- Το Medicare Supplement (Medigap) Plan K βοηθά στην κάλυψη ορισμένων από τα έξοδα ασφάλισης υγείας σας.
- Ο ομοσπονδιακός νόμος διασφαλίζει ότι όπου κι αν αγοράσετε το Medigap Plan K, θα περιλαμβάνει την ίδια βασική κάλυψη.
- Το κόστος για το Medigap Plan K μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το πού ζείτε, κατά την εγγραφή σας και την υγεία σας.
Το Medicare Supplement Plan K έχει σχεδιαστεί για να βοηθά με ορισμένα από τα έξοδα εκτός τσέπης που συνοδεύουν την παραδοσιακή κάλυψη Medicare.
Ένα «πρόγραμμα» Medicare είναι διαφορετικό από τα «μέρη» του Medicare - τα ανταλλακτικά είναι οι καλυπτόμενες υπηρεσίες σας μέσω της κυβέρνησης και τα προγράμματα είναι προαιρετική συμπληρωματική ασφάλιση που πωλείται από ιδιωτικές εταιρείες.
Επίσης γνωστό ως Medigap, τα προγράμματα συμπληρωμάτων Medicare κυμαίνονται στην κάλυψη και το κόστος τους. Αυτό το άρθρο θα εξετάσει σε βάθος το κόστος που σχετίζεται με το Medicare Supplement Plan K.
Πόσο κοστίζει το Medicare Supplement Plan K;
Τα Κέντρα Medicare & Medicaid Services (CMS) απαιτούν από τις ασφαλιστικές εταιρείες να προσφέρουν τυποποιημένα προγράμματα Medigap. Αυτό σημαίνει ότι το Plan K προσφέρει την ίδια κάλυψη στο Tennessee όπως και στην Καλιφόρνια.
Ωστόσο, αυτά τα σχέδια δεν είναι τυποποιημένα ως προς το κόστος. Οι ασφαλιστικές εταιρείες μπορούν να χρεώνουν διαφορετικά ποσά για τα προγράμματα Medigap.
Οι εταιρείες τείνουν να τιμολογούν τα σχέδια Medigap χρησιμοποιώντας ένα από τα τρία μοντέλα τιμολόγησης:
- Βαθμολογία ηλικίας. Οι εγγεγραμμένοι πληρώνουν ένα ασφάλιστρο που αυξάνεται ανάλογα με την ηλικία τους. Αυτές οι πολιτικές είναι συνήθως οι λιγότερο ακριβές στην αρχή εάν κάποιος τις αγοράσει σε σημείο εισόδου σε μικρή ηλικία στο Medicare, τότε μπορεί να γίνει πολύ ακριβός καθώς ένα άτομο μεγαλώνει.
- Βαθμολογία κοινότητας. Οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν βασίζουν αυτά τα προγράμματα στην ηλικία ενός ατόμου. Ωστόσο, το ασφάλιστρο μπορεί να αυξηθεί με την πάροδο του χρόνου, που σχετίζεται με τον πληθωρισμό.
- Ονομαστική ηλικία ζητήματος. Επίσης, γνωστό ως προγράμματα με βάση την ηλικία εισόδου, η τιμολόγηση του προγράμματος σχετίζεται με την ηλικία ενός ατόμου όταν αγόρασε την πολιτική. Η ασφαλιστική εταιρεία μπορεί να αυξήσει το ασφάλιστρο βάσει του πληθωρισμού, αλλά όχι στην αυξανόμενη ηλικία ενός ατόμου.
Είναι σημαντικό να ρωτήσετε πώς μια εταιρεία τιμολογεί τα σχέδιά της, καθώς αυτό θα σας βοηθήσει να εκτιμήσετε το κόστος του προγράμματος σας καθώς μεγαλώνετε. Ορισμένα σχέδια προσφέρουν επίσης εκπτώσεις, όπως για να μην είστε καπνιστής, να πληρώνετε με αυτόματη ανάληψη τραπεζών ή για να έχετε πολλαπλές πολιτικές με την εταιρεία.
