Η εγγραφή στο Medicare δεν είναι πάντα μια διαδικασία μιας και ολοκληρωμένης διαδικασίας. Μόλις γίνετε επιλέξιμοι, υπάρχουν πολλά σημεία στα οποία μπορείτε να εγγραφείτε για καθένα από τα μέρη του Medicare.
Για τα περισσότερα άτομα, η εγγραφή στο Medicare πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας αρχικής περιόδου εγγραφής 7 μηνών (IEP). Το IEP ξεκινά 3 μήνες πριν γίνετε 65 ετών και συνεχίζεται για 3 μήνες μετά τα γενέθλιά σας.
Ακόμη και λαμβάνοντας υπόψη αυτό το χρονικό πλαίσιο, η λήψη του Medicare σωστά μπορεί να προκαλέσει σύγχυση και μπορεί επίσης να σας κοστίσει σε ποινές εάν το κάνετε λάθος.
Σε αυτό το άρθρο, θα παράσχουμε συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με την καταλληλότητά σας και το χρονικό πλαίσιο για την εγγραφή σας στο Medicare.
Πότε μπορώ να εγγραφώ στο Medicare;
Εάν αυτήν τη στιγμή λαμβάνετε παροχές Κοινωνικής Ασφάλισης και είστε κάτω των 65 ετών, θα εγγραφείτε αυτόματα στα Medicare μέρη A και B όταν γίνετε 65. Εάν δεν θέλετε να έχετε Medicare Part B, μπορείτε να το απορρίψετε ΕΚΕΙΝΗ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟΔΟ.
Εάν δεν λαμβάνετε αυτήν τη στιγμή Κοινωνική Ασφάλιση, θα πρέπει να εγγραφείτε ενεργά στο Medicare.
Μόλις μάθετε τι πρέπει και δεν πρέπει να εγγραφείτε, η πραγματική διαδικασία είναι εύκολη. Οι ακόλουθοι παράγοντες είναι σημαντικοί για να λάβετε υπόψη κατά την εγγραφή στο Medicare.
Η ηλικία σου
Ίσως θελήσετε να θέσετε τους τροχούς σε κίνηση με την εγγραφή σας στο Medicare οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια των 3 μηνών πριν από τα 65α γενέθλιά σας. Μπορείτε επίσης να εγγραφείτε κατά τη διάρκεια του μήνα που συμπληρώνετε τα 65, καθώς και καθ 'όλη τη διάρκεια των 3 μηνών μετά την ημερομηνία αυτή.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι εάν καθυστερήσετε την εγγραφή μέχρι τους τελευταίους 3 μήνες του IEP, η έναρξη της ιατρικής σας κάλυψης ενδέχεται να καθυστερήσει.
Εάν έχετε αναπηρία
Εάν έχετε λάβει παροχές αναπηρίας Κοινωνικής Ασφάλισης ή παροχές αναπηρίας του σιδηροδρομικού σταθμού για τουλάχιστον 24 συνεχόμενους μήνες, δικαιούστε να εγγραφείτε στο Medicare οποιαδήποτε στιγμή, ανεξάρτητα από την ηλικία σας.
Εάν έχετε αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS) ή νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD), δικαιούστε επίσης το Medicare ανά πάσα στιγμή, ανεξάρτητα από την ηλικία σας.
Η υπηκοότητά σας
Για να δικαιούστε το Medicare, πρέπει να είστε είτε πολίτης των ΗΠΑ είτε μόνιμος κάτοικος των Η.Π.Α. που έχει ζήσει νόμιμα εδώ για τουλάχιστον 5 συνεχόμενα χρόνια.
Εάν έχετε σύζυγο
Σε αντίθεση με τα ιδιωτικά προγράμματα ασφάλισης υγείας, ο σύζυγός σας δεν μπορεί να καλυφθεί από το πρόγραμμα Medicare.
Για να καλυφθεί ο σύζυγός σας, πρέπει να πληροί τις ειδικές προϋποθέσεις επιλεξιμότητας της Medicare, όπως η ηλικία. Όταν πληρούνται αυτές οι προϋποθέσεις, ενδέχεται να πληρούν τις προϋποθέσεις για ορισμένα προνόμια Medicare βάσει του ιστορικού εργασίας σας, ακόμα και αν δεν λειτουργούσαν.
Εάν ο / η σύζυγός σας είναι νεότερος από εσάς και θα χάσετε την ασφάλιση υγείας τους μόλις πάτε στο Medicare, ενδέχεται να είναι σε θέση να αγοράσουν ασφάλιση υγείας μέσω ενός ιδιωτικού παρόχου.
