ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η νόσος του Πάρκινσον είναι πιθανώς πιο γνωστή για την πρόκληση κινητικών συμπτωμάτων, όπως τρόμος και δυσκαμψία. Αλλά πολλά άτομα με αυτή την πάθηση έχουν επίσης συμπτώματα ψυχικής υγείας, όπως κατάθλιψη και άγχος.
Η ψύχωση είναι ένα πιο σοβαρό σύμπτωμα στο οποίο οι άνθρωποι χάνουν επαφή με την πραγματικότητα. Μεταξύ 20 και 40 τοις εκατό των ατόμων με νόσο του Πάρκινσον έχουν συμπτώματα ψύχωσης στα πρώτα στάδια της νόσου. Μέχρι τα τελευταία στάδια, έως και το 70 τοις εκατό των ανθρώπων θα βιώσουν ψύχωση.
Η ψύχωση του Πάρκινσον μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, αλλά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων.
Ποια είναι τα συμπτώματα;
Τα δύο κύρια συμπτώματα της ψύχωσης του Πάρκινσον είναι:
- Ψευδαισθήσεις: βλέποντας, ακούτε, μυρίζετε, δοκιμάζετε ή αισθάνεστε πράγματα που δεν είναι πραγματικά.
- Παραισθήσεις: πιστεύοντας πράγματα που δεν είναι αλήθεια.
Ποιοι είναι οι τύποι των ψευδαισθήσεων του Πάρκινσον;
Οι ψευδαισθήσεις μπορούν να επηρεάσουν οποιαδήποτε από τις πέντε αισθήσεις:
- Θέαμα (οπτική). Βλέποντας κάτι που δεν είναι εκεί, όπως έντομα που σέρνονται στους τοίχους ή έναν νεκρό συγγενή.
- Ακρόαση (ακουστικό). Ακούγοντας φωνές ή ήχους που δεν είναι πραγματικοί.
- Μυρωδιά (οσφρητικό). Μυρίζοντας μια μυρωδιά που δεν υπάρχει, όπως ψήσιμο μπισκότων ή ψεκασμός με σκανδάλη.
- Αίσθημα (αφής). Αισθάνεστε φανταστικά πράγματα, όπως σφάλματα που σέρνονται στο δέρμα σας.
- Γεύση (γευστική). Έχοντας μια παράξενη γεύση στο στόμα σας που δεν προέρχεται από κάτι που έχετε φάει ή από ιατρική κατάσταση.
Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται την παρουσία ενός ατόμου ή ενός ζώου κοντά. Άλλοι βλέπουν τα πραγματικά αντικείμενα να μετατρέπονται σε άλλα πράγματα - για παράδειγμα, ένα αγγείο αλλάζει σε σκύλο.
Είναι πιο συνηθισμένο να υπάρχουν ψευδαισθήσεις τη νύχτα, όταν το σκοτάδι δημιουργεί σκιές. Οι ψευδαισθήσεις μπορούν να διαρκέσουν οπουδήποτε από λίγα δευτερόλεπτα έως λίγα λεπτά.
Νωρίς στην ασθένεια, οι περισσότεροι άνθρωποι με ψύχωση του Πάρκινσον έχουν διορατικότητα, πράγμα που σημαίνει ότι καταλαβαίνουν ότι αυτό που βιώνουν δεν είναι πραγματικό. Αργότερα στην ασθένεια, συχνά οι άνθρωποι χάνουν την αντίληψη και πιστεύουν ότι αυτό που βλέπουν, ακούνε ή αισθάνονται είναι αληθινά.
Ποιες είναι οι αυταπάτες του Πάρκινσον;
Οι αυταπάτες είναι σκέψεις που δεν στηρίζονται στην πραγματικότητα. Δεν είναι τόσο συχνές όσο οι ψευδαισθήσεις, επηρεάζοντας μόνο περίπου το 8% των ατόμων με νόσο του Πάρκινσον. Αλλά είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν.
