Πράγματα που πρέπει να λάβετε υπόψη
Η αποβολή είναι αρκετά συχνή στο πρώτο τρίμηνο. Συμβαίνει σε περίπου 10 τοις εκατό των γνωστών κυήσεων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, αποβολή μπορεί να συμβεί προτού γνωρίζετε ότι είστε έγκυος. Εάν συμβεί αυτό, ενδέχεται να μην παρατηρήσετε κάτι διαφορετικό από τη συνήθη περίοδο σας.
Όσο πιο μακριά είστε σε μια εγκυμοσύνη, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να αποτύχετε μια αποβολή.
Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την πρόωρη αποβολή, συμπεριλαμβανομένων συγκεκριμένων συμπτωμάτων που πρέπει να προσέχετε, πότε θα πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό και πολλά άλλα.
Συμβουλές για αναγνώριση
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα πρόωρης αποβολής είναι κράμπες και αιμορραγία.
Ωστόσο, η κηλίδωση ή η ελαφριά αιμορραγία κατά τη διάρκεια της πρώιμης εγκυμοσύνης δεν είναι πάντα σημάδι αποβολής. Εάν συμβεί αυτό, προσέξτε τυχόν άλλα ασυνήθιστα συμπτώματα.
Άλλα συμπτώματα αποβολής
- κράμπες στην κοιλιά σας ή στο κάτω μέρος της πλάτης (Αυτό μπορεί να ξεκινήσει σαν κράμπες περιόδου, αλλά ο πόνος συνήθως επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.)
- ναυτία
- διάρροια
- περνώντας υγρά, θρόμβους αίματος μεγαλύτερους από το φυσιολογικό ή ιστό από τον κόλπο σας
Συγχρονισμός
Μια αποβολή μπορεί να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή μετά τη γονιμοποίηση. Εάν δεν γνωρίζατε ότι ήσασταν έγκυος, θα ήταν εύκολο να το κάνετε λάθος για μια περίοδο.
Τόσο η περίοδος όσο και η αποβολή μπορούν να προκαλέσουν κηλίδες σε βαριά αιμορραγία.
Μετά τις πρώτες οκτώ εβδομάδες, είναι λιγότερο πιθανό να κάνετε λάθος μια αποβολή για μια περίοδο.
Διάρκεια
Ξέρετε πόσο καιρό είναι η τυπική περίοδος σας.
Κατά τη διάρκεια μιας αποβολής, η αιμορραγία γίνεται βαρύτερη και διαρκεί περισσότερο από μια περίοδο.
Καθώς ο τράχηλος σας αρχίζει να διαστέλλεται, η κράμπες μπορεί να γίνει πιο επώδυνη από την τυπική κράμπες περιόδου.
Χαρακτηριστικά
Η αιμορραγία κατά την αποβολή μπορεί να φαίνεται καφέ και να μοιάζει με καφέ. Ή μπορεί να είναι ροζ έως έντονο κόκκινο.
Μπορεί να εναλλάσσεται μεταξύ ελαφρού και βαρύ ή ακόμη και να σταματά προσωρινά πριν ξεκινήσει ξανά.
Εάν αποβάλλετε προτού μείνετε οκτώ εβδομάδες έγκυος, μπορεί να μοιάζει με μια βαριά περίοδο. Αργότερα, είναι πιο πιθανό να παρατηρήσετε εμβρυϊκό ή πλακούντα ιστό.
Προϊόντα εμμηνόρροιας
Η έντονη αιμορραγία, τα κομμάτια ιστού ή οι μεγάλοι θρόμβοι αίματος στα προϊόντα της εμμήνου ρύσεως σας θα μπορούσαν να σημαίνουν ότι έχετε περισσότερο από μια βαριά περίοδο.
Επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν απορροφάτε ένα ταμπόν ή ένα μαξιλάρι κάθε ώρα για περισσότερες από δύο συνεχόμενες ώρες.
Πότε να δείτε έναν γιατρό ή άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης
Θα πρέπει να καλέσετε έναν γιατρό ή άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης όποτε εμφανίσετε απροσδόκητο πόνο ή υπερβολική αιμορραγία.
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκύψουν από μια έκτοπη εγκυμοσύνη. Αυτό συμβαίνει όταν ένα γονιμοποιημένο ωάριο εμφυτεύτηκε έξω από τη μήτρα, πιθανώς μέσα σε σάλπιγγα. Είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση.
