Η απώλεια εγκυμοσύνης είναι μια εξαιρετικά δύσκολη εμπειρία για να περάσετε. Μπορεί να γίνει ακόμη πιο δύσκολο εάν τα πράγματα δεν εξελίσσονται σωματικά ή εάν αναπτύξετε επιπλοκές στο δρόμο.
Η διαστολή και η θεραπεία είναι μια ρουτίνα διαδικασία όπου ένας γιατρός χρησιμοποιεί ένα ειδικό ιατρικό όργανο για να ξύσει το περιεχόμενο της μήτρας. Αφαιρεί τον εμβρυϊκό ιστό και τα προϊόντα της σύλληψης, έτσι ώστε το σώμα να μπορεί να επιστρέψει στην κατάσταση προ-εγκυμοσύνης.
Εξηγούμε ακριβώς γιατί εκτελείται αυτή η διαδικασία, τι θα βιώσετε και πώς μπορείτε να αξιολογήσετε τα οφέλη έναντι των κινδύνων.
Σχετιζομαι με: Πώς αισθάνεται πραγματικά η πρώιμη απώλεια εγκυμοσύνης
Γιατί γίνεται το DC για αποβολή;
Έως και το 20 τοις εκατό των γνωστών κυήσεων καταλήγουν σε αποβολή. Τα περισσότερα συμβαίνουν μέσα στις πρώτες 12 εβδομάδες σε αυτό που θεωρείται πρόωρη αποβολή.
Το DC είναι μια επιλογή για πρόωρες αποβολές σε περιπτώσεις όπου:
- η αποβολή δεν ξεκινά μόνη της (χαμένη αποβολή)
- ιστός παραμένει στη μήτρα (ατελής αποβολή)
- δεν σχηματίζεται έμβρυο στη μήτρα (ωοθυλακιορρηξία)
Αυτή η διαδικασία είναι επίσης μια επιλογή που μπορεί να σας παρουσιάσει ο γιατρός σας εάν ανακαλύψετε ότι θα αποβάλλετε, αλλά δεν θέλετε να περιμένετε να ξεκινήσει η αποβολή από μόνη της.
Τι συμβαίνει πριν, κατά τη διάρκεια και αμέσως μετά τη διαδικασία;
Τα περισσότερα D & C πραγματοποιούνται ως αυτό που ονομάζεται διαδικασία εξωτερικών ασθενών. Αυτό σημαίνει ότι θα μεταβείτε σε ένα γραφείο ή ένα νοσοκομείο, θα έχετε το DC και θα επιστρέψετε στο σπίτι εντός της ίδιας ημέρας.
Ίσως ή δεν χρειάζεται να νηστεύσετε πριν ξεκινήσετε το ραντεβού σας - ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει.
Αφού κάνετε check in και φόρεμα, το νοσηλευτικό προσωπικό θα ελέγξει τα ζωτικά σας σημάδια.Στη συνέχεια, θα περιμένετε να φτάσει ο γιατρός και να εξηγήσει τη διαδικασία πριν σας μεταφέρει στο χειρουργείο (Ή).
Επίσης, προτού μεταφερθείτε στο OR, ενδέχεται να έχετε τοποθετήσει μια ενδοφλέβια γραμμή (IV) για να παραδώσετε αναισθησία. Ο τύπος της αναισθησίας που λαμβάνετε εξαρτάται από παράγοντες που σχετίζονται με την περίπτωσή σας και το ιστορικό υγείας σας.
Μερικές γυναίκες μπορεί να υποστούν γενική αναισθησία, ενώ άλλες μπορεί να έχουν ελαφριά καταστολή. Άλλες επιλογές περιλαμβάνουν τοπική ή τοπική αναισθησία, οι οποίες είναι ενέσεις για να παρέχουν μούδιασμα ειδικά για το πού εκτελείται η διαδικασία.
Κατά τη διάρκεια του DC:
- Θα στηριχτείτε στην πλάτη σας με τα πόδια σας σε αναβολείς, παρόμοια με τη θέση όταν κάνετε εξετάσεις πυέλου.
- Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα τοποθετήσει ένα δείγμα στον κόλπο. Αυτό το εργαλείο βοηθά στη διάσπαση των κολπικών τοιχωμάτων, ώστε να μπορούν να απεικονίσουν τον τράχηλο.
- Ο τράχηλος καθαρίζεται προσεκτικά χρησιμοποιώντας αντισηπτικό διάλυμα. (Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ενέσει οποιαδήποτε τοπική αναισθησία αυτή τη στιγμή.)
- Ο γιατρός σας θα διαστέλλει τον τράχηλο σας χρησιμοποιώντας λεπτές ράβδους που μεγαλώνουν σταδιακά.
- Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει στη συνέχεια ένα όργανο που ονομάζεται curette για να ξύσει τον ιστό που ευθυγραμμίζει τη μήτρα. Η κουρέτα έχει σχήμα κουταλιού και έχει αιχμηρές άκρες. Η αναρρόφηση χρησιμοποιείται περιστασιακά για την αφαίρεση ιστών σε αυτό το στάδιο της διαδικασίας επίσης.
- Η Δ & Α διαρκεί περίπου 30 λεπτά για να ολοκληρωθεί. Όταν τελειώσει, ο γιατρός σας θα συλλέξει ιστό για αποστολή σε εργαστήριο για αξιολόγηση. Θα αφαιρέσουν επίσης όλα τα όργανα από το σώμα σας και θα σας στείλουν στο δρόμο σας προς την αίθουσα αποκατάστασης.
Μετά τη διαδικασία, μια νοσοκόμα θα τοποθετήσει ένα μαξιλάρι στα εσώρουχα του νοσοκομείου σας. Ωστόσο, η αρχική αιμορραγία που θα αντιμετωπίσετε είναι συνήθως ελαφριά.
Πιθανότατα θα βρίσκεστε στο δωμάτιο ανάκτησης για περίπου 45 λεπτά έως μια ώρα πριν από την έξοδο.
Ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι και επιπλοκές;
Σε γενικές γραμμές, το DC είναι μια ασφαλής διαδικασία. Όπως και με οποιοδήποτε είδος χειρουργικής επέμβασης, ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι κίνδυνοι.
Εάν έχετε ανησυχίες, φροντίστε να συνομιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τα οφέλη και τους κινδύνους από την ύπαρξη Δ & Α στη συγκεκριμένη περίπτωση σας.
Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν πράγματα όπως:
- μόλυνση
- αιμορραγία που μπορεί να είναι βαριά
- ιστός ουλής (συμφύσεις) μέσα στη μήτρα
- σχίσιμο του τραχήλου της μήτρας
- διάτρηση της μήτρας ή του εντέρου
Μπορεί να έχετε ακούσει για το σύνδρομο Asherman ως πιθανότητα να ακολουθήσετε το DC. Αυτό αναφέρεται στις προσκολλήσεις που μπορούν να αναπτυχθούν στη μήτρα μετά τη διαδικασία.
Ο ιστός της ουλής μπορεί να αλλάξει την εμμηνορροϊκή ροή και ενδεχομένως να οδηγήσει σε υπογονιμότητα. Αυτή η κατάσταση είναι σπάνια και μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση.
Ποια είναι τα οφέλη από τη διαδικασία;
Είναι μάλλον δύσκολο να αισθανθείτε ότι υπάρχουν οφέλη από την κατοχή ενός Δ & Κ. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα πράγματα που μπορεί να σας βοηθήσει αυτή η διαδικασία - τόσο σωματικά όσο και συναισθηματικά.
- Εξαλείφει τον χρόνο αναμονής. Εάν περιμένετε να ξεκινήσει μια αποβολή, μπορείτε να προγραμματίσετε το DC. Αυτό είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για μερικούς ανθρώπους που υποφέρουν από απώλεια εγκυμοσύνης, καθώς η απώλεια είναι από μόνη της σκληρή χωρίς μια δυσάρεστη φυσική διαδικασία να κυριαρχεί.
