Ψωρίαση νυχιών

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Περίπου 7,4 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν ψωρίαση. Αυτή η κατάσταση προκαλεί στο σώμα σας να παράγει πάρα πολλά κύτταρα του δέρματος.

Τα επιπλέον κύτταρα συσσωρεύονται στο δέρμα σας, σχηματίζοντας φολιδωτά κόκκινα ή ασημί λευκά μπαλώματα, πληγές ή φουσκάλες. Η ψωρίαση μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα σας, συμπεριλαμβανομένων των:

• στήθος
• όπλα
• πόδια
• κορμός
• καρφιά

Περίπου το 35 τοις εκατό των ατόμων με ψωρίαση και περίπου το 80 τοις εκατό των ατόμων με ψωριασική αρθρίτιδα, μια σχετική πάθηση των αρθρώσεων, αναπτύσσουν αλλαγές στα νύχια. Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι γιατί συμβαίνει αυτό σε μερικούς ανθρώπους και όχι σε άλλους.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα νύχια είναι τα μόνα μέρη του σώματος που εμφανίζουν σημάδια ψωρίασης. Συνήθως, τα άτομα με ψωρίαση έχουν εξάνθημα και σε άλλα μέρη του σώματός τους.

Εικόνες της ψωρίασης των νυχιών

Συμπτώματα της ψωρίασης των νυχιών

Η ψωρίαση των νυχιών μπορεί να προκαλέσει πολλά διαφορετικά συμπτώματα.

Σκατά

Η πλάκα των νυχιών είναι η σκληρή επιφάνεια που σχηματίζει το πάνω μέρος των νυχιών σας. Είναι κατασκευασμένο από κύτταρα κερατίνης.

Η ψωρίαση των νυχιών προκαλεί την απώλεια κυττάρων από την πλάκα των νυχιών σας. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα τη δημιουργία μικρών κοιλωμάτων στα νύχια ή τα νύχια σας. Ο αριθμός των κοιλωμάτων ποικίλλει από άτομο σε άτομο.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν μόνο ένα λάκκο σε κάθε καρφί, ενώ άλλοι έχουν δεκάδες λάκκους. Τα λάκκα μπορεί να είναι ρηχά ή βαθιά.

Διαχωρισμός νυχιών

Μερικές φορές το νύχι σας μπορεί να διαχωριστεί από το κρεβάτι νυχιών, το οποίο είναι το δέρμα κάτω από την πλάκα νυχιών. Αυτός ο διαχωρισμός ονομάζεται ονυχόλυση. Αφήνει ένα κενό χώρο κάτω από τα νύχια σας.

Εάν έχετε ψωρίαση των νυχιών, μπορεί πρώτα να παρατηρήσετε ένα λευκό ή κίτρινο έμπλαστρο στην άκρη ενός νυχιού. Το χρώμα τελικά θα φτάσει μέχρι την επιδερμίδα.

Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στο χώρο κάτω από το νύχι και να προκαλέσουν μόλυνση, η οποία μπορεί να μετατρέψει ολόκληρο το νύχι σε σκούρο χρώμα.

Αλλαγές στο σχήμα ή το πάχος των νυχιών

Εκτός από το λάκτισμα, μπορεί να παρατηρήσετε άλλες αλλαγές στην υφή των νυχιών σας. Η ψωρίαση μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό γραμμών που ονομάζονται γραμμές Beau στα νύχια σας.

Η αδυναμία των δομών που υποστηρίζουν τα νύχια μπορεί να προκαλέσει την κατάρρευση των νυχιών σας. Τα νύχια μπορούν επίσης να γίνουν παχύτερα λόγω μυκητιασικής λοίμωξης που ονομάζεται ονυχομυκητίαση, η οποία είναι συχνή σε άτομα με ψωρίαση.

Αποχρωματισμένα νύχια

Το χρώμα των νυχιών σας μπορεί επίσης να αλλάξει. Μπορεί να δείτε ένα κίτρινο-κόκκινο έμπλαστρο στο κρεβάτι των νυχιών. Μοιάζει με μια σταγόνα λαδιού κάτω από την πλάκα των νυχιών σας, που είναι εκεί που παίρνει το όνομά της: σημείο πτώσης λαδιού.

