- Η πρόοδος στη θεραπεία έχει οδηγήσει σε φάρμακα που μπορούν να θεραπεύσουν την ηπατίτιδα C.
- Τα προγράμματα συνταγογράφησης φαρμάκων Medicare θα σας βοηθήσουν να πληρώσετε για φάρμακα, αλλά μπορεί να κοστίζουν ακόμα πολύ.
- Το Medicare προσφέρει δωρεάν προληπτικούς ελέγχους για την ηπατίτιδα C στις περισσότερες περιπτώσεις.
Η ηπατίτιδα C είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή και χρόνια λοίμωξη που επηρεάζει τη λειτουργία του ήπατος ενός ατόμου.
Το Medicare θα καλύψει τις εξετάσεις και ορισμένα φάρμακα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά να μάθετε για το πώς μπορείτε να κερδίσετε την καλύτερη εξοικονόμηση κόστους.
Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε ποια μέρη του Medicare καλύπτουν την ανίχνευση και τις θεραπείες της ηπατίτιδας C, καθώς και τι δεν καλύπτεται.
Ποια μέρη του Medicare καλύπτουν την ηπατίτιδα C;
Η Medicare χωρίζει τις υπηρεσίες της σε διάφορα μέρη, συμπεριλαμβανομένων των μερών A, B, C και D. Κάθε μέρος είναι υπεύθυνο για την πληρωμή των ιατρικά απαραίτητων υπηρεσιών και αντικειμένων σας.
Ακολουθούν ορισμένοι τρόποι με τους οποίους η κάλυψη του Medicare μπορεί να πληρώσει για έξοδα που σχετίζονται με την ηπατίτιδα C.
Μέρος Α
Το Medicare Μέρος Α καλύπτει υπηρεσίες που σχετίζονται με νοσοκομεία και εσωτερικούς ασθενείς. Αυτό το τμήμα θα πληρώσει για έξοδα εάν χρειάζεστε νοσηλεία που σχετίζεται με την ηπατίτιδα C.
Μέρος Β
Το Medicare Μέρος Β καλύπτει ιατρικά έξοδα εξωτερικών ασθενών. Αυτά περιλαμβάνουν:
- επισκέψεις στο ιατρείο
- προληπτική φροντίδα
- ανθεκτικός ιατρικός εξοπλισμός
Αυτό σημαίνει ότι το Μέρος Β θα πληρώσει για επισκέψεις γιατρού σχετικά με την ηπατίτιδα C και εξετάσεις για τον έλεγχο του ιού.
Ωστόσο, το Medicare καλύπτει το κόστος των προληπτικών προβολών μόνο εάν θεωρείτε "υψηλού κινδύνου". Εάν δεν πληροίτε τα κριτήρια για έλεγχο ή χρειάζεστε τεστ ηπατίτιδας C περισσότερες από μία φορές το χρόνο, ίσως χρειαστεί να πληρώσετε μερικά από τα έξοδα.
Μέρος Γ
Το Medicare Part C είναι επίσης γνωστό ως Medicare Advantage. Πρόκειται για ένα συνδυασμό προγράμματος Medicare όπου μια ιδιωτική ασφαλιστική εταιρεία παρέχει τα οφέλη Medicare σας.
Το Medicare απαιτεί όλα τα προγράμματα Advantage να καλύπτουν τουλάχιστον τα ίδια οφέλη με το αρχικό Medicare (μέρη Α και Β). Συχνά, περιλαμβάνουν επίσης κάλυψη του μέρους Δ (συνταγογραφούμενα φάρμακα).
Αυτό σημαίνει ότι θα εξακολουθείτε να λαμβάνετε κάλυψη για προληπτικούς ελέγχους, διαμονές στο νοσοκομείο και επισκέψεις γιατρού, καθώς και φάρμακα, εφόσον έχετε κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων μέσω του σχεδίου σας.
Μέρος Δ
Το Medicare Part D καλύπτει συνταγογραφούμενα φάρμακα. Μια ποικιλία σχεδίων του μέρους Δ διατίθενται μέσω πολλών ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών. Κάθε εταιρεία διαθέτει μια λίστα φαρμάκων που καλύπτει, που ονομάζεται τυποποιημένη.
Από τον Ιούλιο του 2015, το Medicare απαιτεί από όλους τους τύπους του μέρους Δ να καλύπτουν τουλάχιστον ένα φάρμακο που θεραπεύει την ηπατίτιδα C. Αυτό δεν σημαίνει ότι τα φάρμακα έχουν χαμηλό κόστος, ωστόσο.
Πολλά σχέδια θα απαιτήσουν να λάβετε άδεια από το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τις θεραπείες. Θα πληρώσετε επίσης ένα κόστος ασφάλισης για το φάρμακο. Αυτό μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το πρόγραμμα.
