Λαβίδα εναντίον κενού

Για 9 μήνες (δώστε ή πάρτε), το μικρό σας μεγαλώνει στη ζεστή ζεστασιά του σώματός σας. Έτσι, όταν ήρθε η ώρα να τους φέρουμε στον κόσμο, μερικές φορές δεν θέλουν να βγουν χωρίς μερικές προκλήσεις.

Αυτό ισχύει όταν το μωρό σας βρίσκεται στο κανάλι γέννησής σας, αλλά χρειάζεται κάποια βοήθεια για να το ξεπεράσει. Προς το παρόν, ενδέχεται να ακούσετε ότι ο γιατρός σας ζητάει ειδικά εργαλεία, όπως κενό ή λαβίδα.

Τι είναι οι λαβίδες;

Τίμια? Οι λαβίδες μοιάζουν με μεγάλα και μεγάλα μεταλλικά κουτάλια που μπορεί να μην πιστεύετε πλήρως ότι είναι ένα πραγματικό ιατρικό όργανο - αλλά έχουν μια συγκεκριμένη δομή και σκοπό.

Είναι ένα μεταλλικό όργανο που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας για να καθοδηγήσει το κεφάλι του μωρού σας μέσα από το κανάλι γέννησης κατά τη διάρκεια μιας δύσκολης παράδοσης. Ιατροί επαγγελματίες σχεδίασαν ειδικά λαβίδα για να λικνίζουν το κεφάλι του μωρού ενώ εφαρμόζουν επίσης έλξη.

Στην ιδανική περίπτωση, αυτό βοηθά το μωρό να συνεχίσει να κινείται μέσω του καναλιού γέννησης και στα χέρια σας.

Όταν οι γιατροί χρησιμοποιούν λαβίδα (ή κενό), το αποκαλούν «υποβοηθούμενη» ή «χειρουργική» παράδοση επειδή χρειάζονταν λίγη επιπλέον βοήθεια για να πραγματοποιήσουν τον τοκετό.

Ένας γιατρός πρέπει να είναι ειδικά εκπαιδευμένος στη χρήση αυτών των εργαλείων επειδή απαιτούν δεξιότητες και προσεκτικές τεχνικές.

Κατά τη διάρκεια του σταδίου ώθησης, ένας γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει λαβίδα με τις συστολές σας για να βοηθήσει το μωρό σας να κάνει το παγκόσμιο ντεμπούτο του.

Τι είναι το κενό;

Το κενό που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της παράδοσης δεν είναι το ίδιο με το κενό οικιακής χρήσης, αλλά περιλαμβάνει την εφαρμογή μιας απαλής συσκευής αναρρόφησης στο κεφάλι του μωρού.

Το κενό διαθέτει λαβή που επιτρέπει στο γιατρό σας να καθοδηγήσει απαλά το κεφάλι του μωρού σας μέσω του καναλιού γέννησης. Ο συνδυασμός της αναρρόφησης και της έλξης βοηθούν στην κίνηση του κεφαλιού του μωρού.

Και οι δύο μέθοδοι υποβοηθούμενης παράδοσης δεν χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους παράδοσης. Ωστόσο, είτε μπορεί να σας βοηθήσει να γεννήσετε κολπικά εάν η εργασία σας δεν εξελίσσεται όπως θα περίμενε ο γιατρός σας.

Εάν το μωρό σας δεν μπορεί να περάσει, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να κάνει καισαρική τομή.

Ποιος είναι υποψήφιος για υποβοηθούμενη παράδοση;

Υπάρχουν πολλές εκτιμήσεις και παράγοντες κινδύνου που λαμβάνουν την απόφαση του γιατρού να εισαγάγει την ιδέα της κολπικής παράδοσης.

Εδώ είναι μερικοί παράγοντες που αφορούν είτε τον έγκυο γονέα, το μωρό ή και τα δύο.

Τι απαιτείται για μια υποβοηθούμενη παράδοση;

Ορισμένες καταστάσεις πρέπει να υπάρχουν κατά τη διάρκεια της παράδοσης για να ληφθεί υπόψη μια υποβοηθούμενη παράδοση. Η χρήση λαβίδας ή κενού πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για να βοηθήσει στην εργασία όταν μπορεί να γίνει με ασφάλεια. Διαφορετικά, η καισαρική τομή είναι πιθανώς η καλύτερη επιλογή.

