ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η αυξητική ορμόνη (GH) είναι μία από τις πολλές ορμόνες που παράγονται από την υπόφυση στον εγκέφαλό σας. Είναι επίσης γνωστή ως ανθρώπινη αυξητική ορμόνη (HGH) ή σωματοτροπίνη.
Η GH παίζει καθοριστικό ρόλο στην φυσιολογική ανάπτυξη και ανάπτυξη του ανθρώπου, ειδικά σε παιδιά και εφήβους. Τα επίπεδα της GH που είναι υψηλότερα ή χαμηλότερα από αυτά που πρέπει να είναι μπορεί να οδηγήσουν σε προβλήματα υγείας τόσο στα παιδιά όσο και στους ενήλικες.
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι το σώμα σας μπορεί να παράγει πάρα πολύ ή πολύ μικρή GH, θα διατάξει εξετάσεις για να μετρήσει τα επίπεδα της GH στο αίμα σας. Ο εντοπισμός τυχόν ζητημάτων που σχετίζονται με το GH θα βοηθήσει τον γιατρό σας να κάνει μια διάγνωση και να καθορίσει την καλύτερη πορεία θεραπείας για εσάς.
Πρωτόκολλο και τύποι δοκιμών GH
Υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί τύποι εξετάσεων GH και το ειδικό πρωτόκολλο δοκιμών ποικίλλει ανάλογα με το ποιο τεστ παραγγέλνει ο γιατρός σας.
Όπως συμβαίνει με όλες τις ιατρικές εξετάσεις, είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις οδηγίες προετοιμασίας από την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης. Γενικά, για τις εξετάσεις GH ο γιατρός σας θα σας ζητήσει:
- γρήγορα για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα πριν από τη δοκιμή
- σταματήστε να παίρνετε τη βιταμίνη βιοτίνη ή B7, τουλάχιστον 12 ώρες πριν από τη δοκιμή
- σταματήστε να παίρνετε ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα λίγες ημέρες πριν από τη δοκιμή, εάν ενδέχεται να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών
Για ορισμένες εξετάσεις, ο γιατρός σας μπορεί να παράσχει πρόσθετες οδηγίες προετοιμασίας.
Είναι ασυνήθιστο για τα άτομα να έχουν επίπεδα GH εκτός του τυπικού εύρους, επομένως οι δοκιμές GH δεν πραγματοποιούνται κανονικά. Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι τα επίπεδα της GH στο σώμα σας μπορεί να είναι μη φυσιολογικά, πιθανότατα θα παραγγείλουν μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις.
Δοκιμή ορού GH
Ένα τεστ GH στον ορό χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της ποσότητας GH στο αίμα σας κατά την λήψη του αίματος. Για τη δοκιμή, ένας επαγγελματίας υγείας θα χρησιμοποιήσει μια βελόνα για να συλλέξει ένα δείγμα του αίματός σας. Το ίδιο το τεστ είναι αρκετά ρουτίνα και φέρει μικρή ενόχληση ή κίνδυνο.
Το δείγμα αίματος θα σταλεί σε εργαστήριο για ανάλυση. Τα αποτελέσματα μιας εξέτασης ορού GH δείχνουν στο γιατρό σας το επίπεδο της GH στο αίμα σας τη μία στιγμή που λήφθηκε το δείγμα αίματος.
Ωστόσο, αυτό μπορεί να μην είναι αρκετές πληροφορίες για να βοηθήσει τον γιατρό σας να κάνει μια διάγνωση, επειδή τα επίπεδα της GH στο σώμα σας φυσικά αυξάνονται και πέφτουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
Δοκιμή ινσουλίνης αυξητικός παράγοντας-1
Ένα τεστ ινσουλίνης αυξητικού παράγοντα-1 (δοκιμή IGF-1) παραγγέλνεται συχνά ταυτόχρονα με ένα τεστ GH στον ορό. Εάν έχετε περίσσεια ή ανεπάρκεια GH, θα έχετε επίσης υψηλότερα ή χαμηλότερα από τα κανονικά επίπεδα IGF-1.
Το βασικό πλεονέκτημα της εξέτασης του IGF είναι ότι, σε αντίθεση με το GH, τα επίπεδα του παραμένουν σταθερά. Απαιτείται μόνο ένα δείγμα αίματος και για τις δύο εξετάσεις.
Οι εξετάσεις ορού GH και IGF-1 συνήθως δεν παρέχουν στο γιατρό σας αρκετές πληροφορίες για τη διάγνωση. Αυτές οι εξετάσεις χρησιμοποιούνται συνήθως για έλεγχο, έτσι ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να αποφασίσει εάν χρειάζονται περαιτέρω εξετάσεις. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι το σώμα σας παράγει πάρα πολύ ή πολύ μικρή GH, πιθανότατα θα διατάξει είτε μια δοκιμή καταστολής GH είτε μια δοκιμή διέγερσης GH.
