Ένα τσίμπημα νεύρου είναι το αποτέλεσμα κάτι που πιέζεται μέσα ή έξω από το σώμα σας ενάντια σε ένα νεύρο. Το συμπιεσμένο νεύρο γίνεται φλεγμονή, το οποίο προκαλεί συμπτώματα.
Οι ιατρικοί όροι για ένα τρυπημένο νεύρο είναι η συμπίεση των νεύρων ή η παγίδευση των νεύρων.
Ένα τσίμπημα νεύρου μπορεί να συμβεί σχεδόν οπουδήποτε στο σώμα σας. Ένα από τα πιο κοινά μέρη είναι το χέρι σας.
Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε σχετικά με τις κοινές (και ασυνήθιστες) αιτίες ενός τρυπημένου νεύρου στο χέρι σας και πώς διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται. Θα σας δείξουμε επίσης μερικές ασκήσεις που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση ενός τσαλακωμένου νεύρου, καθώς και συμβουλές πρόληψης.
Τι μπορεί να προκαλέσει τσίμπημα νεύρου στο χέρι;
Τα τρία κύρια νεύρα στο χέρι σας και οι κατά προσέγγιση διαδρομές τους είναι:
- το μεσαίο νεύρο, το οποίο τρέχει κάτω από το κέντρο του βραχίονα σας
- το ακτινικό νεύρο, τρέχει κάτω από την πλευρά του αντίχειρα του βραχίονα σας
- το νευρικό νεύρο, το οποίο τρέχει κάτω από το μικρό δάχτυλο του βραχίονα σας
Αυτά τα νεύρα ή τα κλαδιά τους μπορεί να τσιμπήσουν σε διάφορα σημεία καθώς ταξιδεύουν κάτω από το χέρι σας. Τις περισσότερες φορές, αυτό συμβαίνει κοντά στον αγκώνα ή στον καρπό σας, όπου τα οστά και άλλες δομές σχηματίζουν σήραγγες και μικρές διόδους που πρέπει να περάσουν τα νεύρα σας.
Κοινές αιτίες
Μέση συμπίεση νεύρων
Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα (CTS) είναι το πιο κοινό σύνδρομο συμπίεσης νεύρων. Το διάμεσο νεύρο συμπιέζεται καθώς ταξιδεύει μέσω του καρπιαίου σωλήνα στον καρπό σας.
Η επέκταση και η κάμψη του καρπού σας μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση μειώνοντας το μέγεθος της σήραγγας. Το CTS προκαλείται συχνά από επαναλαμβανόμενες κινήσεις των καρπών σας.
Συμπίεση των νευρικών νεύρων
Το δεύτερο πιο συχνό σύνδρομο συμπίεσης νεύρων είναι το σύνδρομο κυβικής σήραγγας.
Το ulnar νεύρο μπορεί να συμπιεστεί καθώς διασχίζει το κυλινδρικό τούνελ ή άλλο σφιχτό σημείο γύρω από τον αγκώνα σας. Συνήθως συμβαίνει όταν κρατάτε το χέρι σας λυγισμένο για μεγάλο χρονικό διάστημα, όπως όταν ακουμπάτε το χέρι σας στην άκρη του παραθύρου του αυτοκινήτου σας ενώ οδηγείτε ή ακουμπάτε στους αγκώνες σας σε ένα τραπέζι.
Ακτινική νευρική συμπίεση
Κοντά στον αγκώνα σας, το ακτινικό νεύρο διακλαδίζεται στα οπίσθια ενδοστρέφανα και επιφανειακά νεύρα. Και οι δύο κλάδοι μπορούν να συμπιεστούν συνήθως περιστρέφοντας επανειλημμένα το αντιβράχιο σας.
Σύνδρομο ακτινικής σήραγγας
Ο επιφανειακός κλάδος του ακτινικού νεύρου ταξιδεύει μέσα από την ακτινική σήραγγα και πολλά άλλα σφιχτά σημεία γύρω από τον αγκώνα σας, όπου μπορεί να συμπιεστεί.
