Τι είναι η πρόωρη εργασία;
Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε προφυλάξεις για να αποφύγετε τον πρόωρο τοκετό. Όσο περισσότερο μπορεί να αναπτυχθεί το μωρό σας στη μήτρα, τόσο λιγότερο πιθανό θα έχουν προβλήματα που σχετίζονται με τον πρόωρο τοκετό.
Ο πρόωρος τοκετός μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με τους πνεύμονες, την καρδιά, τον εγκέφαλο και άλλα συστήματα σώματος ενός νεογέννητου μωρού. Ωστόσο, τα καλά νέα είναι ότι η πρόοδος στη μελέτη του πρόωρου τοκετού έχει εντοπίσει αποτελεσματικά φάρμακα που μπορεί να καθυστερήσουν τον τοκετό.
Εάν έχετε σημάδια πρόωρης τοκετού, καλέστε αμέσως έναν γιατρό.
Τα συμπτώματα του πρόωρου τοκετού περιλαμβάνουν:
- συχνές ή συνεπείς συσπάσεις (σφίξιμο στην κοιλιά σας)
- πόνος στην πλάτη που είναι θαμπή και σταθερή
- πίεση στην λεκάνη σας ή στην κάτω κοιλιακή περιοχή
- ήπιες κράμπες στην κοιλιά σας
- σπάσιμο νερού (υδαρή κολπική απόρριψη σε στάλα ή αναβλύσεις)
- μια αλλαγή στην κολπική απόρριψη
- κηλίδες ή αιμορραγία από τον κόλπο σας
- διάρροια
Φάρμακα και θεραπείες για πρόωρο τοκετό
Εάν είστε έγκυος κάτω των 37 εβδομάδων όταν εμφανίζετε συμπτώματα πρόωρου τοκετού, ο γιατρός σας μπορεί να προσπαθήσει να αποτρέψει τον τοκετό προσφέροντας ορισμένα φάρμακα.
Εκτός από τη χορήγηση τοκολυτικών φαρμάκων για την πρόληψη συστολών, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει στεροειδή για να βελτιώσει τη λειτουργία των πνευμόνων του μωρού.
Εάν το νερό σας έχει σπάσει, μπορεί επίσης να σας χορηγηθούν αντιβιοτικά για να αποτρέψετε τη μόλυνση και να σας βοηθήσουμε να μείνετε έγκυος περισσότερο.
Εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο πρόωρου τοκετού, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει την ορμόνη προγεστερόνη.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτές τις διαφορετικές θεραπείες πρόωρου τοκετού.
Οφέλη και κίνδυνοι κορτικοστεροειδών για τους πνεύμονες του μωρού
Μερικοί άνθρωποι εργάζονται πολύ νωρίς. Εάν το κάνετε πριν από 34 εβδομάδες, η λήψη κορτικοστεροειδών ενέσεων μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητες του μωρού σας να κάνει καλά. Αυτά βοηθούν τους πνεύμονες του μωρού να λειτουργήσουν.
Τα στεροειδή συνήθως εγχέονται σε έναν από τους μεγάλους μυς (χέρια, πόδια ή γλουτούς) του εγκύου. Οι ενέσεις χορηγούνται δύο έως τέσσερις φορές σε περίοδο 2 ημερών, ανάλογα με το στεροειδές που χρησιμοποιείται.
Το πιο συνηθισμένο στεροειδές, η βηταμεθαζόνη (Celestone), χορηγείται σε δύο δόσεις, 12 χιλιοστόγραμμα (mg) η καθεμία, σε απόσταση 12 ή 24 ωρών. Τα φάρμακα είναι πιο αποτελεσματικά από 2 έως 7 ημέρες μετά την πρώτη δόση.
Τα κορτικοστεροειδή δεν είναι τα ίδια με τα στεροειδή bodybuilding που χρησιμοποιούν οι αθλητές.
Μελέτες έχουν δείξει ότι τα κορτικοστεροειδή είναι σημαντικές και ευρέως χρησιμοποιούμενες παρεμβάσεις. Υπάρχει λίγη επιστημονική υποστήριξη που προκαλούν αυξημένους κινδύνους.
Ποια είναι τα οφέλη των στεροειδών;
Η θεραπεία με στεροειδή μειώνει τον κίνδυνο πνευμονικών προβλημάτων για μωρά που γεννιούνται νωρίς, ιδιαίτερα για εκείνα που γεννιούνται μεταξύ 29 και 34 εβδομάδων κύησης.
