Ως άτομα με διαβήτη τύπου 1, δοκιμάζουμε συνεχώς. Τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μας ανά ώρα είναι κάτω από τον πιο προσεκτικό έλεγχο, αλλά και πολλές άλλες πτυχές της υγείας μας εμπίπτουν στο μικροσκόπιο.
Υπάρχουν αρκετές ιατρικές εξετάσεις ρουτίνας που υποτίθεται ότι λαμβάνουν τακτικά άτομα με διαβήτη και, ενώ είναι σημαντικά, τα αποτελέσματα δεν είναι πάντα τόσο απλά όσο πιστεύουμε.
Ακόμα κι αν παίρνετε αυτές τις δοκιμές εδώ και χρόνια, υπάρχουν πολλά που ίσως δεν γνωρίζετε σχετικά με αυτά.
Αποφασίσαμε να ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στις πέντε πιο συνηθισμένες εργαστηριακές εξετάσεις που χρησιμοποιήθηκαν για την αξιολόγηση της συνολικής υγείας των ατόμων με διαβήτη, με τον εμπειρογνώμονα μας, Aimee Jose, RN και DCES (Diabetes Care and Education Specialist), ο οποίος συνεργάζεται με το Steady Health στο Σαν Φρανσίσκο.
«Τα αποτελέσματα του εργαστηρίου είναι ένα από τα πιο δύσκολα πράγματα που πρέπει να συζητηθούν με τους ασθενείς, επειδή υπάρχει τόσο μεγάλη μεταβλητότητα από εργαστήριο σε εργαστήριο», εξηγεί ο Jose. «Υπάρχουν επίσης πολλές διαμάχες στον ιατρικό τομέα σχετικά με τον τρόπο ερμηνείας των εργαστηρίων. Μαθαίνουμε πάντα, οπότε νιώθουμε ότι μια μέρα λένε να μείνουν μακριά από τον καφέ και την επόμενη μέρα είναι καλό να πίνουμε καφέ. "
Ο Χοσέ μας βοηθά να διερευνήσουμε τι πραγματικά μετράνε αυτές οι πέντε δοκιμές και τι σημαίνουν πραγματικά τα αποτελέσματά σας.
Το A1C σας
Τι είναι αυτό? Η δοκιμή HbA1c (ή "A1C") μετρά επίσημα την ποσότητα γλυκόζης που έχει προσκολληθεί στα ερυθρά αιμοσφαίρια σας κατά τη διάρκεια των προηγούμενων 3 μηνών. Αλλά ο Χοσέ λέει ότι τα αποτελέσματα αντικατοπτρίζουν πραγματικά τα επίπεδα γλυκόζης σας τους τελευταίους 4 μήνες.
Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη συνιστά την επίτευξη και τη διατήρηση A1C σε ή κάτω από 7,0 τοις εκατό.
Αν και γενικά θεωρείται το Χρυσό Πρότυπο της φροντίδας του διαβήτη, «το A1C είναι δεν ένας εξαιρετικός δείκτης της συνολικής διαχείρισης του σακχάρου στο αίμα ενός ασθενούς », λέει ο Jose.
Μόλις χαρακτηριστεί ως η απόλυτη απεικόνιση της υγείας του διαβήτη, το A1C χάνει γρήγορα τις επιπτώσεις του καθώς οι ειδικοί μετατρέπονται περισσότερο στο «χρονικό διάστημα» ως καλύτερος δείκτης των αποτελεσμάτων του διαβήτη.
Όλα αφορούν τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας, τα οποία αλλάζουν συνεχώς.
Παρόλο που συχνά οδηγούμαστε να πιστεύουμε ότι το A1C είναι ένα απλό μέτρο του μέσου επιπέδου σακχάρου στο αίμα μας από τους προηγούμενους 3 μήνες, είναι πολύ πιο περίπλοκο από αυτό.