Δοκιμή καταστολής GH
Μια δοκιμή καταστολής GH βοηθά το γιατρό σας να επιβεβαιώσει εάν το σώμα σας παράγει πάρα πολύ GH.
Για αυτό το τεστ, ένας επαγγελματίας υγείας θα χρησιμοποιήσει βελόνα ή IV για να πάρει δείγμα αίματος. Στη συνέχεια, θα σας ζητηθεί να πιείτε ένα τυπικό διάλυμα που περιέχει γλυκόζη, έναν τύπο ζάχαρης. Αυτό θα έχει ελαφρώς γλυκιά γεύση και μπορεί να έχει διαφορετικές γεύσεις.
Ένας επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης θα αντλήσει αρκετά περισσότερα δείγματα του αίματός σας σε χρονικά διαστήματα τις δύο ώρες μετά την κατανάλωση του διαλύματος. Αυτά τα δείγματα θα σταλούν σε εργαστήριο για ανάλυση.
Στα περισσότερα άτομα, η γλυκόζη μειώνει την παραγωγή GH. Το εργαστήριο θα ελέγξει τα επίπεδα της ορμόνης σας σε σχέση με τα αναμενόμενα επίπεδα σε κάθε διάστημα δοκιμών.
Δοκιμή διέγερσης GH
Ένα τεστ διέγερσης GH βοηθά το γιατρό σας να διαγνώσει περίσσεια ή ανεπάρκεια στην παραγωγή GH.
Για αυτό το τεστ, ένας επαγγελματίας υγείας θα χρησιμοποιήσει γενικά ένα IV για να πάρει ένα αρχικό δείγμα αίματος. Τότε θα σας δώσουν ένα φάρμακο που ενεργοποιεί το σώμα σας να απελευθερώσει GH. Ο επαγγελματίας υγειονομικής περίθαλψης θα σας παρακολουθεί και θα λαμβάνει περισσότερα δείγματα αίματος σε χρονικά διαστήματα για δύο ώρες.
Τα δείγματα θα σταλούν σε εργαστήριο και θα συγκριθούν με τα αναμενόμενα επίπεδα GH σε κάθε χρονικό σημείο μετά τη λήψη του διεγερτικού.
Κόστος των δοκιμών GH
Το κόστος των δοκιμών GH ποικίλλει ανάλογα με την ασφαλιστική σας κάλυψη, την εγκατάσταση όπου έχετε κάνει τις δοκιμές και το εργαστήριο που χρησιμοποιείται για την ανάλυση.
Οι απλούστερες δοκιμές είναι οι εξετάσεις ορού GH και IGF-1, οι οποίες απαιτούν μόνο λήψη αίματος. Το τυπικό κόστος για καθεμία από αυτές τις δοκιμές είναι περίπου 70 $ εάν παραγγελθεί απευθείας από ένα εργαστήριο. Το πραγματικό κόστος μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το πόσο χρεώνει η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για υπηρεσίες, όπως η λήψη αίματος και η αποστολή του στο εργαστήριο.
Ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών GH
Ο γιατρός σας θα λάβει τα αποτελέσματα του εργαστηρίου σας και θα τα ερμηνεύσει. Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας υποδηλώνουν ότι μπορεί να έχετε κατάσταση σχετιζόμενη με GH ή εάν χρειάζεστε περαιτέρω εξετάσεις, το γραφείο του γιατρού σας συνήθως θα επικοινωνήσει μαζί σας για ραντεβού παρακολούθησης.
Γενικά, τα αποτελέσματα μιας δοκιμής ορού GH και μιας δοκιμής IGF-1 δεν παρέχουν αρκετές πληροφορίες για τη διάγνωση μιας διαταραχής που σχετίζεται με την GH. Εάν τα αποτελέσματα είναι ασυνήθιστα, ο γιατρός σας πιθανότατα θα διατάξει τεστ καταστολής ή διέγερσης GH.
Εάν το επίπεδο GH κατά τη διάρκεια ενός τεστ καταστολής είναι υψηλό, αυτό σημαίνει ότι η γλυκόζη δεν μείωσε την παραγωγή GH όπως αναμενόταν. Εάν το IGF-1 σας ήταν επίσης υψηλό, ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει μια υπερπαραγωγή GH. Επειδή οι συνθήκες που σχετίζονται με την αυξητική ορμόνη είναι σπάνιες και μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει πρόσθετες εξετάσεις.
Εάν τα επίπεδα ορμονών σας κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής διέγερσης GH είναι χαμηλά, το σώμα σας δεν απελευθέρωσε τόσο GH όσο αναμενόταν. Εάν το επίπεδο IGF-1 σας ήταν επίσης χαμηλό, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ανεπάρκεια GH. Και πάλι, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει περαιτέρω δοκιμές για να είναι σίγουρος.
