Ο Μάιος είναι ο Εθνικός Μήνας Ψυχικής Υγείας, ο οποίος μπορεί πραγματικά να φτάσει στο σπίτι για τα εκατομμύρια των ανθρώπων που ζουν με διαβήτη, οι οποίοι πρέπει να εργάζονται τόσο σκληρά για την υγεία τους κάθε μέρα μαζί με όλα τα «τακτικά» στρες της ζωής. Ναι, ο αγώνας είναι πραγματικός και είναι πολύ συνηθισμένο για τον διαβήτη να συνδυάζεται με εξάντληση, κατάθλιψη και άλλα προβλήματα ψυχικής υγείας.
Να γνωρίζετε ότι είναι φυσιολογικό να χρειάζεστε βοήθεια. Κανονικό να αισθάνεστε κουρασμένοι, βαρεμένοι, συγκλονισμένοι ή στο μυαλό σας
Αλλά μπορεί να αναρωτιέστε πώς να κάνετε διάκριση μεταξύ εξάντλησης, κινδύνου και πραγματικής κλινικής κατάθλιψης, για παράδειγμα. Ή μπορεί να μην ξέρετε πού να απευθυνθείτε για προσαρμοσμένη υποστήριξη.
Μιλήσαμε με πολλά άτομα και οργανισμούς που διαθέτουν πόρους που μπορούν να βοηθήσουν, συμπεριλαμβανομένων ειλικρινών αυτοαξιολογήσεων και συμβουλών και εργαλείων για την αντιμετώπιση ζητημάτων ψυχικής υγείας, ενώ παραμένετε στην κορυφή της φυσικής σας υγείας. Αυτοί οι πόροι έχουν σχεδιαστεί τόσο για τα άτομα που ζουν με διαβήτη όσο και για την οικογένειά τους, τους φίλους τους και τα δίκτυα υποστήριξης.
Διαβήτης και κατάθλιψη: Αναγνώριση του συνδέσμου
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι τα συναισθηματικά και ψυχικά προβλήματα του διαβήτη παίρνουν επιτέλους την αναγνώριση που τους αξίζει από τους μεγάλους εθνικούς οργανισμούς υπεράσπισης. Τον Απρίλιο του 2018, η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη (ADA) συνεργάστηκε με την Αμερικανική Ένωση Ψυχολογίας για να εκπαιδεύσει τους παρόχους ψυχικής υγείας και να ξεκινήσει έναν κατάλογο διαδικτυακών παρόχων για να επιτρέπει στους ασθενείς να αναζητούν εύκολα επαγγελματίες υγείας που έχουν εμπειρία με την ψυχοκοινωνική πλευρά της φροντίδας του διαβήτη.
Το JDRF, επίσης, χτίζει ένα δίκτυο ερευνητών και επαγγελματιών ψυχικής υγείας και πρόσφατα ξεκίνησε μια ολόκληρη πύλη για να βοηθήσει τα άτομα με διαβήτη τύπου 1 να βρουν την υποστήριξη ενός προς ένα που χρειάζονται.
Για τον Μήνα Ψυχικής Υγείας, σύντομα θα προσθέσουν ένα νέο σύνολο πόρων για την αντιμετώπιση της δυσφορίας του διαβήτη και την αντοχή - συμπεριλαμβανομένης μιας σειράς βίντεο που θα συζητούν ευαίσθητα θέματα ψυχικής υγείας με ανοιχτούς και ειλικρινείς τρόπους.
«Είναι εντάξει», λέει ο Διευθυντής Εθνικής Αποστολής της JDRF, Dr. Nicole Johnson, πρώην Μις Αμερική που ζει με την ίδια την T1D και συνεχίζει αυτές τις προσπάθειες ψυχικής υγείας. «Όλοι βιώνουμε αγωνία και όλοι βούρτσουμε με κάποια εξάντληση κάποια στιγμή. Υπάρχουν τρόποι για να χτίσουμε τη δύναμή μας. Καθώς μιλάμε για πράγματα που μας βοηθούν να προχωρήσουμε, και ίσως να βρούμε το θετικό σε μια αρνητική κατάσταση, ή να βρούμε ελπίδα, να βρούμε σκοπιμότητα, έτσι τραβάμε τον εαυτό μας από την εξάντληση και τις αγχωτικές καταστάσεις ».
Ορισμός της κατάθλιψης και της πίεσης
Υπάρχει μια μεγάλη διαφορά μεταξύ του άγχους, της εξάντλησης και της κλινικής κατάθλιψης, λέει ο Δρ Bill Polonsky, ιδρυτής του Ινστιτούτου Συμπεριφοράς Διαβήτη και ένας γνωστός ειδικός σε αυτόν τον τομέα.
