Καλύπτει η Medicare τη χειρουργική επέμβαση σήραγγας καρπάλ;

• Το Medicare θα καλύψει τη χειρουργική επέμβαση σήραγγας αρκεί να είναι ιατρικά απαραίτητο.
• Ο πάροχος που εκτελεί τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να συμμετέχει στο Medicare.
• Το κόστος σας θα εξαρτηθεί από την ακριβή χειρουργική επέμβαση που χρειάζεστε και το πρόγραμμα Medicare.

Το καρπιαίο τούνελ είναι ένα στενό μονοπάτι στον καρπό σας που περιέχει ένα νεύρο που ονομάζεται διάμεσο νεύρο.

Όταν έχετε σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα, η καρπιαία σήραγγα στενεύει. Αυτό ασκεί πίεση στο μέσο νεύρο σας, προκαλώντας πόνο και μούδιασμα στο χέρι και τον καρπό σας.

Πολλοί άνθρωποι που έχουν σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για να διορθώσουν την κατάσταση.

Το Medicare θα καλύψει τη χειρουργική επέμβαση σήραγγας αρκεί ο γιατρός σας να πει ότι είναι ιατρικά απαραίτητο. Θα καλυφθείτε από το Μέρος Β ή το Medicare Advantage (Μέρος Γ) και το κόστος σας θα ποικίλει ανάλογα με το πρόγραμμά σας.

Κάλυψη Medicare για εγχείρηση καρπιαίου σωλήνα

Το Medicare καλύπτει κάθε χειρουργική επέμβαση που θεωρείται «ιατρικά απαραίτητη». Μια ιατρικά απαραίτητη χειρουργική επέμβαση είναι εκείνη που ο γιατρός διατάζει να θεραπεύσει μια ιατρική πάθηση ή που θα βελτιώσει τη λειτουργία ενός μέρους του σώματος.

Η χειρουργική επέμβαση καρπιαίου σωλήνα αντιμετωπίζει το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα και μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία του καρπού σας. Θεωρείται ιατρικά απαραίτητο όταν ο γιατρός σας αποφασίσει ότι είναι ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα.

Η ακριβής κάλυψη του Medicare θα εξαρτηθεί από τον τύπο του προγράμματος που έχετε και από το που έχετε κάνει τη χειρουργική επέμβαση. Εάν χρησιμοποιείτε αυτό που είναι γνωστό ως πρωτότυπο Medicare, το οποίο αποτελείται από τα μέρη A και B, η κάλυψή σας θα προέρχεται κυρίως από το Medicare Part B.

Εάν είστε εγγεγραμμένοι σε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, τότε χρησιμοποιείτε το Medicare Part C. Τα προγράμματα Medicare Advantage πρέπει να προσφέρουν τόσο μεγάλη κάλυψη όσο το αρχικό Medicare και πολλά προσφέρουν επιπλέον πλεονεκτήματα επίσης.

Το Medicare Μέρος Β και Μέρος Γ θα καλύψει την ιατρική σας περίθαλψη. Στην περίπτωση χειρουργικής επέμβασης καρπιαίου σωλήνα, αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:

• επισκέψεις στο ιατρείο
• φυσικοθεραπεία
• εργοθεραπεία
• χειρουργική επέμβαση καρπιαίου σωλήνα εάν εκτελείται σε ιατρείο ή κλινική εξωτερικών ασθενών
• καρπούς ή τιράντες χεριών που πρέπει να φοράτε στο σπίτι κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης
• οποιοδήποτε φάρμακο σας χορηγείται κατά τη χειρουργική επέμβαση ή τα ραντεβού σας

Λάβετε υπόψη ότι θα πρέπει να λάβετε αυτές τις υπηρεσίες από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης που συμμετέχει στο Medicare. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα εργαλείο στον ιστότοπο Medicare για να βρείτε συμμετέχοντες παρόχους στην περιοχή σας.

Εάν έχετε το Medicare Advantage, ελέγξτε εάν ο γιατρός σας βρίσκεται στο δίκτυο του προγράμματος σας για να αποφύγετε υψηλότερο κόστος copay ή courance.

