- Είναι πιο πιθανό να έχετε αναιμία σε μεταγενέστερο στάδιο CKD.
- Ο διαβήτης και η αιμοκάθαρση αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αναιμίας.
- Η θεραπεία για αναιμία εξαρτάται από την αιτία και μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση των συμπτωμάτων και της ποιότητας ζωής.
Οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει αναιμία, αλλά είναι πολύ συχνό σε χρόνια νεφρική νόσο (CKD), ειδικά καθώς η ασθένεια εξελίσσεται.
Διαβάστε παρακάτω καθώς συζητάμε τους δεσμούς μεταξύ αναιμίας και CKD, σημεία που πρέπει να δείτε έναν γιατρό και τι μπορείτε να περιμένετε από τη θεραπεία.
Αναιμία σε χρόνια νεφρική νόσο
Εάν έχετε αναιμία, αυτό σημαίνει ότι το αίμα σας είναι χαμηλό σε ερυθρά αιμοσφαίρια ή αιμοσφαιρίνη. Η αιμοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη που μεταφέρουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια για τη διανομή οξυγόνου σε όλο το σώμα σας. Σε κάθε περίπτωση, αυτό σημαίνει ότι οι ιστοί και τα όργανα δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο για να λειτουργήσουν καλά χωρίς θεραπεία.
Εκτιμάται ότι 1 στα 7 άτομα με νεφρική νόσο έχουν αναιμία, σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας. Είναι πιο πιθανό να αναπτύξετε αναιμία καθώς προχωρά η νεφρική νόσος.
Η ήπια αναιμία δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα. Αλλά τα συμπτώματα της αναιμίας στην CKD μπορεί να περιλαμβάνουν:
- κούραση
- αδυναμία
- χλωμό δέρμα
- πόνοι σώματος
- πονοκεφάλους
- ευαισθησία στο κρύο
- δυσκολία στον ύπνο
- δυσκολία συγκέντρωσης
- ζάλη ή λιποθυμία
Μπορείτε να αναπτύξετε αναιμία σε παλαιότερα στάδια της CKD, αλλά είναι πιο συχνή στα στάδια 4 ή 5. Τα άτομα που έχουν διαβήτη καθώς και η CKD τείνουν να αναπτύσσονται νωρίτερα, πιο σοβαρή αναιμία από άλλα.
Το 90% των ατόμων με προχωρημένη CKD, συμπεριλαμβανομένων αυτών που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, έχουν αναιμία.
Αιτίες αναιμίας σε χρόνια νεφρική νόσο
Ο κίνδυνος ανάπτυξης αναιμίας αυξάνεται καθώς εξελίσσεται η νεφρική νόσος. Μπορεί να διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο αναιμίας εάν:
- άνω των 60 ετών
- θηλυκός
- κατά την αιμοκάθαρση
Άλλοι παράγοντες μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης αναιμίας με CKD, όπως:
- Διαβήτης
- καρδιακή ασθένεια
- υψηλή πίεση του αίματος
- νεφρική ανεπάρκεια
- μόλυνση
- φλεγμονή
- υποσιτισμός
- απώλεια αίματος, συμπεριλαμβανομένης της συχνής λήψης αίματος ή θεραπείας αιμοκάθαρσης
Με αναιμία, το σώμα σας δεν παράγει αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια. Εάν έχετε αναιμία και CKD, τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας μπορεί επίσης να έχουν μικρότερη διάρκεια ζωής από ό, τι συνήθως. Μπορούν να πεθάνουν γρηγορότερα από ό, τι το σώμα σας μπορεί να τα αντικαταστήσει.
