ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Ο καθένας έχει μια ελαφρώς διαφορετική ποιότητα από τη φωνή του. Άτομα με ρινική φωνή μπορούν να ακούγονται σαν να μιλάνε μέσα από μια φραγμένη μύτη, που είναι και οι δύο πιθανές αιτίες.
Η ομιλούσα φωνή σας δημιουργείται όταν ο αέρας αφήνει τους πνεύμονές σας και ρέει προς τα πάνω μέσω των φωνητικών χορδών και του λαιμού στο στόμα σας. Η προκύπτουσα ποιότητα ήχου ονομάζεται συντονισμός.
Καθώς μιλάτε, ο μαλακός ουρανίσκος σας στην οροφή του στόματος σας ανεβαίνει μέχρι να πιέσει στο πίσω μέρος του λαιμού σας. Αυτό δημιουργεί μια σφραγίδα που ελέγχει την ποσότητα αέρα που περνά από τη μύτη σας ανάλογα με τους ήχους που μιλάτε.
Ο μαλακός ουρανίσκος και τα πλευρικά και οπίσθια τοιχώματα του λαιμού σας σχηματίζουν μια πύλη που ονομάζεται βαλφοφαρυγγική βαλβίδα. Εάν αυτή η βαλβίδα δεν λειτουργεί σωστά, μπορεί να δημιουργήσει αλλαγές στην ομιλία.
Υπάρχουν δύο τύποι ρινικών φωνών:
- Υποναρινική. Η ομιλία προκαλείται από πολύ λίγο αέρα που διαπερνά τη μύτη σας ενώ μιλάτε. Ως αποτέλεσμα, ο ήχος δεν έχει αρκετό συντονισμό.
- Υπερρρινική. Η ομιλία προκαλείται από υπερβολική διαρροή αέρα από τη μύτη σας ενώ μιλάτε. Ο αέρας δίνει στον ήχο πάρα πολύ συντονισμό.
Εάν αισθάνεστε ότι έχετε μια ρινική φωνή που χρειάζεται προσοχή, ειδικά εάν αυτή η αλλαγή είναι νέα, επισκεφτείτε έναν γιατρό αυτιού, μύτης και λαιμού. Πολλές από τις καταστάσεις που προκαλούν ρινική φωνή είναι πολύ θεραπευτικές.
Πώς ακούγεται μια ρινική φωνή;
Μια υποφωνική φωνή μπορεί να ακούγεται μπλοκαρισμένη, σαν να γεμίζεται η μύτη σας. Είναι ο ίδιος ήχος που θα κάνατε αν σφίγγατε τη μύτη σας κλειστή ενώ μιλούσατε.
Ενδέχεται να έχετε αυτά τα συμπτώματα μαζί με μια υποφωνική φωνή:
- βουλωμένη μύτη
- δυσκολία στην αναπνοή μέσω της μύτης σας
- εκκένωση από τη μύτη σας
- πονόλαιμος
- βήχας
- απώλεια μυρωδιάς και γεύσης
- πόνος γύρω από τα μάτια, τα μάγουλα και το μέτωπό σας
- πονοκέφαλο
- ρόγχος
- κακή αναπνοή
Μια υπερινική φωνή ακούγεται σαν να μιλάτε μέσα από τη μύτη σας, με συνοδευτική διαρροή αέρα.
Μπορεί να έχετε αυτά τα συμπτώματα μαζί με μια υπερινική φωνή:
- πρόβλημα με την εκφώνηση σύμφωνα με τα οποία απαιτούν υψηλή πίεση αέρα, όπως Π, τ, και κ
- αέρας διαρρέει από τη μύτη σας όταν λέτε συνδυασμούς ήχου μικρό, χρ, και SH
Τι προκαλεί ρινική φωνή;
Μερικοί παράγοντες ελέγχουν την ποιότητα της φωνής σας. Αυτά περιλαμβάνουν το μέγεθος και το σχήμα του στόματος, της μύτης και του λαιμού και την κίνηση του αέρα μέσω αυτών των δομών.
Η υπορινική φωνή οφείλεται συνήθως σε απόφραξη της μύτης. Αυτή η απόφραξη μπορεί να είναι προσωρινή - όπως όταν έχετε κρυολόγημα, λοίμωξη κόλπων ή αλλεργίες.
Ή, μπορεί να προκληθεί από ένα πιο μόνιμο δομικό πρόβλημα όπως:
- μεγάλες αμυγδαλές ή αδενοειδή
- ένα αποκλίνον διάφραγμα
- ρινικοί πολύποδες
Η κύρια αιτία μιας υπερ-ρινικής φωνής είναι ένα πρόβλημα με τη βλεφάρυγγα βαλβίδα, που ονομάζεται βελοφαρυγγική δυσλειτουργία (VPD).
Υπάρχουν τρεις τύποι VPD:
- Η ανεπάρκεια των βλεφαριγγίων προκαλείται από ένα δομικό πρόβλημα όπως ένας κοντός μαλακός ουρανίσκος.
- Βελοφαρυγγική ανικανότητα συμβαίνει όταν η βαλβίδα δεν κλείνει εντελώς λόγω ενός προβλήματος κίνησης.
- Η παραπλανητική βλεφαρίνεια είναι όταν ένα παιδί δεν μαθαίνει σωστά πώς να ελέγχει την κίνηση του αέρα μέσω του λαιμού και του στόματος.
Αυτές ονομάζονται επίσης διαταραχές συντονισμού.