Ορισμένα άλλα μέρη του Medicare θα μπορούσαν επίσης να ισχύουν για τη θεραπεία του καρπιαίου σωλήνα:

• Medicare Μέρος A. Το Medicare Μέρος Α είναι νοσοκομειακή ασφάλιση. Καλύπτει τη νοσηλεία σας σε νοσοκομεία, εξειδικευμένες νοσηλευτικές εγκαταστάσεις και κέντρα αποκατάστασης. Θα σας καλύψει εάν εισαχθείτε σε νοσοκομείο για εγχείρηση καρπιαίου σωλήνα.
• Medicare Part D. Το Medicare Part D είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα. Θα καλύψει τα φάρμακα που πρέπει να πάρετε στο σπίτι μετά τη χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων για τον πόνο.
• Ασφάλιση συμπληρωμάτων Medicare. Η ασφάλιση συμπληρώματος Medicare, επίσης γνωστή ως Medigap, έχει σχεδιαστεί για να σας βοηθήσει να καλύψετε τα έξοδα που δεν έχετε στην τσέπη σας εάν έχετε το αρχικό Medicare. Θα καλύψει πολλά από τα κόστη της χειρουργικής επέμβασης του καρπιαίου σωλήνα που συνήθως θα σας έπεφταν, όπως η ασφάλιση νομισμάτων και οι πληρωμές.

Ποιο είναι το κόστος εκτός λειτουργίας για χειρουργική επέμβαση καρπιαίου σωλήνα;

Το ακριβές κόστος θα εξαρτηθεί από τις λεπτομέρειες του σχεδίου και της διαδικασίας σας. Ωστόσο, υπάρχουν μερικά κόστη που μπορείτε να υπολογίσετε.

Όταν χρησιμοποιείτε το Medicare Part B, θα πρέπει να πληρώσετε τα εξής:

• Μηνιαίο ασφάλιστρο. Το 2021, το βασικό ασφάλιστρο Μέρους Β είναι 148,50 $.
• Ετήσια έκπτωση. Το έκπτωση 2021 Μέρος Β είναι 203 $.
• Κόστος συνασφάλισης. Θα πληρώσετε το 20 τοις εκατό του εγκεκριμένου από το Medicare κόστους για τη χειρουργική επέμβαση. Η Medicare θα πληρώσει τα άλλα 80 τοις εκατό.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το εργαλείο αναζήτησης κόστους της Medicare για να δείτε πώς θα μοιάζει το 20 τοις εκατό σας. Για παράδειγμα, σύμφωνα με το εργαλείο, το μέσο κόστος για απελευθέρωση ή μετεγκατάσταση του διάμεσου νεύρου - ένας κοινός τύπος χειρουργικής επέμβασης καρπιαίου σωλήνα - είναι:

• 1.242 $ σε ένα περιπατητικό χειρουργικό κέντρο. Η Medicare θα πλήρωνε 994 $ και θα πληρώνατε τα υπόλοιπα 248 $.
• 2.165 $ σε ένα κέντρο χειρουργικών εξωτερικών ασθενών με βάση το νοσοκομείο.Η Medicare θα πλήρωνε 1.732 $ και θα πληρώνατε τα υπόλοιπα 432 $.

Συμβουλές για τη χρήση του εργαλείου αναζήτησης κόστους του Medicare

Μπορείτε να δείτε τις μέσες τιμές των διαδικασιών σε νοσοκομεία και κέντρα χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιώντας αυτό το εύχρηστο εργαλείο.

1. Αρχικά, μπορείτε να δοκιμάσετε να εισαγάγετε το όνομα της συγκεκριμένης διαδικασίας στο πλαίσιο αναζήτησης, εάν το γνωρίζετε.
2. Εάν η διαδικασία δεν εντοπιστεί στην πρώτη σας αναζήτηση, μπορείτε να δοκιμάσετε να εισαγάγετε το όνομα της κατάστασής σας για να δείτε πολλές επιλογές θεραπείας.
3. Εάν δεν είστε σίγουροι για το ακριβές όνομα της διαδικασίας που θα ακολουθήσετε, ρωτήστε το γιατρό σας.
4. Κάντε κλικ στη διαδικασία σας για να δείτε τις μέσες τιμές και το μερίδιό σας σε αυτά τα κόστη σε διαφορετικές κλινικές ρυθμίσεις.

Εάν έχετε Medicare Advantage, το κόστος σας θα εξαρτηθεί από το συγκεκριμένο πρόγραμμά σας. Θα έχετε τουλάχιστον το ίδιο ποσό κάλυψης με το αρχικό Medicare, αλλά οι εκπτώσεις, οι πληρωμές και άλλα έξοδα θα διαφέρουν.

