με μια ματιά
- Το Premera Blue Cross προσφέρει προγράμματα Medicare Advantage σε κατοίκους της πολιτείας της Ουάσιγκτον.
- Τα περισσότερα από τα σχέδια της Premera περιλαμβάνουν κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
- Η Premera εξυπηρετεί πάνω από 2 εκατομμύρια άτομα και είναι ο μεγαλύτερος πάροχος υγειονομικών προγραμμάτων στο Pacific Northwest.
Το Medicare Advantage, ή το Medicare Part C, είναι ένα προαιρετικό πρόγραμμα που μπορεί να αντικαταστήσει την αρχική κάλυψη Medicare (μέρη Α και Β).
Το Μέρος Γ παρέχει ένα πακέτο που περιλαμβάνει πρόσθετες υπηρεσίες πέραν αυτών που θα λάβετε από το αρχικό Medicare. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν συνταγογραφούμενα φάρμακα και οδοντιατρική κάλυψη, μεταξύ άλλων.
Το 2018, περίπου το ένα τρίτο των ατόμων με Medicare επιλέγουν να εγγραφούν σε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage για την κάλυψή τους.
Τα προγράμματα Medicare Advantage πωλούνται μέσω ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών. Αυτά τα προγράμματα πρέπει να παρέχουν τουλάχιστον την ίδια κάλυψη με την αρχική Medicare. Πέρα από αυτό, διαφορετικοί ασφαλιστές προσφέρουν μια ποικιλία επιλογών προγράμματος, ανάλογα με το πού ζείτε και το ποσό που θέλετε να πληρώσετε.
Το Premera Blue Cross προσφέρει μια ποικιλία σχεδίων HMO σε κατοίκους της πολιτείας της Ουάσιγκτον. Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε σχετικά με τις συγκεκριμένες επιλογές Medicare Advantage που προσφέρει η Premera το 2021.
Επιλογές προγράμματος Premera Medicare Advantage
Μπορείτε να επιλέξετε ανάμεσα σε πολλούς διαφορετικούς τύπους προγραμμάτων Medicare Advantage για να αντικαταστήσετε το αρχικό σας Medicare.
Οι τύποι προγραμμάτων Medicare Advantage περιλαμβάνουν:
- Οργανισμός Διατροφής Υγείας (HMO)
- Οργανισμός Προτιμώμενων Προμηθευτών (PPO)
- Ιδιωτική χρέωση για υπηρεσία (PFFS)
- Πρόγραμμα Ειδικών Αναγκών (SNP)
- Λογαριασμός ταμιευτηρίου Medicare (MSA)
Ωστόσο, η Premera προσφέρει μόνο προγράμματα HMO μέσω του προγράμματος Medicare Advantage. Θα εξετάσουμε τις λεπτομέρειες σχετικά με το τι προσφέρουν αυτά τα σχέδια στη συνέχεια.
Τα σχέδια Premera HMO
Με τα προγράμματα Premera HMO Medicare Advantage, θα σας ζητηθεί να επιλέξετε έναν γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης που θα επιβλέπει τη φροντίδα σας. Θα έχετε την επιλογή να βλέπετε ειδικούς, όταν χρειάζεται, στο δίκτυο παρόχων του προγράμματος.
Εάν πρέπει να δείτε κάποιον εκτός του δικτύου του παρόχου σας, η κάλυψη δεν θα ισχύει και θα πρέπει να πληρώσετε όλα τα έξοδα. Οι υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης είναι η εξαίρεση.
Όλα τα σχέδια της Premera περιλαμβάνουν κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
Με το πρωτότυπο Medicare (Μέρος Α και Μέρος Β), πρέπει να επιλέξετε ένα ξεχωριστό πρόγραμμα συνταγογράφησης Medicare Part D. Εάν δεν εγγραφείτε για κάλυψη ναρκωτικών όταν είστε πρώτοι επιλέξιμοι για Medicare, συνήθως πληρώνετε ποινή εάν επιλέξετε να προσθέσετε κάλυψη αργότερα.
Επιλογές Premera Part D
Η Premera προς το παρόν δεν προσφέρει μεμονωμένα προγράμματα Medicare Part D. Ωστόσο, τα περισσότερα από τα προγράμματα Medicare Advantage HMO περιλαμβάνουν κάποιο επίπεδο κάλυψης συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
Ποιες πολιτείες προσφέρουν προγράμματα Premera Medicare Advantage;
Παρόλο που το Premera Blue Cross προσφέρει ιδιωτικές ασφαλιστικές υπηρεσίες τόσο στην Αλάσκα όσο και στην Ουάσιγκτον, τα προγράμματα Medicare Advantage περιορίζονται μόνο στους κατοίκους της Ουάσιγκτον. Ακόμα και στην Ουάσινγκτον, η διαθεσιμότητα του προγράμματος ποικίλλει ανάλογα με το νομό.