Στην πραγματικότητα, το 50 τοις εκατό του αποτελέσματος A1C προέρχεται από τον πιο πρόσφατο μήνα πριν από τη δοκιμή, εξηγεί ο Jose. Είκοσι πέντε τοις εκατό είναι από το μήνα πριν από αυτό, και το 25 τοις εκατό από το δύο μήνες πριν από αυτό.
«Είναι ένας κινούμενος στόχος», εξηγεί ο Jose. «Είναι απλώς μια εκτίμηση και είναι συνεχώς αλλάζει. Ο ρυθμός με τον οποίο οι άνθρωποι αναποδογυρίζουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ελαφρώς διαφορετικός σε κάθε σώμα. "
Για παράδειγμα, μια έγκυος γυναίκα έχει πολύ υψηλό «ποσοστό κύκλου εργασιών» των ερυθρών αιμοσφαιρίων, που σημαίνει ότι θα μπορούσε να έχει πολύ χαμηλό αποτέλεσμα A1C επειδή το μεγαλύτερο μέρος του αίματός της περιέχει νέος ερυθρά αιμοσφαίρια, εξηγεί ο Jose. Αυτά τα κύτταρα δεν έχουν βρεθεί στην κυκλοφορία του αίματος σας για αρκετό καιρό ώστε η γλυκόζη να προσκολληθεί σε αυτά.
«Αν μόλις δωρίσατε αίμα, απλώς απαλλαγείτε από παλιά και νέα ερυθρά αιμοσφαίρια, πράγμα που σημαίνει ότι το σώμα σας πρόκειται να αναπληρώσει την παροχή αίματος. Υπάρχει πολύ λιγότερη γλυκόζη που συνδέεται με αυτά τα νέα κύτταρα του αίματος. "
Αλλά περιμένετε, γίνεται ακόμη πιο περίπλοκο.
Το τεστ A1C μετρά μόνο ένα μικρό ποσοστό του αίματός σας.
Ο Χοσέ εξηγεί την επιστήμη πίσω από αυτό: «Το ενενήντα οκτώ τοις εκατό της αιμοσφαιρίνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αιμοσφαιρίνη Α και το 7 τοις εκατό της αιμοσφαιρίνης Α αποτελείται από έναν τύπο αιμοσφαιρίνης που ονομάζεται HbA1. Αυτό συνδυάζεται με τη γλυκόζη σε μια διαδικασία που ονομάζεται γλυκοσυλίωση. Μόλις εμφανιστεί γλυκοζυλίωση δεν μπορεί να αντιστραφεί. Το HbA1 αποτελείται από τρία μέρη: A1a, A1b, A1c. Το A1c συνδυάζεται έντονα με τη γλυκόζη. Μόνο το 20% των A1a και A1b είναι γλυκοσυλιωμένα. "
Λέει ότι το τεστ A1C μπορεί ακόμα να είναι χρήσιμο για να δούμε τη μεγαλύτερη εικόνα. Για παράδειγμα, ένα A1C άνω του 10 ή 11 τοις εκατό είναι μια πολύτιμη κόκκινη σημαία που θα μπορούσε να υποδηλώνει άλλα ζητήματα υγείας ή απειλητικές για τη ζωή συμπεριφορές, όπως παράλειψη δόσεων ινσουλίνης.
"A1C 9 έναντι 8, από την άλλη πλευρά, δεν σας λέει αρκετά. Ή με A1C 6,5 έναντι 7,0, πάλι, υπάρχουν πάρα πολλές μεταβλητές που επηρεάζουν αυτόν τον αριθμό. "
Ποιος είναι ένας πιο ακριβής τρόπος αξιολόγησης της συνολικής διαχείρισης του σακχάρου στο αίμα, ώστε να μπορείτε να κάνετε τις απαραίτητες αλλαγές στις δόσεις ινσουλίνης, τη διατροφή κ.λπ.;
«Ο χρόνος στο εύρος, που μετράται με τη χρήση συνεχούς οθόνης γλυκόζης, είναι το καλύτερο εργαλείο που πρέπει να εξετάσουμε προσεκτικά τη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα», λέει ο Jose. "Το τεστ A1C απλά δεν αποτελεί ακριβή αντανάκλαση των συνολικών επιπέδων σακχάρου στο αίμα ενός ατόμου."