Μια μελέτη του 2016 σε ποντίκια έδειξε ότι οι θεραπείες με στεροειδή μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο βρογχοπνευμονικής δυσπλασίας, μια κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια πνευμονική νόσο στα μωρά. Μια μελέτη του 2020 έδειξε ότι η έγκαιρη θεραπεία είναι σημαντική για τη μεγιστοποίηση των οφελών.
Τα στεροειδή μπορεί επίσης να μειώσουν άλλες επιπλοκές στα μωρά. Μια ανασκόπηση μελετών του 2017 έδειξε ότι ορισμένα μωρά έχουν λιγότερα προβλήματα με τα έντερα τους και με αιμορραγία στον εγκέφαλο όταν ο έγκυος γονέας τους έλαβε μια πορεία βηταμεθαζόνης πριν από τη γέννηση.
Εάν έχετε εισαχθεί σε νοσοκομείο σε πρόωρο τοκετό ή έχετε ένα ιατρικό πρόβλημα που οι γιατροί σας ανησυχούν θα απαιτήσουν πρόωρη παράδοση, πιθανότατα θα σας δοθεί μια σειρά στεροειδών.
Η παραμονή της εγκυμοσύνης για αυτές τις πρώτες 2 μέρες μετά την λήψη κορτικοστεροειδών είναι το πρώτο σημαντικό ορόσημο για εσάς και το μωρό σας (ή τα μωρά).
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι λήψης στεροειδών;
Τα παλαιότερα δεδομένα δεν έχουν δείξει σημαντικούς κινδύνους που να σχετίζονται με μία μόνο σειρά στεροειδών.
Μια ανασκόπηση μελετών του 2017 έδειξε μια μικρή αύξηση του κινδύνου ενός σχισμένου χείλους με χρήση κορτικοστεροειδούς πρώτου τριμήνου. Η χρήση στεροειδών αυτό νωρίς στην εγκυμοσύνη δεν είναι συχνή.
Μια μελέτη του 2019 έδειξε μια σχέση μεταξύ της χρήσης κορτικοστεροειδών και του χαμηλού βάρους γέννησης, αλλά η έρευνα συνεχίζεται.
Μια ανασκόπηση δεδομένων του 2019 διαπίστωσε ότι τα επαναλαμβανόμενα προγεννητικά κορτικοστεροειδή που χορηγούνται σε έγκυες άτομα με συνεχιζόμενους κινδύνους πρόωρου τοκετού μπορούν να μειώσουν την πιθανότητα του μωρού να χρειαστεί αναπνευστική υποστήριξη κατά τη γέννηση.
Ωστόσο, τα επαναλαμβανόμενα μαθήματα συσχετίστηκαν επίσης με χαμηλότερο βάρος γέννησης, μήκος και περιφέρεια κεφαλής.
Προς το παρόν, δεν συνιστώνται επαναλαμβανόμενα μαθήματα, εκτός εάν συμμετέχετε σε μια ερευνητική μελέτη.
Ποιος πρέπει να λαμβάνει στεροειδή;
Το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG) επιβεβαίωσε τις συστάσεις του το 2020 για το πότε πρέπει να χρησιμοποιούνται στεροειδή:
- Συνιστάται μία μόνο πορεία όταν ο έγκυος γονέας κινδυνεύει για πρόωρο τοκετό μεταξύ 24 και 34 εβδομάδων κύησης.
- Συνιστάται ένα μόνο μάθημα μεταξύ 34 και 37 εβδομάδων για όσους διατρέχουν κίνδυνο πρόωρου τοκετού εντός 7 ημερών και που δεν έχουν ήδη λάβει πρόγραμμα.
- Μια εφάπαξ επαναλαμβανόμενη πορεία κορτικοστεροειδών μπορεί να εξεταστεί για όσους διατρέχουν κίνδυνο πρόωρου τοκετού εντός 7 ημερών, των οποίων η προηγούμενη πορεία χορηγήθηκε περισσότερες από 14 ημέρες πριν.
Ποιος δεν πρέπει να παίρνει στεροειδή;
Τα στεροειδή μπορεί να κάνουν τον διαβήτη (τόσο μακροχρόνιο όσο και σχετικό με την εγκυμοσύνη) πιο δύσκολο να ελεγχθεί. Όταν χορηγείται σε συνδυασμό με ένα β-μιμητικό φάρμακο (τερβουταλίνη, εμπορική ονομασία Brethine), μπορεί να είναι ακόμη πιο προβληματικά.