Το κόστος για το Medicare Supplement Plan K ποικίλλει ανάλογα με το κράτος και την ασφαλιστική εταιρεία. Μπορείτε να εισαγάγετε τον ταχυδρομικό σας κώδικα στο πρόγραμμα εύρεσης προγράμματος Medigap της Medicare για να λάβετε εκτιμώμενο μέσο κόστος για προγράμματα στην περιοχή σας.
Ρίξτε μια ματιά σε μερικά από τα εύρη τιμών Medigap Plan K σε μερικές πόλεις στις Ηνωμένες Πολιτείες για το 2021:
Όπως μπορείτε να δείτε, το μέσο κόστος μπορεί να διαφέρει σημαντικά ανάλογα με το πού ζείτε. Αυτά τα εύρη αντιπροσωπεύουν επίσης το ευρύ φάσμα τιμών που βασίζονται στην ηλικία, το φύλο σας, όταν αγοράζετε το πακέτο, τη χρήση καπνού και άλλους παράγοντες υγείας.
Τι καλύπτει το Medicare Supplement Plan K;
Το Medicare απαιτεί την τυποποίηση των σχεδίων Medigap. Αυτό σημαίνει ότι καλύπτουν τα ίδια χαρακτηριστικά σε όλη τη χώρα. Παραδείγματα για τα οποία καλύπτει το Σχέδιο Κ περιλαμβάνουν:
- Μέρος Α, νομισματική και νοσοκομειακή δαπάνη για έως και 365 ημέρες αφότου ένα άτομο εξαντλήσει τις παροχές του Medicare
- 50 τοις εκατό του μέρους Α που εκπίπτει
- 50 τοις εκατό του κόστους των πρώτων 3 ποτών αίματος ενός ατόμου
- 50 τοις εκατό του μέρους Α νοσοκομειακή ασφάλιση ή copayments
- 50 τοις εκατό της ασφάλισης για εξειδικευμένη φροντίδα νοσηλευτικών εγκαταστάσεων
- 50 τοις εκατό της συμμετοχής ή αποπληρωμής μέρους Β ενός ατόμου
Το Σχέδιο Κ δεν πληρώνει για ορισμένες πτυχές που ενδέχεται να έχουν άλλες πολιτικές Medigap. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν το μέρος B που εκπίπτει, το μέρος B επιπλέον χρεώσεις και την ανταλλαγή ξένων ταξιδιών.
Το όριο εκτός τσεπών για το Medicare Plan K είναι 6,220 $ το 2021. Αυτό σημαίνει ότι μόλις πληρώσετε το ετήσιο Μέρος Β που εκπίπτει και πληροί το ετήσιο όριο του Plan K, η πολιτική Medigap θα πληρώσει το 100% των εγκεκριμένων από τη Medicare υπηρεσιών για το υπόλοιπο του ημερολογιακού έτους.
Ποιος μπορεί να εγγραφεί στο Πρόγραμμα Συμπληρώματος Medicare K;
Πρέπει να έχετε το αρχικό Medicare για να αγοράσετε ένα πρόγραμμα συμπληρώματος Medicare. Οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν μπορούν να προσφέρουν προγράμματα συμπληρώματος Medicare σε όσους έχουν το Medicare Advantage.
Εάν έχετε τα αυθεντικά Medicare Part A και Medicare Part B, μπορείτε να εγγραφείτε σε ένα πρόγραμμα Medigap. Εκτός από το ασφάλιστρο που πληρώνετε για το Μέρος Β, θα πληρώνετε ένα μηνιαίο ασφάλιστρο για το Medigap. Δεν μπορείτε να μοιραστείτε μια πολιτική με τον σύζυγό σας - πρέπει ο καθένας να έχει τη δική σας πολιτική.