Θα πρέπει επίσης να καλέσετε έναν γιατρό εάν εμφανίσετε αιμορραγία παράλληλα:
- φλέγμα
- ιστός
- θρόμβοι αίματος
- τι αισθάνεται σαν συστολές της μήτρας
Εάν πιστεύετε ότι έχετε αποβολή, ρωτήστε το γιατρό σας τα εξής:
- Πρέπει να συλλέξω ένα δείγμα αίματος ή ιστού; (Αυτό δεν είναι πάντα απαραίτητο.)
- Πρέπει να πάω σε δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή να κλείσω ραντεβού στο γραφείο;
- Είναι εντάξει να οδηγώ τον εαυτό μου ή το προτείνεις να μην το κάνεις;
Τι να περιμένετε στο ραντεβού σας
Εάν φαίνεται ότι είχατε αποβολή, ο γιατρός σας θα θελήσει να κάνει μια φυσική εξέταση.
Φροντίστε να συζητήσετε όλα τα συμπτώματά σας, συμπεριλαμβανομένης της ποσότητας:
- Αιμορραγία
- θρόμβωση
- πόνος
- οποιονδήποτε ιστό που μπορεί να έχει αποβληθεί
Η δοκιμή μπορεί να περιλαμβάνει:
- υπερηχογράφημα για τον έλεγχο της μήτρας για σημάδια εμβρύου ή καρδιακού παλμού
- μια εξέταση αίματος για έλεγχο ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG), μιας ουσίας που υποδηλώνει εγκυμοσύνη
Εάν συνέβη αποβολή
Δεν υπάρχει τρόπος να σταματήσετε μια αποβολή σε εξέλιξη. Εάν ο γιατρός σας αποφασίσει ότι έχετε υποστεί αποβολή, θα θελήσει να ελέγξει για:
- σημάδια μόλυνσης
- ανεξέλεγκτη αιμορραγία
- ιστός που μπορεί να παραμείνει στη μήτρα σας
Μπορεί να χρειαστούν δύο εβδομάδες ή περισσότερο για να αποβληθεί πλήρως ο ιστός φυσικά. Ο γιατρός σας θα επανεξετάσει μαζί σας τα τυπικά πρότυπα αιμορραγίας. Εάν έχετε βαριά αιμορραγία που διαρκεί αρκετές ημέρες ή σημάδια λοίμωξης, μπορεί να χρειαστείτε ιατρική περίθαλψη.
Εάν ο γιατρός σας δεν είναι σίγουρος ότι ολόκληρος ο ιστός εγκυμοσύνης έχει εκκαθαριστεί από τη μήτρα σας, μπορεί να παραγγείλει υπερηχογράφημα για επιβεβαίωση.
Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα, όπως η μισοπροστόλη (Cytotec), για να αυξήσει τις συστολές της μήτρας για να σας βοηθήσει να αποβάλλετε τον ιστό.
Θα αντιμετωπίσετε κράμπες και αιμορραγία καθώς περνάτε ιστούς και αίμα.
Οι περισσότεροι άνθρωποι περνούν τον ιστό μέσα σε 24 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου. Για άλλους, μπορεί να χρειαστούν μερικές ημέρες για να ολοκληρωθεί. Σε κάθε περίπτωση, δεν απαιτείται διαμονή στο νοσοκομείο.
Ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να συνταγογραφήσει φάρμακα για τον πόνο για να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας.
Εάν ο τύπος του αίματός σας είναι αρνητικός σε Rh, θα χρειαστείτε μια ένεση ανοσοσφαιρίνης Rh. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη επιπλοκών σε μια μελλοντική εγκυμοσύνη.
Υπάρχουν επίσης μερικές χειρουργικές επιλογές για την αφαίρεση ιστών από τη μήτρα. Αυτό περιλαμβάνει:
- Αναρρόφηση κενού. Ο γιατρός σας εισάγει ένα λεπτό σωλήνα που περιέχει μια συσκευή αναρρόφησης στη μήτρα σας. Αυτό μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία στο γραφείο του γιατρού σας.
- Διαστολή και επιμέλεια (Δ & Δ). Ο γιατρός σας διαστέλλει τον τράχηλο σας και στη συνέχεια χρησιμοποιεί ένα όργανο που ονομάζεται curette για να ξύσει την επένδυση της μήτρας σας. Αυτό μπορεί να γίνει σε χειρουργικό κέντρο ή χειρουργείο σε εξωτερικούς ασθενείς. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τοπική ή γενική αναισθησία.
Και οι δύο αυτές θεραπείες έχουν μελετηθεί καλά και θεωρούνται ασφαλείς. Ο καθένας έχει πολύ μικρό κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών.
Κατανόηση της αιτίας
Εάν έχετε υποστεί αποβολή, είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι δεν φταίτε εσείς.
