Φάρμακα για άτομα με ελκώδη κολίτιδα

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η ελκώδης κολίτιδα (UC) είναι ένας τύπος φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD) που επηρεάζει κυρίως το παχύ έντερο, ιδίως το παχύ έντερο. Το UC μπορεί να προκληθεί από μια ανώμαλη απόκριση από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματός σας.

Αν και δεν υπάρχει γνωστή θεραπεία για UC, διάφοροι τύποι φαρμάκων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διαχείριση των συμπτωμάτων σας.

Τα συμπτώματα του UC μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κοιλιακό άλγος, δυσφορία ή κράμπες
• επίμονη διάρροια
• αίμα στα κόπρανα

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι σταθερά ή μπορεί να επιδεινωθούν κατά τη διάρκεια των εξάρσεων.

Διάφορα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για:

• μείωση του πρηξίματος και του ερεθισμού που προκαλείται από φλεγμονή
• μειώστε τον αριθμό των εξάρσεων που έχετε
• Αφήστε το παχύ έντερο να επουλωθεί

Πέντε κύριες κατηγορίες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του UC. Μάθετε περισσότερα για αυτά, τα οφέλη τους και τις πιθανές παρενέργειές τους.

Αμινοσαλικυλικά (φάρμακα 5-ASA)

Τα αμινοσαλικυλικά πιστεύεται ότι βοηθούν στη μείωση των συμπτωμάτων UC μειώνοντας τη φλεγμονή στο παχύ έντερο. Είναι επίσης γνωστά ως φάρμακα 5-ASA.

Αυτά τα φάρμακα συνιστώνται για άτομα με ήπια έως μέτρια UC. Μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη των εκρήξεων ή στη μείωση του αριθμού των εκρήξεων που έχετε.

Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

Μεσαλαμίνη

Η μεσαλαμίνη μπορεί να λαμβάνεται από το στόμα ως:

• ένα δισκίο καθυστερημένης απελευθέρωσης
• μια κάψουλα παρατεταμένης αποδέσμευσης
• μια κάψουλα καθυστερημένης απελευθέρωσης

Η μεσαλαμίνη διατίθεται επίσης ως ορθικό υπόθετο ή πρωκτικό κλύσμα.

Ορισμένες μορφές μεσαλαμίνης διατίθενται ως γενόσημα φάρμακα. Έχει επίσης πολλές εκδόσεις επωνυμίας, όπως:

• Απρίσο
• Asacol HD
• Κανάσα
• Delzicol
• Λιάλδα
• Πεντάσα
• Ροβάσα
• sfRowasa (χωρίς θειώδες άλας Rowasa)

Παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της μεσαλαμίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• διάρροια
• πονοκέφαλο
• ναυτία
• κοιλιακό άλγος, κράμπες και δυσφορία
• ριπές
• εξάνθημα

Σπάνιες αλλά σοβαρές παρενέργειες της μεσαλαμίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στο στήθος
• δυσκολία στην αναπνοή
• ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό
• ηπατική ανεπάρκεια

Παραδείγματα φαρμάκων με τα οποία μπορεί να αλληλεπιδράσει η μεσαλαμίνη περιλαμβάνουν:

• αζαθειοπρίνη (Azasan, Imuran), ένα ανοσοκατασταλτικό που μερικές φορές χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του UC
• μερκαπτοπουρίνη (Purixan), ένα φάρμακο χημειοθεραπείας που χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη θεραπεία του UC
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin)

Ολσαλαζίνη

Η Olsalazine έρχεται ως κάψουλα που παίρνετε από το στόμα. Διατίθεται ως επώνυμο φάρμακο Dipentum.

Η Olsalazine δεν διατίθεται ως γενικό φάρμακο.

Παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της ολσαλαζίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• διάρροια ή χαλαρά κόπρανα
• κοιλιακό άλγος
• εξάνθημα ή κνησμός

Οι σοβαρές παρενέργειες της ολσαλαζίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• διαταραχές του αίματος όπως αναιμία
• ηπατική ανεπάρκεια
• καρδιακά προβλήματα όπως φλεγμονή της καρδιάς σας και αλλαγές στον καρδιακό σας ρυθμό

Παραδείγματα φαρμάκων και βιολογικών παραγόντων με τα οποία μπορεί να αλληλεπιδράσει η ολσαλαζίνη περιλαμβάνουν:

• ηπαρίνη, ένα αραιωτικό αίματος
• χαμηλού μοριακού βάρους ηπαρίνες όπως η ενοξαπαρίνη (Lovenox) ή η δαλτεπαρίνη (Fragmin)
• θειογουανίνη, ένα φάρμακο χημειοθεραπείας
• μερκαπτοπουρίνη
• το εμβόλιο της ανεμευλογιάς ζωστήρα

Βαλσαλαζίδη

Η βαλσαλαζίδη έρχεται ως κάψουλα που παίρνετε από το στόμα.

Η κάψουλα διατίθεται ως γενικό φάρμακο και ως εμπορικό σήμα Colazal.

Παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της βαλσαλαζίδης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο
• κοιλιακό άλγος
• διάρροια
• ναυτία
• εμετος
• αναπνευστική λοίμωξη
• πόνος στις αρθρώσεις

Οι σοβαρές παρενέργειες της βαλσαλαζίδης μπορεί να περιλαμβάνουν διαταραχές του αίματος όπως αναιμία και ηπατική ανεπάρκεια.

Η βαλσαλαζίδη μπορεί να αλληλεπιδράσει με ΜΣΑΦ ή αζαθειοπρίνη. Τα άτομα που είναι αλλεργικά στην ασπιρίνη ή σε άλλα σαλικυλικά δεν πρέπει να λαμβάνουν βαλσαλαζίδη.

Σουλφασαλαζίνη

Η σουλφασαλαζίνη λαμβάνεται από το στόμα ως:

• ένα δισκίο άμεσης απελευθέρωσης
• ένα δισκίο καθυστερημένης απελευθέρωσης

Διατίθεται ως γενικό φάρμακο και ως επώνυμο φάρμακο Azulfidine.

Παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της σουλφασαλαζίνης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• απώλεια όρεξης
• πονοκέφαλο
• ναυτία
• εμετος
• στομαχικές διαταραχές
• μειωμένος αριθμός σπερματοζωαρίων στους άνδρες

Άλλες σπάνιες αλλά σοβαρές παρενέργειες της σουλφασαλαζίνης περιλαμβάνουν:

• διαταραχές του αίματος όπως αναιμία
• σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις όπως το σύνδρομο Stevens-Johnson
• ηπατική ανεπάρκεια
• προβλήματα στα νεφρά

Η σουλφασαλαζίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα, όπως το φολικό οξύ ή το φάρμακο για τη καρδιακή νόσο διγοξίνη (Lanoxin).

Σημαντικές εκτιμήσεις

Η Αμερικανική Γαστρεντερολογική Ένωση (AGA) συνιστά ανεπιφύλακτα στους ενήλικες με εκτεταμένη ήπια έως μέτρια νόσο να επιλέγουν μεσαλαμίνη από το στόμα ή διαζωοσυνδεδεμένα φάρμακα 5-ASA από τη μεσαλαμίνη χαμηλής δόσης, τη σουλφασαλαζίνη ή καθόλου θεραπεία.

Η μεσαλαμίνη κανονικής δόσης είναι 2-3 γραμμάρια (g) ανά ημέρα.

Η ολσαλαζίνη και η βαλσαλαζίδη είναι παραδείγματα φαρμάκων 5-ASA που συνδέονται με διαζώ. Αφού πάρετε αυτά τα φάρμακα, τα βακτήρια στο κόλον σας τα μετατρέπουν σε μεσαλαμίνη.