Σύνδρομο οπίσθιου ενδοστρέβιου
Το οπίσθιο ενδοσπονδιακό νεύρο διέρχεται επίσης από διάφορα σφιχτά σημεία στο αντιβράχιο σας κοντά στον αγκώνα σας, συμπεριλαμβανομένης της ακτινικής σήραγγας. Μπορεί να συμπιεστεί καθώς ταξιδεύει σε οποιοδήποτε από αυτά τα μέρη.
Λιγότερο κοινές αιτίες
Σύνδρομο προρητή
Το διάμεσο νεύρο μπορεί να συμπιεστεί από τους μυς στο αντιβράχιο σας κάτω από τον αγκώνα σας.
Τα συμπτώματα είναι τα ίδια με το CTS, εκτός του ότι το μούδιασμα μπορεί να επεκταθεί στην παλάμη σας και μπορεί να αισθανθείτε πόνο στο αντιβράχιο και τον αγκώνα σας. Σε αντίθεση με το CPS, συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα τη νύχτα.
Σύνδρομο πρόσθιου ενδοστρέβιου νεύρου
Αυτό το κινητικό νεύρο είναι ένας κλάδος του μέσου νεύρου. Η συμπίεση συμβαίνει σε έναν ή περισσότερους ιστότοπους στο αντιβράχιο σας. Προκαλεί αδυναμία στον αντίχειρα και το δείκτη σας, καθιστώντας δύσκολο να πιάσετε ένα μολύβι ή να κάνετε το σύμβολο "ΟΚ".
Άλλα συμπτώματα είναι η αδυναμία όταν στρίβετε το αντιβράχιο σας και ο αόριστος πόνος στο αντιβράχιο.
Σύνδρομο σήραγγας Ulnar
Αυτή η ασυνήθιστη κατάσταση εμφανίζεται όταν το νευρικό νεύρο συμπιέζεται σε μια σήραγγα στην πλευρά του ροζ του καρπού σας. Συνήθως, το σύνδρομο ulnar tunnel προκαλείται από κύστη γαγγλίου ή χρόνιο επαναλαμβανόμενο τραύμα στον καρπό, όπως ένας ποδηλάτης που πιάνει ένα τιμόνι.
Τα συμπτώματα στο δακτύλιο σας και στο ροζ μπορεί να είναι κινητικά, αισθητήρια ή και τα δύο ανάλογα με το σημείο συμπίεσης. Σε αντίθεση με το σύνδρομο κυβικής σήραγγας, το πίσω μέρος του χεριού σας δεν επηρεάζεται.
Επιφανειακή συμπίεση αισθητηρίου νεύρου
Το ακτινικό νεύρο γίνεται πιο επιφανειακό κοντά στον καρπό σας. Τα συμπτώματα είναι μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στην κορυφή της πλευράς του αντίχειρα του χεριού σας, μερικές φορές με πόνο στο αντιβράχιο και στον καρπό.
Οτιδήποτε ταιριάζει σφιχτά στον καρπό σας, όπως χειροπέδες ή ρολόι, μπορεί να το συμπιέσει. Το να ακουμπάς το αντιβράχιο σου για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι μια άλλη αιτία.
Μπορείτε να πάρετε ένα νευρικό τσίμπημα στη μασχάλη;
Ναι, μπορείτε να τσιμπήσετε ένα νεύρο στη μασχάλη σας.
Το μασχαλιαίο νεύρο ξεκινά από το λαιμό σας και διασχίζει τη μασχάλη σας πριν περάσει πάνω από το οστό του άνω βραχίονα (βραχίονα). Διακλαδίζεται σε ένα κινητικό νεύρο στους μυς των ώμων σας (δελτοειδές και τερέ ελαφρύ) και ένα αισθητήριο νεύρο στον ώμο σας.
