με μια ματιά
- Το HealthPartners προσφέρει προγράμματα Medicare Advantage σε έξι πολιτείες της Midwestern και εξυπηρετεί σήμερα 1,2 εκατομμύρια άτομα.
- Πολλά από τα προγράμματα Medicare Advantage που προσφέρονται από το HealthPartners είναι προγράμματα Preferred Provider Organisation (PPO), αν και μπορούν να προσφερθούν διαφορετικοί τύποι προγραμμάτων σε διαφορετικούς τομείς.
- Ενώ τα προγράμματα PPP του HealthPartners συχνά συνδυάζονται με ένα σχέδιο Μέρους Δ, το HealthPartners δεν προσφέρει ξεχωριστά προγράμματα Μέρους Δ.
- Το κόστος και η κάλυψη που περιλαμβάνονται σε ένα πρόγραμμα HealthPartners μπορεί να εξαρτάται από την τοποθεσία σας και δεν είναι όλα τα σχέδια διαθέσιμα σε κάθε πολιτεία ή νομό.
Το Medicare Advantage (Μέρος Γ) είναι ένα από τα μέρη του Medicare και προσφέρεται ως εναλλακτική λύση του αρχικού Medicare. Επί του παρόντος, το 34% των ατόμων με Medicare έχουν πρόγραμμα Medicare Advantage. Εκτιμάται ότι αυτός ο αριθμός θα αυξηθεί στο 42% έως το 2028.
Τα προγράμματα Medicare Advantage προσφέρονται από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες. Η HealthPartners είναι μια τέτοια εταιρεία. Παρακάτω, θα ρίξουμε μια ματιά όπου προσφέρονται τα προγράμματα HealthPartners, τι είδους προγράμματα είναι διαθέσιμα και ποια είναι τα εκτιμώμενα κόστη.
Επιλογές προγράμματος HealthPartners Medicare Advantage
Συνολικά, υπάρχουν πολλοί τύποι προγραμμάτων Medicare Advantage διαθέσιμα.
Το HealthPartners προσφέρει δύο τύπους προγραμμάτων Medicare Advantage. Σε αυτά περιλαμβάνονται προγράμματα Προτιμώμενου Προμηθευτή (PPO) και άλλα προγράμματα που προσφέρονται μόνο σε συγκεκριμένες τοποθεσίες. Στη συνέχεια, θα εξετάσουμε κάθε τύπο σχεδίου με περισσότερες λεπτομέρειες.
Σχέδια PPO HealthPartners
Στα σχέδια PPO, υπάρχει ένα δίκτυο παρόχων υγειονομικής περίθαλψης στο οποίο μπορείτε να μεταβείτε. Εάν επιλέξετε να χρησιμοποιήσετε έναν πάροχο εκτός του δικτύου, συχνά πληρώνετε περισσότερα.
Πολλά προγράμματα PPO Medicare Advantage καλύπτουν συνταγογραφούμενα φάρμακα. Εάν θέλετε να εγγραφείτε στο πρόγραμμα Medicare Advantage PPO και θέλετε επίσης κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων στο Medicare, πρέπει να εγγραφείτε σε ένα πρόγραμμα που το περιλαμβάνει. Δεν θα μπορείτε να εγγραφείτε σε ξεχωριστό πρόγραμμα Μέρος Δ εάν έχετε πρόγραμμα Medicare Advantage που περιλαμβάνει κάλυψη φαρμάκων.
Το HealthPartners προσφέρει διάφορους τύπους σχεδίων PPO, ανάλογα με την τοποθεσία σας. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Τα σχέδια PPO HealthPartners Journey, τα οποία προσφέρονται σε μέρη της Μινεσότα
- Τα σχέδια PPO HealthPartners προσφέρονται σε συνεργασία με το UnityPoint, τα οποία διατίθενται σε μέρη της Αϊόβα και του Ιλινόις
- Τα σχέδια PPP HealthPartners Robin, τα οποία προσφέρονται σε μέρη του Ουισκόνσιν
Κάθε ένας από αυτούς τους τύπους σχεδίων ΔΤΦ προσφέρει διαφορετικά επίπεδα κάλυψης. Ενώ τα υψηλότερα επίπεδα είναι πιο ακριβά, μπορεί να προσφέρουν μεγαλύτερη κάλυψη σε σύγκριση με ένα βασικό επίπεδο επίπεδο.