Είναι εντάξει για ορισμένες ομάδες να κολλήσουν με σουλφασαλαζίνη, όπως εκείνες που έχουν ήδη επιτύχει ύφεση με το φάρμακο ή που δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά άλλα φάρμακα. Ωστόσο, η σουλφασαλαζίνη έρχεται με μεγαλύτερο κίνδυνο παρενεργειών.

Εάν δεν ανταποκρίνεστε στη μεσαλαμίνη κανονικής δόσης ή στα διαζο-συνδεδεμένα φάρμακα 5-ASA, τότε το AGA προτείνει έναν συνδυασμό ορθικής μεσαλαμίνης και υψηλής δόσης από του στόματος μεσαλαμίνης (πάνω από 3 g / ημέρα).

Κορτικοστεροειδή

Τα κορτικοστεροειδή μειώνουν τη συνολική απόκριση του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Αυτό βοηθά στη μείωση της φλεγμονής στο σώμα σας. Αυτοί οι τύποι φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ατόμων με μέτρια έως σοβαρή ενεργή UC.

Τα κορτικοστεροειδή περιλαμβάνουν:

Μποδεσονίδη

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε δύο μορφές βουδεσονίδης για το UC:

• ένα δισκίο παρατεταμένης αποδέσμευσης
• ένα ορθικό αφρό

Και τα δύο διατίθενται ως το επώνυμο φάρμακο Uceris. Το δισκίο διατίθεται επίσης ως γενικό φάρμακο.

Παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της βουδεσονίδης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο
• ναυτία
• μειωμένα επίπεδα της ορμόνης κορτιζόλης
• πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα
• κούραση
• φούσκωμα
• ακμή
• λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI)
• πόνος στις αρθρώσεις
• δυσκοιλιότητα

Οι σοβαρές παρενέργειες της βουδεσονίδης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αναφυλαξία
• λοίμωξη σε άτομα που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά
• υψηλή πίεση του αίματος
• χαμηλό κάλιο, το οποίο χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως κράμπες στα πόδια, αυξημένη δίψα και αυξημένη ούρηση

Το Budesonide μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα όπως:

• αναστολείς πρωτεάσης όπως ριτοναβίρη (Norvir) και σακουιναβίρη (Invirase), οι οποίοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του HIV
• αντιμυκητιασικά φάρμακα όπως ιτρακοναζόλη (Sporanox, Onmel) και κετοκοναζόλη (Extina, Ketozole)
• ερυθρομυκίνη (Eryc, Ery-Tab), ένα αντιβιοτικό

Τα άτομα που λαμβάνουν υψηλές δόσεις βουδεσονίδης ή άλλων κορτικοστεροειδών θα πρέπει επίσης να αποφεύγουν ζωντανά εμβόλια. Περιλαμβάνουν:

• εμβόλιο ρινικής γρίπης
• εμβόλιο ανεμευλογιάς
• Εμβόλιο ιλαράς, παρωτίτιδας και ερυθράς (MMR)

Πρεδνιζόνη, πρεδνιζολόνη και μεθυλπρεδνιζολόνη

Η πρεδνιζόνη λαμβάνεται από το στόμα και διατίθεται ως:

• ένα δισκίο άμεσης απελευθέρωσης
• ένα δισκίο καθυστερημένης απελευθέρωσης
• ένα υγρό διάλυμα

Διατίθεται ως φάρμακο γενικής χρήσης και ως επώνυμα φάρμακα Prednisone Intensol (υγρό διάλυμα) και Rayos (δισκίο καθυστερημένης απελευθέρωσης).

Οι μορφές πρεδνιζολόνης που έχουν εγκριθεί από το FDA για UC είναι:

• δισκίο άμεσης απελευθέρωσης
• διαλυτικό δισκίο
• υγρό διάλυμα
• σιρόπι

Μπορείτε να πάρετε οποιαδήποτε από αυτές τις μορφές από το στόμα. Η πρεδνιζολόνη διατίθεται ως γενικό φάρμακο και ως εμπορικά σήματα Millipred (υγρό διάλυμα) και Prelone (σιρόπι).

