- Οι υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης της Ινδίας παρέχουν φροντίδα στις εγκαταστάσεις υπηρεσιών υγείας της Ινδίας, αλλά δεν είναι ασφαλιστικό πρόγραμμα.
- Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Medicare μαζί με τις Ινδικές Υπηρεσίες Υγείας για να λάβετε φροντίδα από ειδικούς και παρόχους εκτός των υπηρεσιών Ινδικής Υπηρεσίας Υγείας.
- Πολλά άτομα που πληρούν τις προϋποθέσεις για ινδικές υπηρεσίες υγείας μπορούν επίσης να λάβουν Medicare σε χαμηλό ή χωρίς κόστος.
Οι υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης της Ινδίας (IHS) παρέχουν υγειονομική περίθαλψη σε ιθαγενείς Αμερικανούς και ιθαγενείς της Αλάσκας από το 1955. Σήμερα λειτουργεί εγκαταστάσεις σε 36 πολιτείες και ενεργεί ως υποστηρικτής υγειονομικής περίθαλψης για τους πληθυσμούς ιθαγενών της Αμερικής και της Αλάσκας.
Το IHS δεν είναι ασφαλιστικό πρόγραμμα. Παρέχει φροντίδα μόνο σε εγκαταστάσεις IHS. Αυτό σημαίνει ότι χρειάζεστε ακόμα ασφάλιση εάν έχετε IHS.
Για τους ιθαγενείς Αμερικανούς ή τους κατοίκους της Αλάσκας που είναι ηλικίας 65 ετών και άνω, το Medicare μπορεί να συνεργαστεί μαζί με το IHS για να σας βοηθήσει να λάβετε όλη τη φροντίδα που χρειάζεστε.
Τι είναι οι υπηρεσίες υγείας της Ινδίας;
Το IHS είναι ένα πρόγραμμα της ομοσπονδιακής κυβέρνησης και του Υπουργείου Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών που παρέχει δωρεάν ιατρική περίθαλψη σε εγγεγραμμένα μέλη των ομοσπονδιακών αναγνωρισμένων φυλών Native American και Alaskan Native.
Σε όλη τη χώρα, το IHS λειτουργεί:
- νοσοκομεία
- κέντρα υγείας
- κλινικές υγείας
Επιπλέον, το IHS παρέχει χρηματοδότηση για υγειονομική περίθαλψη και ενεργεί ως συνήγορος υγειονομικής περίθαλψης για τους Αμερικανούς.
Το IHS δεν είναι ασφαλιστικό. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη φροντίδα IHS οπουδήποτε εκτός από μια εγκατάσταση IHS. Δεν παρέχει κάλυψη για φροντίδα σε κανέναν άλλο πάροχο.
Επιπλέον, δεν είναι δυνατή η εκτέλεση όλων των υπηρεσιών σε εγκαταστάσεις IHS. Σύμφωνα με το IHS, η ομοσπονδιακή χρηματοδότηση καλύπτει περίπου το 60% της φροντίδας που χρειάζονται οι ιθαγενείς και οι Αλάσκα.
Ευτυχώς, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άλλα προγράμματα υγειονομικής περίθαλψης παράλληλα με τη φροντίδα που λαμβάνετε από το IHS. Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicare, μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε για να λάβετε φροντίδα πέρα από τις υπηρεσίες που παρέχονται από την IHS.
Πώς λειτουργούν τα μέρη του Medicare με τις Ινδικές Υπηρεσίες Υγείας;
Μπορείτε να συνεχίσετε να βλέπετε τους ίδιους γιατρούς στον πάροχο IHS όταν εγγραφείτε στο Medicare. Όλοι οι πάροχοι IHS θα αποδεχθούν το Medicare.
Επιπλέον, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Medicare για να λάβετε διευρυμένες υπηρεσίες, όπως επισκέψεις ειδικών και υπηρεσίες που δεν είναι σε θέση να παρέχει η υπηρεσία IHS. Η χρήση του Medicare μπορεί επίσης να βοηθήσει όταν ταξιδεύετε ή όταν δεν ζείτε κοντά σε εγκατάσταση IHS.