Τα νύχια ή τα νύχια σας μπορούν επίσης να έχουν κίτρινο-καφέ χρώμα. Τα θρυμματισμένα νύχια συχνά γίνονται λευκά.

Θεραπείες για την ψωρίαση των νυχιών

Η ψωρίαση των νυχιών μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί επειδή η ψωρίαση επηρεάζει το νύχι καθώς μεγαλώνει. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

Τοπικά φάρμακα

Τα τοπικά κορτικοστεροειδή είναι μια κοινή θεραπεία ψωρίασης των νυχιών. Διατίθενται ως:

• αλοιφές
• κρέμες
• γαλακτώματα
• βερνίκια νυχιών

Συνήθως θα τα εφαρμόζετε μία ή δύο φορές την ημέρα.

Οι ενέσεις κορτικοστεροειδών μπορούν να είναι χρήσιμες για τη θεραπεία συμπτωμάτων όπως:

• πάχυνση νυχιών
• κορυφογραμμές
• διαχωρισμός

Η καλσιποτριόλη (Calcitreme), η καλσιποτρίνη (Dovonex) και η καλσιτριόλη είναι τεχνητές εκδόσεις της βιταμίνης D.

Βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής και επιβραδύνουν την υπερβολική παραγωγή κυττάρων του δέρματος. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν το πάχος των νυχιών μειώνοντας τη συσσώρευση κυττάρων κάτω από τα νύχια.

Το Tazarotene (Tazorac) είναι ένα τοπικό ρετινοειδές, ένα φάρμακο που παρασκευάζεται από βιταμίνη Α. Μπορεί να βοηθήσει με:

• αποχρωματισμός νυχιών
• σκατά
• διαχωρισμός

Η ανθραλίνη είναι μια αντιφλεγμονώδης αλοιφή που επιβραδύνει την υπερβολική παραγωγή κυττάρων του δέρματος. Όταν εφαρμόζεται στο κρεβάτι των νυχιών μία φορά την ημέρα, βελτιώνει συμπτώματα όπως πάχυνση και ονυχόλυση.

Οι ενυδατικές ουσίες δεν θεραπεύουν την ψωρίαση των νυχιών, αλλά μπορούν να ανακουφίσουν τον κνησμό και την ερυθρότητα και να βοηθήσουν το δέρμα γύρω από τα νύχια σας να επουλωθεί.

Στοματικά φάρμακα

Συστηματικά (σε όλο το σώμα) φάρμακα όπως κυκλοσπορίνη, μεθοτρεξάτη, απρεμιλάστη (Otezla) και ρετινοειδή διατίθενται ως υγρό ή χάπι ή ενέσιμο φάρμακο.

Δουλεύουν σε όλο το σώμα για να καθαρίσουν τόσο το δέρμα όσο και τα νύχια και προορίζονται για μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση.

Βιολογικά φάρμακα όπως το adalimumab (Humira), το etanercept (Enbrel) και το infliximab (Remicade) μειώνουν την υπερδραστήρια ανοσοαπόκριση που προκαλεί ψωρίαση.

Λαμβάνετε αυτά τα φάρμακα με έγχυση ή ένεση. Συνήθως προορίζονται για ψωρίαση που δεν έχει ανταποκριθεί σε άλλες θεραπείες.

Τα από του στόματος αντιμυκητιασικά φάρμακα θεραπεύουν μυκητιασικές λοιμώξεις που προκαλούνται από ψωρίαση των νυχιών.

Φωτοθεραπεία

Η φωτοθεραπεία εκθέτει περιοχές του δέρματος που επηρεάζονται από ψωρίαση σε:

• υπεριώδεις ακτίνες (UV) από τον ήλιο
• μονάδα φωτοθεραπείας σε κλινική ή στο σπίτι
• ένα λέιζερ

Το φως επιβραδύνει την ανάπτυξη των κυττάρων του δέρματος.

Για την ψωρίαση των νυχιών, η θεραπεία ονομάζεται PUVA. Πρώτα, μουλιάζετε τα χέρια σας ή παίρνετε ένα φάρμακο που ονομάζεται psoralen. Στη συνέχεια, εκτίθεστε στο φως UVA. Αυτή η θεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη για τη θεραπεία του διαχωρισμού και του αποχρωματισμού των νυχιών.

