ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Εάν έχετε ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA), είστε πολύ εξοικειωμένοι με το είδος του πόνου και της δυσκαμψίας των αρθρώσεων που μπορεί να κάνει ακόμη και να σηκωθείτε από το κρεβάτι το πρωί.
Το Enbrel και το Humira είναι δύο φάρμακα που μπορεί να βοηθήσουν. Ρίξτε μια ματιά σε τι κάνουν αυτά τα φάρμακα και πώς συσσωρεύονται το ένα στο άλλο.
Βασικά στοιχεία για το Enbrel και τη Humira
Το Enbrel και το Humira είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της RA.
Και τα δύο αυτά φάρμακα είναι αναστολείς του παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF) άλφα. Το TNF άλφα είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Συμβάλλει στη φλεγμονή και στις βλάβες των αρθρώσεων.
Το Enbrel και το Humira μπλοκάρουν τη δράση του TNF άλφα που οδηγεί σε βλάβη από ανώμαλη φλεγμονή.
Οι τρέχουσες οδηγίες δεν συνιστούν αναστολείς TNF ως θεραπεία πρώτης γραμμής για RA. Αντ 'αυτού, συνιστούν θεραπεία με DMARD (όπως μεθοτρεξάτη).
Εκτός από την RA, τόσο η Enbrel όσο και η Humira αντιμετωπίζουν επίσης:
- νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα (JIA)
- ψωριασική αρθρίτιδα (ΨΑ)
- αγκυλωτική σπονδυλίτιδα
- ψωρίαση πλάκας
Επιπλέον, η Humira αντιμετωπίζει επίσης:
- Η νόσος του Κρον
- ελκώδης κολίτιδα (UC)
- hidradenitis suppurativa, μια κατάσταση του δέρματος
- ραγοειδίτιδα, φλεγμονή στο μάτι
Τα ναρκωτικά χαρακτηριστικά δίπλα-δίπλα
Οι Enbrel και Humira εργάζονται με τον ίδιο τρόπο για τη θεραπεία της RA και πολλά από τα χαρακτηριστικά τους είναι τα ίδια.
Οι οδηγίες δεν εκφράζουν προτίμηση για έναν αναστολέα TNF έναντι του άλλου, λόγω της έλλειψης πειστικών αποδείξεων ότι το ένα είναι πιο αποτελεσματικό από το άλλο.
Μερικοί άνθρωποι επωφελούνται από τη μετάβαση σε διαφορετικό αναστολέα TNF εάν ο πρώτος δεν λειτουργεί, αλλά οι περισσότεροι γιατροί θα συνιστούσαν εναλλαγή σε διαφορετικό φάρμακο RA.
Ο παρακάτω πίνακας επισημαίνει τα χαρακτηριστικά αυτών των δύο φαρμάκων:
• 50 mg / mL προγεμισμένου SureClick Autoinjector μίας δόσης
• Προγεμισμένο φυσίγγιο μίας δόσης 50 mg / mL για χρήση με αυτόματο εγχυτήρα AutoTouch
• Προγεμισμένη σύριγγα μίας χρήσης 25 mg / 0,5 mL
• Φιαλίδιο πολλαπλών δόσεων 25 mg
• Προγεμισμένη σύριγγα μίας χρήσης 80 mg / 0,8 mL
• Προγεμισμένη συσκευή τύπου πένας μιας χρήσης 40 mg / 0,8 mL
• Προγεμισμένη σύριγγα μίας χρήσης 40 mg / 0,8 mL
• Φιαλίδιο μίας χρήσης 40 mg / 0,8 mL (μόνο για θεσμική χρήση)
• 40 mg / 0,4 mL προγεμισμένη συσκευή τύπου πένας μίας χρήσης
• Προγεμισμένη σύριγγα μίας χρήσης 40 mg / 0,4 mL
• 20 mg / 0,4 mL προγεμισμένη σύριγγα μιας χρήσης
• 20 mg / 0,2 mL προγεμισμένη σύριγγα μιας χρήσης
• Προγεμισμένη σύριγγα μίας χρήσης 10 mg / 0,2 mL
• Προγεμισμένη σύριγγα μίας χρήσης 10 mg / 0,1 mL
Μπορεί να διαπιστώσετε ότι οι προγεμισμένες πένες Enbrel SureClick Autoinjector και Humira είναι ευκολότερες και πιο βολικές στη χρήση από τις προγεμισμένες σύριγγες. Απαιτούν λιγότερα βήματα.
