Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι ένας από τους πρωταρχικούς τρόπους για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της νόσου του Πάρκινσον. Διάφορα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να καθυστερήσουν την πρόοδο αυτής της ασθένειας. Ίσως χρειαστεί να πάρετε έναν συνδυασμό για να ελέγξετε τα συμπτώματά σας.
Αν και τα φάρμακα του Πάρκινσον θεωρούνται ασφαλή, μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες. Μερικά από αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα που παίρνετε.
Παρακάτω είναι μια λίστα με τις συνήθεις θεραπείες φαρμάκων για τη νόσο του Πάρκινσον και τις πιθανές παρενέργειές τους.
Η λεβοντόπα αυξάνει τα επίπεδα της χημικής ντοπαμίνης στον εγκέφαλό σας. Η έλλειψη ντοπαμίνης είναι αυτό που προκαλεί τις σπασμένες κινήσεις και άλλα συμπτώματα της νόσου του Parkinson. Η λεβοντόπα συνήθως συνδυάζεται με καρβιντόπα και έρχεται σε μορφή μακράς δράσης και βραχείας δράσης (Rytary, Parcopa, Stalevo).
Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:
- εμετος
- ναυτία
- ζαλάδα
- απώλεια όρεξης
- χαμηλή πίεση αίματος
- σύγχυση
- ανεξέλεγκτες κινήσεις
του προσώπου, των χεριών, των ποδιών ή του κορμού (δυσκινησία)
Αγωνιστές ντοπαμίνης. Αυτά τα φάρμακα μιμούνται τις επιδράσεις της ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Έρχονται:
- μορφή χαπιού - πραμιπεξόλη
(Mirapex) και ροπινιρόλη (Requip) - ως έμπλαστρο (Neupro)
- ως βραχείας δράσης
ένεση - απομορφίνη (Apokyn)
Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:
- υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας
- παραισθήσεις
- σύγχυση
- πρήξιμο στον αστράγαλο
- καταναγκαστικές συμπεριφορές,
όπως τζόγο και υπερκατανάλωση τροφής - δυσκινησία
Η αμανταδίνη (Symmetrel) είναι ένα αντιιικό φάρμακο που βοηθά στη μείωση των τρόμων του Πάρκινσον. Η παρατεταμένη απελευθέρωση της αμανταδίνης (Gocovri) ενδείκνυται για την ανακούφιση της δυσκινησίας (ακούσια κίνηση) που προκαλείται από τη λεβοντόπα.
Οι συχνές παρενέργειες και των δύο μορφών περιλαμβάνουν:
- ναυτία
- ζαλάδα
- δυσκολία στον ύπνο
- σύγχυση
- παραισθήσεις
- πρήξιμο στον αστράγαλο
Οι αναστολείς COMT όπως η εντακαπόνη (Comtan) βοηθούν τα αποτελέσματα της λεβοντόπα να διαρκούν περισσότερο στο σώμα σας. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:
- επιδείνωση της λεβοντόπα
παρενέργειες όπως η δυσκινησία - σύγχυση
- παραισθήσεις
- διάρροια
- κοκκινωπό καφέ ούρα
Αντιχολινεργικά όπως το τριεξυφαινιδύλιο (Αρτάνιο) και το μεσυλικό βενζοτροπίνη (Cogentin) βοηθούν στην αντιμετώπιση των τρόμων. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν:
- θολή όραση
- ξερό στόμα
- δυσκοιλιότητα
- σύγχυση
- προβλήματα μνήμης
- παραισθήσεις
- αδυναμία ούρησης
Οι αναστολείς ΜΑΟ-Β όπως η σελεγιλίνη (Eldepryl, Zelapar) και η ρασαγιλίνη (Azilect) διατηρούν περισσότερη ντοπαμίνη στον εγκέφαλό σας. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- ναυτία
- δυσκολία στον ύπνο
- ψευδαισθήσεις (πότε
λαμβάνεται με λεβοντόπα / καρβιντόπα)
Εδώ είναι επτά τρόποι αντιμετώπισης των παρενεργειών των φαρμάκων του Πάρκινσον:
1. Μάθετε τι να περιμένετε
Κάθε φορά που παίρνετε μια νέα συνταγή, ρωτήστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας για τις παρενέργειες που μπορεί να προκαλέσει το φάρμακο. Στη συνέχεια, θα ξέρετε ποια συμπτώματα πρέπει να προσέξετε και να αναφέρετε στον γιατρό σας. Επίσης, μάθετε εάν κάποιο από τα άλλα φάρμακα που παίρνετε μπορεί να αλληλεπιδράσει με το φάρμακο του Πάρκινσον, ώστε να μπορείτε να αποφύγετε να τα παίρνετε μαζί.