Medigap
Το Medigap ή η ασφάλιση συμπληρώματος Medicare, είναι ένα πρόγραμμα που σας βοηθά να μειώσετε τα έξοδα εκτός τσέπης εάν έχετε το αρχικό Medicare.
Ενώ υπάρχουν διαθέσιμα διαφορετικά σχέδια, γενικά βοηθούν στην πληρωμή δαπανών, όπως η ασφάλιση νομισμάτων και τα ασφάλιστρα για τα μέρη Α και Β, καθώς και περίθαλψη έκτακτης ανάγκης στο εξωτερικό και άλλα.
Η εφαρμογή μιας πολιτικής Medigap μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε το κόστος που δεν έχετε στη διάθεσή σας εάν χρειάζεστε φροντίδα για την ηπατίτιδα C. Ωστόσο, το Medigap δεν προσφέρει συγκεκριμένες καλύψεις για φάρμακα ή δοκιμές.
Ποιες υπηρεσίες και θεραπείες καλύπτονται για την ηπατίτιδα C;
Τα παρακάτω είναι μερικές πτυχές της φροντίδας για την ανίχνευση και τη θεραπεία της ηπατίτιδας C που μπορεί να καλύψει το Medicare.
Φάρμακα
Το Medicare απαιτεί από όλα τα άτομα που είναι επιλέξιμα για Medicare να έχουν σχέδιο μέρους Δ ή άλλη αξιόπιστη κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Αυτά τα σχέδια θα έχουν συνήθως έναν τύπο που διαχωρίζει τα ναρκωτικά σε διαφορετικά επίπεδα με βάση το κόστος.
Ένα από τα πιο ακριβά επίπεδα ονομάζεται ειδικό επίπεδο.Μερικά από αυτά τα φάρμακα μπορεί να κοστίζουν περισσότερα από 600 $ το μήνα.
Τα ναρκωτικά για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C συχνά υπάγονται στην κατηγορία ειδικότητας, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να είναι ακριβά ακόμη και με κάλυψη.
Αποκοσκινίδια
Το Medicare θα καλύψει τις εξετάσεις διαλογής για ηπατίτιδα C εάν:
- έχουν ιστορικό χρήσης ενέσιμων ναρκωτικών
- γεννήθηκαν μεταξύ των ετών 1945 και 1965
- ήταν ο αποδέκτης μετάγγισης αίματος πριν από το έτος 1992
Εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο να προσβληθείτε από ηπατίτιδα C - όπως εάν συνεχίζετε να χρησιμοποιείτε ενέσιμα φάρμακα - το Medicare θα καλύψει έναν ετήσιο έλεγχο για ηπατίτιδα C. Ωστόσο, πρέπει να λάβετε τη δοκιμή διαλογής από ιατρικό πάροχο ο οποίος είναι εγγεγραμμένος στο Medicare δέχεται ανάθεση.
Τι δεν καλύπτεται;
Οι ερευνητές έχουν παράγει με συνέπεια νέα αντιιικά φάρμακα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C. Μερικά μπορεί να είναι πολύ νέα για τα σχέδια Medicare για να τα καλύψουν.
Για παράδειγμα, τα προγράμματα Medicare δεν καλύπτουν ακόμη τα φάρμακα Zepatier (elbasvir και grazoprevir) και Peginterferon (peg interferon alfa-2b).
Η FDA έχει εγκρίνει επί του παρόντος επτά φάρμακα για τη θεραπεία της ηπατίτιδας C. Ωστόσο, δεν θα εμφανιστούν όλα αυτά στη σύνθεση του μέρους Δ ενός σχεδίου. Συχνά, μόνο ένα φάρμακο εμφανίζεται στη λίστα ενός προγράμματος. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα βάσει του τι καλύπτει το σχέδιό σας.
Φυσικά, δεν είναι όλα τα φάρμακα για την ηπατίτιδα C τα ίδια. Ορισμένα απαιτούν να τα πάρετε για μεγάλο χρονικό διάστημα - ακόμη και έως σχεδόν ένα χρόνο. Μερικά είναι πιο βολικά στη λήψη, έχουν λιγότερες παρενέργειες ή είναι πιο διερευνητικά όσον αφορά τους κινδύνους και τα οφέλη τους.
Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι χρειάζεστε διαφορετικό φάρμακο από αυτό που καλύπτεται από το σχέδιό σας, μπορεί να είναι σε θέση να γράψει μια επιστολή στη Medicare ή στον πάροχο Medicare Advantage και να ζητήσει εξαίρεση για τη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.
Τι κόστος πρέπει να αναμένω να πληρώσω;
Ακόμη και με κάλυψη Medicare, οι θεραπείες για την ηπατίτιδα C μπορεί να είναι δαπανηρές. Σύμφωνα με μια ανάλυση του 2017, το κόστος θα μπορούσε να κυμαίνεται από 6.297 $ έως 10.889 $ για ολόκληρο το πρόγραμμα θεραπείας.