Τα άτομα με διαβήτη θα απαιτήσουν προσεκτική παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα για 3 έως 4 ημέρες μετά τη λήψη στεροειδών.
Επιπλέον, όσοι έχουν ενεργή ή ύποπτη λοίμωξη στη μήτρα (χοριοαμμωνίτιδα) δεν πρέπει να λαμβάνουν στεροειδή.
Οφέλη και κίνδυνοι ορμονών προγεστερόνης: 17-OHPC
Μερικοί έγκυοι είναι πιο πιθανό από άλλους να εργαστούν νωρίς. Εκείνοι που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο πρόωρης παράδοσης περιλαμβάνουν εκείνους που:
- έχουν ήδη γεννήσει ένα πρόωρο μωρό
- μεταφέρουν περισσότερα από ένα μωρά (δίδυμα, τρίδυμα κ.λπ.)
- έμεινα έγκυος λίγο μετά την προηγούμενη εγκυμοσύνη
- χρήση καπνού ή αλκοόλ ή κατάχρηση ναρκωτικών
- σχεδιάστηκε μέσω γονιμοποίησης in vitro
- είχαν περισσότερες από μία αποβολές ή άμβλωση
- έχετε άλλα προβλήματα υγείας (όπως λοίμωξη, ανατομικές ανωμαλίες στη μήτρα ή στον τράχηλο ή ορισμένες χρόνιες παθήσεις)
- έχουν διατροφικές ανεπάρκειες
- βιώνετε ένα πολύ αγχωτικό ή τραυματικό συμβάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (σωματική ή συναισθηματική)
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι πολλοί έγκυοι που εμφανίζουν συμπτώματα πρόωρου τοκετού δεν έχουν κανέναν από τους γνωστούς παράγοντες κινδύνου.
Εάν είχατε πρόωρο τοκετό στο παρελθόν, ο μαιευτήρας σας μπορεί να σας συστήσει να κάνετε ένα εμβόλιο προγεστερόνης ή πεσσό (κολπικό υπόθετο). Η πιο κοινή μορφή ορμόνης προγεστερόνης που χορηγείται για την πρόληψη του πρόωρου τοκετού είναι η βολή 17-OHPC ή η καπροϊκή 17-αλφαϋδροξυ προγεστερόνη.
Η λήψη 17-OHPC είναι μια συνθετική προγεστερόνη που συχνά χορηγείται πριν από την 21η εβδομάδα κύησης. Προορίζεται να παρατείνει την εγκυμοσύνη. Η ορμόνη λειτουργεί διατηρώντας τη μήτρα να συστέλλεται. Η βολή συνήθως χορηγείται στον μυ σε εβδομαδιαία βάση.
Εάν η προγεστερόνη χορηγείται ως πεσσός, εισάγεται στον κόλπο.
Απαιτείται συνταγή για αυτήν την ορμονική θεραπεία, και τόσο οι βολές όσο και τα υπόθετα πρέπει να χορηγούνται από γιατρό.
Ποια είναι τα οφέλη των πυροβολισμών προγεστερόνης;
Μια ανασκόπηση των κλινικών μελετών του 17-OHPC του 2013 απέδειξε την ικανότητά της να παρατείνει την εγκυμοσύνη. Όσοι κινδυνεύουν να γεννήσουν ένα μωρό πριν από 37 εβδομάδες μπορεί να είναι σε θέση να παραμείνουν έγκυες περισσότερο εάν λάβουν 17-OHPC πριν από την ολοκλήρωση των 21 εβδομάδων της εγκυμοσύνης.
Μια μελέτη του 2003 έδειξε ότι εάν συμβεί πρόωρος τοκετός, τα μωρά που επιβιώνουν έχουν λιγότερες επιπλοκές εάν ο γονέας τους έλαβε 17-OHPC πριν από τη γέννηση.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι των πυροβολισμών προγεστερόνης;
Όπως συμβαίνει με κάθε χορήγηση βλαβών και ορμονών, οι λήψεις 17-OHPC μπορεί να προκαλέσουν κάποιες παρενέργειες. Τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν:
- πόνος ή πρήξιμο στο δέρμα στο σημείο της ένεσης
- δερματική αντίδραση στο σημείο της ένεσης
- ναυτία
- εμετος
Μερικοί βιώνουν άλλες παρενέργειες όπως:
- αλλαγές διάθεσης
- πονοκεφάλους
- κοιλιακό άλγος ή φούσκωμα
- διάρροια
- δυσκοιλιότητα
- αλλαγές στη σεξουαλική επιθυμία ή άνεση
- ζάλη
- αλλεργία
- συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
Τα άτομα που λαμβάνουν το πεσσό είναι πιο πιθανό να έχουν δυσάρεστη έξοδο ή ερεθισμό στον κόλπο τους.