Κανονικό εύρος για τα αποτελέσματα των δοκιμών GH
Για δοκιμές καταστολής, τα αποτελέσματα κάτω από 0,3 νανογραμμάρια ανά χιλιοστόλιτρο (ng / mL) θεωρούνται το φυσιολογικό εύρος, σύμφωνα με την κλινική Mayo. Οτιδήποτε υψηλότερο δείχνει ότι το σώμα σας μπορεί να παράγει πάρα πολύ αυξητική ορμόνη.
Για δοκιμές διέγερσης, η μέγιστη συγκέντρωση άνω των 5 ng / mL σε παιδιά και άνω των 4 ng / mL σε ενήλικες θεωρείται γενικά στο φυσιολογικό εύρος.
Ωστόσο, το εύρος των φυσιολογικών αποτελεσμάτων μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το εργαστήριο και τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Για παράδειγμα, ορισμένες οδηγίες ευνοούν τη μέγιστη συγκέντρωση άνω των 10 ng / mL στα παιδιά για να αποκλείσουν πλήρως την ανεπάρκεια GH χρησιμοποιώντας δοκιμές διέγερσης.
Δοκιμή GH σε παιδιά
Ένας γιατρός μπορεί να διατάξει τη δοκιμή GH για παιδιά που εμφανίζουν σημάδια ανεπάρκειας GH. Αυτά περιλαμβάνουν:
- καθυστερημένη ανάπτυξη και ανάπτυξη των οστών
- καθυστερημένη εφηβεία
- κάτω από το μέσο ύψος
Η GHD είναι σπάνια και συνήθως δεν προκαλεί το μικρό ανάστημα του παιδιού ή την αργή ανάπτυξη. Ένα παιδί μπορεί να έχει ύψος κάτω του μέσου όρου για πολλούς λόγους, συμπεριλαμβανομένης της απλής γενετικής.
Οι χρόνοι αργής ανάπτυξης είναι επίσης συνηθισμένοι για τα παιδιά, ειδικά αμέσως πριν από την εφηβεία. Τα παιδιά με ανεπάρκεια GH συχνά μεγαλώνουν κάτω από 2 ίντσες ετησίως.
Ο έλεγχος GH μπορεί επίσης να είναι χρήσιμος εάν υπάρχουν ενδείξεις ότι το σώμα ενός παιδιού παράγει πάρα πολύ GH. Για παράδειγμα, αυτό μπορεί να συμβεί με μια σπάνια κατάσταση γνωστή ως γιγαντισμός, η οποία προκαλεί τα μεγάλα οστά, τους μύες και τα όργανα να μεγαλώνουν υπερβολικά στην παιδική ηλικία.
Δοκιμή GH σε ενήλικες
Τα ενήλικα σώματα βασίζονται στην GH για τη διατήρηση της μυϊκής μάζας και της οστικής πυκνότητας και για τη ρύθμιση του μεταβολισμού.
Εάν κάνετε πολύ μικρή GH, μπορεί να έχετε μειωμένη οστική πυκνότητα και μυϊκή μάζα. Μια συνηθισμένη εξέταση αίματος που ονομάζεται προφίλ λιπιδίων μπορεί να εμφανίσει αλλαγές στα επίπεδα λίπους στο αίμα σας. Ωστόσο, η ανεπάρκεια GH είναι σπάνια.
Η επιπλέον GH σε ενήλικες μπορεί να προκαλέσει μια σπάνια κατάσταση που ονομάζεται ακρομεγαλία, η οποία κάνει τα οστά να παχύνουν. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η ακρομεγαλία μπορεί να προκαλέσει ορισμένες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένου του υψηλότερου κινδύνου αρθρίτιδας και καρδιακών προβλημάτων.
Το πακέτο
Τα επίπεδα GH που είναι πολύ υψηλά ή πολύ χαμηλά μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρές καταστάσεις υγείας. Ωστόσο, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι αυτές οι συνθήκες είναι σπάνιες.
Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει δοκιμές για να ελέγξει τα επίπεδα της GH χρησιμοποιώντας ένα τεστ καταστολής ή διέγερσης GH. Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών σας δείχνουν ασυνήθιστα επίπεδα GH, ο γιατρός σας είναι πιθανό να παραγγείλει περαιτέρω δοκιμές.
Εάν έχετε διαγνωστεί με μια κατάσταση που σχετίζεται με GH, ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει για την καλύτερη πορεία θεραπείας. Συνθετικό GH συνταγογραφείται συχνά σε άτομα με ανεπάρκεια GH. Για ενήλικες και παιδιά, η έγκαιρη ανίχνευση είναι σημαντική για να αυξηθούν οι πιθανότητες για ένα καλό αποτέλεσμα.