Η μεθυλπρεδνιζολόνη διατίθεται σε δύο μορφές:

• από του στόματος δισκίο
• ενέσιμο φάρμακο

Διατίθεται ως γενικό φάρμακο και ως επώνυμο φάρμακο Medrol (από του στόματος δισκίο) και Depo-Medrol (ενέσιμο φάρμακο).

Παρενέργειες, επιπλοκές και αλληλεπιδράσεις

Όταν χορηγούνται σε υψηλές δόσεις, οι παρενέργειες αυτών των φαρμάκων είναι πρακτικά αδιάκριτες. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα
• ανησυχία ή άγχος
• αυξημένη αρτηριακή πίεση
• πρήξιμο λόγω κατακράτησης υγρών στα πόδια ή τους αστραγάλους σας
• αυξημένη όρεξη
• αύξηση βάρους
• πονοκέφαλο
• αραίωση του δέρματος
• αλλαγές στον εμμηνορροϊκό σας κύκλο

Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες και επιπλοκές είναι παρόμοιες με αυτές που σχετίζονται με τη βουδεσονίδη. Μπορούν να περιλαμβάνουν:

• αναφυλαξία
• οστεοπόρωση και αυξημένος κίνδυνος κατάγματος των οστών
• καρδιακά προβλήματα όπως καρδιακή προσβολή, πόνος στο στήθος και αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό σας
• επιληπτικές κρίσεις
• χαμηλό κάλιο

Παραδείγματα φαρμάκων με τα οποία μπορούν να αλληλεπιδράσουν πρεδνιζόνη, πρεδνιζολόνη και μεθυλπρεδνιζολόνη περιλαμβάνουν:

• αντιεπιληπτικά φάρμακα όπως η φαινυτοΐνη (Dilantin)
• αραιωτικά αίματος όπως η βαρφαρίνη (Coumadin, Jantoven) και ηπαρίνη
• τα αντιβιοτικά κυκλοσπορίνη (Neoral, Sandimmune), κετοκοναζόλη και ριφαμπίνη
• ασπιρίνη

Τα άτομα που λαμβάνουν υψηλές δόσεις αυτών των φαρμάκων θα πρέπει επίσης να αποφεύγουν ζωντανά εμβόλια, όπως:

• εμβόλιο ρινικής γρίπης
• εμβόλιο ανεμευλογιάς
• Εμβόλιο MMR

Ανοσοδιαμορφωτικά φάρμακα

Οι ανοσορυθμιστές είναι φάρμακα που μειώνουν την απόκριση του σώματος στο δικό του ανοσοποιητικό σύστημα. Το αποτέλεσμα είναι η μείωση της φλεγμονής σε όλο το σώμα σας.

Οι ανοσορρυθμιστές ενδέχεται να μειώσουν τον αριθμό των εξάρσεων UC που έχετε και να σας βοηθήσουν να παραμείνετε χωρίς συμπτώματα περισσότερο.

Συνήθως συνταγογραφούνται σε άτομα των οποίων τα συμπτώματα δεν έχουν αντιμετωπιστεί με φάρμακα 5-ASA και κορτικοστεροειδή. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα μπορεί να χρειαστούν αρκετούς μήνες για να αρχίσουν να λειτουργούν.

Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) δεν έχει εγκρίνει ανοσορυθμιστές για τη θεραπεία του UC.

Ωστόσο, υποστηρίζονται καλά στην ιατρική βιβλιογραφία ως χρήσιμες επιλογές και ο γιατρός σας μπορεί να τις συνταγογραφήσει. Αυτό είναι γνωστό ως χρήση ναρκωτικών εκτός ετικέτας.

Μάθετε περισσότερα σχετικά με τη χρήση ναρκωτικών εκτός ετικέτας.

Μεθοτρεξάτη

Η μεθοτρεξάτη διατίθεται ως δισκίο από του στόματος. Μπορεί επίσης να χορηγηθεί ως ενδοφλέβια (IV), ενδομυϊκή ή υποδόρια ένεση.