Θεραπεία με λέιζερ

Η θεραπεία με λέιζερ μπορεί να είναι χρήσιμη για την ψωρίαση των νυχιών. Ο τύπος λέιζερ που χρησιμοποιείται στην ψωρίαση των νυχιών ονομάζεται παλμικό λέιζερ βαφής (PDL).

Λειτουργεί στοχεύοντας τα αιμοφόρα αγγεία κάτω από το δέρμα με μια δέσμη φωτός και φαίνεται να μειώνει τη σοβαρότητα της ψωρίασης των νυχιών.

Οικιακές θεραπείες για την ψωρίαση των νυχιών

Μερικές φυσικές θεραπείες μπορεί να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της ψωρίασης, όπως:

• κουρκούμη
• καψαϊκίνη
• Νεκρό θαλασσινό αλάτι
• αλόη

Όμως, για την ψωρίαση των νυχιών, οι εναλλακτικές επιλογές θεραπείας είναι πιο περιορισμένες.

Ένα φυτικό φάρμακο που αποδεικνύεται ωφέλιμο για την ψωρίαση των νυχιών είναι το indigo naturalis, ένα κινεζικό φυτικό φάρμακο που προέρχεται από το ίδιο φυτό που χρησιμοποιείται για την παρασκευή μπλε βαφής.

Σε μια μικρή μελέτη, ένα εκχύλισμα indigo naturalis σε λάδι (Lindioil) βελτίωσε την πάχυνση των νυχιών και την ονυόλυση καλύτερα από το καλικοτρίνιο.

Συμβουλές για την πρόληψη

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, δοκιμάστε αυτές τις συμβουλές για την πρόληψη των εξάρσεων:

• Κρατήστε τα νύχια σας κοντά για να αποφύγετε τραυματισμό ή να σηκώσετε τα νύχια από το κρεβάτι του. Το τακτοποιώντας τα νύχια σας τακτικά θα αποτρέψει τη συσσώρευση από κάτω από αυτά.
• Μην δαγκώνετε ή μην μαζεύετε τα νύχια σας και μην σπρώχνετε πίσω τις επιδερμίδες σας. Οι τραυματισμοί στο δέρμα μπορούν να προκαλέσουν εκρήξεις ψωρίασης. Αυτό ονομάζεται φαινόμενο Koebner.
• Φοράτε προστατευτικά γάντια όταν καλλιεργείτε ή παίζετε σπορ και όταν πλένετε πιάτα ή εργάζεστε με τα χέρια σας στο νερό.
• Κρατήστε τα νύχια σας καθαρά για να αποτρέψετε τη μόλυνση.
• Χρησιμοποιήστε μια ενυδατική κρέμα στα νύχια και τα πετσάκια σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη σπασμένων ή εύθραυστων νυχιών.
• Αποφύγετε τον καθαρισμό των νυχιών σας με βούρτσα νυχιών ή αιχμηρό αντικείμενο. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή του διαχωρισμού των νυχιών.

Πώς να κρύψετε την ψωρίαση των νυχιών

Εάν αισθάνεστε αυτοσυνείδητα για την ψωρίαση των νυχιών σας, υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να το κάνετε λιγότερο αισθητό.

Οι καλλυντικές θεραπείες όπως η κατάθεση νυχιών, το τσίμπημα και το βερνίκι μπορούν να βελτιώσουν την εμφάνιση των νυχιών σας ενώ θεραπεύουν. Απλώς αποφύγετε τα ψεύτικα νύχια, κάτι που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο του νυχιού σας να διαχωριστεί από το κρεβάτι του.

Πότε να δείτε γιατρό

Το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης συνιστά σε όλους με ψωρίαση να δουν έναν δερματολόγο για διάγνωση και θεραπεία. Εάν έχετε ήδη διαγνωστεί, κλείστε ραντεβού με το γιατρό σας εάν:

• τα συμπτώματά σας χειροτερεύουν ή σας ενοχλούν
• η θεραπεία που χρησιμοποιείτε δεν βοηθά
• θέλετε να δοκιμάσετε μια νέα θεραπεία ή εναλλακτική θεραπεία