Οι πιο συνηθισμένες ψευδαισθήσεις περιλαμβάνουν παράνοια - για παράδειγμα, το συναίσθημα ότι οι άνθρωποι είναι έξω για να σας πάρουν ή ότι ο σύντροφός σας σας εξαπατά. Έχοντας αυτές τις σκέψεις μπορεί να οδηγήσει σε επιθετική ή ακόμη και επικίνδυνη συμπεριφορά.
Πώς διαγιγνώσκεται η ψύχωση του Πάρκινσον;
Θα ξεκινήσετε με μια επίσκεψη στο γιατρό σας για αξιολόγηση. Ο γιατρός σας μπορεί να σας διαγνώσει με αυτήν την πάθηση εάν:
- είχατε συμπτώματα όπως ψευδαισθήσεις και αυταπάτες για τουλάχιστον 1 μήνα
- δεν έχετε άλλη πάθηση που θα μπορούσε να προκαλεί αυτά τα συμπτώματα, όπως άνοια, παραλήρημα, μεγάλη κατάθλιψη ή σχιζοφρένεια
Ποιος κινδυνεύει;
Δεν θα αναπτύξουν ψύχωση όλοι οι άνθρωποι με νόσο του Πάρκινσον. Είναι πιο πιθανό να έχετε αυτό εάν:
- είναι μεγαλύτεροι
- έχω ζήσει με το Parkinson για λίγο
- έχετε άνοια ή παραλήρημα
- είναι κατάθλιψη
- πάρτε το φάρμακο του Parkinson ή άλλαξα πρόσφατα τη δόση σας
- έχετε διαταραχή ύπνου όπως αϋπνία ή άπνοια ύπνου
- έχετε προβλήματα όρασης ή ακοής
Τι προκαλεί την ψύχωση του Πάρκινσον;
Υπάρχουν δύο πιθανές αιτίες της ψύχωσης του Πάρκινσον:
- αλλαγές στα επίπεδα χημικών του εγκεφάλου όπως η σεροτονίνη και η ντοπαμίνη από την ίδια την ασθένεια
- αλλαγές στα επίπεδα αυτών των χημικών ουσιών από φάρμακα που θεραπεύουν τη νόσο του Πάρκινσον
Η ντοπαμίνη είναι μια χημική ουσία που βοηθά το σώμα σας να κινείται ομαλά. Τα άτομα με νόσο του Πάρκινσον έχουν χαμηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα ντοπαμίνης, γεγονός που προκαλεί το σώμα τους να κινείται άκαμπτα.
Τα φάρμακα που θεραπεύουν το Parkinson βελτιώνουν την κίνηση αυξάνοντας τα επίπεδα ντοπαμίνης. Ωστόσο, μερικές φορές μπορούν να προκαλέσουν ψύχωση ως παρενέργεια.
Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές για την ψύχωση του Πάρκινσον;
Επειδή τα φάρμακα του Πάρκινσον μπορούν να προκαλέσουν ψύχωση, ο γιατρός σας πιθανότατα θα ξεκινήσει αφαιρώντας τα φάρμακά σας, ένα κάθε φορά ή προσαρμόζοντας τη δόση. Η αλλαγή του φαρμάκου σας μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της κίνησής σας.
Ο γιατρός σας θα συνεχίσει να προσαρμόζει το φάρμακό σας. Ο στόχος είναι να φτάσετε σε μια δόση που βελτιώνει την κίνησή σας χωρίς να προκαλεί ψευδαισθήσεις και αυταπάτες.
Εάν η αλλαγή του φαρμάκου σας δεν λειτουργεί, το επόμενο βήμα είναι να πάρετε ένα αντιψυχωσικό φάρμακο. Αυτά τα φάρμακα αποτρέπουν τα συμπτώματα ψύχωσης μεταβάλλοντας τα επίπεδα χημικών στον εγκέφαλό σας.
