε γιατρό, ER ή νοσοκομείο εκτός δικτύου. Όλα τα προγράμματα περιλαμβάνουν παγκόσμια ER και επείγουσα κάλυψη.
Τα σχέδια της Aetna HMO-POS
Τα HMO Point-of-Service (HMO-POS) είναι HMO που περιλαμβάνουν μια επιλογή εκτός δικτύου. Τα μέλη του προγράμματος μπορούν να έχουν πρόσβαση σε ιατρική περίθαλψη εκτός του δικτύου HMO τους για συγκεκριμένες θεραπείες ή υπό ειδικές περιστάσεις. Με το πρόγραμμα Aetna HMO-POS, συνήθως πληρώνετε περισσότερα για να δείτε έναν γιατρό εκτός δικτύου.
Τα σχέδια Aetna HMO-POS απαιτούν επίσης από εσάς να επιλέξετε PCP. Ορισμένοι θα απαιτήσουν εξειδικευμένες παραπομπές από τον υπολογιστή σας.
Τα σχέδια PPO της Aetna
Τα σχέδια του οργανισμού προτιμώμενων παρόχων (PPO) της Aetna σάς επιτρέπουν να χρησιμοποιείτε οποιονδήποτε γιατρό, εντός και εκτός δικτύου, υπό την προϋπόθεση ότι αποδέχονται τους όρους του προγράμματος Medicare και της Aetna. Η παρακολούθηση ενός παρόχου εκτός δικτύου συνήθως κοστίζει περισσότερο.
Δεν απαιτείται να επιλέξετε PCP και δεν χρειάζεστε παραπομπές για να δείτε ειδικούς.
Aetna D-SNPs
Τα διπλά κατάλληλα σχέδια ειδικών αναγκών (D-SNPs) έχουν σχεδιαστεί για άτομα που πληρούν τις προϋποθέσεις για Medicare και Medicaid. Αυτό είναι γνωστό ως "διπλό επιλέξιμο".
Αυτά τα σχέδια προσφέρουν τα πιο ολοκληρωμένα οφέλη για άτομα με την υψηλότερη ανάγκη. Τα περισσότερα από αυτά τα σχέδια περιλαμβάνουν πρόσβαση σε μια ομάδα εξατομικευμένης φροντίδας.
Επιλογές Aetna Part D
Η Aetna προσφέρει τρία αυτόνομα προγράμματα συνταγογραφούμενων φαρμάκων Μέρος Δ:
- SilverScript Smart Rx
- Επιλογή SilverScript
- SilverScript Plus
Όλα τα προγράμματα Medicare Advantage της Aetna περιλαμβάνουν επίσης κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και προσφέρουν ένα όφελος συνταγογραφούμενων φαρμάκων μέσω παραγγελίας. Θα λάβετε επίσης ένα φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή που θα παρέχει δωρεάν πρόσβαση σε πολλά προϊόντα.
Εάν αυτήν τη στιγμή ψωνίζετε για Medicare Advantage ή χωριστά προγράμματα Μέρους Δ, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το εργαλείο εύρεσης προγράμματος Medicare για να δείτε κάθε διαθέσιμο πρόγραμμα στην περιοχή σας. Μπορείτε να εισαγάγετε τα φάρμακά σας για να δείτε ποια σχέδια τα καλύπτουν και πόσο θα κοστίσουν.
Ποιες πολιτείες προσφέρουν προγράμματα Aetna Medicare Advantage;
Η Aetna προσφέρει προγράμματα Medicare Advantage σε 49 πολιτείες. Τα προγράμματα Medicare Advantage δεν πωλούνται προς το παρόν στην Αλάσκα.
Παρόλο που υπάρχει μεγάλη διαθεσιμότητα σε ολόκληρη τη χώρα, συγκεκριμένοι τύποι σχεδίων και επιλογές κάλυψης μπορούν να προσφέρονται μόνο σε ορισμένες περιοχές. Αυτό σημαίνει ότι εάν ο συγγενής σας σε άλλη πολιτεία έχει σχέδιο Aetna, το ίδιο πρόγραμμα ενδέχεται να μην είναι διαθέσιμο σε εσάς.