Σε πολλές περιπτώσεις, οι γιατροί δεν μπορούν να προσδιορίσουν την αιτία. Εδώ είναι μερικά πράγματα που μπορούν να συμβάλουν στην αποβολή:
Κατά το πρώτο τρίμηνο
Το 80% των αποβολών συμβαίνουν κατά το πρώτο τρίμηνο.
Όταν μια αποβολή συμβαίνει τις πρώτες πέντε εβδομάδες μετά τη γονιμοποίηση, ονομάζεται «χημική εγκυμοσύνη». Είναι τόσο νωρίς που ίσως δεν γνωρίζετε ότι ήσασταν έγκυος.
Αν και η περίοδος σας μπορεί να φαίνεται βαρύτερη από το συνηθισμένο, μπορεί να μην υπάρχει άλλο εμφανές σημάδι αποβολής.
Οι αποβολές στο πρώτο τρίμηνο συχνά έχουν να κάνουν με χρωμοσωμικές ανωμαλίες που επηρεάζουν την κανονική ανάπτυξη. Λείπουν ή επιπλέον χρωμοσώματα συνδέονται με το 50 τοις εκατό όλων των αποβολών.
Μερικές φορές, ένα γονιμοποιημένο αυγό απλά δεν εξελίσσεται σε έμβρυο (ωοθυλακιορρηξία).
Μπορεί να σας βοηθήσει να γνωρίζετε ότι το σεξ, η άσκηση, η πρωινή αδιαθεσία και η προηγούμενη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών δεν προκαλούν αποβολή. Ακόμη και μια τυχαία πτώση δεν την προκαλεί απαραίτητα.
Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG), το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ κατά το πρώτο τρίμηνο μπορεί να οδηγήσει σε ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο αποβολής. Αλλά η έρευνα σχετικά με αυτό είναι μικτή.
Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η κατανάλωση λιγότερων από 200 mg καφεΐνης την ημέρα δεν φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής.
Μερικά πράγματα που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο πρόωρης αποβολής είναι:
- ινομυώματα ή άλλες ανωμαλίες της μήτρας
- υπερθυρεοειδισμός ή υποθυρεοειδισμός
- ανεξέλεγκτος διαβήτης
- χρήση κοκαΐνης ή παρόμοιων ναρκωτικών
Κατά το δεύτερο τρίμηνο
Περίπου 2 έως 3 τοις εκατό των αποβολών συμβαίνουν κατά το δεύτερο τρίμηνο.
Μερικά πράγματα που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο είναι:
- καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν θρόμβους αίματος
- πρώιμη προεκλαμψία ή εκλαμψία
- ανωμαλίες του εμβρύου
- ινομυώματα ή άλλες ανωμαλίες της μήτρας
- λοίμωξη της μήτρας
- λύκος
- προηγούμενη χειρουργική επέμβαση του τραχήλου της μήτρας
- τραύμα
- ανεξέλεγκτος διαβήτης
- υπερθυρεοειδισμός ή υποθυρεοειδισμός
- υψηλή πίεση του αίματος
- χρήση κοκαΐνης ή παρόμοιων ναρκωτικών
Κατά το τρίτο τρίμηνο
Η απώλεια μιας εγκυμοσύνης που ξεκινά από την 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης και στο τρίτο τρίμηνο θεωρείται νεκρός, όχι αποβολή.
Γενικά, ο κίνδυνος θνησιμότητας αυξάνεται με την ηλικία της μητέρας.
Κατανόηση της μελλοντικής σας γονιμότητας
Εάν έχετε υποστεί αποβολή, αυτό δεν σημαίνει ότι θα έχετε άλλο και δεν σημαίνει ότι δεν μπορείτε να αποκτήσετε παιδιά.
Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν αποβολή μπορούν να συνεχίσουν να έχουν μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη.
Η αποβολή δεν πρέπει να επηρεάζει την ικανότητά σας να μείνετε έγκυος. Μπορείτε να κάνετε ωορρηξία και να μείνετε έγκυος εντός δύο εβδομάδων από την πρόωρη αποβολή.
Εάν δεν θέλετε να μείνετε ξανά έγκυος, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε αμέσως τον έλεγχο των γεννήσεων.
Περίπου 1 τοις εκατό των ατόμων έχουν πολλαπλές αποβολές. Εάν έχετε υποστεί αρκετές αποβολές, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ειδικές εξετάσεις.
Ακόμα κι αν είχατε τρεις αποβολές στη σειρά, υπάρχει πιθανότητα 70 τοις εκατό της επόμενης εγκυμοσύνης σας να είναι επιτυχής.