Ωστόσο, το A1C παραμένει βασικό για τους περισσότερους γιατρούς, οπότε μην εκπλαγείτε εάν ο γιατρός σας εξακολουθεί να επιμένει ότι κάνετε αυτό το τεστ τακτικά.
Το προφίλ των λιπιδίων σας
Τι είναι αυτό? Το "συνολικό προφίλ λιπιδίων" μετρά τη χοληστερόλη LDL ("κακή"), τη χοληστερόλη HDL ("καλή"), τα τριγλυκερίδια (παρουσία λίπους στο αίμα σας) και τη συνολική χοληστερόλη σας. Μπορείτε να μάθετε για τις μετρήσεις στόχου για καθένα από αυτά τα τεστ λιπιδίων εδώ.
Είναι απαραίτητη η νηστεία για αυτές τις δοκιμές;
«Ναι και όχι», λέει ο Χοσέ. «Για να πάρετε ένα συνολικό πάνελ λιπιδίων που περιλαμβάνει LDL, HDL, τριγλυκερίδια και ολική χοληστερόλη, εσείς κάνω πρέπει να είναι νηστεία. Ωστόσο, εάν μετράτε μόνο τη συνολική χοληστερόλη ή τη συνολική HDL, δεν χρειάζεται να είστε νηστεία. "
Οι εξετάσεις LDL και τριγλυκεριδίων, από την άλλη πλευρά, απαιτούν νηστεία, επειδή το λίπος στο γεύμα που μόλις φάγατε δεν έχει απομακρυνθεί πλήρως από το σύστημά σας. Η κατανάλωση εντός του συνιστώμενου χρονικού διαστήματος 12 ωρών πριν από αυτές τις δύο δοκιμές θα μπορούσε να οδηγήσει σε ψευδείς υψηλές μετρήσεις.
Πώς να νηστεύετε με ασφάλεια εάν έχετε διαβήτη
«Η νηστεία μπορεί να είναι ασφαλής, αλλά υπάρχουν πολλά πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη και να κατανοήσετε προτού αρχίσετε να παραλείπετε τα γεύματα για χάρη των εξετάσεων αίματος», προειδοποιεί ο Χοσέ.
- Πόσο καιρό νηστεύεις;
- Ποια φάρμακα παίρνετε;
- Πώς λειτουργούν αυτά τα φάρμακα;
- Μπορείτε να διατηρήσετε ασφαλή σάκχαρα στο αίμα μεταξύ 70 έως 180 mg / dL ενώ νηστεύετε χωρίς παρέμβαση;
- Ποιο είναι το συνολικό επίπεδο εκπαίδευσης και ελέγχου του διαβήτη;
- ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Η θεραπεία σακχάρων χαμηλού αίματος με καθαρούς υδατάνθρακες κατά τη διάρκεια της νηστείας σας δεν πρέπει να απορρίπτει τα αποτελέσματα των λιπιδίων σας. Βεβαιωθείτε ότι δεν καταναλώνετε τίποτα που περιέχει λίπος.
"Το πιο σημαντικό πράγμα είναι ότι πρέπει να καταλάβετε πώς λειτουργούν τα φάρμακά σας", λέει ο Jose. "Πάρα πολλοί άνθρωποι χάπια και παίρνουν (συμπληρώματα) επειδή ο γιατρός τους είπε ότι πρέπει να το πάρει και δεν μαθαίνουν τους μηχανισμούς δράσης και πώς να είναι ασφαλείς γύρω από πράγματα όπως η ινσουλίνη ή άλλα φάρμακα για το διαβήτη που μπορούν να προκαλέσουν χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα."