Εάν πλησιάζετε την ηλικία των 65 ετών αλλά θέλετε να συνεχίσετε με την κάλυψη ασφάλισης υγείας που έχετε επί του παρόντος μέσω του προγράμματος του συζύγου σας, συνήθως μπορείτε να το κάνετε, χωρίς ποινή.
Πότε είστε επιλέξιμοι για κάθε μέρος ή σχέδιο στο Medicare;
Medicare Μέρος Α
Έχετε το δικαίωμα να εγγραφείτε στο Medicare Part A κατά την αρχική περίοδο εγγραφής.
Θα εγγραφείτε αυτόματα στην ηλικία των 65 ετών για το Medicare Μέρος Α εάν λαμβάνετε επί του παρόντος παροχές αναπηρίας Κοινωνικής Ασφάλισης ή παροχές αναπηρίας του σιδηροδρομικού σταθμού.
Medicare Μέρος Β
Όπως με το Medicare Μέρος Α, δικαιούστε να εγγραφείτε στο Medicare Part B κατά την αρχική εγγραφή.
Θα εγγραφείτε αυτόματα στην ηλικία των 65 ετών για το Medicare Μέρος Β εάν λαμβάνετε επί του παρόντος παροχές αναπηρίας Κοινωνικής Ασφάλισης ή παροχές αναπηρίας του σιδηροδρομικού σταθμού.
Medicare Μέρος Γ (Medicare Advantage)
Για να εγγραφείτε στο Medicare Μέρος Γ, πρέπει πρώτα να είστε επιλέξιμοι για και να έχετε, Medicare μέρη A και B.
Μπορείτε πρώτα να εγγραφείτε στο Medicare Part C κατά την αρχική εγγραφή ή κατά τη διάρκεια ανοιχτών περιόδων εγγραφής, οι οποίες πραγματοποιούνται κατά τη διάρκεια του έτους.
Μπορείτε επίσης να εγγραφείτε στο Medicare Part C κατά τη διάρκεια ειδικών περιόδων εγγραφής, όπως μετά την απώλεια εργασίας που σας παρέχει κάλυψη υγειονομικής περίθαλψης.
Μπορείτε να εγγραφείτε σε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage ανεξάρτητα από την ηλικία σας, εάν λαμβάνετε παροχές Medicare λόγω αναπηρίας ή εάν έχετε ESRD.
Medicare Μέρος Δ
Μπορείτε να εγγραφείτε σε πρόγραμμα συνταγογράφησης Medicare Part D όταν παίρνετε για πρώτη φορά το Medicare κατά την αρχική εγγραφή.Εάν δεν εγγραφείτε στο Medicare Part D εντός 63 ημερών από το IEP, ενδέχεται να επιβληθείτε ποινή καθυστερημένης εγγραφής. Αυτή η ποινή θα προστίθεται στο μηνιαίο ασφάλιστρο κάθε μήνα.
Δεν θα χρειαστεί να πληρώσετε ποινή καθυστερημένης εγγραφής εάν έχετε κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων μέσω προγράμματος Medicare Advantage ή μέσω ιδιωτικού ασφαλιστή.
Εάν δεν σας αρέσει το τρέχον πρόγραμμα συνταγογραφούμενων φαρμάκων, μπορείτε να κάνετε αλλαγές στο Medicare Part D κατά τη διάρκεια ανοικτών περιόδων εγγραφής, οι οποίες πραγματοποιούνται δύο φορές το χρόνο.
Συμπλήρωμα Medicare (Medigap)
Μια αρχική περίοδος εγγραφής για τη συμπληρωματική ασφάλιση Medigap ενεργοποιείται από την αρχή του μήνα κατά τον οποίο γίνεστε 65 ετών και εγγραφείτε στο Μέρος Β. Η αρχική εγγραφή στο Medigap διαρκεί 6 μήνες από την ημερομηνία αυτή.
Κατά την αρχική εγγραφή, θα μπορείτε να αγοράσετε ένα πακέτο Medigap στην πολιτεία σας με το ίδιο κόστος με τα άτομα που έχουν καλή υγεία, ακόμα κι αν έχετε ιατρική πάθηση.
Οι πάροχοι Medigap χρησιμοποιούν ιατρική αναδοχή για να καθορίσουν τα ποσοστά και την επιλεξιμότητα. Αυτά διαφέρουν από σχέδιο σε σχέδιο και από πολιτεία σε πολιτεία. Όταν λήξει η αρχική περίοδος εγγραφής, ενδέχεται να εξακολουθείτε να μπορείτε να αγοράσετε ένα πρόγραμμα Medigap, αν και οι τιμές σας ενδέχεται να είναι υψηλότερες. Δεν υπάρχει επίσης εγγύηση ότι ο πάροχος Medigap θα σας πουλήσει ένα πρόγραμμα εκτός των αρχικών περιόδων εγγραφής.
