Η πανδημία COVID-19 έχει επηρεάσει τη ζωή όλων. Αλλά αποτελεί μια ιδιαίτερη πρόκληση για άτομα με σοβαρές ασθένειες όπως ο μεταστατικός καρκίνος του μαστού (MBC).
Έχει επηρεάσει τα πάντα, από ραντεβού γιατρών, έως διαλογές, εργαστηριακές εξετάσεις, θεραπείες και παρακολούθηση.
Τα άτομα με MBC έπρεπε να αντιμετωπίσουν πολλές δύσκολες αποφάσεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ίσως χρειαστεί να αναβάλουν τις θεραπείες και να μιλήσουν με τους γιατρούς τους μόνο ουσιαστικά. Πολλά νοσοκομεία αναγκάστηκαν επίσης να σταματήσουν να εκτελούν διαδικασίες ανασυγκρότησης του μαστού, καθώς αυτές θεωρήθηκαν «εκλεκτικές» χειρουργικές επεμβάσεις.
Σε αυτές τις δύσκολες στιγμές, η αντιμετώπιση του MBC μπορεί να δημιουργήσει περισσότερες προκλήσεις από ποτέ. Είναι σημαντικό να βρείτε τρόπους προσαρμογής για να παραμείνετε ασφαλείς, να μειώσετε τις πιθανότητες μόλυνσης από το COVID-19 και να μετριάσετε το άγχος διασφαλίζοντας παράλληλα τη λήψη της φροντίδας που χρειάζεστε για MBC.
Πώς έχει επηρεάσει το COVID-19 τη φροντίδα MBC;
Στην αρχή της πανδημίας, πολλές κυβερνητικές οργανώσεις, συμπεριλαμβανομένων των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), συνέστησαν στα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης να καθυστερήσουν τις μη επείγουσες χειρουργικές επεμβάσεις, τις εξετάσεις και ορισμένες θεραπείες για την προστασία των ανθρώπων από την έκθεση στο COVID-19.
Τα νοσοκομεία χρειάστηκε επίσης να το κάνουν για να διατηρήσουν πόρους όπως νοσοκομειακά κρεβάτια, εξοπλισμό ατομικής προστασίας (ΜΑΠ), προμήθειες αίματος και προσωπικό για τη φροντίδα ατόμων με COVID-19.
Τα άτομα με MBC μπορεί να έχουν βιώσει κάποια από τις ακόλουθες επιπτώσεις στη φροντίδα τους:
- φυσική απόσταση σε ραντεβού
- περιορισμένοι επισκέπτες
- Δοκιμή COVID-19 πριν από τις διαδικασίες
- ραντεβού τηλε-υγείας αντί για ραντεβού προσωπικού
- μικρότερες διαμονές στο νοσοκομείο
- έχοντας παρακολούθηση στο σπίτι αντί στο νοσοκομείο
- αλλαγές στις τοποθεσίες για διαδικασίες και θεραπεία
- καθολική κάλυψη
- καθυστερήσεις στη θεραπεία
- ιδιωτικά δωμάτια έγχυσης
- ιατρικές κλινικές για ρουτίνες αιμοληψίας και εργαστηριακές εξετάσεις
- μια αύξηση στη χρήση νεοεπικρατικής θεραπείας ή θεραπείας πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η οποία συνήθως συνίσταται από ορμονική θεραπεία, χημειοθεραπεία ή στοχευμένες θεραπείες για να βοηθήσει στην επιβράδυνση ή τη διακοπή της ανάπτυξης του όγκου πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή του
- αδυναμία εγγραφής σε κλινικές δοκιμές
Σε μια έρευνα που διενήργησε η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS), 1 στα 5 άτομα δήλωσε ότι ανησυχούσαν για τον καρκίνο τους να αυξάνεται ή να επιστρέψει λόγω διακοπών στη φροντίδα τους. Πολλοί άνθρωποι ανέφεραν επίσης ανησυχίες σχετικά με την απώλεια της ασφάλισης υγείας τους.