"Εάν δεν τρώτε, δεν πρέπει να πάρετε την ινσουλίνη ταχείας δράσης που καλύπτει τα γεύματά σας", προσθέτει ο Jose. "Εάν ξυπνήσετε με υψηλό σάκχαρο στο αίμα, μπορείτε να πάρετε μια μικρή ποσότητα ινσουλίνης για να διορθώσετε, αλλά είναι μια μείωση της δόσης που κανονικά θα πάρετε."
Μερικά άτομα με διαβήτη τύπου 1 στην πραγματικότητα βλέπουν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα να αυξάνονται λόγω της νηστείας, κάτι που είναι πιθανό από το συκώτι σας να εκκρίνει γλυκόζη για να σας παρέχει καύσιμο (ξέρετε, επειδή παραλείψατε το πρωινό). Σε αυτήν την περίπτωση, θα μπορούσατε να πάρετε ένα μικρό bolus όταν δείτε το σάκχαρο στο αίμα σας να αρχίζει να αυξάνεται όπως θα κάνατε για να διορθώσετε ένα ήδη υψηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα.
Εάν δεν νιώθετε άνετα να κάνετε νηστεία για εξέταση αίματος, μιλήστε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τρόπους για αυτό.
Θα πρέπει όλοι με διαβήτη να λαμβάνουν στατίνη για τη βελτίωση της χοληστερόλης;
Οι στατίνες είναι ένα φαρμακευτικό φάρμακο που μειώνει τα επίπεδα χοληστερόλης LDL μειώνοντας τη φυσική παραγωγή χοληστερόλης στο συκώτι σας. Αλλά συνεχίζουν να είναι αμφιλεγόμενα, με έρευνα που να δείχνει τόσο τα οφέλη όσο και τους κινδύνους τους.
Πολλοί καρδιολόγοι υποστηρίζουν σθεναρά την ιδέα ότι εάν έχετε ή όχι διαβήτη, οποιοσδήποτε ηλικίας μεταξύ 40 και 75 ετών πρέπει να λαμβάνει στατίνη. Αυτό υποστηρίζεται επίσης από την American Diabetes Association (ADA). Άλλοι πιστεύουν ότι οποιοσδήποτε με διαβήτη - τύπου 1 ή τύπου 2 - στο ίδιο ηλικιακό εύρος πρέπει να λαμβάνει στατίνη. Και έπειτα πολλές αισθάνονται ότι οι στατίνες μπορεί να είναι τοξικές και να αυξήσουν στην πραγματικότητα την αντίσταση στην ινσουλίνη και τον συνολικό κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2.
«Οι στατίνες λειτουργούν για να μειώσουν τον κίνδυνο καρδιακού επεισοδίου - όπως καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο - πέρα από τη μείωση των επιπέδων LDL», εξηγεί ο Jose, ο οποίος συνεργάζεται με έναν ενδοκρινολόγο που υποστηρίζει τη χρήση θεραπείας με στατίνη στο όλα ενήλικες ηλικίας 40 έως 75 ετών.
Ενώ οι αλλαγές στη διατροφή σας και τις συνήθειες άσκησης μπορούν να βοηθήσουν, ο Χοσέ επισημαίνει ότι οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μόνο μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα χοληστερόλης από οπουδήποτε από 5 έως 20 τοις εκατό, ανάλογα με τον ασθενή.
Επιπλέον, ο Χοσέ λέει ότι η χοληστερόλη που τρώτε αντιπροσωπεύει μόνο έως 15 ή 20 τοις εκατό της χοληστερόλης στην κυκλοφορία του αίματός σας. Το 80% της χοληστερόλης του σώματός σας παράγεται από το συκώτι σας.
Πρέπει να πηδήξεις σε αυτό το συγκρότημα στατίνης; Για πολλούς, οι στατίνες έχουν παρενέργειες ανυπόφορων μυϊκών πόνων και κόπωσης. Για άλλους, μια στατίνη μπορεί να είναι αυτό που αποτρέπει μια μελλοντική καρδιακή προσβολή και παρατείνει τη ζωή σας.