Ο ιδανικός χρόνος για να υποβάλετε αίτηση για το Medigap Plan K είναι κατά τη διάρκεια της αρχικής περιόδου εγγραφής σας στο Mediap. Αυτό το παράθυρο ξεκινά την πρώτη ημέρα που η κάλυψη του μέρους Β είναι αποτελεσματική και διαρκεί για περίοδο 6 μηνών.
Κατά τη διάρκεια της αρχικής εγγραφής Medigap, οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν μπορούν να βασίσουν το κόστος σας σε προϋπάρχουσες συνθήκες και μια εταιρεία δεν μπορεί να αρνηθεί να σας προσφέρει ένα συμβόλαιο. Διαφορετικά, μπορείτε να αγοράσετε ένα συμβόλαιο ανά πάσα στιγμή, αλλά η ασφαλιστική εταιρεία μπορεί να ζητήσει ιατρική εξέταση πρώτα και μπορεί να αρνηθεί να σας καλύψει.
Μετά από αυτό το παράθυρο, ενδέχεται να υπάρχουν στιγμές που έχετε δικαιώματα "εγγυημένου προβλήματος" για αγορά πολιτικής. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει εάν χάσατε την κάλυψη από το προηγούμενο πρόγραμμα υγείας σας. Ωστόσο, αυτή τη στιγμή, ίσως χρειαστεί να απαντήσετε σε ερωτήσεις σχετικά με το ιστορικό υγείας σας που θα μπορούσαν να αυξήσουν το κόστος του προγράμματος.
Πώς αγοράζετε το Medicare Supplement Plan K;
Η Medicare δεν απαιτεί από τις ασφαλιστικές εταιρείες να προσφέρουν κάθε πρόγραμμα. Εάν μια ασφαλιστική εταιρεία επιλέξει να πουλήσει τα συμβόλαια Medigap, πρέπει να προσφέρει τουλάχιστον το πρόγραμμα A.
Εάν θέλετε να αγοράσετε ένα πακέτο Medigap, έχετε πολλές επιλογές:
- Επισκεφτείτε το Medicare.gov και αναζητήστε τα διαθέσιμα πακέτα Medigap στην πολιτεία σας ή με ταχυδρομικό κώδικα.
- Καλέστε το Πρόγραμμα Βοήθειας Ασφάλισης Υγείας του Κράτους σας. Επίσης γνωστό ως SHIP, αυτό το πρακτορείο βοηθά άτομα με συμβουλές για διαθέσιμα σχέδια στην περιοχή σας.
- Καλέστε ή επισκεφθείτε έναν ασφαλιστικό πράκτορα με μια ασφαλιστική εταιρεία από την οποία θέλετε μια προσφορά για ένα συμβόλαιο Medigap.
Όσον αφορά τις πολιτικές Medigap, πληρώνει για αγορές. Επειδή η κάλυψη είναι η ίδια, η προσπάθεια λήψης πολιτικής χαμηλότερου κόστους μπορεί να είναι χρήσιμη.
Θυμηθείτε να ρωτήσετε πώς η ασφαλιστική εταιρεία τιμολογεί το συμβόλαιο. Εάν η πολιτική βασίζεται στην ηλικία, ίσως χρειαστεί να σκεφτείτε πώς θα μπορούσε να αλλάξει το κόστος σας καθώς μεγαλώνετε.
Το πακέτο
Το Medicare Plan K είναι μία επιλογή προγράμματος συμπληρώματος Medicare. Το κόστος μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την τοποθεσία, κατά την εγγραφή σας, τον τρόπο με τον οποίο η ασφαλιστική εταιρεία τιμολογεί τα συμβόλαια της και άλλα.
Εάν ενδιαφέρεστε για το Medigap Plan K, πληρώνει για αγορές μέσω διαδικτύου, τηλεφωνικώς ή αυτοπροσώπως.
Αυτό το άρθρο ενημερώθηκε στις 20 Νοεμβρίου 2020, ώστε να αντικατοπτρίζει τις πληροφορίες Medicare του 2021.
.jpg)