Το tablet διατίθεται ως γενικό φάρμακο και ως εμπορικό σήμα Trexall.

Οι ενδοφλέβιες ενδομυϊκές ενέσεις διατίθενται ως γενόσημα φάρμακα. Η υποδόρια ένεση διατίθεται ως επώνυμα φάρμακα Otrexup και Rasuvo.

Αζαθειοπρίνη

Για τη θεραπεία UC, η αζαθειοπρίνη διατίθεται ως δισκίο που παίρνετε από το στόμα. Διατίθεται ως γενόσημο φάρμακο και ως επώνυμο φάρμακο Azasan και Imuran.

Μερκαπτοπουρίνη

Η μερκαπτοπουρίνη διατίθεται σε μορφή δισκίου ή υγρού εναιωρήματος, και τα δύο λαμβάνονται από το στόμα.

Το δισκίο διατίθεται μόνο ως γενικό φάρμακο και το εναιώρημα διατίθεται μόνο ως το εμπορικό σήμα Purixan.

Τακρόλιμους

Το Tacrolimus διατίθεται στις ακόλουθες μορφές:

• κάψουλα
• κάψουλα παρατεταμένης αποδέσμευσης
• δισκίο παρατεταμένης αποδέσμευσης
• υγρό εναιώρημα
• ενέσιμο φάρμακο

Οι επωνυμικές εκδόσεις του φαρμάκου περιλαμβάνουν Astagraf XL (κάψουλα παρατεταμένης αποδέσμευσης), Envarsus XR (δισκίο παρατεταμένης αποδέσμευσης) και Prograf (διάφορες μορφές).

Το Tacrolimus διατίθεται επίσης ως γενικό φάρμακο.

Παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες αυτών των ανοσοδιαμορφωτών μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο
• ναυτία
• εμετος
• διάρροια
• πληγές στο στόμα
• κούραση
• χαμηλά επίπεδα κυττάρων στο αίμα

Παραδείγματα φαρμάκων με τα οποία μπορούν να αλληλεπιδράσουν οι ανοσοδιαμορφωτές περιλαμβάνουν:

• τα φάρμακα ουρικής αρθρίτιδας αλλοπουρινόλη (Lopurin, Zyloprim) και προβενεσίδη (Probalan)
• 5-ASA φάρμακα όπως σουλφασαλαζίνη, μεσαλαμίνη και ολσαλαζίνη
• Αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης (ACE) όπως λισινοπρίλη (Prinivil, Zestril) και εναλαπρίλη (Epaned, Vasotec)
• βαρφαρίνη
• ριμπαβιρίνη (Rebetol, Virazole), φάρμακο για την ηπατίτιδα C
• ΜΣΑΦ όπως η ναπροξένη και η ιβουπροφαίνη
• φαινυτοΐνη
• σουλφοναμίδια, μια ομάδα αντιβιοτικών

Σημαντικές εκτιμήσεις

Μια μελέτη του 2018 έχει δείξει ότι η μεθοτρεξάτη μπορεί να μην είναι αποτελεσματική στη διατήρηση της ύφεσης για UC.

Τα άτομα με UC έχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης στομαχικών και εντερικών προβλημάτων κατά τη λήψη μεθοτρεξάτης.

Αναστολείς της Janus kinase (JAK)

Οι αναστολείς Janus kinase (JAK) μειώνουν την ανοσοαπόκριση του σώματος και εμποδίζουν τα σήματα που οδηγούν σε φλεγμονή

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για μέτρια έως σοβαρή UC. Λειτουργούν πιο γρήγορα από άλλες θεραπείες.

Τοφασιτινίμπη

Το 2018, η FDA ενέκρινε τη χρήση του tofacitinib για θεραπεία UC.

Στο παρελθόν είχε εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, αλλά είχε χρησιμοποιηθεί εκτός ετικέτας για τη θεραπεία του UC.