Επικοινωνήστε απευθείας με το πρόγραμμά σας για να λάβετε λεπτομέρειες σχετικά με το κόστος που μπορείτε να περιμένετε.

Τι πρέπει να περιμένω από τη χειρουργική επέμβαση του καρπιαίου σωλήνα;

Ανεξάρτητα από τον τύπο χειρουργικής επέμβασης που έχετε, μπορεί να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε το μυαλό σας εάν ξέρετε τι να περιμένετε νωρίτερα.

Ακολουθεί μια βασική επισκόπηση του τι συμβαίνει σε όλη τη διαδικασία χειρουργικής επέμβασης καρπιαίου σωλήνα - από την προετοιμασία έως την ανάρρωση.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Πιθανότατα θα συναντηθείτε με το γιατρό σας αρκετές φορές πριν υποβληθείτε σε εγχείρηση καρπιαίου σωλήνα. Θα κάνουν ακτινογραφίες για να επιβεβαιώσουν ότι η χειρουργική επέμβαση είναι η σωστή θεραπεία για εσάς.

Εσείς και ο γιατρός σας θα εξετάσετε επίσης τυχόν φάρμακα που παίρνετε και θα συζητήσετε το ιστορικό καπνίσματος. Εάν καπνίζετε, μπορεί να σας προτείνουν να σταματήσετε το κάπνισμα για μερικές εβδομάδες κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Ίσως χρειαστεί επίσης να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα για λίγες μέρες εάν είστε σε θέση. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει για ασφαλείς τρόπους για να το κάνετε αυτό.

Δεδομένου ότι η χειρουργική επέμβαση του καρπιαίου σωλήνα γίνεται πιο συχνά ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών, δεν θα χρειαστεί να προγραμματίσετε μια παραμονή στο νοσοκομείο. Ωστόσο, είναι καλή ιδέα να κάνετε εκ των προτέρων ρυθμίσεις. Αυτό θα διευκολύνει την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης και τις επόμενες εβδομάδες.

Μπορεί να είναι μεγάλη βοήθεια για να προγραμματίσετε πράγματα όπως μεταφορά από και προς και τη διαδικασία σας και να έχετε προετοιμάσει μερικά γεύματα στο σπίτι.

Η ημέρα της χειρουργικής επέμβασης

Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, το χέρι και ο καρπός σας θα μουδιάσουν. Αυτό γίνεται συνήθως με τοπικό αναισθητικό, οπότε θα είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης είναι να διευρυνθεί η ίδια η καρπιαία σήραγγα και να μειωθεί η πίεση στο μέσο νεύρο σας. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μία από τις δύο μεθόδους για τη χειρουργική σας επέμβαση:

• Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Σε χειρουργική επέμβαση ανοιχτής απελευθέρωσης, ο γιατρός θα κόψει μια τομή 1 έως 2 ιντσών στον καρπό σας. Στη συνέχεια, θα κόψουν τον καρπιαίο σύνδεσμο χρησιμοποιώντας χειρουργικά εργαλεία και θα διευρύνουν το καρπιαίο τούνελ.
• Χειρουργική ενδοσκοπική απελευθέρωση. Σε μια ενδοσκοπική απελευθέρωση, ο γιατρός θα κάνει δύο μικρές τομές μισής ίντσας - το ένα στον καρπό σας και το άλλο στην παλάμη σας. Στη συνέχεια, θα τοποθετήσουν μια μικροσκοπική φωτογραφική μηχανή μέσω μιας τομής. Η κάμερα θα τους καθοδηγήσει καθώς εκτελούν τη χειρουργική επέμβαση και θα απελευθερώσουν τον καρπιαίο σύνδεσμο.

Ο καρπός σας θα ράβεται και θα επιδένεται μετά από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Μπορεί επίσης να σας δοθεί ένα στήριγμα καρπού.

Θα διατηρήσετε τους επιδέσμους και τα στηρίγματα στον καρπό σας για περίπου 2 εβδομάδες. Ο γιατρός θα τις αφαιρέσει κατά τη διάρκεια ενός ραντεβού παρακολούθησης.

Μόλις αφαιρεθεί ο επίδεσμος, πιθανότατα θα ξεκινήσετε τη φυσιοθεραπεία για να σας βοηθήσουμε να ανακτήσετε τη δύναμη στο χέρι σας.