Το μασχαλιαίο νεύρο σας μπορεί να τσιμπήσει από:
- έναν μετατοπισμένο ώμο
- ένα κάταγμα υγρού
- συνεχής πίεση στη μασχάλη, όπως από τη χρήση δεκανίκι
- επαναλαμβανόμενη κίνηση από πάνω, όπως ρίψη μπέιζμπολ ή χτύπημα βόλεϊ
- τραυματισμός στο νεύρο κατά τη χειρουργική επέμβαση περιστροφικής μανσέτας
Πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- πόνος στον ώμο
- κόπωση των μυών του βραχίονα κατά την εκτέλεση των γενικών κινήσεων
- δυσκολία ανύψωσης ή περιστροφής του βραχίονα σας
- μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στο πλάι και στο πίσω μέρος του άνω βραχίονα
Μπορείτε να τραβήξετε ένα νεύρο στο χέρι σας από τον ύπνο σε αυτό;
Ναι μπορείς! Ο ύπνος με το κεφάλι στον καρπό σας ή σε θέση που ασκεί σταθερή πίεση στον αγκώνα σας μπορεί να προκαλέσει τσίμπημα νεύρου. Το διάμεσο νεύρο στον καρπό σας και το ulnar νεύρο στον αγκώνα σας είναι πιο ευάλωτα επειδή βρίσκονται κοντά στην επιφάνεια σε αυτές τις τοποθεσίες.
Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα ενός τσιμπωμένου νεύρου στο χέρι;
Ένα νεύρο γίνεται φλεγμονή όταν τσιμπά, γεγονός που προκαλεί διάφορα συμπτώματα ανάλογα με τον τύπο του νεύρου που εμπλέκεται.
Τα αισθητήρια νεύρα στέλνουν πληροφορίες για πράγματα που το σώμα σας αισθάνεται στον εγκέφαλό σας. Όταν ένα αισθητήριο νεύρο τσιμπήθηκε, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
Συμπτώματα αισθητήριων νεύρων
- αίσθηση μυρμήγκιασμα «καρφίτσες και βελόνες»
- καύση
- απώλεια αίσθησης
- μούδιασμα
- πόνος
Συμπτώματα κινητικών νεύρων
Τα κινητικά νεύρα στέλνουν σήματα από τον εγκέφαλό σας στο σώμα σας, ειδικά στους μύες σας, λέγοντάς τους πώς να αντιδράσουν στις πληροφορίες. Τα συμπτώματα ενός τρυπημένου κινητικού νεύρου περιλαμβάνουν:
- μυϊκή αδυναμία
- απώλεια κίνησης
Ορισμένα νεύρα έχουν αισθητηριακές και κινητικές λειτουργίες. Όταν αυτά τσιμπήσουν, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα και των δύο τύπων.
Συμπτώματα συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα
Το μεσαίο νεύρο είναι ένα αισθητήριο νεύρο για τον αντίχειρα, τον δείκτη και τα μεσαία δάχτυλά σας και το μισό από το δακτύλιο σας.
Το CTS προκαλεί μούδιασμα, μυρμήγκιασμα και πόνο σε αυτές τις περιοχές. Τα συμπτώματα μπορεί να εκπέμπονται στο χέρι και στον ώμο σας. Τα συμπτώματα είναι συχνά χειρότερα τη νύχτα.
Το μεσαίο νεύρο είναι επίσης ένα κινητικό νεύρο στον αντίχειρά σας, οπότε το CTS μπορεί επίσης να προκαλέσει αδυναμία του αντίχειρα και αδεξιότητα. Αυτό μπορεί να είναι δύσκολο να πιάσετε πράγματα. Καθώς το CTS γίνεται πιο σοβαρό, μπορεί να παρατηρήσετε μυϊκή σπατάλη κάτω από τον αντίχειρά σας (έκταση).
Συμπτώματα συνδρόμου κυβικής σήραγγας
Το ulnar νεύρο παρέχει αίσθηση και κινητικότητα στο μικρό δάχτυλό σας και στο μισό του δακτύλου σας.
Η συμπίεση προκαλεί μούδιασμα και μυρμήγκιασμα (αλλά όχι πόνο) σε αυτά τα δάχτυλα και αδυναμία στους μικρούς μυς του χεριού σας. Τελικά, μπορεί να συμβεί απώλεια μυών, μετακινώντας τα δάχτυλά σας σε ανώμαλες θέσεις.
Συμπτώματα συνδρόμου ακτινικής σήραγγας
Ο επιφανειακός κλάδος είναι ένα αισθητήριο νεύρο. Δεν είναι πολύ βαθιά, οπότε συμπιέζεται εύκολα από οτιδήποτε ασκεί πίεση στο αντιβράχιο σας. Όταν συμπιέζεται, προκαλεί πόνο στο αντιβράχιο που μπορεί να εκπέμψει στον αγκώνα σας.