Τοofacitinib έρχεται ως:

• ένα δισκίο άμεσης απελευθέρωσης
• ένα δισκίο παρατεταμένης αποδέσμευσης
• ένα υγρό διάλυμα

Διατίθεται μόνο με τις επωνυμίες Xeljanz και Xeljjanz XR. Το Xeljanz είναι το πρώτο φάρμακο του είδους του που χορηγείται από το στόμα - και όχι με ένεση - για μακροχρόνια θεραπεία του UC.

Παρενέργειες, επιπλοκές και αλληλεπιδράσεις

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες και οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• διάρροια
• πονοκέφαλο
• λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας και της σκωληκοειδίτιδας
• ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΤΟΥ ΔΕΡΜΑΤΟΣ
• πνευμονική εμβολή
• αναιμία

Τοofacitinib μπορεί να προκαλέσει αρνητική αντίδραση όταν χρησιμοποιείται με άλλα φάρμακα, όπως:

• κετοκοναζόλη
• ριφαμπίνη
• ανοσοκατασταλτικά όπως η αζαθειοπρίνη

Σημαντικές εκτιμήσεις

Θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο στη χαμηλότερη ποσότητα που απαιτείται για να είναι αποτελεσματική.

Η AGA συνιστά το tofacitinib να χρησιμοποιείται μόνο σε κλινική μελέτη ή μελέτη μητρώου. Μια καναδική μελέτη ασφάλειας έδειξε κίνδυνο θρόμβων στο αίμα.

Βιολογία

Οι βιολόγοι είναι γενετικά σχεδιασμένα φάρμακα που αναπτύχθηκαν σε εργαστήριο από έναν ζωντανό οργανισμό. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν ορισμένες πρωτεΐνες στο σώμα σας να προκαλέσουν φλεγμονή. Τα βιολογικά χρησιμοποιούνται γενικά για άτομα με μέτρια έως σοβαρή UC.

Χρησιμοποιούνται επίσης όταν τα συμπτώματα δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με θεραπείες όπως φάρμακα 5-ASA, κορτικοστεροειδή ή ανοσορυθμιστές.

Οι βιολόγοι διατίθενται μόνο ως επώνυμα φάρμακα.

Ωστόσο, υπάρχουν βιοϊσοδύναμα φάρμακα. Τα βιοϊσίμοια δεν είναι ακριβή αντίγραφα βιολογικών, αλλά είναι πολύ παρόμοια ως προς την αποτελεσματικότητα, τη δύναμη και τις παρενέργειες. Είναι επίσης φθηνότερα.

Λόγω των νόμων περί διπλωμάτων ευρεσιτεχνίας, τα περισσότερα βιοϊσοδύναμα δεν είναι ακόμη διαθέσιμα για αγορά στις Ηνωμένες Πολιτείες. Μόνο τα Remicade biosimilars Renflexis, Avsola και Inflectra είναι προς το παρόν διαθέσιμα.

Οι αναστολείς του παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF) που έχουν εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία του UC σε ενήλικες περιλαμβάνουν:

• adalimumab (Humira), χορηγείται με υποδόρια ένεση
• adalimumab-adaz (Hyrimoz), χορηγείται με υποδόρια ένεση
• adalimumab-adbm (Cyltezo), χορηγείται με υποδόρια ένεση
• adalimumab-afzb (Abrilada), χορηγείται με υποδόρια ένεση
• adalimumab-atto (Amjevita), χορηγείται με υποδόρια ένεση
• adalimumab-bwwd (Hadlima), χορηγείται με υποδόρια ένεση
• adalimumab-fkjp (Hulio), χορηγείται με υποδόρια ένεση
• golimumab (Simponi), χορηγείται με υποδόρια ένεση
• infliximab (Remicade), που χορηγείται με έγχυση IV
• infliximab-abda (Renflexis), που χορηγείται με έγχυση IV
• infliximab-axxq (Avsola), που χορηγείται με έγχυση IV
• infliximab-dyyb (Inflectra), που χορηγείται με έγχυση IV

Τον Φεβρουάριο του 2021, η FDA ενέκρινε επίσης το Humira για τη θεραπεία μέτριας έως σοβαρής UC σε παιδιά ηλικίας 5 ετών και άνω.