Σε μια έρευνα του Breastcancer.org, περίπου το 80 τοις εκατό των ερωτηθέντων ανέφεραν ότι αισθάνονται κάποιο επίπεδο άγχους σχετικά με το COVID-19 που επηρεάζει τη φροντίδα τους.
Κατανόηση του κινδύνου σας
Η διάγνωση καρκίνου του μαστού δεν αυξάνει αυτόματα την πιθανότητα εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών εάν αναπτύξετε COVID-19.
Ωστόσο, ορισμένες θεραπείες MBC μπορεί να σας θέσουν σε μεγαλύτερο κίνδυνο για σοβαρές επιπλοκές.
Ορισμένα φάρμακα μπορεί να αποδυναμώσουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα ή να οδηγήσουν σε παρενέργειες που περιλαμβάνουν τους πνεύμονές σας.
Οι ακόλουθες θεραπείες μπορούν να αποδυναμώσουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα:
- τυπικά φάρμακα χημειοθεραπείας, όπως η πακλιταξέλη (ταξόλη), η καρβοπλατίνη (παραπλατίνη) και η ντοσεταξέλη (ταξοτέρη)
- στοχευμένες θεραπείες, συμπεριλαμβανομένων των palbociclib (Ibrance), ribociclib (Kisqali), abemaciclib (Verzenio) και alpelisib (Piqray)
Το ανοσοποιητικό σας σύστημα ανακάμπτει συνήθως μέσα σε λίγους μήνες αφού σταματήσετε να λαμβάνετε χημειοθεραπεία ή στοχευμένη θεραπεία, αλλά αυτό διαφέρει από άτομο σε άτομο. Εάν λαμβάνετε συνεχή θεραπεία με οποιοδήποτε από τα παραπάνω φάρμακα, είναι πιθανό το ανοσοποιητικό σας σύστημα να έχει εξασθενήσει.
Η σπάνια αλλά σοβαρή φλεγμονή των πνευμόνων έχει συνδεθεί με το palbociclib (Ibrance), το ribociclib (Kisqali), το abemaciclib (Verzenio) και το φάρμακο ανοσοθεραπείας atezolizumab (Tecentriq).
Άλλοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών από το COVID-19 περιλαμβάνουν:
- είναι άνω των 65 ετών
- χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
- σοβαρές καρδιακές παθήσεις
- διαβήτης τύπου 2
- χρόνια νεφρική νόσος
- δρεπανοκυτταρική νόσος
- ευσαρκία
Ερευνητές στο Πανεπιστήμιο Vanderbilt διαπίστωσαν ότι τα άτομα με καρκίνο είχαν μεγαλύτερο κίνδυνο να πεθάνουν από το COVID-19. Ωστόσο, ο συγκεκριμένος τύπος καρκίνου και η μέθοδος θεραπείας δεν φαίνεται να επηρεάζουν τον κίνδυνο θανάτου από το COVID-19.
Άλλες μικρές μελέτες έχουν δείξει ότι τα περισσότερα άτομα με καρκίνο του μαστού που ανέπτυξαν COVID-19 ανέκαμψαν.
Μειώνοντας την πιθανότητα μόλυνσης
Ο νέος κοροϊός πιστεύεται ότι μεταδίδεται από το ένα άτομο στο άλλο με αναπνευστικά σταγονίδια που παράγονται όταν ένα άτομο με τον ιό μιλά, βήχει ή φτερνίζεται.
Για να μειώσετε την πιθανότητα μόλυνσης, μείνετε σε εγρήγορση και ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες:
- πλύνετε τα χέρια σας συχνά και εάν δεν έχετε πρόσβαση σε σαπούνι και νερό, χρησιμοποιήστε απολυμαντικό χεριών με βάση το αλκοόλ
- κρατήστε την απόσταση σας από άλλους δημόσια
- αποφύγετε τα πλήθη
- φορέστε μάσκα
- αποφύγετε να αγγίξετε το πρόσωπό σας
- απολυμάνετε τις επιφάνειες που συνήθως αγγίζονται καθημερινά, όπως πόμολα, πάγκοι, διακόπτες φωτός, πληκτρολόγια, τηλέφωνα, βρύσες και λαβές
Εάν λαμβάνετε χημειοθεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακο όπως το pegfilgrastim (Neulasta) για να αυξήσει τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων σας και να σας κάνει λιγότερο ευάλωτο σε σοβαρές λοιμώξεις.