Ακολουθούν ορισμένες εκτιμήσεις για μια κολπική υποβοηθούμενη παράδοση:

• Ο γονέας γέννησης πρέπει να είναι πλήρως διαλυμένος.
• Η παρουσίαση του μωρού πρέπει να είναι γνωστή (η θέση που βλέπει το μωρό) και το κεφάλι του μωρού πρέπει να είναι δεσμευμένο (που σημαίνει ότι το κεφάλι του μωρού έχει πέσει κάτω στη λεκάνη). Το κεφάλι του μωρού πρέπει να είναι αρκετά χαμηλό στη λεκάνη για να μπορεί να χρησιμοποιηθεί λαβίδα ή / και κενό.
• Οι μεμβράνες πρέπει να σπάσουν, είτε αυθόρμητα είτε από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
• Η κύστη της εγκύου γονέα πρέπει να είναι κενή.
• Απαιτείται συναίνεση από τον γονέα γέννησης. Πάντα θα αποφασίσετε αν η προτεινόμενη διαδικασία είναι κατάλληλη για εσάς.

Ειδικές περιστάσεις

Μια υποβοηθούμενη παράδοση μπορεί να εξεταστεί σε ειδικές περιπτώσεις, όπως όταν ο γονέας του τοκετού έχει ιατρική κατάσταση όπου δεν είναι ασφαλές να σπρώξει, όπως με καρδιακές παθήσεις.

Τι θα μπορούσε να αποτρέψει μια υποβοηθούμενη παράδοση;

Ακολουθούν ορισμένοι λόγοι για τους οποίους ένας γιατρός μπορεί να αποφύγει την υποβοηθούμενη παράδοση:

• Εάν το μωρό εκτιμάται ότι είναι μεγαλύτερο, ο γιατρός θα μπορούσε να θεωρήσει ότι δεν χρησιμοποιεί κενό ή λαβίδα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα εργαλεία μπορεί να αυξήσουν την πιθανότητα το μωρό να σφηνωθεί στο κανάλι γέννησης και να έχει δυστοκία στον ώμο.
• Εάν το μωρό έχει οποιεσδήποτε καταστάσεις υγείας, όπως διαταραχές αιμορραγίας ή διαταραχές των οστών, δεν συνιστάται η εφαρμογή αναρρόφησης στο κεφάλι του μωρού με κενό.
• Ένα κενό δεν θα εφαρμοζόταν σε ένα μωρό που ήταν σε γωνιακή ή εγκάρσια θέση.
• Οι λαβίδες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θέση του γόνου, αλλά η κολπική παράδοση των μωρών της γωνίας γίνεται όλο και πιο ασυνήθιστη λόγω του κινδύνου τραυματισμού κατά τη γέννηση.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της χρήσης κενού;

Ένας γιατρός δεν θα χρησιμοποιήσει συνήθως ένα κενό εάν το μωρό σας είναι κάτω των 34 εβδομάδων κύησης. Αυτό συμβαίνει επειδή υπάρχουν αυξημένοι κίνδυνοι για παρενέργειες, ειδικά αιμορραγία, όταν χρησιμοποιείτε κενό πριν από αυτήν την ώρα.

Επίσης, δεν θα χρησιμοποιούν συνήθως κενό εάν το μωρό σας έχει μια παρουσίαση «προσώπου», που σημαίνει ότι το κεφάλι και ο λαιμός του μωρού σας εκτείνονται πολύ πίσω καθώς προσπαθεί να περάσει από το κανάλι γέννησής σας.

Η χρήση κενού κατά τη διάρκεια της παράδοσης έχει γίνει πιο κοινή από τη λαβίδα. Αυτό συμβαίνει επειδή ένα κενό απαιτεί γενικά λιγότερη αναισθησία και ανακουφιστικά φάρμακα από τα λαβίδα.

Ένα κενό σχετίζεται με μικρότερο κίνδυνο να χρειαστεί καισαρική τομή σε σύγκριση με λαβίδα.

Συνδέεται επίσης με μικρότερο κίνδυνο για το άτομο που γεννά.

Ποια είναι τα μειονεκτήματα της χρήσης κενού;

Όπως οποιαδήποτε διαδικασία, υπάρχουν πιθανές παρενέργειες της χρήσης κενού ή λαβίδας.

Η εξαγωγή κενού έχει υψηλότερα ποσοστά αστοχίας από τη χρήση λαβίδας. Όταν η εξαγωγή κενού δεν είναι αποτελεσματική, μπορεί να χρειαστεί καισαρική τομή.