Δεν υπάρχει ένδειξη ότι οι λήψεις 17-OHPC έχουν αρνητική επίδραση στην αποβολή, τον τοκετό, τον πρόωρο τοκετό ή τον κίνδυνο γενετικών ανωμαλιών.
Δεν υπάρχουν αρκετά γνωστά σχετικά με τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στους γονείς ή τα μωρά για να προτείνετε πυροβολισμούς σε εκείνους με άλλους προδιάθετους παράγοντες για τον πρόωρο τοκετό.
Παρόλο που οι λήψεις 17-OHPC ενδέχεται να μειώσουν τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού και μερικές από τις επιπλοκές της, δεν φαίνεται να μειώνει τον κίνδυνο θανάτου του βρέφους.
Μια μελέτη του 2019 αντιφάσκει με προηγούμενες μελέτες και διαπίστωσε ότι το φάρμακο δεν ήταν αποτελεσματικό στην πρόληψη του πρόωρου τοκετού. Μετά τη δημοσίευση των αποτελεσμάτων, η ACOG έκανε μια δήλωση που συνιστούσε να ληφθεί υπόψη το συλλογικό αποδεικτικό στοιχείο και η χρήση 17-OHPC κυρίως σε καταστάσεις πολύ υψηλού κινδύνου.
Ποιος πρέπει να λάβει 17-OHPC λήψεις;
Σε εγκύους που έχουν προηγουμένως βιώσει πρόωρο τοκετό συχνά προσφέρεται αυτό το ορμόνη. Το ACOG συνιστά μόνο σε όσους έχουν ιστορικό εργασίας πριν από την κύηση των 37 εβδομάδων να λάβουν ένα πλάνο 17-OHPC.
Ποιος δεν πρέπει να λάβει 17-OHPC λήψεις;
Άτομα χωρίς προγενέστερο πρόωρο τοκετό δεν πρέπει να λαμβάνουν 17-OHPC λήψεις έως ότου περισσότερη έρευνα επιβεβαιώσει την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά τους για άλλους παράγοντες κινδύνου. Επιπλέον, όσοι έχουν αλλεργίες ή σοβαρές αντιδράσεις στη λήψη ενδέχεται να επιθυμούν να διακόψουν τη χρήση τους.
Επίσης, υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις στις οποίες η μεγαλύτερη εγκυμοσύνη μπορεί να είναι επιβλαβής. Η προεκλαμψία, η αμνιοσίτιδα και οι θανατηφόρες ανωμαλίες (ή επικείμενος εμβρυϊκός θάνατος) μπορεί να κάνουν επικίνδυνη την παρατεταμένη εγκυμοσύνη.
Πάντα να συμβουλεύεστε προσεκτικά έναν επαγγελματία υγείας πριν αποφασίσετε να λάβετε 17-OHPC λήψεις ή υπόθετα.
Οφέλη και κίνδυνοι των τοκολυτικών
Τα τοκολυτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για να καθυστερήσουν την παράδοση 48 ώρες ή περισσότερο. Τα τοκολυτικά φάρμακα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα φάρμακα:
- τερβουταλίνη (αν και δεν θεωρείται πλέον ασφαλές για ένεση)
- ριτοδρίνη (Yutopar)
- θειικό μαγνήσιο
- αποκλειστές διαύλων ασβεστίου
- ινδομεθακίνη (Indocin)
Το Tocolytics είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που πρέπει να χορηγούνται μόνο μεταξύ των εβδομάδων 20 και 37 της εγκυμοσύνης εάν υπάρχουν συμπτώματα πρόωρου τοκετού. Δεν πρέπει να συνδυάζονται εκτός από τη στενή επίβλεψη ενός γιατρού.