Τα συμπτώματα είναι πολύ παρόμοια με τον αγκώνα του τένις (πλευρική επικοδυλίτιδα).
Συμπτώματα οπίσθιου ενδοσώδους συνδρόμου
Αυτό είναι ένα κινητικό νεύρο που εξυπηρετεί τους μικρούς μυς στα δάχτυλά σας, τον αντίχειρα και τον καρπό σας. Η συμπίεση καθιστά δύσκολη την επέκταση των δακτύλων και του αντίχειρα ευθεία. Επηρεάζει επίσης την ικανότητά σας να γυρίζετε την αντίχειρα του καρπού σας προς το αντιβράχιο σας.
Πώς διαγιγνώσκεται ένα τρυπημένο νεύρο;
Ένας γιατρός μπορεί να είναι σε θέση να διαγνώσει ένα κοινό τσίμπημα νεύρου, όπως το CTS, με βάση μόνο τα συμπτώματά σας και μια εξέταση.
Όταν χρειάζεται, ένας γιατρός μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις για να κάνει ή να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
- Ακτινογραφίες. Δεν είναι συχνά χρήσιμες, αλλά μπορεί να αποκαλύψουν άλλη διάγνωση, όπως κάταγμα.
- Μαγνητική τομογραφία. Αυτό χρησιμοποιείται περιστασιακά για να διευκρινιστεί η διάγνωση ή να επανεκτιμηθεί ένα τσίμπημα νεύρου που δεν βελτιώνεται.
- Ηλεκτρομυριογραφία. Αυτή η δοκιμή δείχνει ηλεκτρική δραστηριότητα σε έναν μυ.
- Μελέτη αγωγιμότητας νεύρων. Αυτή η δοκιμή δείχνει την ταχύτητα των νευρικών σημάτων.
- Υπέρηχος. Αυτό μερικές φορές χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση ενός νεύρου.
Πώς θεραπεύεται ένα τρυπημένο νεύρο;
Η συντηρητική θεραπεία για ένα τσίμπημα νεύρου δοκιμάζεται πάντα πρώτα με στόχο τη μείωση του πόνου και τη βελτίωση της λειτουργίας.
Υπόλοιπο
Είναι σημαντικό να στηρίξετε το χέρι σας όσο το δυνατόν περισσότερο για να το αφήσετε να επουλωθεί.
Φάρμακα για τον πόνο χωρίς ιατρική συνταγή
Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη (Advil) ή η ναπροξένη (Aleve) μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή στο νεύρο, ανακουφίζοντας τα συμπτώματα.
Θέρμανση ή πάγος
Η ζέστη ή ο πάγος που εφαρμόζεται πάνω από το τρυπημένο νεύρο σε συνεδρίες 20 λεπτών μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας. Προσέξτε να μην κάψετε ή να παγώσετε το δέρμα σας εάν μειωθεί η αίσθηση.
Νάρθηκας
Ένας νάρθηκας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ακινητοποίηση του καρπού, του αγκώνα ή του βραχίονα σας ή για να βοηθήσει τους αδύναμους μυς.
Ένεση κορτικοστεροειδών
Το CTS μπορεί να αντιμετωπιστεί με εφάπαξ ένεση κορτικοστεροειδών για τη μείωση της φλεγμονής και τη μείωση της πίεσης στο νεύρο σας. Λειτουργεί συνήθως μόνο για περίπου ένα μήνα.
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση για την απελευθέρωση της πίεσης στο νεύρο χρησιμοποιείται συνήθως για τα περισσότερα σύνδρομα νευρικής συμπίεσης. Μπορεί να είστε καλός υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση εάν:
- τα συμπτώματα δεν βελτιώνονται μετά από τρεις έως έξι μήνες συντηρητικής θεραπείας
- τα συμπτώματα είναι σοβαρά
- συμβαίνει απώλεια μυών
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να ανακάμψει από ένα τρυπημένο νεύρο στο χέρι;
Ο χρόνος ανάκτησης ποικίλλει ανάλογα με διάφορους παράγοντες, όπως:
- το νεύρο που εμπλέκεται
- τη σοβαρότητα του τραυματισμού
- πώς ο τραυματισμός ανταποκρίνεται στη συντηρητική θεραπεία
- η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση
- την εργασία ή τις δραστηριότητες στις οποίες θα επιστρέψετε
Τα καρφωμένα νεύρα λόγω της προσωρινής πίεσης σε ένα επιφανειακό νεύρο συνήθως υποχωρούν μόνοι τους εντός ωρών. Αυτά που προκαλούνται από κύστη γαγγλίου δεν θα βελτιωθούν έως ότου αφαιρεθεί η κύστη.
