Πλευρίτιδα

Τι είναι η πλευρίτιδα;

Όταν αναπνέετε, οι λεπτοί ιστοί που ευθυγραμμίζουν τους πνεύμονες και το θωρακικό τοίχωμα, που ονομάζεται υπεζωκότα, τρίβονται μεταξύ τους. Συνήθως, αυτό δεν είναι πρόβλημα επειδή ο ιστός είναι σατινέ και δεν δημιουργεί τριβή.

Ωστόσο, όταν αυτός ο ιστός φλεγμονή ή μολυνθεί, ερεθίζεται και διογκώνεται, προκαλώντας σημαντικό πόνο. Αυτή η πάθηση είναι γνωστή ως πλευρίτιδα ή πλευρίτιδα.

Αυτή η κατάσταση έχει μια ζοφερή φήμη. Προκάλεσε το θάνατο ορισμένων ιστορικών προσώπων, όπως η Catherine de Medici και ο Benjamin Franklin.

Το Pleurisy δεν είναι πλέον μια κοινή κατάσταση. Με τα χρόνια, τα αντιβιοτικά υπήρξαν εξαιρετικά επιτυχημένα στη θεραπεία και την πρόληψη των βακτηριακών λοιμώξεων που ιστορικά ήταν οι κύριες αιτίες της πλευρίτιδας.

Σήμερα, οι περισσότερες περιπτώσεις πλευρίτιδας είναι αποτέλεσμα ιογενούς λοίμωξης και οι θάνατοι από αυτήν την ασθένεια είναι αρκετά σπάνιοι.

Ποια είναι τα συμπτώματα της πλευρίτιδας;

Το κύριο σύμπτωμα που σχετίζεται με την πλευρίτιδα είναι ένας έντονος, μαχαίνοντας πόνος όταν αναπνέετε. Αυτός ο πόνος μπορεί να εξαφανιστεί όταν κρατάτε την αναπνοή σας ή ασκείτε πίεση στην οδυνηρή περιοχή.

Ωστόσο, ο πόνος θα επιδεινωθεί συχνά όταν φτερνίζεστε, βήχετε ή μετακινείτε. Πυρετός, ρίγη και απώλεια όρεξης είναι επίσης πιθανά συμπτώματα, ανάλογα με την κατάσταση που προκαλεί την πλευρίτιδα.

Πρόσθετα συμπτώματα πλευρίτιδας περιλαμβάνουν:

• πόνος στη μία πλευρά του στήθους σας
• πόνος στους ώμους και την πλάτη σας
• ρηχή αναπνοή για να αποφευχθεί ο πόνος
• πονοκεφάλους
• πόνος στις αρθρώσεις
• Μυϊκοί πόνοι
• δυσκολία στην αναπνοή

Το Pleurisy μπορεί να συνοδεύεται από συσσώρευση υγρών που ασκεί πίεση στους πνεύμονες και τους αναγκάζει να σταματήσουν να λειτουργούν σωστά. Αυτή η συσσώρευση υγρών ονομάζεται υπεζωκοτική συλλογή. Αυτό το υγρό μπορεί αρχικά να λειτουργήσει σαν μαξιλάρι, προκαλώντας εξαφάνιση του θωρακικού πόνου.

Ένα άτομο με υπεζωκοτική συλλογή θα βιώσει τελικά δύσπνοια καθώς αυξάνεται το υγρό. Ένα άτομο μπορεί επίσης να παρουσιάσει πυρετό, ρίγη και ξηρό βήχα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν λοίμωξη στο υγρό, που ονομάζεται επίσης empyema.

Τι προκαλεί πλευρίτιδα;

Οι ιογενείς λοιμώξεις είναι η πιο κοινή αιτία της πλευρίτιδας. Οι ιοί μπορούν να προκαλέσουν λοιμώξεις στους πνεύμονες, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πλευρίτιδα.

Άλλες αιτίες της πλευρίτιδας περιλαμβάνουν:

• βακτηριακή πνευμονία
• βρογχίτιδα
• φυματίωση
• πληγές στο στήθος
• κατάγματα πλευρών
• αμβλύ τραύμα στο στήθος
• όγκους στο στήθος ή στους πνεύμονες
• θρόμβοι αίματος στις αρτηρίες του πνεύμονα, που ονομάζεται επίσης πνευμονική εμβολή
• διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, όπως συστηματικός λύκος και ρευματοειδής αρθρίτιδα
• δρεπανοκυτταρική αναιμία
• επιπλοκές της καρδιακής χειρουργικής
• καρκίνος του πνεύμονα
• λέμφωμα
• μεσοθηλίωμα, που είναι καρκίνος που προκαλείται από την έκθεση στον αμίαντο
• μυκητιασικές ή παρασιτικές λοιμώξεις

Διάγνωση πλευρίτιδας

Η πρώτη προτεραιότητα στη διάγνωση της πλευρίτιδας είναι ο προσδιορισμός της θέσης και της αιτίας της φλεγμονής ή του πρηξίματος. Ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα πάρει το ιατρικό σας ιστορικό. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις:

Ακτινογραφίες στο στήθος

Οι ακτινογραφίες στο στήθος θα επιτρέψουν στον γιατρό σας να δει εάν υπάρχει φλεγμονή στους πνεύμονες. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει μια ακτινογραφία θωρακικού επώασης, η οποία είναι μια ακτινογραφία που λαμβάνεται ενώ βρίσκεστε στο πλάι σας. Αυτό επιτρέπει στο ελεύθερο υγρό να σχηματίσει ένα στρώμα. Μια ακτινογραφία θωρακικού θωρακισμού θα πρέπει να επιβεβαιώσει εάν υπάρχει συσσώρευση υγρών.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε εάν έχετε λοίμωξη και να προσδιορίσετε την αιτία της λοίμωξης εάν έχετε. Επιπλέον, οι εξετάσεις αίματος θα αποκαλύψουν εάν έχετε διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος.