Οι άνθρωποι θα δουν συνήθως κάποια οφέλη από οποιοδήποτε φάρμακο μετά από 2 έως 3 δόσεις, αλλά μια επαρκής δοκιμή του φαρμάκου είναι περίπου 3 μήνες για να δουν το πλήρες όφελος τους.
Ο τρόπος με τον οποίο κάθε άτομο ανταποκρίνεται σε οποιοδήποτε φάρμακο θα ποικίλλει.
Αποθήκευση ναρκωτικών
Το Enbrel και το Humira αποθηκεύονται με τον ίδιο τρόπο.
Και τα δύο πρέπει να φυλάσσονται στο αρχικό κουτί για προστασία από ελαφρά ή σωματική ζημιά. Άλλες συμβουλές αποθήκευσης φαίνονται παρακάτω:
- Διατηρήστε το φάρμακο σε ψυγείο σε θερμοκρασία μεταξύ 36 ° F και 46 ° F (2 ° C και 8 ° C).
- Εάν ταξιδεύετε, διατηρήστε το φάρμακο σε θερμοκρασία δωματίου (68-77 ° F ή 20-25 ° C) για έως και 14 ημέρες.
- Προστατέψτε το φάρμακο από το φως και την υγρασία.
- Μετά από 14 ημέρες σε θερμοκρασία δωματίου, πετάξτε το φάρμακο. Μην το βάζετε πίσω στο ψυγείο.
- Μην καταψύχετε το φάρμακο και μην το χρησιμοποιείτε εάν έχει παγώσει και μετά αποψυχθεί.
Κόστος, διαθεσιμότητα και ασφάλιση
Το Enbrel και το Humira διατίθενται μόνο ως επώνυμα φάρμακα, όχι γενόσημα και κοστίζουν περίπου το ίδιο.
Ο ιστότοπος GoodRx μπορεί να σας δώσει μια πιο συγκεκριμένη ιδέα για το τρέχον, ακριβές κόστος τους.
Πολλοί πάροχοι ασφάλισης απαιτούν προηγούμενη έγκριση από το γιατρό σας πριν καλύψουν και πληρώσουν για οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα. Επικοινωνήστε με την ασφαλιστική εταιρεία ή το φαρμακείο σας για να δείτε εάν χρειάζεστε προηγούμενη έγκριση για την Enbrel ή τη Humira.
Το φαρμακείο σας μπορεί πραγματικά να σας βοηθήσει με τη γραφειοκρατία εάν απαιτείται εξουσιοδότηση.
Τα περισσότερα φαρμακεία μεταφέρουν τόσο το Enbrel όσο και το Humira. Ωστόσο, είναι καλή ιδέα να καλέσετε το φαρμακείο σας εκ των προτέρων για να βεβαιωθείτε ότι το φάρμακό σας είναι διαθέσιμο.
Τα βιοϊσιμόλογα είναι διαθέσιμα και για τα δύο φάρμακα. Μόλις καταστούν διαθέσιμα, τα βιοϊσοδύναμα μπορεί να είναι πιο προσιτά από το αρχικό φάρμακο με το εμπορικό σήμα.
Το βιοϊσοδύναμο του Enbrel είναι το Erelzi.
Δύο βιοϊσίμορα των Humira, Amjevita και Cyltezo, έχουν εγκριθεί από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Ωστόσο, κανένα από αυτά δεν είναι προς το παρόν διαθέσιμο για αγορά στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Η Amjevita έγινε διαθέσιμη στην Ευρώπη το 2018, αλλά δεν αναμένεται να χτυπήσει τις αμερικανικές αγορές έως το 2023.
Παρενέργειες
Οι Enbrel και Humira ανήκουν στην ίδια κατηγορία φαρμάκων. Ως αποτέλεσμα, έχουν παρόμοιες παρενέργειες.