- Στρες είναι κάτι με το οποίο ζούμε όλοι μαζί κάθε μέρα. Υπάρχουν πολλά πράγματα που μας προκαλούν άγχος. Ορισμένα σχετίζονται με τον διαβήτη και μερικά δεν είναι. Πολλές φορές ο διαβήτης καθιστά αυτούς τους φυσιολογικούς στρες πιο αγχωτικούς ή προκλητικούς.
- Διαταραχή του διαβήτη, σύμφωνα με τον Polonsky και άλλους, ορίζεται ως μια σειρά συναισθηματικών απαντήσεων στη συγκεκριμένη κατάσταση υγείας του διαβήτη. Τα συμπτώματα ποικίλλουν, αλλά περιλαμβάνουν: να κατακλύζεστε από το βάρος της διαχείρισης μιας χρόνιας ασθένειας, να φοβάστε ή να ανησυχείτε για επιπλοκές του διαβήτη και την εξέλιξη της νόσου, να νιώθετε νικημένοι και να αποθαρρύνετε όταν οι γλυκαιμικοί ή συμπεριφοριστικοί στόχοι (είτε ρεαλιστικοί είτε όχι) δεν ικανοποιούνται παρά τις καλύτερες προσπάθειες.
- Κατάθλιψη είναι μια κλινικά διαγνωσμένη ή διαγνώσιμη ιατρική κατάσταση.
- Κατάθλιψη και αγωνία είναι διαφορετικά. Ο Polonsky λέει ότι πολλοί άνθρωποι βιώνουν και τα δύο ταυτόχρονα, αλλά ότι η δυσφορία του διαβήτη σχετίζεται πολύ περισσότερο με την αυτοδιαχείριση και τα γλυκαιμικά αποτελέσματα από την κατάθλιψη.
Ενώ η δυσφορία του διαβήτη μοιράζεται παρόμοια συμπτώματα με την κατάθλιψη, δεν πληροί τα ιατρικά κριτήρια για μείζονα καταθλιπτική διαταραχή (γνωστή και ως κλινική κατάθλιψη) και είναι απίθανο να ανταποκριθεί σε φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για την καταπολέμηση της κατάθλιψης.
Φυσικά, όταν όλα αισθάνονται απαίσια και συντριπτικά, οι ετικέτες γρήγορα μπορούν να γίνουν χωρίς νόημα, επισημαίνει ο Polonsky. Η χρήση ετικετών σε αυτήν την περίπτωση μπορεί να αποδυναμώσει τη σκέψη και πιθανότερο να κάνει τα πράγματα χειρότερα από καλύτερα.
Αυτο-προβληματισμός και έλεγχος
Ο Johnson της JDRF λέει ότι το κρίσιμο πρώτο βήμα είναι να είσαι ικανός και πρόθυμος να ρίξεις μια ματιά στον εαυτό σου.
«Μπορείτε να ρωτήσετε τον εαυτό σας,« Πώς νιώθω; Έχω πιο θλιβερές μέρες από ό, τι έχω χαρούμενες μέρες; »» λέει. «Όταν αξιολογούμε και κοιτάζουμε τον εαυτό μας, είμαστε πρόθυμοι να αναλάβουμε δράση και αυτή είναι μια συνομιλία με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή κάποιον που είναι ασφαλής για εσάς».
Για να βοηθήσει τους ανθρώπους να υπολογίσουν πού στέκονται, το ADA συνιστά τον έλεγχο τόσο για τη διαβήτη όσο και για την κατάθλιψη ως μέρος της συνολικής φροντίδας για όλα τα άτομα με διαβήτη. Το πρόβλημα είναι ότι αυτές οι διαγνωστικές εκτιμήσεις γίνονται συνήθως από παρόχους ψυχικής υγείας και πολλοί άνθρωποι δεν οδηγούνται εκεί - σίγουρα όχι για πρόωρο έλεγχο.
Επίσης, μπορεί να είναι απλώς δύσκολο να μιλήσουμε για το πώς αγωνιζόμαστε, ακόμη και με έναν ιατρό ή την ομάδα φροντίδας του διαβήτη. Είναι δύσκολο να ανοίξεις και να είσαι ευάλωτος. Παρόλο που είναι σημαντικό να βρείτε την κατάλληλη υποστήριξη (περισσότερα σε αυτό αργότερα), υπάρχουν τώρα αρκετοί πόροι ελέγχου που είναι εύκολα προσβάσιμοι από την άνεση, την ασφάλεια και το απόρρητο του σπιτιού κάποιου (ή άλλου ιδιωτικού χώρου).
Τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα εργαλεία για την εκτίμηση της δυσφορίας του διαβήτη είναι η κλίμακα προβληματικών περιοχών με διαβήτη (PAID), η κλίμακα κινδύνου διαβήτη (DDS) και το διαδικτυακό T1-DDS, μια κλίμακα κινδύνου διαβήτη ειδικά για τον τύπο 1.
Όταν ολοκληρώνετε το T1-DDS στον ιστότοπο, οι απαντήσεις βαθμολογούνται αυτόματα και λαμβάνετε χρήσιμα οπτικά σχόλια. Αυτό το εργαλείο διαφέρει από άλλα στο ότι εστιάζει στους ακόλουθους τομείς που προσδιορίζονται ειδικά με ασθενείς με T1D:
- Αδυναμία (αποθάρρυνση για την ασθένεια)
- Αρνητικές κοινωνικές αντιλήψεις (ανησυχία για την αρνητική κρίση των άλλων)
- Κίνδυνος γιατρού (απογοήτευση με παρόχους υγειονομικής περίθαλψης)
- Φίλος / οικογενειακή δυσφορία (υπερβολική εστίαση στην ασθένεια από φίλους και οικογένεια)
- Κίνδυνος υπογλυκαιμίας (ανησυχίες για σοβαρά υπογλυκαιμικά συμβάντα)
- Διαχειριστική δυσφορία (απογοήτευση με προσπάθειες αυτο-φροντίδας)
- Διατροφική δυσφορία (ανησυχίες για υπερβολικές σκέψεις για φαγητό και φαγητό)
«Δεν πρέπει να υπάρχει ντροπή να κάνουμε συνομιλίες σχετικά με τη συναισθηματική ευεξία και την ψυχική υγεία γύρω από τη ζωή με μια ασθένεια», λέει ο Johnson. «Θέλουμε να κάνουμε τη συνομιλία με τον εαυτό μας και στη συνέχεια να μεταφέρουμε αυτήν τη συνομιλία σε έναν ασφαλή χώρο, όπως με έναν επαγγελματία υγείας, μεταβαίνοντας από την αναγνώριση στον τόπο που είμαστε πρόθυμοι να κάνουμε κάτι - και στη συνέχεια από την προθυμία για δράση».
Κατανόηση και ανάπτυξη της ανθεκτικότητας
Το να ζεις με το T1D σε κάνει σκληρό, αλλά μπορεί επίσης να σε κάνει σκληρό, λέει ο Johnson. Πρέπει να επιτύχετε για να επιτύχετε αυτόν τον στόχο και έπειτα αυτόν τον στόχο. Πρέπει να μείνετε ενημερωμένοι. Πρέπει να μείνετε στην κορυφή των γευμάτων σας. Πρέπει να είσαι δυνατός. Αλλά για να είσαι ειλικρινής με τον εαυτό σου και να λάβεις τη φροντίδα ψυχικής υγείας που σου αξίζει, πρέπει να είσαι πρόθυμος να είσαι επίσης ευάλωτος.
«Θα παραδεχτώ αμέσως ότι είμαι σε σκοτεινούς καιρούς, με τον διαβήτη μου, τα τελευταία 26 χρόνια», λέει ο Τζόνσον. «Αντιμετωπίζω πολύ την εξουθένωση. Είναι εντάξει να καεί και να μην είναι ευάλωτο. Κάθε μέρα, πρέπει να αποφασίζω ότι θα προχωρήσω πιθανώς, ότι θα εκφράσω την ευγνωμοσύνη μου, ώστε να βρω χαρά. Είναι όταν είμαστε πρόθυμοι να είμαστε ευάλωτοι και να περάσουμε από τα συναισθηματικά σκληρά πράγματα στη ζωή που συνειδητοποιούμε πόσο γενναίοι είμαστε. "
Στο Baylor College of Medicine και στο Παιδικό Νοσοκομείο του Τέξας, η Dr. Marisa Hilliard - μια άλλη σεβαστή ειδική στον τομέα της ψυχοκοινωνικής υγείας του διαβήτη - συνεργάζεται με μια ομάδα που βοηθά τα παιδιά και τις οικογένειες να κατανοήσουν και να αναπτύξουν ανθεκτικότητα γύρω από τον διαβήτη.