Μπορείτε να επιλέξετε τα μέρη του Medicare που ταιριάζουν καλύτερα για εσάς. Τα μέρη του Medicare περιλαμβάνουν:
- Medicare Μέρος A. Το Medicare Μέρος Α είναι νοσοκομειακή ασφάλιση. Μπορείτε να τη χρησιμοποιήσετε για να λάβετε ιατρική περίθαλψη σε νοσοκομείο ή μονάδα μακροχρόνιας περίθαλψης. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Μέρος Α σε νοσοκομείο IHS ή οποιοδήποτε άλλο διαθέσιμο νοσοκομείο.
- Medicare Μέρος B. Το Medicare Μέρος Β είναι ιατρική ασφάλιση. Μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε για να δείτε έναν γιατρό, να επισκεφθείτε επείγουσα φροντίδα, να πάρετε ιατρικό τεστ ή να πάρετε ιατρικό εξοπλισμό στο σπίτι σας. Το Μέρος Β θα καλύψει τα έξοδά σας για να δείτε το γιατρό σας σε μια εγκατάσταση IHS και να δείτε ειδικούς όταν χρειαστεί.
- Medicare Μέρος Γ (Medicare Advantage). Τα προγράμματα Medicare Advantage καλύπτουν όλα όσα κάνουν τα μέρη Α και Β της Medicare. Περιλαμβάνουν επίσης συχνά πρόσθετη κάλυψη για πράγματα όπως οδοντιατρική περίθαλψη, φροντίδα όρασης και κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Όπως και με τα μέρη Α και Β, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα σχέδιο Advantage για να φροντίσετε σε μια εγκατάσταση IHS ή σε μια εγκατάσταση εκτός του IHS.
- Medicare Part D. Το Medicare Part D είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα. Μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε για να λάβετε τις συνταγές σας σε φαρμακείο IHS ή άλλο φαρμακείο που σας ταιριάζει.
- Συμπλήρωμα Medicare (Medigap). Ένα σχέδιο Medigap έχει σχεδιαστεί για να καλύψει το κόστος χρήσης των εξαρτημάτων Α και Β που κανονικά θα σας έπεφταν, όπως copayments ή deductibles. Τα σχέδια Medigap μπορούν να κάνουν τη φροντίδα πιο προσιτή.
Τι κοστίζει η φροντίδα στο IHS με το Medicare;
Η φροντίδα σε μια εγκατάσταση IHS είναι δωρεάν εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις.
Μπορείτε επίσης να λάβετε κάλυψη Medicare με χαμηλό κόστος για εσάς. Το κόστος σας για το Medicare εξαρτάται από το εισόδημά σας.
Ωστόσο, πολλά άτομα που χρησιμοποιούν IHS είναι επιλέξιμα για προγράμματα εξοικονόμησης Medicare. Αυτά τα προγράμματα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κόστους των:
- Μέρος Α ασφάλιστρα
- Μέρος Β πριμοδότηση
- Μέρος Δ ασφάλιστρα
- Μέρος Α που εκπίπτει
- Μέρος Β εκπιπτόμενο
- οποιοδήποτε Μέρος Δ εκπίπτει
- ποσά αποπληρωμής και συνασφάλισης
Το 2020, μπορείτε να πληροίτε τις προϋποθέσεις για ένα πρόγραμμα αποταμίευσης Medicare εάν κερδίσετε μόλις 1.084 $ το μήνα ως άτομο ή 1.457 $ ως παντρεμένο ζευγάρι, ανάλογα με το πρόγραμμα που επιλέγετε ή πληροίτε τις προϋποθέσεις. Αυτά τα ποσά εισοδήματος ενδέχεται να αλλάξουν για το 2021.