Γενικά, τα τοκολυτικά φάρμακα καθυστερούν μόνο την παράδοση. Δεν αποτρέπουν επιπλοκές πρόωρου τοκετού, εμβρυϊκού θανάτου ή μητρικών προβλημάτων που σχετίζονται με πρόωρο τοκετό. Συχνά χορηγούνται με προγεννητικά κορτικοστεροειδή.
Ποια είναι τα οφέλη των τοκολυτικών;
Όλα τα τοκολυτικά, αλλά ειδικότερα οι αναστολείς της προσταγλανδίνης, είναι αποτελεσματικά στην καθυστέρηση της παράδοσης μεταξύ 48 ωρών και 7 ημερών. Αυτό επιτρέπει στα κορτικοστεροειδή χρόνο να επιταχύνει την ανάπτυξη του μωρού.
Η ίδια η Tocolytics δεν μειώνει τις πιθανότητες θανάτου ή ασθένειας για το νεογέννητο. Αντ 'αυτού, δίνουν απλώς επιπλέον χρόνο για να αναπτυχθεί το μωρό ή για να λειτουργήσουν άλλα φάρμακα.
Το Tocolytics μπορεί επίσης να καθυστερήσει τον τοκετό αρκετά ώστε το έγκυο άτομο να μεταφερθεί σε μια μονάδα με μονάδα εντατικής θεραπείας νεογνών εάν είναι πιθανό πρόωρο τοκετό ή επιπλοκές.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι των τοκολυτικών;
Το Tocolytics έχει μια ποικιλία ανεπιθύμητων ενεργειών που κυμαίνονται από πολύ ήπια έως πολύ σοβαρή.
Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:
- προβλήματα καρδιακού ρυθμού (ιδιαίτερα γρήγορος καρδιακός ρυθμός)
- ζάλη
- πονοκεφάλους
- λήθαργος
- έξαψη
- ναυτία
- αδυναμία
Οι πιο σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- αλλάζει το σάκχαρο του αίματος
- δυσκολίες στην αναπνοή
- αλλαγές στην αρτηριακή πίεση
Επειδή ορισμένα τοκολυτικά φάρμακα ενέχουν διαφορετικούς κινδύνους, το συγκεκριμένο φάρμακο που επιλέγεται πρέπει να εξαρτάται από την υγεία και τους προσωπικούς κινδύνους.
Υπάρχει κάποια διαμάχη για το κατά πόσον τα τοκολυτικά τα ίδια μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα κατά τη γέννηση, όπως προβλήματα αναπνοής για το μωρό ή λοίμωξη στον έγκυο γονέα, όταν το φάρμακο χορηγείται μετά τη διάρρηξη των μεμβρανών.
Ποιος πρέπει να πάρει τοκολυτικά;
Τα έγκυα άτομα που αντιμετωπίζουν τα συμπτώματα του πρόωρου τοκετού, ιδιαίτερα πριν από την κύηση 32 εβδομάδων, πρέπει να θεωρούνται ότι λαμβάνουν τοκολυτικά φάρμακα.
Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει τοκολυτικά;
Σύμφωνα με το ACOG, τα άτομα δεν πρέπει να λαμβάνουν τοκολυτικά φάρμακα εάν έχουν βιώσει κάποιο από τα ακόλουθα:
- σοβαρή προεκλαμψία
- αποκόλληση του πλακούντα
- λοίμωξη της μήτρας
- θανατηφόρες ανωμαλίες
- σημάδια επικείμενου εμβρυϊκού θανάτου ή τοκετού
Επιπλέον, κάθε τύπος τοκολυτικού φαρμάκου έχει κινδύνους για άτομα με ορισμένες καταστάσεις. Για παράδειγμα, εκείνοι με διαβήτη ή προβλήματα θυρεοειδούς δεν θα πρέπει να λαμβάνουν ριτοδρίνη και εκείνοι με σοβαρά ηπατικά ή νεφρικά προβλήματα δεν πρέπει να λαμβάνουν αναστολείς της συνθετάσης προσταγλανδίνης.
Ένας γιατρός πρέπει να έχει πλήρη κατανόηση όλων των προβλημάτων υγείας πριν συνταγογραφήσει ένα συγκεκριμένο τοκολυτικό φάρμακο.
Οφέλη και κίνδυνοι των αντιβιοτικών
Τα αντιβιοτικά χορηγούνται συνήθως σε εγκύους σε πρόωρο τοκετό όταν έχει σπάσει η σακούλα νερού που περιβάλλει το μωρό. Αυτό συμβαίνει επειδή οι ρήξεις των μεμβρανών θέτουν σε έγκυο άτομο και το μωρό τους σε μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης.