«Αυτό που γνωρίζουμε είναι ότι πρέπει να χρησιμοποιήσετε τις στρατηγικές που λειτουργούν εσύ για να επιτύχετε ανθεκτικότητα », λέει. «Δεν πιστεύω ότι η ανθεκτικότητα είναι κάτι που οι άνθρωποι έχουν είτε δεν έχουν. Δεν είναι ότι χτίζετε αυτό το κέλυφος χελωνών και γίνεστε αυτό το ανθεκτικό μικρό πράγμα. "
Αντίθετα, η ανθεκτικότητα είναι η επίτευξη θετικών αποτελεσμάτων ενόψει της δυσκολίας ή του σημαντικού κινδύνου. Είναι ανάπτυξη, όχι κλείσιμο και δύναμη, λέει ο Hilliard. «Δεν μπορείτε απλά να εκτρέψετε τις βόμβες T1D που έρχονται. Πρέπει να μάθετε να τα διαχειρίζεστε. "
Προσδιορίστε τα δυνατά σας σημεία και χρησιμοποιήστε τα
Η προσέγγιση του Hilliard είναι ότι κάθε άτομο έχει μοναδικά πλεονεκτήματα και δεξιότητες. Ο τρόπος ανάπτυξης μόνιμης ανθεκτικότητας, που είναι το κλειδί για τη μείωση των επιπτώσεων του διαβήτη στην ψυχική υγεία, είναι να χρησιμοποιήσετε αυτό που είστε ήδη καλοί.
"Εάν είστε πραγματικά οργανωμένο άτομο και κάνετε πολύ καλά με λίστες και υπολογιστικά φύλλα και κάτι τέτοιο, μπορείτε πραγματικά να το χρησιμοποιήσετε για να διαχειριστείτε τους αριθμούς σας και να βεβαιωθείτε ότι έχετε πάντα τα προμήθειά σας και να διατηρείτε την ασφάλεια σας", Hilliard λέει. "Αν είστε κάποιος που έχει καλή αίσθηση του χιούμορ, είναι ανόητος ή βρίσκετε μικρά πράγματα για να γελάσετε - χρησιμοποιήστε το! Ο διαβήτης είναι πραγματικά αγχωτικός, οπότε το να βρίσκετε πράγματα που μπορείτε να γελάσετε για να ελαφρύνετε την ένταση του μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε. "
Ρωτήστε τον εαυτό σας:
- Τι κάνω καλά;
- Τι μου αρέσει να κάνω;
- Πώς θα μπορούσαν αυτά τα πλεονεκτήματα να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στις προκλήσεις διαχείρισης του διαβήτη;
Ο στόχος είναι να καταλάβεις ποιος είσαι ως άτομο και πώς να χρησιμοποιήσεις τις δυνάμεις σου, αντί να αφήσεις τον διαβήτη να παρακωλύσει τις δυνάμεις σου.
Και μην προσπαθήσετε να είστε κάποιος άλλος από αυτό που είστε φυσικά, επισημαίνει ο Hilliard. "Εάν χάνετε τα κλειδιά σας καθημερινά και εξακολουθείτε να έχετε ένα αναδιπλούμενο τηλέφωνο, η φιλοδοξία να είστε οργανωμένος κύριος υπολογιστικού φύλλου Excel πιθανότατα δεν θα πάει καλά. Η εκμάθηση μιας νέας ικανότητας ή τρόπου ύπαρξης είναι πολύ πιο δύσκολη, ειδικά σε ένα αγχωτικό σενάριο όπως η διαχείριση μιας χρόνιας ασθένειας, από το να χρησιμοποιείτε αυτό που έχετε ήδη στη συναισθηματική ή σωματική σας εργαλειοθήκη. "
Γλωσσικά θέματα στον διαβήτη και την ψυχική υγεία
Οι λέξεις έχουν βάρος. Στην κοινότητα υπεράσπισης του διαβήτη, υπήρξε μια μεγάλη ώθηση #LanguageMatters που κερδίζει ατμό εδώ και αρκετά χρόνια με την ελπίδα να αναθεωρήσει πώς οι λέξεις διαδραματίζουν ρόλο στη σκέψη μας για τον διαβήτη και στη δική μας αίσθηση αξίας και επίτευξης.
Ο Hilliard λέει ότι τα στοιχεία δείχνουν ότι τα παιδιά και οι έφηβοι αναφέρουν "οικογενειακή σύγκρουση" - καθώς σχετίζεται με τον τρόπο με τον οποίο ο διαβήτης μιλάει στο σπίτι - ως ένας από τους σημαντικότερους προγνωστικούς παράγοντες των κακών αποτελεσμάτων: ο διαβήτης και τα θέματα ψυχικής υγείας. «Για να έχουμε ένα καλό αποτέλεσμα παρά το πόσο αγχωτικός διαβήτης, πρέπει πραγματικά να βρούμε τρόπους για θετική υποστηρικτική οικογενειακή επικοινωνία», λέει.