Άλλοι τύποι προγραμμάτων HealthPartners Medicare Advantage
Εκτός από τα προγράμματα PPO, το HealthPartners προσφέρει επίσης άλλους τύπους προγραμμάτων Medicare Advantage σε ορισμένες περιοχές. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Σχέδια HealthPartners Freedom, τα οποία προσφέρονται σε τμήματα της Μινεσότα
- Τα σχέδια HealthPartners Sanford, τα οποία διατίθενται σε τμήματα της Βόρειας Ντακότας και της Νότιας Ντακότας
Όπως τα σχέδια PPO, υπάρχουν διαφορετικά επίπεδα τόσο στα σχέδια Freedom όσο και Sanford. Αυτές οι διαφορετικές επιλογές ποικίλλουν ως προς το κόστος και το ποσό κάλυψης που παρέχει το καθένα.
Επιλογές HealthPartners Μέρος Δ
Το HealthPartners προς το παρόν δεν προσφέρει αυτόνομο σχέδιο μέρους Δ. Ωστόσο, τα περισσότερα από τα προγράμματα PPO Medicare Advantage διαθέτουν ένα σχέδιο μέρους Δ μαζί με αυτά.
Όταν συγκρίνετε τα προγράμματα PPP HealthPartners Medicare Advantage, φροντίστε να εισαγάγετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε καλύτερα το κόστος των συνταγών σας σε κάθε σχέδιο.
Ποιες πολιτείες προσφέρουν προγράμματα HealthPartners Medicare Advantage;
Το HealthPartners προσφέρει προγράμματα Medicare Advantage σε διάφορες πολιτείες του Midwest, όπως:
- Ιλινόις
- Αϊόβα
- Μινεσότα
- βόρεια Ντακότα
- Νότια Ντακότα
- Ουισκόνσιν
Οι συγκεκριμένοι τύποι διαθέσιμων προγραμμάτων HealthPartners Medicare Advantage μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την πολιτεία και την επαρχία σας. Σε ορισμένες χώρες, ένα πρόγραμμα HealthPartners Medicare Advantage ενδέχεται να μην είναι διαθέσιμο.
Τι καλύπτουν τα προγράμματα HealthPartners Medicare Advantage;
Όλα τα προγράμματα Medicare Advantage πρέπει να προσφέρουν το ίδιο ποσό βασικής κάλυψης που περιλαμβάνεται στο αρχικό Medicare. Εξαιτίας αυτού, όλα τα προγράμματα HealthPartners Medicare Advantage παρέχουν κάλυψη για τις ακόλουθες υπηρεσίες:
- πρωτοβάθμια φροντίδα εξωτερικών ασθενών και επισκέψεις σε ειδικούς
- διαγνωστικές εργαστηριακές δοκιμές
- προληπτική φροντίδα
- νοσηλεία σε νοσοκομεία και περιορισμένη διαμονή σε εξειδικευμένες νοσηλευτικές εγκαταστάσεις
- επισκέψεις ψυχικής υγείας σε εξωτερικούς ασθενείς
- φυσική και επαγγελματική θεραπεία
- ανθεκτικός ιατρικός εξοπλισμός, όπως αναπηρικά αμαξίδια και οξυγόνο στο σπίτι
- επείγουσα και επείγουσα περίθαλψη
- μεταφορά εδάφους σε ασθενοφόρο
- υπηρεσίες τηλεθεραπείας
- εξετάσεις ακρόασης
Ορισμένα προγράμματα HealthPartners Medicare Advantage προσφέρουν επίσης πρόσθετα οφέλη. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων
- ετήσια φυσική
- ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ
- Ακουστικά βαρηκοΐας
- φροντίδα όρασης
- προγράμματα γυμναστικής
Πόσο κοστίζουν τα προγράμματα HealthPartners Medicare Advantage;
Το κόστος που σχετίζεται με οποιοδήποτε πρόγραμμα Medicare Advantage μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την τοποθεσία σας. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει παραδείγματα του κόστους που σχετίζεται με ορισμένα από τα διαφορετικά προγράμματα HealthPartners Medicare Advantage.