Η μυαλγία (μυϊκοί πόνοι) είναι η πιο συχνή παρενέργεια της χρήσης στατίνης, με τεκμηριωμένα ποσοστά από 1 έως 10 τοις εκατό. Φυσικά, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι το φάρμακό σας προκαλεί παρενέργειες.
Η αρτηριακή σας πίεση
Τι είναι αυτό? Η αρτηριακή σας πίεση μετράει έναν συνδυασμό πόσων αίματος διέρχεται από τα αιμοφόρα αγγεία σας και πόση αντίσταση εμφανίζεται όταν η καρδιά σας αντλεί αυτό το αίμα. Όσο στενότερες οι αρτηρίες σας οφείλονται σε πράγματα όπως το κάπνισμα, η παχυσαρκία, η έλλειψη άσκησης, η κακή διατροφή και η γενετική, τόσο υψηλότερα θα είναι τα επίπεδα της αρτηριακής σας πίεσης.
Τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης 140/90 ή υψηλότερα πρέπει να αντιμετωπίζονται το συντομότερο δυνατόν.
Όταν τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης είναι υψηλά για μήνες ή χρόνια στο τέλος χωρίς παρέμβαση, μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις όπως καρδιακές παθήσεις και να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής.
Μπορεί πολύς καφές να προκαλέσει ψευδείς μετρήσεις υψηλής αρτηριακής πίεσης;
«Δεν πρέπει», λέει ο Χοσέ. «Ο καφές είναι καλός με μέτρο - όπως όλα τα άλλα. Για τους περισσότερους ανθρώπους, 3 έως 4 φλιτζάνια την ημέρα δεν πρέπει να αυξάνουν την αρτηριακή σας πίεση. "
Λάβετε υπόψη ότι ο καθένας έχει διαφορετική ανοχή στην καφεΐνη. Για μερικούς, περισσότερα από ένα φλιτζάνι καφέ την ημέρα μπορούν να τους αφήσουν να τρέχουν και να αγωνίζονται για ώρες. Για άλλους, 4 φλιτζάνια καφέ δεν είναι μεγάλη υπόθεση.
Επίσης, λάβετε υπόψη ότι η καφεΐνη στον καφέ - ακόμη και χωρίς κρέμα και ζάχαρη - μπορεί να αυξήσει το σάκχαρο στο αίμα σας. Και πάλι, για ορισμένους, αφορά την ποσότητα καφεΐνης σε σχέση με το αν πρέπει ή όχι να καταναλώνουν καθόλου.
Τι γίνεται με τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση;
Ένα από τα πιο συνηθισμένα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση είναι τα «βήτα-αποκλειστές», αλλά υπάρχουν και πολλά άλλα. Τα περισσότερα λειτουργούν καλά με σχετικά ήπιες παρενέργειες, αλλά ο Χοσέ λέει ότι εξαρτάται πραγματικά από τον ασθενή.
«Αξίζει τον κόπο ή δεν αξίζει τον κόπο για εσάς ως άτομο να πάρετε παράγοντα μείωσης της αρτηριακής πίεσης;» ρωτά τον Χοσέ.
Για μερικούς, η πραγματοποίηση αλλαγών στον τρόπο ζωής (όπως η άσκηση περισσότερο, η απώλεια βάρους και η διακοπή του καπνίσματος) είναι μια εφικτή και αξιόλογη προσέγγιση για τη βελτίωση της αρτηριακής πίεσης.
Άλλοι μπορεί να μην είναι πρόθυμοι ή να είναι σε θέση να κάνουν σημαντικές αλλαγές στον τρόπο ζωής, πράγμα που σημαίνει ότι η λήψη παράγοντα μείωσης της αρτηριακής πίεσης είναι η πιο λογική προσέγγιση.