Οι αιτίες της VPD περιλαμβάνουν:
- Αδενοειδής χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αδένων πίσω από τη μύτη μπορεί να αφήσει μεγαλύτερο χώρο στο πίσω μέρος του λαιμού μέσω του οποίου ο αέρας μπορεί να διαφύγει από τη μύτη. Αυτό είναι προσωρινό και θα βελτιωθεί μερικές εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
- Σχιστό στόμα. Αυτό το γενετικό ελάττωμα συμβαίνει όταν το στόμα του μωρού δεν σχηματίζεται σωστά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η χειρουργική επέμβαση για επισκευή γίνεται συνήθως έως την ηλικία των 1 ετών. Ωστόσο, περίπου το 20 τοις εκατό των μωρών με σχιστόλιθο θα συνεχίσει να έχει VPD μετά τη χειρουργική επέμβαση.
- Κοντός ουρανίσκος. Αυτό δημιουργεί πολύ χώρο μεταξύ του ουρανίσκου και του λαιμού μέσω του οποίου ο αέρας μπορεί να διαφύγει.
- Σύνδρομο DiGeorge. Αυτή η ανωμαλία του χρωμοσώματος επηρεάζει την ανάπτυξη πολλών συστημάτων σώματος, ιδιαίτερα το κεφάλι και το λαιμό. Μπορεί να προκαλέσει σχισμή στον ουρανίσκο και άλλες ανωμαλίες.
- Εγκεφαλική βλάβη ή νευρολογική ασθένεια. Ένας τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός ή καταστάσεις όπως η εγκεφαλική παράλυση μπορεί να εμποδίσει τη μαλακή υπερώα να κινηθεί σωστά.
- Παραπλανητική. Μερικά παιδιά δεν μαθαίνουν πώς να παράγουν ήχους ομιλίας σωστά.
Πώς αντιμετωπίζεται η ρινική φωνή;
Ποια θεραπεία συνιστά ο γιατρός σας εξαρτάται από την αιτία της ρινικής φωνής σας.
Φάρμακα
Τα αποσυμφορητικά, τα αντιισταμινικά και τα ρινικά σπρέι στεροειδών μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πρηξίματος και στην ανακούφιση της συμφόρησης στη μύτη από αλλεργίες, λοιμώξεις των κόλπων, πολύποδες ή απόκλιση διαφράγματος. Τα αντιβιοτικά μπορούν να θεραπεύσουν μια λοίμωξη κόλπων που δεν έχει βελτιωθεί και προκαλείται από βακτήρια.
Χειρουργική επέμβαση
Πολλά από τα δομικά προβλήματα που προκαλούν ρινική φωνή μπορούν να διορθωθούν με χειρουργική επέμβαση:
- αφαίρεση αμυγδαλών ή αδενοειδών
- σηπτοπλαστική για αποκλίνον διάφραγμα
- ενδοσκοπική χειρουργική για την απομάκρυνση των ρινικών πολύποδων
- Furlow palatoplasty και sphincter pharyngoplasty για επιμήκυνση ενός κοντού μαλακού ουρανίσκου
- διορθωτική χειρουργική επέμβαση στο στόμα σε μωρά ηλικίας περίπου 12 μηνών
Λογοθεραπεία
Μπορείτε να κάνετε λογοθεραπεία πριν ή μετά τη χειρουργική επέμβαση ή μόνη της. Ένας λογοθεραπευτής θα αξιολογήσει πρώτα την ομιλία σας για να βρει την καλύτερη θεραπευτική προσέγγιση για εσάς.
Η λογοθεραπεία σας διδάσκει να αλλάξετε τον τρόπο μετακίνησης των χειλιών, της γλώσσας και της γνάθου για να παράγετε σωστά ήχους. Θα μάθετε επίσης πώς μπορείτε να αποκτήσετε περισσότερο έλεγχο στη βαλβίδα του βλεφάρυγγα.
Ασκήσεις ομιλίας για να δοκιμάσετε στο σπίτι
Ένας λογοθεραπευτής θα προτείνει ασκήσεις για να εξασκηθείτε στο σπίτι. Η επανάληψη και η τακτική πρακτική είναι σημαντική. Παρά τις συνηθισμένες συστάσεις, οι ασκήσεις φυσήγματος και αναρρόφησης δεν βοηθούν στη διατήρηση της βλεφαρίνης κλειστής βαλβίδας
Μια καλύτερη προσέγγιση είναι να εξασκήσετε την ομιλία όπως προτείνει ο θεραπευτής σας. Μιλήστε, τραγουδήστε και φωνηθείτε όσο μπορείτε για να αλλάξετε την ποιότητα της φωνής σας, αν θέλετε.
Το πακέτο
Εάν έχετε μια κατάσταση που προκαλεί ρινική φωνή, υπάρχουν πολλές διαθέσιμες θεραπείες.
Τα δομικά προβλήματα όπως οι πολύποδες και ένα αποκλίνον διάφραγμα μπορούν να διορθωθούν με χειρουργική επέμβαση. Η λογοθεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να ελέγξετε την κίνηση του αέρα μέσω του στόματος και της μύτης σας, ώστε να μπορείτε να μιλάτε πιο καθαρά και με αυτοπεποίθηση.
Ωστόσο, να θυμάστε ότι η φωνή όλων είναι μοναδική. Εάν πιστεύετε ότι η φωνή σας έχει ρινική ποιότητα αλλά δεν έχετε καμία από τις ιατρικές καταστάσεις που έχουμε αναφέρει, σκεφτείτε να την αγκαλιάσετε ως μέρος σας. Συχνά είμαστε πιο επικριτικοί για τις δικές μας φωνές από άλλες. Ίσως οι άλλοι είτε να μην έχουν παρατηρήσει τίποτα σχετικά με τη φωνή σας ή να διαπιστώσουν ότι σας κάνει μοναδικό με θετικό τρόπο.