Πολλοί τύποι εισοδήματος που ενδέχεται να λάβουν άτομα που πληρούν τις προϋποθέσεις για IHS δεν υπολογίζονται σε αυτόν τον υπολογισμό εισοδήματος. Αυτό περιλαμβάνει:
- διανομές από τον νόμο περί διακανονισμού εγγενών αξιώσεων της Αλάσκας του 1971
- διανομές ιδιοκτησίας εμπιστοσύνης ή κράτησης
- εισόδημα κυνηγιού, αλιείας ή άλλων φυσικών πόρων
- την πώληση πολιτιστικής / διαμονής
- Γραφείο Ινδικών Υποθέσεων ή οικονομική βοήθεια φοιτητών φυλών
- εισόδημα σύμφωνα με το γενικό δόγμα της ευημερίας του IRS
Εάν δεν πληροίτε τις προϋποθέσεις για ένα πρόγραμμα αποταμίευσης Medicare, θα πληρώσετε το κανονικό ποσό για να χρησιμοποιήσετε το Medicare παράλληλα με τη φροντίδα του IHS. Από το 2021, το κόστος αυτό είναι:
- Medicare Μέρος A. Τα περισσότερα άτομα λαμβάνουν το Μέρος Α χωρίς να πληρώνουν ασφάλιστρα. Υπάρχει έκπτωση 1.484 $ πριν ξεκινήσει η κάλυψη. Δεν υπάρχει συνασφάλιση στις πρώτες 60 ημέρες του νοσοκομείου ή της νοσηλευτικής σας περίθαλψης σε οποιαδήποτε περίοδο παροχών, αλλά ξεκινώντας από την ημέρα 61, θα πληρώνετε 371 $ την ημέρα και μετά την 90η ημέρα, θα πληρώνετε 742 $.
- Medicare Part B. Υπάρχει ένα ασφάλιστρο 148,50 $ για το μέρος B. Το μέρος B έχει επίσης έκπτωση 203 $. Μετά την έκπτωσή σας, θα πληρώσετε μια ασφαλιστική κάλυψη του 20 τοις εκατό του εγκεκριμένου από το Medicare κόστους όλων των υπηρεσιών που λαμβάνετε.
- Medicare Μέρος Γ (Medicare Advantage). Τα προγράμματα Medicare Advantage προσφέρονται από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες και εποπτεύονται από τη Medicare. Το κόστος σας - συμπεριλαμβανομένων των ασφαλίστρων, των εκπτώσεων και των copays - θα εξαρτηθεί από το πρόγραμμα που επιλέξατε. Συχνά μπορείτε να βρείτε προγράμματα Medicare Advantage με πολύ χαμηλό κόστος.
- Medicare Part D. Όπως τα προγράμματα Medicare Advantage, τα προγράμματα Μέρος D έχουν το δικό τους κόστος. Το κόστος σας θα εξαρτηθεί από το πρόγραμμα που θα επιλέξετε. Σχέδια χαμηλού κόστους είναι διαθέσιμα στις περισσότερες περιοχές.
- Συμπλήρωμα Medicare (Medigap). Τα σχέδια Medigap έχουν ασφάλιστρα που καθορίζονται από τις εταιρείες που τα προσφέρουν. Το κόστος σας θα εξαρτηθεί από το πρόγραμμα Medigap που θα επιλέξετε και από την εταιρεία που το προσφέρει.
Μπορείτε να συγκρίνετε τα κόστη για τα προγράμματα Medicare Advantage, τα προγράμματα Medicare Part D και τα σχέδια Medigap κοντά σας χρησιμοποιώντας τον ιστότοπο Medicare.
Ποιος πληροί τις προϋποθέσεις για Medicare και Indian Health Services;
Είστε επιλέξιμοι για IHS εάν είστε εγγεγραμμένο μέλος μιας ομοσπονδιακής αναγνωρισμένης φυλής Native American ή Alaskan Native. Μπορείτε να δείξετε την καταλληλότητα με διάφορους τρόπους, όπως:
- Έχετε μια ιδιότητα μέλους ή είστε εγγεγραμμένοι σε μια ομοσπονδιακά αναγνωρισμένη φυλή ή ομάδα υπό ομοσπονδιακή επίβλεψη.