«Προσπαθώ να συνεργαστώ με κάθε ασθενή ως άτομο, δίνοντάς του επιλογές», λέει ο Jose. "Είναι μια συνεχής διαπραγμάτευση - εάν δεν πρόκειται να αλλάξετε μια συγκεκριμένη συνήθεια, τότε ίσως είστε πρόθυμοι να πάρετε φάρμακα."
Ένα πρόσφατο ερευνητικό εύρημα δείχνει ότι είναι καλύτερο να παίρνετε την αρτηριακή σας πίεση το βράδυ παρά το πρωί.
«Έχει αποδειχθεί ότι είναι πιο αποτελεσματικό στη βελτίωση των επιπέδων αρτηριακής πίεσης και στη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου», εξηγεί ο Jose.
Σημειώστε ότι η λήψη φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διατήρηση της λειτουργίας των νεφρών, η οποία μπορεί να είναι ιδιαίτερα σημαντική επειδή ο κακώς ελεγχόμενος διαβήτης μπορεί επίσης να προκαλέσει πίεση στα νεφρά.
Μπορεί το σάκχαρο στο αίμα σας να επηρεάσει την αρτηριακή σας πίεση;
Η απάντηση είναι «ναι» και «όχι».
Βραχυπρόθεσμα: Όχι, ένα υψηλό επίπεδο σακχάρου στο αίμα κατά τη διάρκεια μιας συνήθους δοκιμής αρτηριακής πίεσης δεν πρέπει να επηρεάζει την αρτηριακή σας πίεση εκείνη τη στιγμή.
Μακροπρόθεσμα: Ναι, με τρεις διαφορετικούς τρόπους, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε από το Journal of the American College of Cardiology.
- Τα αιμοφόρα αγγεία σε ολόκληρο το σώμα σας υφίστανται συνεχή βλάβη από επίμονα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Με την πάροδο του χρόνου, θα χάσουν την ικανότητά τους να τεντώνονται, γεγονός που δημιουργεί περισσότερη πίεση.
- Τα επίμονα σάκχαρα υψηλού αίματος οδηγούν επίσης σε μεγαλύτερη κατακράτηση υγρών και μακροχρόνια βλάβη στα νεφρά σας, γεγονός που αυξάνει την πίεση στο συνολικό κυκλοφορικό σας σύστημα.
- Τέλος, η αυξανόμενη αντίσταση στην ινσουλίνη έχει θεωρηθεί ότι αυξάνει επίσης τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης. Η αιτία και το αποτέλεσμα, ωστόσο, είναι ασαφής, καθώς η αντίσταση στην ινσουλίνη μπορεί επίσης να συμπέσει με την αύξηση βάρους, την κακή διατροφή και την έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε αυξημένα επίπεδα αρτηριακής πίεσης.
Όπως συμβαίνει με σχεδόν όλα τα άλλα, το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε για να βελτιώσετε το επίπεδο της αρτηριακής σας πίεσης είναι να κάνετε βασικές αλλαγές στον τρόπο ζωής στη διατροφή, την άσκηση και την κατανάλωση αλκοόλ και νικοτίνης.
Τα επίπεδα της μικροαλβουμίνης σας
Τι είναι αυτό? Ένα τεστ μικρολευκωματίνης χρησιμοποιεί τα ούρα σας για να μετρήσει πόσο καλά τα νεφρά σας κάνουν τη δουλειά τους φιλτράροντας τα απόβλητα από το σύστημά σας. Η αλβουμίνη είναι μια πρωτεΐνη που συνήθως υπάρχει στο αίμα σας, αλλά πρέπει δεν να είστε παρόντα στα ούρα σας σε μεγάλες ποσότητες.
Τα μετρήσιμα επίπεδα αλβουμίνης στα ούρα σας δείχνουν πρώιμα σημάδια νεφρικής νόσου. Οποιαδήποτε μέτρηση μεγαλύτερη από 30 mg προκαλεί ανησυχία και πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως.