Τα παλαιότερα αντιψυχωσικά φάρμακα μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα κίνησης του Πάρκινσον. Τα νεότερα φάρμακα, που ονομάζονται άτυπα αντιψυχωσικά, είναι λιγότερο πιθανό να επηρεάσουν την κίνησή σας. Αυτά τα φάρμακα είναι εκτός ετικέτας, που σημαίνει ότι δεν έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία του Parkinson. Περιλαμβάνουν:
- κλοζαπίνη (Clozaril)
- κουετιαπίνη (Seroquel)
Το 2016, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων ενέκρινε την πιμαβανσερίνη (Nuplazid). Είναι το πρώτο φάρμακο που έχει σχεδιαστεί ειδικά για τη θεραπεία της ψύχωσης της νόσου του Πάρκινσον. Το nuplazid μειώνει τον αριθμό των ψευδαισθήσεων και των ψευδαισθήσεων χωρίς να επηρεάζει την κίνηση.
Το nuplazid και άλλα νεότερα αντιψυχωσικά φάρμακα φέρουν προειδοποίηση για το μαύρο κουτί. Μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο θανάτου σε ηλικιωμένους που έχουν ψύχωση που σχετίζεται με την άνοια. Ο γιατρός σας θα εξετάσει αυτό και άλλους κινδύνους πριν συνταγογραφήσει ένα από αυτά τα φάρμακα.
Πώς μπορούν οι φροντιστές να υποστηρίξουν τα αγαπημένα τους πρόσωπα;
Η φροντίδα για κάποιον που βλέπει, ακούει ή πιστεύει ότι πράγματα που δεν είναι πραγματικά μπορεί να είναι πολύ δύσκολο. Προσπαθήστε να είστε όσο πιο υπομονετικοί και ήρεμοι μπορείτε.
Αποφύγετε τη συζήτηση με το άτομο. Εάν εξακολουθούν να έχουν διορατικότητα, εξηγήστε απαλά ότι αυτό που βλέπουν δεν είναι πραγματικό. Πείτε σε όποιον φροντίζει ή επισκέπτεται το αγαπημένο σας άτομο τι να περιμένει και πώς να ανταποκριθεί.
Μείνετε σε στενή επαφή με το γιατρό του ατόμου. Εάν τα συμπτώματά τους δεν βελτιωθούν, ρωτήστε εάν χρειάζονται προσαρμογή φαρμάκων.
Ελέγξτε εάν το άτομο χρειάζεται ακουστικά βαρηκοΐας ή γυαλιά. Η κακή ακοή ή όραση μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε παραισθήσεις. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να ανάψετε φωτεινά φώτα τη νύχτα, για να αποτρέψετε τις σκιές που μπορεί να προκαλέσουν οπτικές ψευδαισθήσεις.
Ασφαλίστε τυχόν επικίνδυνα αντικείμενα και διατηρήστε τα μονοπάτια στο σπίτι καθαρά για να αποφύγετε πτώσεις και τραυματισμούς. Εάν αισθάνεστε ποτέ ότι το άτομο αποτελεί κίνδυνο για τον εαυτό τους ή τους άλλους, καλέστε το γιατρό τους.
Το πακέτο
Η ψύχωση του Πάρκινσον μπορεί να είναι μία από τις πιο απαιτητικές πτυχές της φροντίδας κάποιου με αυτήν την ασθένεια. Προσπαθήστε να είστε υπομονετικοί με το άτομο και ζητήστε βοήθεια από το γιατρό ή έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας όταν το χρειάζεστε.
Η προσαρμογή της δόσης των φαρμάκων του Πάρκινσον είναι ένας τρόπος για την ανακούφιση των συμπτωμάτων ψύχωσης. Εάν αυτό δεν λειτουργεί, η λήψη ενός αντιψυχωσικού φαρμάκου μπορεί να βοηθήσει.
.jpg)