Επίσης, η παροχή υποβοηθούμενης από κενό μπορεί να αυξήσει τους κινδύνους για ορισμένες επιπλοκές. Αυτές οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• αιμορραγία του αμφιβληστροειδούς: όταν υπάρχει αιμορραγία στα αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς του μωρού.
• κεφαλοαιμάτωμα: μια συλλογή αίματος μεταξύ των οστών του κρανίου και του ιστού του κεφαλιού του μωρού.
• πληγές στο τριχωτό της κεφαλής: πρήξιμο ή κοψίματα στο κεφάλι και στο τριχωτό της κεφαλής του μωρού.
• ίκτερος: κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών.
• ενδοκρανιακή αιμορραγία (αιμορραγία στο κρανίο): αν και είναι σπάνια, αυτή η αιμορραγία μπορεί να επηρεάσει την ομιλία και τη μνήμη.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της χρήσης λαβίδας;

Οι γιατροί που είναι κλασικά εκπαιδευμένοι ή ασκούνται εδώ και πολλά χρόνια είναι πιο πιθανό να χρησιμοποιούν λαβίδα από την εξαγωγή κενού ως προσέγγιση για την παράδοση.

Επειδή η χρήση κενού είναι πολύ πιο συνηθισμένη, ορισμένοι γιατροί δεν έχουν την ίδια εκπαίδευση σε λαβίδα και, κατά συνέπεια, ενδέχεται να μην χρησιμοποιούν λαβίδα.

Όταν εκπαιδεύονται σε αυτούς, οι γιατροί μπορούν συνήθως να χρησιμοποιούν λαβίδα γρηγορότερα από την τοποθέτηση κενού, κάτι που είναι καλό όταν απαιτείται γρήγορη δράση.

Η χρήση λαβίδας έχει μικρότερο κίνδυνο κεφαλοαιτώματος από τη χρήση κενού.

Ποια είναι τα μειονεκτήματα για τη χρήση λαβίδας;

Η λαβίδα δεν είναι ούτε ένα τέλειο εργαλείο.

Ακριβώς όπως η υποβοηθούμενη από το κενό παροχή μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, έτσι και λαβίδα. Οι παραδόσεις λαβίδων σχετίζονται με μεγαλύτερο κίνδυνο βλάβης των νεύρων του προσώπου σε σύγκριση με τις παραδόσεις υποβοηθούμενες από κενό.

Η λαβίδα ενέχει επίσης κίνδυνο αιμορραγίας του αμφιβληστροειδούς και κεφαλαιματώματος.

Σε μια μελέτη του 2020 περισσότερες γυναίκες αντιμετώπισαν τραύμα πυελικού εδάφους όταν είχαν τον τοκετό υποβοηθούμενο με λαβίδα έναντι κενού. Ομοίως, ένα άρθρο του περιοδικού του 2009 σημείωσε ότι οι παραδόσεις που υποβοηθούσαν το κενό συσχετίστηκαν με λιγότερους τραυματισμούς από το περινεϊκό από τη χρήση λαβίδας.

Εάν συμβεί σχίσιμο του περινέου, μπορεί να επιδιορθωθεί. Ωστόσο, αυτό μπορεί να επεκτείνει τον χρόνο αποκατάστασης.

Πώς να λάβετε αυτήν την απόφαση στην αίθουσα παράδοσης

Όσον αφορά την εργασία, υπάρχουν μόνο τόσα πολλά πράγματα που μπορείτε να ελέγξετε. Είναι δύσκολο να προβλεφθεί αν θα χρειαστείτε λαβίδα ή κενό για παράδοση, αλλά αν το κάνετε, είναι συχνά σε μια κατάσταση που το μωρό σας είναι σε κίνδυνο και γρήγορη, απαιτείται αποτελεσματική δράση.

Ένας από τους καλύτερους τρόπους για να διευκολύνετε τις ανησυχίες σας είναι να μιλήσετε με το γιατρό σας σε ένα από τα ραντεβού σας πριν από την παράδοση. Η λήψη όλων των πληροφοριών σε κατάσταση χαμηλότερου άγχους μπορεί να σας βοηθήσει εάν εμφανιστεί υψηλότερη πίεση κατά την ημέρα παράδοσης.

Ακολουθούν μερικές ερωτήσεις που μπορείτε να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με το κενό ή τη λαβίδα:

• Σε ποιο σημείο θα μπορούσατε να χρησιμοποιήσετε μια συσκευή όπως λαβίδα ή κενό κατά την παράδοση;
• Χρησιμοποιείτε συνήθως λαβίδα εν κενώ ή αντίστροφα;
• Ποιοι είναι μερικοί από τους τρόπους με τους οποίους μπορούμε να μειώσουμε την ανάγκη για λαβίδα ή κενό;
• Ποιοι είναι μερικοί από τους κινδύνους για μένα και το μωρό μου και με τις δύο μεθόδους παράδοσης;
• Εάν επιλεγεί υποβοηθούμενη παράδοση, τι μπορώ να περιμένω μετά;

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ενώ κάθε επιλογή έχει κινδύνους και παρενέργειες, ο γιατρός σας τις χρησιμοποιεί για να αποτρέψει άλλες επιπλοκές, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν σημαντική δυσφορία και προβλήματα υγείας με το μωρό σας.