Η βλάβη στα νεφρά σας μπορεί να συμβεί γρήγορα και απαρατήρητα.
«Αλλαγές στα νεφρά σας μπορεί να συμβούν πολύ νωρίς», λέει ο Jose. "Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να πραγματοποιούνται δοκιμές μικρολευκωματίνης ετησίως και στη συνέχεια να αντιμετωπίζονται επιθετικά σημάδια νεφρικής νόσου."
Ο μη διαχειριζόμενος διαβήτης, λέει ο Jose, είναι η πιο κοινή αιτία νεφρικής ανεπάρκειας στον κόσμο. Και όπως λένε στο Ινστιτούτο Συμπεριφοράς Διαβήτη, «Ο καλά διαχειριζόμενος διαβήτης είναι η νούμερο 1 αιτία του τίποτα».
«Πρέπει να προστατεύσουμε τα νεφρά μας. Τα νεφρά είναι το σύστημα φιλτραρίσματος του σώματός μας. Και αυτά τα μικροσκοπικά αγγεία σε όλους τους νεφρούς σας είναι τόσο ευαίσθητα και τόσο ευαίσθητα. Εάν τους υπερβάλλουμε, αναγκάζοντάς τους να φιλτράρουν όλο και περισσότερη ζάχαρη, αυτά τα ευαίσθητα αγγεία πρόκειται να καταστραφούν από την υπερβολική χρήση. "
Τα υψηλά επίπεδα αρτηριακής πίεσης βλάπτουν επίσης αυτά τα αιμοφόρα αγγεία.
«Η πίεση στα νεφρά είναι επίσης τόσο καταστροφική», λέει ο Jose. «Η δύναμη που σπρώχνει τα σκάφη. Αυτό σημαίνει ότι τα υψηλά επίπεδα αρτηριακής πίεσης επιδεινώνουν περαιτέρω την επένδυση των αγγείων στα νεφρά σας. "
Αυτό σημαίνει, φυσικά, είναι πολύ σημαντικό να προστατεύετε τα νεφρά σας αντιμετωπίζοντας τα υψηλά επίπεδα αρτηριακής πίεσης.
Τι γίνεται αν παίρνετε σκόπιμα φάρμακα για το διαβήτη που φιλτράρουν τη ζάχαρη μέσω των ούρων σας;
«Με φάρμακα όπως το Invokana και το Jardiance - γνωστά ως αναστολείς SGLT2 - φιλτράρουν την περίσσεια σακχάρου από την κυκλοφορία του αίματος μειώνοντας το νεφρικό όριο. Αυτό σημαίνει ότι όταν τα νεφρά σας φιλτράρουν κανονικά το σάκχαρο εάν το σάκχαρο στο αίμα σας είναι πάνω από 180 mg / dL, θα αρχίσουν να φιλτράρονται όταν το σάκχαρο στο αίμα σας είναι τόσο χαμηλό όσο 140 έως 160 mg / dL », εξηγεί ο Jose.
Ναι, αυτό κάνει υπερβάλλετε τα νεφρά σας. Αυξάνει επίσης τον κίνδυνο μολύνσεων ζύμης, επειδή η περίσσεια γλυκόζης στα ούρα σας μπορεί να τροφοδοτήσει την ανάπτυξη της μαγιάς.
"Εάν παίρνετε κάποιο από αυτά τα φάρμακα που φιλτράρουν τη γλυκόζη μέσω των ούρων σας, είναι πολύ σημαντικό να κάνετε ετήσια εργαστήρια στη λειτουργία των νεφρών σας μέσω μιας δοκιμής μικρολευκωματίνης", λέει ο Jose.