- Ζείτε σε απαλλασσόμενη από φόρους γη ή έχετε περιορισμένη ιδιοκτησία.
- Συμμετέχετε ενεργά στη φυλετική ζωή.
- Έχετε οποιονδήποτε άλλο λογικό παράγοντα που αποδεικνύει την καταγωγή των Αμερικανών ιθαγενών ή των Αλάσκα.
Εάν πληροίτε τα κριτήρια για IHS, ορισμένα μέλη της οικογένειάς σας θα είναι επίσης κατάλληλα. Αυτό περιλαμβάνει:
- τα παιδιά σας, συμπεριλαμβανομένων των υιοθετημένων παιδιών και των θετών παιδιών που είναι κάτω των 19 ετών
- η σύζυγός σου
Η φροντίδα IHS είναι επίσης διαθέσιμη για έγκυες γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους εάν μεταφέρουν το παιδί ενός επιλέξιμου ατόμου IHS και για τα μέλη του νοικοκυριού των επιλέξιμων ατόμων IHS εάν υπάρχει μολυσματική ασθένεια στο νοικοκυριό.
Η επιλεξιμότητα του Medicare είναι η ίδια ανεξάρτητα από το εάν χρησιμοποιείτε το IHS ή όχι. Μπορείτε να γίνετε επιλέξιμοι για το Medicare με διάφορους τρόπους:
- ηλικίας 65 ετών
- Η διάγνωση με αναπηρία σας κάνει επιλέξιμους για παροχές κοινωνικής ασφάλισης αναπηρίας (SSDI) για τουλάχιστον 2 χρόνια.
- να διαγνωστεί με νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD)
- να διαγνωστεί με αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS)
Πώς να εγγραφείτε στις Ινδικές Υπηρεσίες Υγείας και στο Medicare
Μπορείτε να εγγραφείτε στο IHS μεταβαίνοντας στο γραφείο εγγραφής ασθενών της τοπικής σας εγκατάστασης IHS. Για να εγγραφείτε, θα πρέπει να προσκομίσετε απόδειξη της ιδιότητας μέλους της φυλής σας.
Πρέπει να εγγραφείτε αυτοπροσώπως σε εγκατάσταση IHS. Δεν υπάρχει επιλογή εγγραφής μέσω ταχυδρομείου ή διαδικτύου αυτήν τη στιγμή.
Τα βήματά σας για εγγραφή στο Medicare εξαρτώνται από τον τρόπο με τον οποίο δικαιούστε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα εγγραφείτε αυτόματα. Αυτό περιλαμβάνει όταν:
- λαμβάνουν παροχές συνταξιοδότησης Κοινωνικής Ασφάλισης και γίνονται 65 ετών
- λαμβάνουν παροχές Railroad Retirement Board και γίνονται 65 ετών
- λαμβάνουν SSDI για 24 μήνες
- διαγιγνώσκονται με ESRD
- διαγιγνώσκονται με ALS
Θα λάβετε αυτόματα τα στοιχεία εγγραφής σας στο ταχυδρομείο. Προς το παρόν, θα μπορείτε επίσης να επιλέξετε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, Medicare Part D ή Medigap.