Είτε είστε πάροχος υγειονομικής περίθαλψης, φίλος, μέλος της οικογένειας ή ο ίδιος ένας ασθενής, η εύρεση τρόπων για να μιλήσετε για τον διαβήτη που δεν αισθάνεται ότι κατηγορεί ή κατηγορεί, αλλά υποστηρίζει και κατανοεί είναι το κλειδί για τα κίνητρα και την επίλυση προβλημάτων. Μερικές φορές δεν συνειδητοποιούμε καν πώς οι λέξεις μπορούν να γίνουν αντιληπτές ως κρίσιμες, προειδοποιεί ο Χίλιαρντ. Ακολουθούν μερικά παραδείγματα "Do and Don't Say" που πρέπει να λάβετε υπόψη:
Μην πείτε: "Η γλυκόζη στο αίμα σας είναι πολύ υψηλή. Πρέπει να προσέχετε καλύτερα τον εαυτό σας. "
Να πείτε: «Ξέρω ότι η διαχείριση της γλυκόζης στο αίμα σας είναι σκληρή δουλειά. Πώς μπορώ να σας βοηθήσω με αυτό; "
Μην πείτε: "Αν δεν ελέγξετε το σάκχαρο στο αίμα σας τώρα, θα έχετε επιπλοκές αργότερα."
Πείτε: "Τι μπορώ να κάνω τώρα για να υποστηρίξω τους στόχους του διαβήτη σας;"
Μην πείτε: "Χαίρε, ο διαβήτης σου θα μπορούσε να είναι πολύ χειρότερος."
Να πείτε: "Είμαι εδώ για να ακούσω απλώς εάν πρέπει να παραπονεθείτε ή να εξαερίσετε τον διαβήτη σας."
Να θυμάστε ότι μια καλή συνομιλία είναι μια συνομιλία ενδυνάμωσης, όχι μια συνομιλία που δεν ενδυναμώνει.
Δημιουργήστε ένα δίκτυο υποστήριξης
Μην το πας μόνο. Καθώς η τεχνολογία εξελίσσεται και τα στίγματα της ψυχικής υγείας εξασθενίζουν, υπάρχουν τόσες πολλές ευκαιρίες και δρόμοι για υποστήριξη τώρα. Βρείτε ένα άλλο άτομο που το παίρνει και μιλήστε. Είτε είστε αυτοπροσώπως, σε φόρουμ, σε αίθουσα συνομιλίας ή μέσω ομάδας Facebook.
Αυτό το άτομο μπορεί να είναι οπουδήποτε.
«Ένα βασικό πράγμα που συνέβη στον διαβήτη την τελευταία δεκαετία, είναι η εμπιστοσύνη που έχουν πολλοί άνθρωποι στις διαδικτυακές κοινότητες και η διαδικτυακή κοινότητα διαβήτη ειδικά για υποστήριξη», λέει ο Johnson. "Είναι υπέροχο. Όταν συνδεόμαστε με ένα άλλο άτομο που το παίρνει και μπορεί να καταλάβει τον καθημερινό αγώνα, αυτό από μόνο του φέρνει μια διάλυση πάνω από τις συναισθηματικές πληγές που μπορούν να υπάρχουν στη ζωή με διαβήτη. Αυτό είναι πάντα το νούμερο ένα μου: να βρω άλλο άτομο που το παίρνει και να μιλάει. "
Η εύρεση ενός συμβούλου ψυχικής υγείας μπορεί να είναι και το κλειδί, αλλά ο Χίλιαρντ προειδοποιεί ότι πρέπει να είναι ο σωστός σύμβουλος. Ορισμένοι πάροχοι έχουν περισσότερη εμπειρία με τον διαβήτη από άλλους και μπορούν να προσφέρουν πιο προσαρμοσμένη υποστήριξη. Εκεί μπορούν να χρησιμοποιηθούν πόροι όπως ο προαναφερόμενος κατάλογος παρόχων ψυχικής υγείας της ADA.
«Εάν αντιμετωπίζετε τακτικά άγχος, διαβήτη ή σοβαρή κατάθλιψη, δεν περιμένουμε κάποιος να το αντιμετωπίσει μόνος του», λέει ο Hilliard. "Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είμαστε εδώ, ένας ολόκληρος τομέας επαγγελματικής υγειονομικής περίθαλψης, κοινωνικής εργασίας και επαγγελματιών ψυχολογίας."
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