- Μπορεί να μειώσει τον πόνο. Ενώ θα έχετε κάποια κράμπες και δυσφορία κατά τη διάρκεια ή μετά τη διαδικασία, γενικά θα είναι λιγότερο πόνος από ό, τι θα κάνατε με μια φυσική αποβολή - κυρίως επειδή θα υποφέρετε από κάποιο είδος αναισθησίας ή ανακούφισης του πόνου κατά τη διάρκεια της ίδιας της διαδικασίας .
- Μπορεί να μειώσει τη συναισθηματική δυσφορία. Μπορεί να είναι αρκετά ενοχλητικό να βλέπεις όλο το αίμα και τον εμβρυϊκό ιστό να αποβάλλεται από τη μήτρα κατά τη διάρκεια μιας φυσικής αποβολής. Με το DC, ο ιστός αφαιρείται από το γιατρό σας. Και σε πολλές περιπτώσεις, θα είστε υπό αναισθησία και δεν θα γνωρίζετε τι συμβαίνει.
- Επιτρέπει τη δοκιμή. Αν και σίγουρα μπορείτε να συλλέξετε τον δικό σας ιστό για έλεγχο κατά τη διάρκεια μιας φυσικής αποβολής, μπορεί να είναι δύσκολο για διάφορους λόγους. Όταν ο ιστός αφαιρεθεί στο OR, ο γιατρός σας μπορεί να το συσκευάσει σωστά για αποστολή σε εργαστήριο.
- Είναι σχετικά ασφαλές. Ενώ υπάρχουν μερικές σπάνιες (και θεραπεύσιμες) επιπλοκές που μπορεί να οδηγήσουν σε υπογονιμότητα, το Δ & Κ θεωρείται γενικά μια ασφαλής διαδικασία που δεν θα επηρεάσει τη μελλοντική σας γονιμότητα.
Σχετικά: Απαντήσεις στις ερωτήσεις σας σχετικά με την εγκυμοσύνη μετά την αποβολή
Πώς είναι η ανάκτηση; Πώς φροντίζετε τον εαυτό σας;
Μπορεί να αισθάνεστε κουρασμένοι ή ναυτικοί αμέσως μετά το Δ & Δ. Και τις επόμενες ημέρες, μπορεί να αντιμετωπίσετε ήπια κράμπες και ελαφριά αιμορραγία που μπορεί να διαρκέσει έως και μερικές εβδομάδες.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να πάρετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC), όπως το Advil ή το Motrin (ιβουπροφαίνη) ή να σας συνταγογραφήσει άλλο φάρμακο για πόνο.
Μετά από μερικές μέρες ξεκούρασης, μπορεί να μπορείτε να επιστρέψετε στο φυσιολογικό επίπεδο δραστηριότητας και εργασίας σας. Όλοι όμως είναι διαφορετικοί - οπότε φροντίστε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για τυχόν συγκεκριμένες οδηγίες.
Και θυμηθείτε, ακόμη και αν το σώμα σας είναι φυσικά έτοιμο, είναι εντάξει να χρειαστείτε περισσότερο χρόνο για να είστε διανοητικά και συναισθηματικά έτοιμοι.
Όσον αφορά το να βάζετε οτιδήποτε στον κόλπο σας, αυτός είναι ένας άλλος τομέας όπου θέλετε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Χρειάζεται λίγος χρόνος για να επανέλθει ο τράχηλος στην κανονική του διαστολή μετά το Δ & Δ. Αυτό σημαίνει ότι είστε πιο επιρρεπείς σε μόλυνση από πράγματα όπως ταμπόν, ντουζ ή σεξ που συνεπάγονται κολπική διείσδυση.
Δώστε στον εαυτό σας χάρη
Απλά περάσατε πολλά μεταξύ της απώλειας εγκυμοσύνης και της χειρουργικής επέμβασης. Πάρτε τα πράγματα μια μέρα τη φορά και δώστε στον εαυτό σας κάποια χάρη. Αν μπορείτε, επικοινωνήστε με φίλους ή μέλη της οικογένειας που σας κάνουν να νιώθετε άνετα και που μπορούν να σας προσφέρουν κάποια πολύ απαραίτητη υποστήριξη.