Η διασταλμένη εξέταση των ματιών σας
Τι είναι αυτό? Μια διασταλμένη εξέταση των ματιών διεξάγεται από έναν οφθαλμίατρο και λαμβάνει εικόνες του οπτικού νεύρου, του αμφιβληστροειδούς και των αιμοφόρων αγγείων - τα οποία μπορούν εύκολα να υποστούν βλάβη από τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Η διαβητική οφθαλμική νόσος (αμφιβληστροειδοπάθεια) μπορεί να αναπτυχθεί «εν μία νυκτί».
Εάν δεν το έχετε ακούσει ήδη, ο Χοσέ θα το πει ξανά: «Είναι σούπερ είναι σημαντικό να κάνετε την εξέταση των ματιών σας κάθε χρόνο από έναν οφθαλμίατρο. Πρέπει να κάνετε οφθαλμολογικές εξετάσεις για να αξιολογήσετε την αρχική σας υγεία των ματιών. "
Η διαβητική οφθαλμική νόσος έρχεται σχεδόν όχι συμπτώματα και μπορεί να εμφανιστεί φαινομενικά εν μία νυκτί. Και τα μακροχρόνια υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορούν να αφήσουν ένα μεγάλο σημάδι στα μάτια σας.
Το όραμά σας μπορεί να κυμαίνεται με διακυμάνσεις σακχάρου στο αίμα.
«Το πραγματικό όραμά σας αλλάζει και κυμαίνεται με τον γλυκαιμικό σας έλεγχο», εξηγεί ο Jose. «Εάν τα σάκχαρα στο αίμα σας είναι υψηλά, ο όγκος μέσα στα αγγεία σας αυξάνεται επίσης και στη συνέχεια αυτά τα αγγεία επεκτείνονται. Αυτό ασκεί πίεση στον φακό και αλλάζει την όρασή σας. "
Καθώς το σάκχαρο στο αίμα σας μειώνεται, τα αιμοφόρα αγγεία σας θα χαλαρώσουν και το όραμά σας θα επανέλθει στο φυσιολογικό σας, προσθέτει ο Χοσέ.
«Μην πάρετε νέα συνταγή για γυαλιά ή φακούς επαφής εάν τα σάκχαρα στο αίμα σας έχουν εξαντληθεί. Οι πραγματικές οφθαλμολογικές εξετάσεις με συνταγή από έναν οπτομέτρη θα πρέπει να καθυστερήσουν έως ότου τα σάκχαρα στο αίμα σας βρεθούν ξανά στο στόχο σας. "
Ζητήστε από τον οφθαλμίατρό σας να σας δείξει τις εξετάσεις σας.
«Υπάρχουν τόσες πολλές λεπτομέρειες στις εικόνες πίσω από τα μάτια σας από τη διασταλμένη εξέταση των ματιών», λέει ο Jose.
«Μπορείτε πραγματικά να δείτε αυτό το απόφρακτο αιμοφόρο αγγείο και πώς αρχίζει να διασπάται. Μπορείτε να δείτε τι κάνουν τα σάκχαρα σας στο αίμα. "
Ο Χοσέ μας υπενθυμίζει ότι η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι η κύρια αιτία της «νέας έναρξης τύφλωσης» σε άτομα ηλικίας 20 έως 74 ετών.
«Η βλάβη μπορεί να συμβεί τόσο γρήγορα λόγω ήπιων ή σημαντικών αλλαγών στην υγεία του διαβήτη σας και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πραγματοποιήστε αυτή τη διεσταλμένη εξέταση ματιών κάθε χρόνο! "
Το Ginger Vieira είναι υποστηρικτής και συγγραφέας διαβήτη τύπου 1, που ζει επίσης με κοιλιοκάκη και ινομυαλγία. Είναι η συγγραφέας του «Εγκυμοσύνη με διαβήτη τύπου 1», «Αντιμετώπιση της εξάντλησης του διαβήτη» και πολλά άλλα βιβλία διαβήτη που βρέθηκαν στο Amazon. Διαθέτει επίσης πιστοποιήσεις στην προπόνηση, την προσωπική εκπαίδευση και τη γιόγκα.