Τι να περιμένετε από τη φυσική ανάρρωση
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συμβουλεύσει να αποφύγετε το σεξ, ταμπόν και ντους για δύο εβδομάδες. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της μόλυνσης.
Μπορεί επίσης να θέλουν να κάνετε τεστ εγκυμοσύνης μετά από περίπου δύο εβδομάδες. Αυτό μπορεί να τους βοηθήσει να προσδιορίσουν εάν τα επίπεδα ορμονών σας έχουν επανέλθει στο φυσιολογικό.
Εν τω μεταξύ, καλέστε το γιατρό σας εάν:
- αιμορραγεί βαρύτερα από το αναμενόμενο ή παρατηρήστε ότι το αίμα παραμένει έντονο κόκκινο
- απορροφούν περισσότερα από δύο ταμπλό maxi την ώρα για περισσότερες από δύο ώρες
- παρατηρήστε μια απαίσια μυρωδιά
- νιώσετε κοιλιακή ευαισθησία ή σοβαρό πόνο
- έχουν επίμονη κράμπες
- αναπτύξετε πυρετό ή ρίγη
Για τις πρώτες ημέρες, μπορεί να παρατηρήσετε θρόμβους αίματος και ιστούς που περνούν, αλλά αυτό θα μειωθεί μετά από περίπου μια εβδομάδα. Θα χρειαστούν περίπου τέσσερις έως οκτώ εβδομάδες για να επιστρέψετε στην κανονική σας περίοδο.
Η ήπια άσκηση μετά από πρόωρη αποβολή είναι συνήθως καλή, αλλά συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μπορεί να εξαρτάται από το πόσο μακριά ήσασταν, καθώς και από τη γενική υγεία σας.
Πώς να αντιμετωπίσετε
Υπάρχουν πολλά συναισθήματα που μπορεί να έχει ένα άτομο μετά από αποβολή. Μερικοί αισθάνονται θυμό, θλίψη ή βαθιά απώλεια. Άλλοι μπορεί να αισθάνονται ανακουφισμένοι.
Αυτά τα συναισθήματα μπορεί να έχουν σχέση με το αν ξέρατε ότι ήσασταν έγκυος ή εάν προσπαθούσατε να αποκτήσετε μωρό.
Η εγκυμοσύνη και η αποβολή προκαλούν επίσης διακυμάνσεις των ορμονών, οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν τα συναισθήματά σας.
Ο καθένας είναι διαφορετικός, οπότε δεν υπάρχει σωστός τρόπος να αισθανθείτε ότι βιώνετε αποβολή. Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να επεξεργαστείτε τα πάντα.
Ίσως σας φανεί χρήσιμο να μιλήσετε με τον σύντροφό σας, την οικογένεια ή τους φίλους σας για το τι περνάτε.
Μπορείτε επίσης να εξετάσετε ομάδες υποστήριξης για άτομα που έχουν υποστεί αποβολή. Μερικές φορές βοηθά να μιλήσουμε με άλλους που έχουν περάσει από το ίδιο πράγμα.
Ακολουθούν μερικά μέρη για να ζητήσετε υποστήριξη:
- το γραφείο του γιατρού σας ή το τοπικό νοσοκομείο για παραπομπές σε υπηρεσίες υποστήριξης
- κλήρος
- Compassionate Friends, η οποία διαθέτει μια βάση δεδομένων με δυνατότητα αναζήτησης τοπικών κεφαλαίων
- Φόρουμ Μαρτίου του Dimes Loss and Grief
- Μοιραστείτε την υποστήριξη για την εγκυμοσύνη και την απώλεια βρεφών που προσφέρει online υποστήριξη και πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο εύρεσης τοπικών ομάδων
Εάν η θλίψη συνεχίσει να επιδεινώνεται μετά από μερικές εβδομάδες, μιλήστε με έναν γιατρό σχετικά με τις επιλογές θεραπείας σας. Μπορεί να επωφεληθείτε από την παροχή συμβουλών θλίψης ή τη θεραπεία για κατάθλιψη.
Η κατώτατη γραμμή
Η αποβολή δεν είναι δικό σας λάθος.
Η φυσική ανάκαμψη διαρκεί γενικά μερικές εβδομάδες. Ο καθένας έχει το δικό του χρονοδιάγραμμα για συναισθηματική ανάκαμψη.
Δεν χρειάζεται να βιαστείτε ή να προσποιηθείτε ότι "ξεπεράσετε" για οποιονδήποτε άλλο.
Και αν τη χρειάζεστε, η εύρεση υποστήριξης είναι λογικό. Δεν είστε μόνοι σε αυτό.
-what-you-need-to-know.jpg)