Μερικές από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- αντίδραση στο σημείο της ένεσης
- λοίμωξη κόλπων
- πονοκέφαλο
- εξάνθημα
Οι πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αυξημένος κίνδυνος καρκίνου
- προβλήματα νευρικού συστήματος
- προβλήματα αίματος
- νέα ή επιδεινούμενη καρδιακή ανεπάρκεια
- νέα ή επιδεινούμενη ψωρίαση
- αλλεργικές αντιδράσεις
- αυτοάνοσες αντιδράσεις
- σοβαρές λοιμώξεις
- καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος
Μια μελέτη 177 ατόμων διαπίστωσε ότι οι χρήστες adalimumab ή Humira είχαν περισσότερες από τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να αναφέρουν κάψιμο και τσούξιμο στο σημείο της ένεσης / έγχυσης μετά από έξι μήνες θεραπείας.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Πάντα ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα, τις βιταμίνες ή τα βότανα που παίρνετε. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να αποτρέψει πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, οι οποίες μπορούν να αλλάξουν τον τρόπο λειτουργίας του φαρμάκου σας.
Οι αλληλεπιδράσεις μπορεί να είναι επιβλαβείς ή να αποτρέψουν την καλή λειτουργία των φαρμάκων.
Ο Enbrel και η Humira αλληλεπιδρούν με μερικά από τα ίδια φάρμακα. Η χρήση είτε του Enbrel είτε του Humira με τα ακόλουθα εμβόλια και φάρμακα αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης:
- Ζωντανά εμβόλια, όπως:
- εμβόλια της ανεμευλογιάς και της ανεμευλογιάς
- εμβόλια έρπητα ζωστήρα (έρπητα ζωστήρα)
- FluMist, ένα ενδορινικό σπρέι για τη γρίπη
- Εμβόλιο ιλαράς, παρωτίτιδας και ερυθράς (MMR)
- φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την καταστολή του ανοσοποιητικού σας συστήματος, όπως το anakinra (Kineret) ή το abatacept (Orencia)
- Ορισμένα φάρμακα για τον καρκίνο, όπως κυκλοφωσφαμίδη και μεθοτρεξάτη
- Μερικά άλλα φάρμακα RA όπως η σουλφασαλαζίνη
- Ορισμένα φάρμακα που υποβάλλονται σε επεξεργασία από μια πρωτεΐνη που ονομάζεται cytochrome p450, συμπεριλαμβανομένων:
- βαρφαρίνη (Κουμαδίν)
- κυκλοσπορίνη (Neoral, Sandimmune)
- θεοφυλλίνη
Χρησιμοποιήστε το με άλλες ιατρικές παθήσεις
Εάν έχετε λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας Β, η λήψη Enbrel ή Humira θα μπορούσε να ενεργοποιήσει τη λοίμωξη σας. Αυτό σημαίνει ότι θα μπορούσατε να αρχίσετε να εμφανίζετε συμπτώματα ηπατίτιδας Β, όπως:
- κούραση
- Ελλειψη ορεξης
- κιτρίνισμα του δέρματος ή του λευκού των ματιών σας
- πόνος στη δεξιά πλευρά του στομάχου σας
Η ενεργή λοίμωξη μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ηπατική ανεπάρκεια και θάνατο. Ο γιατρός σας θα ελέγξει το αίμα σας για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε ηπατίτιδα Β προτού λάβετε οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα.
Μιλήστε με το γιατρό σας
Το Enbrel και το Humira είναι πολύ παρόμοια φάρμακα. Είναι εξίσου αποτελεσματικοί στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της ΡΑ.
Ωστόσο, υπάρχουν μικρές διαφορές, μερικές από τις οποίες μπορεί να την κάνουν πιο βολική για χρήση.
Για παράδειγμα, το Humira μπορεί να λαμβάνεται κάθε δεύτερη εβδομάδα ή εβδομαδιαίως, ενώ το Enbrel μπορεί να λαμβάνεται μόνο εβδομαδιαίως. Μπορεί επίσης να διαπιστώσετε ότι προτιμάτε συγκεκριμένους εφαρμογείς, όπως στυλό ή αυτοεγχυτήρες. Αυτή η προτίμηση μπορεί να καθορίσει ποιο φάρμακο επιλέγετε.
Η γνώση λίγων περισσότερων για αυτά τα δύο φάρμακα μπορεί να σας βοηθήσει να μιλήσετε με το γιατρό σας για να μάθετε εάν οποιοδήποτε από αυτά είναι μια επιλογή για εσάς.