Άλλοι τύποι βιολογικών περιλαμβάνουν:

• ustekinumab (Stelara), χορηγείται με έγχυση IV
• vedolizumab (Entyvio), που χορηγείται με έγχυση IV

Ίσως χρειαστεί να πάρετε βιολογικά για έως και 8 εβδομάδες πριν δείτε κάποια βελτίωση.

Παρενέργειες και αλληλεπιδράσεις

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των βιολογικών μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πονοκέφαλο
• πυρετός
• κρυάδα
• ναυτία
• κυψέλες ή εξάνθημα
• αυξημένες λοιμώξεις

Τα βιολογικά φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα και βιολογικούς παράγοντες, όπως:

• natalizumab (Tysabri), το οποίο μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της νόσου του Crohn ή της σκλήρυνσης κατά πλάκας
• tocilizumab (Actemra), anakinra (Kineret), abatacept (Orencia), τα οποία χρησιμοποιούνται κυρίως για τη θεραπεία της αρθρίτιδας
• βαρφαρίνη
• κυκλοσπορίνη
• θεοφυλλίνη (Theo-24, Theochron), ένα φάρμακο για το άσθμα
• ζωντανά εμβόλια όπως το εμβόλιο της ανεμευλογιάς ζωστήρα

Σημαντικές εκτιμήσεις

Εάν έχετε μέτρια έως σοβαρή UC και δεν έχετε δοκιμάσει ποτέ ένα βιολογικό στο παρελθόν, τότε το AGA προτείνει να επιλέξετε infliximab ή vedolizumab έναντι του adalimumab. Είναι πιο αποτελεσματικά.

Ωστόσο, είναι καλό να επιλέγετε το adalimumab αντί εάν προτιμάτε να χορηγείτε μόνοι σας το φάρμακο σε αντίθεση με το να σας χορηγήσει γιατρός.

Άλλα φάρμακα

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει άλλα φάρμακα για τη θεραπεία ορισμένων συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία λοιμώξεων που σχετίζονται με UC.

Η λοπεραμίδη (Imodium), η οποία διατίθεται στον πάγκο, μπορεί να βοηθήσει στη διάρροια. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε φάρμακα κατά του αερίου για να βοηθήσετε στην ανακούφιση του φουσκώματος.

Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας προτού πάρετε νέα φάρμακα, ακόμα κι αν είναι χωρίς ιατρική συνταγή.

Φάρμακα προς αποφυγή

Τα ΜΣΑΦ, όπως η ιβουπροφαίνη, η ασπιρίνη και η ναπροξένη, συνήθως βοηθούν στη μείωση του πυρετού ή της φλεγμονής στο σώμα.

Εάν έχετε UC, ωστόσο, αυτά τα φάρμακα μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματά σας. Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν πάρετε ΜΣΑΦ.

Είναι επίσης σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα που παίρνετε για να βεβαιωθείτε ότι δεν αλληλεπιδρούν με καμία από τις θεραπείες UC.

Μιλήστε με το γιατρό σας

Πολλά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων του UC.

Ο γιατρός σας θα προτείνει φάρμακα με βάση παράγοντες όπως η συνολική υγεία σας και η σοβαρότητα της κατάστασής σας. Ίσως χρειαστεί να δοκιμάσετε μερικά φάρμακα προτού βρείτε ένα σχέδιο θεραπείας που σας ταιριάζει.

Εάν η λήψη ενός φαρμάκου δεν μειώνει αρκετά τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να προσθέσει ένα δεύτερο φάρμακο που κάνει το πρώτο πιο αποτελεσματικό.

Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος, αλλά ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να βρει τα σωστά φάρμακα για να ανακουφίσει τα συμπτώματα του UC.