Ποιες είναι οι προθεσμίες εγγραφής σε τμήματα και προγράμματα Medicare;
Αρχική εγγραφή Medicare
Η αρχική εγγραφή στο Medicare είναι μια περίοδος 7 μηνών που ξεκινά 3 μήνες πριν από τα 65α γενέθλιά σας, περιλαμβάνει τον μήνα γενεθλίων σας και λήγει 3 μήνες μετά τα γενέθλιά σας.
Εγγραφή Medigap
Η προθεσμία για την αγορά συμπληρωματικής ασφάλισης Medigap σε κανονικές τιμές είναι 6 μήνες μετά την πρώτη ημέρα του μήνα που συμπληρώνετε την ηλικία των 65 ετών και / ή εγγραφείτε στο Μέρος Β.
Καθυστερημένη εγγραφή
Εάν δεν εγγραφήκατε στο Medicare όταν ήσασταν πρώτοι επιλέξιμοι, μπορείτε να εγγραφείτε στα Medicare μέρη A και B ή σε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage κατά τη διάρκεια μιας γενικής περιόδου εγγραφής, αν και οι κυρώσεις πιθανότατα θα προστεθούν στο κόστος του μηνιαίου σας ασφάλιστρα.
Η γενική εγγραφή πραγματοποιείται κάθε χρόνο από 1 Ιανουαρίου έως 31 Μαρτίου.
Εγγραφή Medicare Part D
Εάν δεν εγγραφήκατε στο Medicare Part D όταν ήσασταν πρώτοι επιλέξιμοι, μπορείτε να εγγραφείτε κατά τη διάρκεια μιας ετήσιας ανοιχτής περιόδου εγγραφής, η οποία πραγματοποιείται από τις 15 Οκτωβρίου έως τις 7 Δεκεμβρίου κάθε έτους.
Τα προγράμματα Medicare Advantage που περιλαμβάνουν κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων μπορούν επίσης να αγοραστούν κατά τη διάρκεια μιας ετήσιας ανοιχτής περιόδου εγγραφής Medicare Advantage που πραγματοποιείται από την 1η Ιανουαρίου έως τις 31 Μαρτίου.
Ειδική εγγραφή
Υπό ορισμένες προϋποθέσεις, ενδέχεται να μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για καθυστέρηση για το Medicare, για μια περίοδο γνωστή ως ειδική περίοδος εγγραφής.
Μπορούν να δοθούν ειδικές περίοδοι εγγραφής εάν περιμένατε να εγγραφείτε στο αρχικό Medicare επειδή εργαζόσασταν από μια εταιρεία που είχε περισσότερους από 20 υπαλλήλους όταν γίνατε 65 ετών και είχατε την ασφάλιση υγείας για εσάς μέσω της εργασίας, της ένωσης ή του συζύγου σας.
Εάν ναι, μπορείτε να υποβάλετε αίτηση για τα μέρη Α και Β της Medicare εντός 8 μηνών από τη λήξη της κάλυψης ή για τα μέρη Γ και Δ της Medicare εντός 63 ημερών από τη λήξη της κάλυψης.
Τα σχέδια του μέρους Δ μπορούν να αλλάξουν κατά τη διάρκεια των ειδικών περιόδων εγγραφής εάν:
- μετακινήσατε σε μια τοποθεσία που δεν εξυπηρετείται από το τρέχον πρόγραμμά σας
- το τρέχον πρόγραμμά σας έχει αλλάξει και δεν καλύπτει πλέον τη γεωγραφική σας τοποθεσία
- μετακόμισες μέσα ή έξω από ένα γηροκομείο
Το πακέτο
Η επιλεξιμότητα για το Medicare συνήθως πραγματοποιείται ξεκινώντας 3 μήνες πριν από τον μήνα που συμπληρώνετε την ηλικία των 65 ετών. Αυτή η αρχική περίοδος εγγραφής διαρκεί 7 μήνες.
Υπάρχουν ειδικές περιστάσεις και άλλες περίοδοι εγγραφής που παρέχονται για εσάς, κατά τις οποίες ενδέχεται να λάβετε κάλυψη, εάν χάσετε την αρχική εγγραφή.
Διαβάστε αυτό το άρθρο στα ισπανικά
.jpg)