Αναρρώνει μετά τη χειρουργική επέμβαση

Συνήθως μπορείτε να πάτε στο σπίτι λίγο μετά τη διαδικασία. Θα σας δοθεί μια συνταγή που θα σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τυχόν πόνο.

Θα πρέπει να μπορείτε να κάνετε τις περισσότερες ελαφριές δραστηριότητες, όπως εργασίες οδήγησης και αυτοεξυπηρέτησης, ενώ αναρρώνετε. Ο γιατρός σας θα σας πει πότε μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία ή πιο επίπονες δραστηριότητες.

Η αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει από 2 μήνες έως ένα ολόκληρο έτος, ανάλογα με το πόσο σοβαρή ήταν η βλάβη των νεύρων σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Οι περισσότεροι άνθρωποι ανακουφίζουν πλήρως το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα μετά την ολοκλήρωση της ανάρρωσης. Η ανάκαμψη μπορεί να επιβραδυνθεί από άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν τις αρθρώσεις και τους τένοντες σας. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα μπορεί να επανεμφανιστεί.

Ο γιατρός σας θα συνεχίσει να σας παρακολουθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση για να βεβαιωθείτε ότι σημειώνετε πρόοδο.

Ποιες είναι οι εναλλακτικές λύσεις στη χειρουργική επέμβαση;

Δεν θα χρειαστούν όλοι χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία του συνδρόμου του καρπιαίου σωλήνα. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει διάφορες εναλλακτικές λύσεις, ειδικά εάν τα συμπτώματά σας είναι ήπια. Μερικές εναλλακτικές λύσεις στη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:

• Φυσική θεραπεία. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον πόνο στον καρπό σας, διδάσκοντάς σας συγκεκριμένες ασκήσεις που ονομάζονται ασκήσεις ολίσθησης νεύρων. Αυτές οι ασκήσεις βοηθούν το διάμεσο νεύρο σας να ανακουφιστεί. Οι υπηρεσίες φυσικοθεραπείας θα καλυφθούν από το Medicare Part B ή ένα πρόγραμμα Medicare Advantage.
• Τιράντες και νάρθηκες. Τα τιράντες και οι νάρθηκες μπορούν να βοηθήσουν να κρατήσετε τον καρπό σας ίσιο, γεγονός που μειώνει το άγχος στο μέσο νεύρο σας. Το Medicare Part B ή το Medicare Advantage θα καλύπτει τιράντες και νάρθηκες.
• Φάρμακα. Μπορεί να σας συνταγογραφηθούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για να βοηθήσετε στη διαχείριση του πόνου σας. Η συνταγή σας θα καλύπτεται από το Medicare Part D ή ένα πρόγραμμα Medicare Advantage που περιλαμβάνει κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
• Ο τρόπος ζωής αλλάζει. Τα συμπτώματα του καρπιαίου σωλήνα μπορεί να επιδεινωθούν από ορισμένες ενέργειες ή δραστηριότητες. Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να τροποποιήσετε αυτές τις δραστηριότητες στην καθημερινή σας ζωή για να μειώσετε τον πόνο σας.
• Στεροειδείς ενέσεις. Το κορτικοστεροειδές είναι ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες που μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο. Ωστόσο, τα αποτελέσματα των ενέσεων στεροειδών είναι συχνά μόνο προσωρινά. Μια ένεση θα καλυφθεί από το Μέρος Β ή ένα πρόγραμμα Medicare Advantage.

Φυσικές και άλλες εναλλακτικές θεραπείες καρπιαίου σωλήνα

Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν επιτυχία χρησιμοποιώντας φυσικές ή εναλλακτικές θεραπείες για το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• βελονισμός
• χειροπρακτικές θεραπείες
• γιόγκα και άλλες ασκήσεις καρπού
• μασάζ καρπού και χεριών
• τοπικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Πάντα να συμβουλεύεστε το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε από αυτές τις θεραπείες.

Το πακέτο

• Η χειρουργική επέμβαση καρπιαίου σωλήνα είναι γενικά μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών που καλύπτεται από το Medicare Part B.
• Τα προγράμματα Medicare Advantage θα καλύψουν επίσης τη χειρουργική επέμβαση του καρπιαίου σωλήνα.
• Καλύπτονται επίσης εναλλακτικές λύσεις στη χειρουργική επέμβαση, όπως η φυσική θεραπεία και τα φάρμακα.
• Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη θεραπεία που μπορεί να σας ταιριάζει καλύτερα.