Τι καλύπτουν τα προγράμματα Aetna Medicare Advantage;
Η κάλυψη βάσει των προγραμμάτων Aetna Medicare Advantage διαφέρει ανάλογα με το πρόγραμμα που επιλέγετε. Ωστόσο, πολλά από τα σχέδια της Aetna περιλαμβάνουν:
- οδοντιατρικός
- ακρόαση
- όραμα
- εγγραφή στο γυμναστήριο μέσω του προγράμματος SilverSneakers
Ορισμένα σχέδια προσφέρουν επίσης:
- πρόσβαση σε ιατρικές υπηρεσίες μη επείγουσας μεταφοράς
- παράδοση γεύματος στο σπίτι μετά από παραμονή στο νοσοκομείο
Κάθε πρόγραμμα μπορεί να προσφέρει διαφορετικά οφέλη. Διαβάστε προσεκτικά για να βεβαιωθείτε ότι έχετε την κάλυψη που θα χρησιμοποιούσατε περισσότερο.
Πόσο κοστίζει το πρόγραμμα Aetna Medicare Advantage;
Η αγορά Medicare Advantage γίνεται πιο ανταγωνιστική κάθε χρόνο. Μπορεί να υπάρχουν δεκάδες διαφορετικά σχέδια για να διαλέξετε στην περιοχή όπου ζείτε.
Τα παρακάτω είναι μερικά παραδείγματα του κόστους που ενδέχεται να δείτε με τα προγράμματα Medicare Advantage της Aetna σε διαφορετικές περιοχές της χώρας το 2021.
Είναι σημαντικό να γνωρίζετε ότι αυτές οι δαπάνες δεν περιλαμβάνουν το μηνιαίο ασφάλιστρο Μέρους Β, το οποίο θα πρέπει να πληρώσετε επιπλέον των δαπανών του προγράμματος Γ.
Εισαγάγοντας τον ταχυδρομικό σας κώδικα στο εργαλείο εύρεσης προγραμμάτων της Medicare, μπορείτε να συγκρίνετε τα διάφορα προγράμματα που είναι διαθέσιμα στην περιοχή σας.
Τι είναι το Medicare Advantage (Medicare Part C);
Τα προγράμματα Medicare Advantage (Μέρος Γ) καλύπτουν τουλάχιστον όσο τα αρχικά προγράμματα Medicare (Μέρος Α και Μέρος Β). Είναι δημοφιλείς επειδή συνήθως παρέχουν πρόσθετα, όπως οδοντιατρική, όραση και κάλυψη ακοής.
Ορισμένα προγράμματα Μέρος Γ περιλαμβάνουν επίσης κάλυψη με συνταγή, έτσι ώστε να μην χρειάζεται να επιλέξετε ξεχωριστό πρόγραμμα Medicare Part D.
Δεν είναι διαθέσιμο όλα τα σχέδια παντού. Η πολιτεία, η επαρχία και ο ταχυδρομικός σας κώδικας θα καθορίσουν ποια σχέδια μπορείτε να συμμετάσχετε. Το κόστος για κάθε σχέδιο διαφέρει ανάλογα με την τοποθεσία. Υπάρχει ένα ευρύ φάσμα σχεδίων Μέρος Γ που εξυπηρετούν ένα ευρύ φάσμα προϋπολογισμών.
Το πακέτο
- Η Aetna προσφέρει πολλές επιλογές προγράμματος Medicare Advantage (Μέρος Γ), όπως HMO, HMO-POS, PPO και D-SNP.
- Τα σχέδια διαφέρουν ανάλογα με το κόστος και τις προσφορές σε διαφορετικές πολιτείες, κομητείες ή ακόμη και ταχυδρομικούς κώδικες.
- Πρέπει να πληροίτε τα κριτήρια για το αρχικό Medicare για να λάβετε μέρος στο πρόγραμμα Medicare Part C.
.jpg)
.jpg)
