Η ψωρίαση επηρεάζει τη γονιμότητα των ανδρών;
Ναί.
Σε μια ποικιλία μελετών, διαπιστώθηκε ότι η τεστοστερόνη μειώθηκε σημαντικά σε άτομα με ψωρίαση.
Στους άνδρες, τα χαμηλότερα επίπεδα τεστοστερόνης σχετίζονται με:
- μειωμένη παραγωγή σπέρματος
- μειωμένη κινητικότητα σπέρματος (κίνηση)
- μειωμένη λίμπιντο
- μειωμένη σεξουαλική λειτουργία (ικανότητα επίτευξης ή διατήρησης στύσης)
Όπως θα περίμενε κανείς, μελέτες αποκάλυψαν επίσης ότι ο συνολικός αριθμός σπέρματος, η κινητικότητα του σπέρματος και το ποσοστό του σπέρματος με φυσιολογική μορφολογία μειώθηκαν σημαντικά στους συμμετέχοντες με ψωρίαση.
Λιγότερα διαθέσιμα προβλήματα κινητικότητας σπέρματος και σπέρματος μπορεί να δυσκολέψουν την αυθόρμητη σύλληψη.
Αυτά τα ευρήματα υποδηλώνουν ότι η ψωρίαση χωρίς θεραπεία μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα των ανδρών.
Ποια είναι η σχέση μεταξύ της ψωρίασης και της γονιμότητας;
Η σχέση μεταξύ ψωρίασης και μειωμένης γονιμότητας μπορεί να οφείλεται στον τρόπο με τον οποίο η συστηματική φλεγμονή επηρεάζει την παραγωγή ορμονών φύλου.
Η φλεγμονή προκαλεί έναν καταρράκτη φλεγμονωδών κυτοκινών (ένας τύπος πρωτεΐνης), ο οποίος μπορεί να έχει καταστροφικές επιπτώσεις σε μια ποικιλία συστημάτων οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των αναπαραγωγικών συστημάτων. Αυτή η εισροή κυτοκινών μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της παραγωγής ορμονών φύλου και της παραγωγής σπέρματος.
Ο σύνδεσμος μπορεί επίσης να σχετίζεται με τη φλεγμονή των σεξουαλικών βοηθητικών αδένων. Σε μια μικρή μελέτη του 2017, το 70 τοις εκατό των συμμετεχόντων με ψωρίαση βρέθηκε να έχει σημάδια υπερήχων φλεγμονής των βοηθητικών αδένων. Κανένας στην ομάδα ελέγχου χωρίς ψωρίαση δεν έδειξε αυτά τα σημάδια.
Οι σεξουαλικοί βοηθητικοί αδένες στους άνδρες περιλαμβάνουν τα σπερματικά κυστίδια και τον προστάτη. Αυτοί οι αδένες βοηθούν στη δημιουργία υγρών στο σπέρμα που προστατεύουν και μεταφέρουν το σπέρμα. Η φλεγμονή σε αυτούς τους αδένες θα μπορούσε επίσης να επηρεάσει αρνητικά το σπέρμα, μειώνοντας τις πιθανότητες σύλληψης.
Τι γίνεται με τις θεραπείες ψωρίασης; Μπορούν να επηρεάσουν την ανδρική γονιμότητα;
Θεραπείες ψωρίασης που στοχεύουν στη μείωση της συστηματικής φλεγμονής, όπως παράγοντες κατά του TNF, έχουν αποδειχθεί ότι βελτιώνουν τη γονιμότητα των ανδρών.
Τα φάρμακα κατά του TNF που έχουν εγκριθεί σήμερα από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία της ψωρίασης περιλαμβάνουν:
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
Ωστόσο, ορισμένα άλλα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, όπως η σουλφασαλαζίνη, δείχνουν ενδείξεις μείωσης της ποιότητας του σπέρματος. Τούτου λεχθέντος, προς το παρόν δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να καθορίζουν οριστικά ποια είναι ευεργετικά ή επιβλαβή για την παραγωγή και τη γονιμότητα του σπέρματος.
Υπάρχουν άλλες καταστάσεις που μπορούν να επηρεάσουν τη γονιμότητα;
Οποιαδήποτε αυτοάνοση ασθένεια ή κατάσταση που οδηγεί σε σημαντική συστηματική φλεγμονή μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα.
Αυτό περιλαμβάνει συνθήκες όπως:
- φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
- λύκος
- διαβήτης τύπου 1
- ρευματοειδής αρθρίτιδα (και άλλη αυτοάνοση αρθρίτιδα)
- αγγειίτιδα
- αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα
Υπάρχει τρόπος να αποφευχθούν οι ανησυχίες γονιμότητας λόγω ψωρίασης και να υποστηριχθεί η γονιμότητα;
Ναι, αναζητώντας έγκαιρη θεραπεία για την πρόληψη και τον έλεγχο οποιασδήποτε συστηματικής φλεγμονής.
Το πρώτο βήμα είναι να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για μια θεραπεία που διαχειρίζεται την ασθένεια αρκετά καλά για να αποφευχθεί η συστηματική φλεγμονή. Η θεραπεία σας είναι πιθανό να περιλαμβάνει φάρμακα και τροποποίηση του τρόπου ζωής για να αποφύγετε τις φωτοβολίδες.
Αυτές οι τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής μπορεί να περιλαμβάνουν πράγματα όπως:
- Άσκηση τακτικά. Στοχεύστε στην άσκηση τουλάχιστον 30 λεπτά την ημέρα.
- Να ξεκουραστείτε επαρκώς. Στόχος για τουλάχιστον 8 ώρες ανά διανυκτέρευση.
- Προσαρμογή της διατροφής σας. Σκεφτείτε να τρώτε περισσότερα αντιφλεγμονώδη τρόφιμα, όπως λαχανικά, φρούτα, ξηρούς καρπούς και ψάρια. Αποφύγετε τα μεταποιημένα τρόφιμα και την υπερβολική ζάχαρη.
- Μείωση του στρες. Αναζητήστε υποστήριξη και αφιερώστε χρόνο σε δραστηριότητες που μειώνουν το άγχος, όπως ο διαλογισμός.
- Διακοπή του καπνίσματος και περιορισμός του αλκοόλ. Εάν μπορείτε να σταματήσετε το κάπνισμα και να περιορίσετε την πρόσληψη αλκοόλ, μπορεί να επηρεάσει θετικά την ψωρίαση, τη γονιμότητα και τη γενική υγεία σας.
Η Δρ. Susan Bard είναι δερματολόγος με έδρα τη Νέα Υόρκη και συνεργάτης του American College of Mohs Surgery. Η Δρ. Μπαρντ έλαβε το ιατρικό της πτυχίο από το SUNY Downstate. Ολοκλήρωσε την παραμονή της δερματολογίας στο Πανεπιστήμιο του Μαϊάμι, καθώς και μια υποτροφία κλινικής έρευνας στην παιδιατρική δερματολογία και μια υποτροφία διαδικαστικής δερματολογίας, όπου εκπαιδεύτηκε περαιτέρω στη μικροσκοπική χειρουργική Mohs, τα λέιζερ και την αισθητική χειρουργική.