10.000 $ σε συνδυασμό (εντός και εκτός δικτύου)
6.500 $ σε συνδυασμό (εντός και εκτός δικτύου)
8.000 $ συνδυασμένα (εντός και εκτός δικτύου)
Τι είναι το Medicare Advantage (Medicare Part C);
Μπορεί επίσης να δείτε ότι τα προγράμματα Medicare Advantage (Μέρος Γ) προσφέρονται από ιδιωτικές εταιρείες ως εναλλακτική λύση για το αρχικό Medicare (Μέρος Α και Μέρος Β).
Τα προγράμματα Medicare Advantage πρέπει να περιλαμβάνουν τα ίδια βασικά οφέλη με το αρχικό Medicare. Ωστόσο, συχνά περιλαμβάνουν επίσης κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων (Μέρος Δ), καθώς και πρόσθετα οφέλη όπως:
- οδοντιατρικός
- όραμα
- υπηρεσίες ακοής
- προγράμματα γυμναστικής
- ετήσια φυσική
- μεταφορά σε ραντεβού γιατρού
Τα προγράμματα Medicare Advantage είναι συχνά ειδικά για την τοποθεσία τους. Εξαιτίας αυτού, ορισμένοι τύποι σχεδίων ενδέχεται να μην προσφέρονται σε κάθε πολιτεία ή νομό.
Επιπλέον, το κόστος των προγραμμάτων Medicare Advantage ποικίλλει. Συχνά θα πρέπει να πληρώνετε ένα μηνιαίο ασφάλιστρο, αν και αυτό είναι συνήθως χαμηλότερο από τα ασφάλιστρα για άλλους τύπους Medicare. Στην πραγματικότητα, εκτιμάται ότι πάνω από το ήμισυ των προγραμμάτων Medicare Advantage δεν έχουν μηνιαίο ασφάλιστρο.
Το πακέτο
- Το HealthPartners είναι μία από τις πολλές ιδιωτικές εταιρείες που προσφέρουν προγράμματα Medicare Advantage.
- Το HealthPartners προσφέρει προγράμματα Medicare Advantage στα Midwest, σε πολιτείες όπως η Μινεσότα, η Αϊόβα και οι Ντακότα.
- Πολλά προγράμματα Medicare Advantage που προσφέρονται από το HealthPartners είναι προγράμματα PPO. Στα σχέδια PPO, το κόστος είναι χαμηλότερο όταν χρησιμοποιείτε παρόχους εντός δικτύου. Επιπλέον, τα περισσότερα σχέδια PPO HealthPartners συνοδεύονται από συνταγογραφούμενα φάρμακα (Μέρος Δ).
- Το HealthPartners προσφέρει κάποιους άλλους τύπους προγραμμάτων Medicare Advantage σε περιοχές της Μινεσότα και της Ντακότας. Αυτά τα προγράμματα περιλαμβάνουν γενικά λιγότερα οφέλη από τα σχέδια ΔΤΦ τους.
- Όπως όλα τα προγράμματα Medicare Advantage, τα προγράμματα HealthPartners Medicare Advantage μπορεί να διαφέρουν σε κόστος και κάλυψη ανάλογα με την τοποθεσία σας.
- Εάν σας ενδιαφέρει ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, φροντίστε να συγκρίνετε πολλά προγράμματα που προσφέρονται στην περιοχή σας πριν εγγραφείτε για να βρείτε αυτό που είναι καλύτερο για εσάς.
-a-safe-and-effective-treatment-for-osteoarthritis-of-the-knee.jpg)
-fathers-day.jpg)