Εύρεση τρόπων ασφαλούς φροντίδας
Συχνά, τα προγράμματα θεραπείας μπορεί να είναι λίγο ευέλικτα.Λάβετε υπόψη ότι η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης εργάζεται σκληρά για να επαναπρογραμματίσει τις θεραπείες με τον ασφαλέστερο δυνατό τρόπο. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει:
- να λαμβάνετε τη φροντίδα σας σε μια διαφορετική εγκατάσταση που είναι ξεχωριστή από εκεί όπου αντιμετωπίζονται άτομα με COVID-19
- έχοντας υποστήριξη από την οικογένεια και τους φίλους σας ουσιαστικά και όχι προσωπικά
- καθυστερώντας τη χειρουργική επέμβαση και τη λήψη συστηματικής θεραπείας (neoadjuvant θεραπεία) εν τω μεταξύ
- αλλαγή ραντεβού σε συμβουλές βίντεο όποτε είναι δυνατόν
Εάν η θεραπεία με MBC είναι επείγουσα ή αντιμετωπίζετε ανησυχητικά συμπτώματα, θα έχετε προτεραιότητα. Ωστόσο, οι διαδικασίες επανορθωτικής χειρουργικής ενδέχεται να καθυστερήσουν έως ότου τελειώσει η πανδημία.
Λήψη υποστήριξης
Δεν θα έπρεπε να το περάσετε μόνοι σας. Με την άδεια του γιατρού σας, ζητήστε από έναν φίλο ή μέλος της οικογένειάς σας να συμμετάσχει ουσιαστικά στα ραντεβού ή τα κέντρα θεραπείας σας.
Με τη σημερινή τεχνολογία, μπορούν να συμμετάσχουν εύκολα μέσω τηλεφώνου ή συνομιλίας μέσω βίντεο. Ίσως θελήσετε να επενδύσετε σε μια συσκευή tablet για να διευκολύνετε αυτήν τη διαδικασία.
Εάν αισθάνεστε άγχος, κατάθλιψη ή άγχος, σκεφτείτε να συναντήσετε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας. Πολλοί προσφέρουν εικονικά ραντεβού.
Επιπλέον, πολλές ομάδες υποστήριξης για άτομα με καρκίνο του μαστού που συνήθιζαν να συναντιούνται αυτοπροσώπως τώρα συναντιούνται στο Διαδίκτυο.
Τα εικονικά προγράμματα του Memorial Sloan Kettering, για παράδειγμα, προσφέρουν δωρεάν εκπαίδευση, υποστήριξη και πόρους τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους φροντιστές.
Το πακέτο
Η αβεβαιότητα και οι αλλαγές στα θεραπευτικά σας σχέδια που προκαλεί η πανδημία COVID-19 μπορεί να σας απογοητεύσουν.
Ωστόσο, είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με την ιατρική σας ομάδα για να συνεχίσετε να λαμβάνετε τη φροντίδα που χρειάζεστε. Οι ερευνητές έχουν εργαστεί σκληρά για να αναπτύξουν νέες πολιτικές για τη διασφάλιση της ασφάλειας των ατόμων με καρκίνο κατά τη διάρκεια της πανδημίας.
Αν και έχουν περάσει αρκετοί μήνες από την έναρξη της πανδημίας, είναι σημαντικό να είστε προσεκτικοί.
Συνεχίστε να πλένετε τα χέρια σας, να εξασκείτε κοινωνικές αποστάσεις και να φοράτε μάσκα. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες, μην διστάσετε να επικοινωνήσετε με την ιατρική σας ομάδα.
.jpg)
