ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η προγεστερόνη είναι γνωστή ως «ορμόνη εγκυμοσύνης». Χωρίς αρκετή προγεστερόνη, το σώμα μιας γυναίκας δεν μπορεί να συνεχίσει να μεγαλώνει ένα γονιμοποιημένο ωάριο.
Εάν προσπαθείτε να μείνετε έγκυος, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπείες προγεστερόνης. Μπορούν να βοηθήσουν στην υποστήριξη της εγκυμοσύνης σας. Μπορεί επίσης να τους συστήσουν εάν έχετε αποβάλει στο παρελθόν ή χρειάζεστε ορμονική υποστήριξη κατά τη διάρκεια της γονιμοποίησης in vitro (IVF) και άλλων θεραπειών γονιμότητας.
Μια επιλογή είναι το Prometrium. Αυτό το φάρμακο είναι μια μορφή προγεστερόνης. Είναι εγκεκριμένο από το FDA σε μορφή χαπιού, αλλά ορισμένοι γιατροί θα συστήσουν σε μια γυναίκα να το χρησιμοποιήσει κολπικά.
Τι είναι η προγεστερόνη;
Η προγεστερόνη σας βοηθά να επιτύχετε και να διατηρήσετε την εγκυμοσύνη. Κατά το δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου σας, τα επίπεδα προγεστερόνης αυξάνονται.
Η ορμόνη βοηθά στην πάχυνση της επένδυσης της μήτρας σας. Ως αποτέλεσμα, η επένδυση είναι καλύτερα σε θέση να υποστηρίξει την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου αυγού. Εάν η επένδυση είναι πολύ λεπτή, δεν μπορεί να εμφανιστεί εμφύτευση.
Όταν μια γυναίκα μείνει έγκυος, το ωχρό σώμα της (κενό ωοθυλάκιο) παράγει προγεστερόνη κατά τη διάρκεια της πρώιμης εγκυμοσύνης. Αυτό συνεχίζεται έως ότου αναλάβει ο πλακούντας. Τα υψηλά επίπεδα προγεστερόνης βοηθούν στην αποφυγή εμφάνισης ωορρηξίας. Βοηθά επίσης στην ανάπτυξη αδένων που παράγουν γάλα.
Μετά τις εβδομάδες 8 έως 10 της εγκυμοσύνης, ο πλακούντας μιας γυναίκας αρχίζει να παράγει προγεστερόνη. Αυτό σημαίνει ότι η θεραπεία με προγεστερόνη είναι συχνά μια βραχυπρόθεσμη επιλογή για τη μείωση του κινδύνου αποβολής.
Επειδή η προγεστερόνη είναι ζωτικής σημασίας για την εγκυμοσύνη, η χαμηλή προγεστερόνη σχετίζεται επίσης με αποβολή.Αν και δεν είναι η μοναδική αιτία αποβολής, οι μελέτες επισημαίνουν την ιδέα ότι η προγεστερόνη θα μπορούσε να παίξει κάποιο ρόλο.
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, οι γιατροί στο Βιετνάμ, τη Γαλλία και την Ιταλία συχνά συνταγογραφούν προγεστερόνη ως έναν τρόπο για την πρόληψη της αποβολής.
Τι είναι το Prometrium;
Το Prometrium είναι ένα εμπορικό σήμα για ορμόνες γνωστές ως προγεστίνες. Το προμετρία είναι μια βιοπροσδιοριστική ορμόνη. Αυτό σημαίνει ότι είναι χημικά παρόμοιο με το είδος της προγεστερόνης που παράγει μια γυναίκα.
Το προμετρία προέρχεται από γιαμ. Αν και είναι παραδοσιακά διαθέσιμο σε μορφή χαπιών, ορισμένοι γιατροί μπορεί να το συνταγογραφήσουν εκτός ετικέτας για εισαγωγή στον κόλπο. Το FDA δεν έχει εγκρίνει επί του παρόντος το φάρμακο για κολπική χρήση.
Σύμφωνα με την Εθνική Ένωση Υπογονιμότητας, η χρήση του φαρμάκου κολπικά σχετίζεται με λιγότερες παρενέργειες από τη λήψη από το στόμα.
Ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει το Prometrium κολπικά ως τρόπο αύξησης της φυσικής προγεστερόνης μιας γυναίκας με την ελπίδα να διατηρήσει την εγκυμοσύνη.
Προμετρία και αποβολή
Δεν υπάρχει συγκεκριμένη έρευνα για το Prometrium και την αποβολή, αλλά υπάρχει έρευνα για τα οφέλη της κολπικής προγεστερόνης.