Επιπλέον, τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία λοιμώξεων όπως η χοριοαμμωνίτιδα και ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Β (GBS) κατά τη διάρκεια του πρόωρου τοκετού. Τα αντιβιοτικά απαιτούν συνταγή και διατίθενται σε μορφή χαπιού ή ενδοφλέβιο διάλυμα.
Ποια είναι τα οφέλη των αντιβιοτικών;
Πολλές μεγάλες μελέτες έχουν δείξει ότι τα αντιβιοτικά μειώνουν τους κινδύνους και παρατείνουν την εγκυμοσύνη αφού το νερό σπάσει νωρίς.
Είναι πιθανό τα αντιβιοτικά να καθυστερήσουν ή να αποτρέψουν τον πρόωρο τοκετό αντιμετωπίζοντας καταστάσεις (όπως λοιμώξεις) που μπορούν να προκαλέσουν πρόωρο τοκετό.
Από την άλλη πλευρά, δεν είναι σαφές εάν τα αντιβιοτικά μπορούν να καθυστερήσουν την παράδοση για όσους βρίσκονται σε πρόωρο τοκετό, αλλά δεν έχουν σπάσει το νερό τους. Προς το παρόν, η χρήση αντιβιοτικών για τη θεραπεία όλου του πρόωρου τοκετού παραμένει αμφιλεγόμενη.
Υπάρχουν επίσης στοιχεία που δείχνουν ότι τα αντιβιοτικά είναι χρήσιμα κατά τον πρόωρο τοκετό για άτομα που μεταφέρουν βακτήρια GBS. Περίπου 1 στους 4 εγκύους θα φέρουν GBS και τα μωρά που μολύνονται κατά τη διάρκεια της εργασίας και του τοκετού μπορεί να αρρωστήσουν πολύ.
Τα αντιβιοτικά μπορούν να θεραπεύσουν το GBS και να μειώσουν τις επιπλοκές μιας επακόλουθης λοίμωξης στο νεογέννητο, αλλά ενέχουν κινδύνους για τον γονέα.
Οι περισσότεροι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης εξετάζουν τα βακτήρια GBS μεταξύ των εβδομάδων 36 και 38 της εγκυμοσύνης. Το τεστ περιλαμβάνει τη λήψη δειγμάτων επιχρίσματος από τον κάτω κόλπο και το ορθό.
Επειδή μπορεί να χρειαστούν λίγες μέρες για την επιστροφή των αποτελεσμάτων των δοκιμών, η γενική πρακτική είναι να ξεκινήσετε τη θεραπεία για GBS πριν από την επιβεβαίωση της μόλυνσης.
Η αμπικιλλίνη και η πενικιλίνη είναι τα αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι των αντιβιοτικών;
Ο πρωταρχικός κίνδυνος αντιβιοτικών κατά τον πρόωρο τοκετό είναι μια αλλεργική αντίδραση. Επιπλέον, ορισμένα μωρά μπορεί να γεννηθούν με λοίμωξη που έχει αντίσταση στα αντιβιοτικά, καθιστώντας δυσκολότερη τη θεραπεία λοιμώξεων μετά τον τοκετό σε αυτά τα μωρά.
Ποιος πρέπει να πάρει αντιβιοτικά;
Σύμφωνα με το ACOG, μόνο εκείνοι με σημάδια λοίμωξης ή ρήξης μεμβρανών (πρόωρη διακοπή του νερού) θα πρέπει να λαμβάνουν αντιβιοτικά κατά την πρόωρη εργασία. Προς το παρόν δεν συνιστάται για ρουτίνα χρήση σε άτομα χωρίς κανένα από αυτά τα προβλήματα.
Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει αντιβιοτικά;
Όσοι δεν έχουν σημάδια μόλυνσης και ανέπαφες μεμβράνες πιθανότατα δεν θα πρέπει να λαμβάνουν αντιβιοτικά κατά τον πρόωρο τοκετό.
Επιπλέον, ορισμένοι μπορεί να έχουν αλλεργικές αντιδράσεις σε συγκεκριμένα αντιβιοτικά. Ένα άτομο με γνωστές αλλεργίες στα αντιβιοτικά θα πρέπει να λαμβάνει εναλλακτικά αντιβιοτικά ή καθόλου, σύμφωνα με τις συστάσεις των επαγγελματιών υγείας.