Θωρακέντηση

Κατά τη διάρκεια της θωρακύνσεως, ο γιατρός σας θα εισάγει μια βελόνα στην περιοχή του στήθους σας όπου οι εξετάσεις απεικόνισης ανιχνεύουν υγρό. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα αφαιρέσει το υγρό και θα το αναλύσει για την παρουσία λοιμώξεων.

Λόγω της επεμβατικής φύσης και των συναφών κινδύνων, αυτή η δοκιμή γίνεται σπάνια για την τυπική περίπτωση πλευρίτιδας.

Η αξονική τομογραφία

Για να ερευνήσετε περαιτέρω τυχόν ανωμαλίες που βρέθηκαν στις ακτινογραφίες του θώρακα, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να λάβει μια σειρά λεπτομερών εικόνων διατομής του στήθους σας χρησιμοποιώντας αξονική τομογραφία.

Οι εικόνες που παράγονται από την αξονική τομογραφία δημιουργούν μια λεπτομερή εικόνα του εσωτερικού του στήθους σας. Αυτό επιτρέπει στο γιατρό σας να ρίξει μια πιο προσεκτική ματιά στον ερεθισμένο ιστό.

Υπέρηχος

Σε υπερηχογράφημα, τα ηχητικά κύματα υψηλής συχνότητας δημιουργούν μια εικόνα του εσωτερικού τμήματος της θωρακικής κοιλότητας. Αυτό θα επιτρέψει στο γιατρό σας να δει εάν υπάρχει φλεγμονή ή συσσώρευση υγρών.

Βιοψία

Μια πλευρική βιοψία είναι χρήσιμη για τον προσδιορισμό της αιτίας της πλευρίτιδας σας. Ο υπεζωκότας είναι το στρώμα των μεμβρανών που περιβάλλει τους πνεύμονές σας.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός σας θα κάνει μικρές τομές στο δέρμα του θωρακικού τοιχώματος. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μια βελόνα για να αφαιρέσει ένα μικρό δείγμα ιστού του υπεζωκότα.

Αυτός ο ιστός θα σταλεί στη συνέχεια στο εργαστήριο για ανάλυση για λοίμωξη, καρκίνο ή φυματίωση.

Θωρακοσκόπηση

Κατά τη διάρκεια μιας θωρακοσκόπησης, ο γιατρός σας θα κάνει μια μικρή τομή στο τοίχωμα του στήθους σας και στη συνέχεια θα εισαγάγει μια μικροσκοπική κάμερα συνδεδεμένη σε έναν σωλήνα στον υπεζωκοτικό χώρο. Αυτός ή αυτή θα χρησιμοποιήσει την κάμερα για να εντοπίσει την ερεθισμένη περιοχή και στη συνέχεια να συλλέξει ένα δείγμα ιστού για ανάλυση.

Πώς αντιμετωπίζεται η πλευρίτιδα;

Μόλις ο γιατρός σας εντοπίσει την πηγή φλεγμονής ή λοίμωξης, θα είναι σε θέση να καθορίσει τη σωστή θεραπεία. Το να ξεκουράζεσαι επαρκώς για να βοηθήσεις το σώμα σου με τη διαδικασία επούλωσης είναι ένα σημαντικό μέρος της ευεξίας.

Επιπλέον, ξαπλωμένος στο πλάι που έχει πόνο μπορεί να παρέχει αρκετή πίεση για να εξαφανίσει τον πόνο.

Άλλες μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν:

• αντιβιοτικά για βακτηριακή λοίμωξη
• φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως η ασπιρίνη (Bayer), η ιβουπροφαίνη (Advil) ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• συνταγογραφούμενος πόνος και φάρμακο βήχα που μπορεί να περιέχουν κωδεΐνη
• φάρμακα για τη διάσπαση τυχόν θρόμβων αίματος ή μεγάλων συλλογών πύου και βλέννας
• βρογχοδιασταλτικά μέσω συσκευών εισπνοής μετρημένης δόσης, όπως αυτές που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος

Άτομα με μεγάλες ποσότητες υγρού στους πνεύμονες (υπεζωκοτικές συλλογές) μπορεί να χρειαστεί να παραμείνουν στο νοσοκομείο με σωλήνα αποστράγγισης στο στήθος έως ότου τα υγρά στραγγίσουν επαρκώς.

Μακροπρόθεσμες προοπτικές

Το Pleurisy μπορεί να έχει σοβαρές μακροπρόθεσμες επιπτώσεις, αλλά η αναζήτηση ιατρικής περίθαλψης και η τήρηση της πορείας θεραπείας μπορεί να έχει θετικά αποτελέσματα. Εσείς και ο γιατρός σας θα πρέπει να εντοπίσετε τυχόν υποκείμενες αιτίες της πλευρίτιδας σας για να σας βοηθήσουν να ανακάμψετε.