Υπάρχουν ασκήσεις ή τεντώματα που μπορείτε να κάνετε για να ανακουφίσετε ένα τσίμπημα νεύρου στο χέρι;
Το τέντωμα για τη διατήρηση της ευελιξίας ή τη διατήρηση ή την οικοδόμηση της μυϊκής δύναμης μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο για την ανακούφιση, την επούλωση και την πρόληψη των συμπτωμάτων των νεύρων.
Τα ακόλουθα άρθρα περιγράφουν τεντώματα και ασκήσεις για τα χέρια και τους καρπούς σας:
- τεντώνει για τους καρπούς και τα χέρια
- ασκήσεις για τη θεραπεία του καρπιαίου σωλήνα
- 5 καλά τεντώματα γιόγκα για τα χέρια σας
- ασκήσεις συνδρόμου κυβικής σήραγγας για την ανακούφιση του πόνου
Πριν ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα άσκησης, μιλήστε με έναν γιατρό για να βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλές και δεν θα προκαλέσει περαιτέρω τραυματισμό. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας παραπέμψει σε φυσιοθεραπευτή που μπορεί να σχεδιάσει μια ρουτίνα ειδικά για εσάς.
Σταματήστε μια άσκηση αμέσως εάν προκαλεί σημαντική δυσφορία ή πόνο.
Τι μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε ένα τσίμπημα νεύρου στο χέρι;
Ακολουθούν ορισμένα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε την επανεμφάνιση ενός πιασμένου νεύρου:
- Ελαχιστοποιήστε ή αποφύγετε τις επαναλαμβανόμενες κινήσεις και δραστηριότητες που την προκαλούν.
- Εάν ο τραυματισμός σας σχετίζεται με την εργασία, ίσως χρειαστεί να αλλάξετε τον τρόπο με τον οποίο χρησιμοποιείτε τα χέρια και τα χέρια σας για να εκτελέσετε τη δουλειά σας.
- Εάν δεν μπορείτε να κάνετε τη δουλειά σας χωρίς τις επαναλαμβανόμενες κινήσεις, ίσως χρειαστεί να σκεφτείτε να αλλάξετε εργασία.
- Αλλάζετε συχνά τη θέση του χεριού και του βραχίονα κατά την εκτέλεση μιας δραστηριότητας.
- Κάντε συχνά διαλείμματα για να ξεκουραστείτε ή να τεντώσετε τους καρπούς και τα χέρια σας.
- Αποφύγετε τυχόν δραστηριότητες και θέσεις που ασκούν πίεση στα επιφανειακά νεύρα.
- Βεβαιωθείτε ότι δεν ασκείτε πίεση στα επιφανειακά νεύρα ενώ κοιμάστε.
- Χαλαρώστε τα χέρια σας όσο το δυνατόν περισσότερο όλη την ημέρα.
Το πακέτο
Οποιοδήποτε από τα νεύρα στο χέρι σας μπορεί να τρυπηθεί εάν συμπιεστεί από τις γύρω δομές. Είναι πιο πιθανό να συμβεί όταν το νεύρο ταξιδεύει μέσω σήραγγας ή άλλου μικρού χώρου.
Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο του νεύρου και μπορεί να περιλαμβάνουν μούδιασμα και πόνο, μυϊκή αδυναμία ή και τα δύο. Η αρχική θεραπεία γίνεται με συντηρητική θεραπεία, αλλά συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της πίεσης από το νεύρο.
Ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθεί η επανάληψη ενός πιασμένου νεύρου είναι να αποφύγετε τη δραστηριότητα ή τις επαναλαμβανόμενες κινήσεις που το προκάλεσαν αρχικά.
.jpg)
.jpg)