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Ultrasound in Obstetrics & Gynecology διαπίστωσε ότι οι έγκυες γυναίκες στο δεύτερο τρίμηνο τους με βραχίονα τράχηλο που χρησιμοποίησαν κολπικό τζελ προγεστερόνης ήταν λιγότερο πιθανό να παρουσιάσουν πρόωρο τοκετό. Είχαν επίσης λιγότερες νεογνικές επιπλοκές από τις γυναίκες που δεν είχαν.
Η μελέτη παρακολούθησε 458 γυναίκες με κοντό τράχηλο που είχαν μεγαλύτερο κίνδυνο αποβολής. Οι γυναίκες που χρησιμοποίησαν γέλη προγεστερόνης παρουσίασαν μειωμένο ποσοστό πρόωρου τοκετού 45% πριν από 33 εβδομάδες.
Ωστόσο, σύμφωνα με τη Βιβλιοθήκη Αναπαραγωγικής Υγείας του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), η κολπική θεραπεία με προγεστερόνη δεν είχε «καμία απόδειξη αποτελεσματικότητας». Ο ΠΟΥ ζήτησε περαιτέρω έρευνες σχετικά με τους δεσμούς μεταξύ προγεστερόνης και πρόληψης αποβολών.
Προειδοποίηση: Μην χρησιμοποιείτε την προγεστερόνη κολπικά εάν είστε έγκυος, εκτός εάν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο ως μέρος της θεραπείας γονιμότητας.
Κίνδυνοι κολπικού προμετρίου
Ορισμένες γυναίκες έχουν ιατρικές παθήσεις που σημαίνει ότι δεν πρέπει να λαμβάνουν Prometrium, κολπικά ή με άλλο τρόπο.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου
- ιστορικό καρκίνου του μαστού ή της μήτρας
- ιστορικό μη φυσιολογικής κολπικής αιμορραγίας
- ηπατική ή / και νεφρική νόσο
Η κολπική προγεστερόνη είναι γνωστό ότι αυξάνει τον κίνδυνο μιας γυναίκας για:
- θρόμβοι αίματος
- Εγκεφαλικό
- έμφραγμα
- καρκίνος του μαστού
Εάν έχετε ιστορικό αυτών των καταστάσεων ή ανησυχιών σχετικά με τη λήψη κολπικής προγεστερόνης, μιλήστε με το γιατρό σας. Το Prometrium μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσει με ορισμένα φάρμακα.
Παρενέργειες
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με το κολπικό Prometrium μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πόνος στο στήθος ή / και ευαισθησία
- αλλαγές στην κολπική απόρριψη
- υπνηλία και κόπωση
- πονοκέφαλο
- αλλαγές στη διάθεση, συμπεριλαμβανομένης της αυξημένης ευερεθιστότητας ή της νευρικότητας
- πυελικός πόνος και κράμπες
- πρήξιμο στα χέρια ή τα πόδια
Πολλά από αυτά τα συμπτώματα είναι ίδια με τις επιπλοκές της εγκυμοσύνης και μπορεί να είναι δύσκολο να αναγνωριστούν.
Σκέψεις
Η χρήση του Prometrium κολπικά θεωρείται ότι αυξάνει την ποσότητα της διαθέσιμης προγεστερόνης στην επένδυση της μήτρας. Αυτή η ιδέα είναι καλή για τις γυναίκες που ελπίζουν να αποτρέψουν την αποβολή. Ο στόχος είναι να πυκνώσει την επένδυση της μήτρας.
Όταν λαμβάνεται από το στόμα ή ενίεται, η προγεστερόνη διατίθεται σε μεγαλύτερες ποσότητες στην κυκλοφορία του αίματος. Αλλά οι γυναίκες που λαμβάνουν Prometrium κολπικά μπορεί να μην έχουν τόσο υψηλά επίπεδα προγεστερόνης στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό είναι φυσιολογικό και δεν αποτελεί πρόβλημα επειδή ο στόχος είναι η μεγαλύτερη προγεστερόνη στη μήτρα και όχι η κυκλοφορία του αίματος.
Σύμφωνα με την InVia Fertility, η κολπική προγεστερόνη μπορεί να είναι εξίσου αποτελεσματική με τις ενέσεις προγεστερόνης. Ως μπόνους, οι γυναίκες δεν χρειάζεται να υποβάλλονται σε μερικές φορές οδυνηρές ενέσεις ή να διατρέχουν κίνδυνο αλλεργικής αντίδρασης από το λάδι που χρησιμοποιείται για τη διάλυση της προγεστερόνης.
Το πακέτο
Η λήψη Prometrium ή άλλης προγεστερόνης δεν εγγυάται ότι μια γυναίκα δεν θα έχει αποβολή. Ωστόσο, για ορισμένες γυναίκες, το φάρμακο έχει αποδειχθεί ότι μειώνει την εμφάνιση αποβολών. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επιτυχή εγκυμοσύνη.