Ανάλογα με το εισόδημά σας, ενδέχεται να είστε σε θέση να λάβετε επιδότηση χαμηλού εισοδήματος. Αυτό σημαίνει ότι θα λάβετε βοήθεια για να πληρώσετε το κόστος των φαρμάκων σας. Σύμφωνα με την ίδια ανάλυση, οι δικαιούχοι Medicare με επιδότηση χαμηλού εισοδήματος κατέβαλαν μεταξύ 10,80 $ και 1,191 $ για το συνολικό κόστος θεραπείας της ηπατίτιδας C.
Αρκετά φάρμακα εγκεκριμένα από την FDA μπορούν να θεραπεύσουν την ηπατίτιδα C. Τα ακόλουθα είναι μερικά συνήθως συνταγογραφούμενα φάρμακα που καλύπτουν τα προγράμματα Medicare, καθώς και το εκτιμώμενο κόστος τους σύμφωνα με το GoodRx.com.
Το κόστος είναι σίγουρα ένας παράγοντας που πρέπει να ληφθεί υπόψη στη θεραπεία της ηπατίτιδας C. Ωστόσο, οι επιπλοκές από την ηπατίτιδα C μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή. Στην ιδανική περίπτωση, εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να βρείτε ένα σχέδιο θεραπείας που θα είναι προσιτό, ασφαλές και αποτελεσματικό για εσάς.
Τι είναι η ηπατίτιδα C;
Η ηπατίτιδα C είναι ένας ιός που μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνια λοίμωξη στο σώμα που επηρεάζει ιδιαίτερα το ήπαρ. Μερικοί άνθρωποι εκτίθενται σε ηπατίτιδα C και το σώμα καθαρίζει μόνη της τη μόλυνση. Άλλοι άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν μια οξεία ασθένεια και μια ισόβια λοίμωξη που οδηγεί σε επιπλοκές του ήπατος.
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), περίπου 2,4 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έζησαν με ηπατίτιδα C το 2016.
Επί του παρόντος, κανένα εμβόλιο δεν μπορεί να αποτρέψει τη μετάδοση της ηπατίτιδας C. Ωστόσο, μπορείτε να πάρετε φάρμακα για τη θεραπεία του ιού που προκαλεί ηπατίτιδα C.
Δυστυχώς, ακόμη και αν είχατε στο παρελθόν ηπατίτιδα C και είχατε επιτυχημένες θεραπείες, μπορείτε να πάρετε ξανά τον ιό. Αποφύγετε πρακτικές που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε μετάδοση ηπατίτιδας C, όπως:
- να πηγαίνετε σε ιστότοπους τατουάζ και σώματος χωρίς άδεια ή χωρίς ρύθμιση
- σεξ χωρίς τη χρήση μεθόδου φραγμού
- να μην χρησιμοποιείτε προφυλάξεις ασφαλείας κατά το χειρισμό ιατρικών προμηθειών και εξοπλισμού που έχουν εκτεθεί σε αίμα
- κοινή χρήση προσωπικών αντικειμένων - όπως ξυράφι, οδοντόβουρτσα ή οθόνη γλυκόζης - που θα μπορούσαν να έρθουν σε επαφή με το αίμα ενός ατόμου που έχει ηπατίτιδα C
- κοινή χρήση βελόνων ή άλλων αντικειμένων ή εξοπλισμού που σχετίζονται με τα ναρκωτικά
Εάν ο γιατρός σας σας διαγνώσει με ηπατίτιδα C, συνήθως θα σας συνιστούσε να πάρετε ορισμένα φάρμακα. Συνήθως θα τα πάρετε για περίπου 8 έως 12 εβδομάδες.
Το ποσοστό επιτυχίας της θεραπείας είναι συχνά υψηλό: Σε περίπου 90 τοις εκατό των ατόμων που λαμβάνουν φάρμακα για την ηπατίτιδα C, η κατάσταση θεραπεύεται.
Το πακέτο
- Το Medicare καλύπτει τις εξετάσεις για την ανίχνευση της ηπατίτιδας C, συχνά χωρίς κόστος.
- Τα προγράμματα Medicare Part D πρέπει να περιλαμβάνουν τουλάχιστον ένα φάρμακο θεραπείας με ηπατίτιδα C.
- Αυτά τα συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι συχνά ακόμα ακριβά, εάν δεν έχετε επιδότηση χαμηλού εισοδήματος για να πληρώσετε για αυτά.
- Μπορείτε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τρόπους εξοικονόμησης χρημάτων στις συνταγές σας και να βρείτε έναν που να ικανοποιεί όλες τις ανάγκες σας.