Σχετικά: Επεξεργασία του πόνου της απώλειας εγκυμοσύνης
Πότε θα κάνετε ωορρηξία ξανά μετά τη Δ & ν;
Μπορεί επίσης να αναρωτιέστε πότε ο κύκλος σας θα επιστρέψει στο φυσιολογικό σας. Αυτό διαφέρει ανά άτομο.
Ο γιατρός σας μόλις αφαίρεσε όλη την επένδυση της μήτρας, οπότε μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να επανέλθει η επένδυση στα προηγούμενα επίπεδα. Οι περίοδοι σας μπορεί να είναι ελαφρύτερες ή απλά διαφορετικές μέχρι να συμβεί αυτό.
Η εγκυμοσύνη είναι ένα άλλο θέμα πιθανό στο μυαλό σας. Πότε είναι εντάξει να δοκιμάσετε ξανά; Αυτό ποικίλλει επίσης και εξαρτάται από τη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.
Ο γιατρός σας μπορεί να πει ότι είναι καλό να αρχίσετε να προσπαθείτε ξανά αμέσως. Άλλοι γιατροί μπορεί να προτείνουν να περιμένετε αρκετούς μήνες ή έως ότου συλλεχθούν τα αποτελέσματα του εργαστηρίου (για να ελέγξετε για πράγματα όπως χρωμοσωμικές ανωμαλίες) πριν προσπαθήσουν να συλλάβουν.
Ανεξάρτητα, το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων εξηγεί ότι η περίοδος σας μπορεί να είναι νωρίς ή αργά μετά από ένα Δ & Α. Δεδομένου ότι η ωορρηξία γενικά συμβαίνει 2 εβδομάδες πριν από την έναρξη της περιόδου σας, αυτό σημαίνει ότι ενδέχεται να έχετε ωορρηξία αμέσως μετά τη διαδικασία ή, εναλλακτικά, μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες.
Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές ελέγχου των γεννήσεων εάν δεν επιθυμείτε να μείνετε έγκυος αμέσως μετά τη ΔΑ σας.
Σχετικά: Πόσο σύντομα μπορείτε να κάνετε ωορρηξία μετά από αποβολή;
Ποια συμπτώματα μετά την D & C είναι τυπικά; Πότε πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας;
Είναι απολύτως φυσιολογικό να έχετε κράμπες μετά το Δ & Κ. Ο πόνος μπορεί να είναι πιο έντονος στην αρχή και στη συνέχεια να εξασθενίσει σταδιακά με το χρόνο. Η αιμορραγία είναι γενικά ελαφριά και μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν μόνο κηλίδες.
Καλέστε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν εάν εμφανίσετε σημάδια λοίμωξης ή οτιδήποτε άλλο φαίνεται από το φυσιολογικό σας. Μην ανησυχείτε για τα σφάλματα - ασχολούνται με τέτοιου είδους πράγματα όλη την ώρα.
Οι προειδοποιητικές πινακίδες περιλαμβάνουν:
- απόρριψη που έχει δυσάρεστη ή περίεργη μυρωδιά
- πόνος στην κοιλιά σας
- βαριά αιμορραγία
- σοβαρή κράμπες
- κράμπες που διαρκούν περισσότερο από 48 ώρες
- πυρετός ή ρίγη
Σχετικά: Αυτό που κανείς δεν σας λέει για αποβολή
Το πακέτο
Μιλήστε με το γιατρό σας για να μάθετε εάν μια διαδικασία Δ & Π είναι μια καλή επιλογή για τη διαχείριση της αποβολής σας.
Αν και η απόφαση είναι δύσκολη, μπορεί να σας βοηθήσει να περάσετε τις φυσικές πτυχές της αποβολής, ώστε να μπορείτε να εστιάσετε στα συναισθήματά σας και σε άλλες ευθύνες.
Ανεξάρτητα από το τι θα επιλέξετε, φροντίστε τον εαυτό σας. Περιβάλλετε τον εαυτό σας με υποστήριξη και φροντίστε να δώσετε στον εαυτό σας αρκετό χρόνο για να θεραπεύσετε και να επεξεργαστείτε τα συναισθήματά σας.
.jpg)