Μπορείτε να υποβάλετε αίτηση μέσω της Διαχείρισης Κοινωνικής Ασφάλισης εάν δεν είστε εγγεγραμμένοι αυτόματα. Μπορείτε να το κάνετε με έναν από τους τέσσερις τρόπους:
- Σε σύνδεση
- τηλεφωνικώς στο 800-772-1213
- επισκέπτεστε το τοπικό γραφείο κοινωνικής ασφάλισης
- την αποστολή επιστολής στο τοπικό γραφείο κοινωνικής ασφάλισης με το όνομα, την ημερομηνία γέννησης και την πρόθεσή σας να εγγραφείτε
Ίσως χρειαστεί να δώσετε ορισμένες πληροφορίες κατά την υποβολή αίτησης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η Κοινωνική Ασφάλιση μπορεί να έχει ήδη όλες τις πληροφορίες που χρειάζονται. Σε άλλες περιπτώσεις, θα πρέπει να παρέχετε πληροφορίες σχετικά με:
- η ηλικία σου
- την υπηκοότητά σας
- το εισόδημά σας
- οποιαδήποτε στρατιωτική θητεία είχατε
Ημερομηνίες εγγραφής Medicare
- Αρχική περίοδος εγγραφής. Αυτό είναι ένα παράθυρο 7 μηνών γύρω στα 65α γενέθλιά σας, όταν μπορείτε να εγγραφείτε στο Medicare. Ξεκινά 3 μήνες πριν από τον μήνα γέννησής σας, περιλαμβάνει τον μήνα των γενεθλίων σας και παρατείνεται 3 μήνες μετά τα γενέθλιά σας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να εγγραφείτε σε όλα τα μέρη του Medicare χωρίς ποινή.
- 15 Οκτωβρίου – 7 Δεκεμβρίου (ανοιχτή περίοδος εγγραφής). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να αλλάξετε από το αρχικό Medicare (μέρη Α και Β) στο Μέρος Γ (Medicare Advantage) ή από το Μέρος Γ πίσω στο αρχικό Medicare. Μπορείτε επίσης να αλλάξετε τα σχέδια του μέρους Γ ή να προσθέσετε, να αφαιρέσετε ή να αλλάξετε ένα μέρος του μέρους Δ.
- 1 Ιανουαρίου - 31 Μαρτίου
- Γενική περίοδος εγγραφής. Μπορείτε να εγγραφείτε στο Medicare κατά τη διάρκεια αυτού του χρονικού πλαισίου εάν δεν εγγραφείτε κατά την αρχική περίοδο εγγραφής.
- Ανοιχτή εγγραφή Medicare Advantage. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να αλλάξετε από ένα πρόγραμμα Medicare Advantage σε άλλο ή να επιστρέψετε στο αρχικό Medicare. Δεν μπορείτε να εγγραφείτε σε πρόγραμμα Medicare Advantage εάν διαθέτετε αυτήν τη στιγμή το αρχικό Medicare.
- 1 Απριλίου - 30 Ιουνίου (Εγγραφή μέρους Δ / πρόσθετα Medicare). Εάν δεν έχετε Medicare Μέρος Α, αλλά εγγραφείτε στο Μέρος B κατά τη γενική περίοδο εγγραφής, μπορείτε να εγγραφείτε για ένα πρόγραμμα συνταγογραφούμενων φαρμάκων για Μέρος Δ.
- Εγγραφή Medigap. Αυτή η περίοδος 6 μηνών ξεκινά μετά την πρώτη ημέρα του μήνα που υποβάλλετε αίτηση για το αρχικό Medicare ή από τα 65α γενέθλιά σας. Εάν χάσετε αυτήν την περίοδο εγγραφής, ενδέχεται να μην μπορείτε να λάβετε ένα πρόγραμμα Medigap. Εάν λάβετε ένα αργότερα, μπορείτε να πληρώσετε υψηλότερα ασφάλιστρα για αυτό.
Το πακέτο
- Η κάλυψη Medicare μπορεί να συμπληρώσει τη φροντίδα που λαμβάνετε μέσω του IHS.
- Η χρήση του Medicare μπορεί να σας επιτρέψει να δείτε ειδικούς, να αναζητήσετε βοήθεια εκτός του IHS και να λάβετε υπηρεσίες που δεν παρέχει το IHS.
- Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την κάλυψη Medicare σε εγκατάσταση IHS, οπότε δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για την αλλαγή ιατρών.
.jpg)