Η Premera προσφέρει προγράμματα Medicare Advantage στους ακόλουθους νομούς της Ουάσιγκτον το 2021:
- Cowlitz
- Νησί
- Βασιλιάς
- Κίτσαπ
- Λουδοβίκος
- Διατρυπώ
- Σαν Χουάν
- Skagit
- Σνοχομίς
- Σποκέιν
- Στίβενς
- Thurston
- Γουάλα Γουάλα
- Whatcom
Εάν είστε κάτοικος της Ουάσιγκτον, μπορείτε να εισαγάγετε τον ταχυδρομικό σας κώδικα εδώ για να δείτε ποια προγράμματα Premera Medicare Advantage προσφέρονται στην περιοχή σας.
Τι καλύπτουν τα προγράμματα Premera Medicare Advantage;
Όλα τα προγράμματα Medicare Advantage (Μέρος Γ) πρέπει να προσφέρουν τις βασικές υπηρεσίες που καλύπτονται από το αρχικό Medicare (μέρη Α και Β).
Συνήθως, τα προγράμματα Medicare Advantage περιλαμβάνουν επιπλέον υπηρεσίες. Αυτά μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το πρόγραμμα που επιλέγετε.
Κάθε πρόγραμμα Medicare Advantage που προσφέρει η Premera Blue Cross καλύπτει τις ακόλουθες τυπικές υπηρεσίες:
- το νοσοκομείο παραμένει
- περιορισμένη ειδικευμένη νοσηλευτική περίθαλψη
- επισκέψεις ιατρού εξωτερικού
- κοινές εργαστηριακές δοκιμές
- προληπτική φροντίδα και εμβόλια
- υπηρεσίες ψυχικής υγείας
- φυσική και επαγγελματική θεραπεία
- ανθεκτικός ιατρικός εξοπλισμός
- επείγουσα και επείγουσα περίθαλψη
- ορισμένες υπηρεσίες μεταφοράς για ιατρική περίθαλψη
- προαιρετική κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων
- προγράμματα γυμναστικής και συνδρομές γυμναστηρίου
- 24/7 πρόσβαση στη γραμμή νοσοκόμων
Η τακτική οδοντιατρική κάλυψη είναι διαθέσιμη με επιπλέον κόστος, ανάλογα με το πρόγραμμα που επιλέγετε. Κάθε πρόγραμμα Premera Medicare Advantage περιλαμβάνει επίσης κάλυψη για προγράμματα γυμναστικής.
Πόσο κοστίζουν τα προγράμματα Premera Blue Cross Medicare Advantage;
Η διαθεσιμότητα του προγράμματος και οι τιμές ποικίλλουν. Υπάρχουν πολλά επίπεδα σχεδίων και δεν προσφέρεται κάθε σχέδιο σε κάθε νομό. Τα σχέδια συνήθως περιλαμβάνουν μηνιαίο ασφάλιστρο, εκπίπτοντας, πληρωμές και νομίσματα.
Ο παρακάτω πίνακας δείχνει μερικά από τα κόστη για μερικά από τα προγράμματα Medicare Advantage της Premera στις πιο πυκνοκατοικημένες κομητείες της Ουάσιγκτον (King, Pierce και Snohomish).
Τι είναι το Medicare Advantage (Medicare Part C);
Το Medicare Advantage (Μέρος Γ) είναι ένα πρόγραμμα υγειονομικής περίθαλψης που προσφέρεται μέσω ιδιωτικών ασφαλιστικών παρόχων. Το Μέρος Γ συνδυάζει όλα τα στοιχεία της αρχικής Medicare - φροντίδα εσωτερικών ασθενών μέσω Medicare Μέρος Α και φροντίδα εξωτερικών ασθενών μέσω Medicare Μέρος B - καθώς και επιπλέον προϊόντα και υπηρεσίες όπως κάλυψη με συνταγή.
Η διαθεσιμότητα του προγράμματος και οι τιμές ποικίλλουν ανάλογα με την τοποθεσία σας και τις υπηρεσίες που θέλετε να συμπεριλάβετε. Μπορείτε να προσαρμόσετε τα προγράμματα Medicare Advantage που ταιριάζουν στις συγκεκριμένες ανάγκες και τον προϋπολογισμό σας.
Η πρόσθετη κάλυψη και οι υπηρεσίες θα κοστίσουν περισσότερο. Επιπλέον, το σχέδιό σας ενδέχεται να περιορίσει τους παρόχους, τις υπηρεσίες και τα προϊόντα από τα οποία μπορείτε να επιλέξετε.
Μπορείτε να συγκρίνετε διάφορα διαφορετικά προγράμματα Medicare Advantage στην περιοχή σας χρησιμοποιώντας το εργαλείο σύγκρισης σχεδίων Medicare.
Το πακέτο
- Τα προγράμματα Medicare Advantage προσφέρουν μια επιλογή για ομαδικές υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης που υπερβαίνουν το αρχικό Medicare.
- Στην πολιτεία της Ουάσινγκτον, το Premera Blue Cross προσφέρει πολλά προγράμματα HMO Medicare Advantage.
- Οι προσφορές και οι τιμές προγράμματος ποικίλλουν ανά νομό. Φροντίστε να ελέγξετε τι είναι διαθέσιμο στην περιοχή σας και να σκεφτείτε ποια σχέδια θα ικανοποιήσουν τις ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης και τον προϋπολογισμό σας.
.jpg)