2. Παραμείνετε σε καλό δρόμο
Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες για να αποφύγετε παρενέργειες. Πάρτε την ακριβή ποσότητα φαρμάκου που συνταγογράφησε ο γιατρός σας, την ίδια ώρα κάθε μέρα. Επίσης, σημειώστε εάν πρέπει να πάρετε το φάρμακο με ή χωρίς φαγητό. Εάν δυσκολεύεστε να θυμηθείτε να πάρετε το φάρμακό σας ή μερικές φορές παίρνετε τη λάθος δόση, χρησιμοποιήστε έναν οργανωτή χαπιών και μια υπενθύμιση smartphone για να σας κρατήσει σε καλό δρόμο.
3. Φάτε ένα σνακ
Η ναυτία και ο έμετος είναι δύο από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες όταν αρχίζετε να παίρνετε για πρώτη φορά λεβοντόπα / καρβιντόπα. Η κατανάλωση απλών τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες όπως κράκερ ή τοστ μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων.
4. Προσαρμόστε τη δόση του φαρμάκου σας
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες όπως η δυσκινησία μπορεί να οφείλονται στην ποσότητα λεβοντόπα που παίρνετε. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν μπορείτε να μειώσετε τη δόση σας αρκετά για να αποτρέψετε ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά όχι τόσο χαμηλές που σταματά τον έλεγχο των συμπτωμάτων του Parkinson. Μπορεί να χρειαστεί κάποια δοκιμή και σφάλμα για να πάρει τη δόση σωστή.
Μια άλλη επιλογή είναι η μετάβαση σε μορφή ντοπαμίνης παρατεταμένης αποδέσμευσης. Επειδή το φάρμακο απελευθερώνεται πιο αργά στο αίμα σας, αποτρέπει τις αιχμές και τις κοιλάδες της ντοπαμίνης που μπορούν να προκαλέσουν δυσκινησία.
Ίσως χρειαστεί επίσης να προσθέσετε περισσότερο φάρμακο. Για παράδειγμα, η προσθήκη επιπλέον καρβιντόπα στη λεβοντόπα μπορεί να μειώσει τη ναυτία.
5. Αλλάξτε το χρονισμό
Μερικές φορές μπορείτε να αποτρέψετε τις παρενέργειες ενός φαρμάκου αλλάζοντας την ώρα της ημέρας που το παίρνετε. Για παράδειγμα, εάν ένα φάρμακο σας προκαλεί υπνηλία, πάρτε το το βράδυ και όχι το πρωί. Εάν ένα φάρμακο προκαλεί αϋπνία, πάρτε το το πρωί ή το απόγευμα.
6. Δοκιμάστε μια άλλη θεραπεία
Η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι ο μόνος τρόπος για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον. Η βαθιά διέγερση του εγκεφάλου (DBS) είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του Πάρκινσον, όπως τρόμος και δυσκαμψία. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτήν τη διαδικασία εάν έχετε Πάρκινσον για τουλάχιστον τέσσερα χρόνια και έχετε δυσκινησία. Έχοντας DBS μπορεί να μειώσει την ποσότητα του φαρμάκου που πρέπει να πάρετε.
7. Συζητήστε με το γιατρό σας
Εάν έχετε παρενέργειες από τα φάρμακα του Parkinson, αναφέρετέ τα αμέσως στο γιατρό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να τα διαχειριστείτε. Για παράδειγμα, μπορεί να αλλάξουν τη δόση σας ή να σας αλλάξουν σε άλλο φάρμακο. Μην σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα χωρίς πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