Θεραπεία και διαχείριση της αναιμίας σε χρόνια νεφρική νόσο
Η θεραπεία για την αναιμία εξαρτάται από το γιατί το σώμα σας δεν παράγει αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια ή αιμοσφαιρίνη. Μόλις προσδιοριστεί η υποκείμενη αιτία, οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Συμπληρώματα σιδήρου ή βιταμινών
Τα συμπληρώματα σιδήρου μπορούν να βοηθήσουν το σώμα σας να κάνει υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτά τα συμπληρώματα μπορούν να ληφθούν από του στόματος ή με ενδοφλέβια (IV) έγχυση. Εάν κάνετε αιμοκάθαρση, μπορείτε να προγραμματίσετε μια έγχυση σιδήρου κατά το ίδιο ραντεβού.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ναυτία
- στομαχική διαταραχή
- απώλεια όρεξης
- διάρροια
- δυσκοιλιότητα
Η έλλειψη σιδήρου μπορεί επίσης να σχετίζεται με χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Β12 ή φυλλικού οξέος. Εάν ο γιατρός σας εντοπίσει αυτές τις ανεπάρκειες, μπορεί να συνταγογραφήσει συμπληρώματα βιταμίνης Β12 ή φυλλικού οξέος μαζί με συμπληρώματα σιδήρου.
Παράγοντες διέγερσης της ερυθροποίησης (ESAs)
Αυτά τα ενέσιμα φάρμακα ωθούν τον μυελό των οστών να παράγει περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια. Εάν κάνετε αιμοκάθαρση, μπορείτε επίσης να προγραμματίσετε την ένεση ή την έγχυση ESA για το ίδιο ραντεβού. Ενδέχεται επίσης να είστε σε θέση να κάνετε αυτο-χορήγηση ενέσιμων ΗΣΥ στο σπίτι.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πόνος στο σημείο της ένεσης
- ναυτία
- ζάλη
- πυρετός
Μετάγγιση αίματος
Σε σοβαρές περιπτώσεις αναιμίας, η μετάγγιση αίματος είναι ένας γρήγορος τρόπος για να αυξήσετε τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας. Ωστόσο, αυτή είναι μόνο μια προσωρινή λύση που δεν αντιμετωπίζει την υποκείμενη αιτία.
Το να κάνετε μεταγγίσεις πολύ συχνά μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες. Με την πάροδο του χρόνου, μπορείτε να αναπτύξετε αντισώματα που προσβάλλουν τα κύτταρα αίματος του δότη. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την πιθανότητα εμφάνισης πιθανής μεταμόσχευσης νεφρού στο μέλλον.
Οι μεταγγίσεις αίματος μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε επικίνδυνη συσσώρευση σιδήρου στο αίμα, γνωστή ως αιμοχρωμάτωση, η οποία μπορεί να βλάψει τα όργανα σας.
Διαχείριση της συνολικής υγείας
Μαζί με τη θεραπεία της αναιμίας, είναι επίσης σημαντικό να διαχειριστείτε την CKD και άλλες συνυπάρχουσες καταστάσεις, όπως:
- Διαβήτης
- καρδιακή ασθένεια
- υψηλή πίεση του αίματος
Μπορεί επίσης να χρειαστεί να κάνετε αλλαγές στη διατροφή σας. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να επωφεληθούν από την αύξηση της πρόσληψης τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε σίδηρο, βιταμίνη Β12 ή φυλλικό οξύ. Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση πρωτεϊνών.
Συζητήστε με το γιατρό σας ή τον επαγγελματία υγείας πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές στη διατροφή σας. Μπορεί να προτείνουν να συνεργαστείτε με έναν διαιτολόγο για να δημιουργήσετε ένα πρόγραμμα διατροφής που να καλύπτει όλες τις διατροφικές σας ανάγκες.
Τύποι αναιμίας σε χρόνια νεφρική νόσο
Η παραγωγή υγιών ερυθρών αιμοσφαιρίων εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Όταν ακόμη και μία δυσλειτουργία, μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία. Με το CKD, μπορεί να είναι ένας συνδυασμός παραγόντων που οδηγούν σε αναιμία.
Οι τύποι αναιμίας σε χρόνια νεφρική νόσο περιλαμβάνουν:
- Σιδηροπενική αναιμία. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος αναιμίας. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη σιδήρου στο σώμα που σχετίζεται με την απώλεια αίματος ή την κακή απορρόφηση σιδήρου.
- Αναιμία ανεπάρκειας βιταμινών. Αυτό οφείλεται στα χαμηλά επίπεδα φολικού οξέος ή βιταμίνης Β12. Συχνά σχετίζεται με κακή πρόσληψη τροφής ή ανικανότητα απορρόφησης αυτών των βιταμινών μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα.
- Ανεπάρκεια EPO. Τα νεφρά σας παράγουν μια ορμόνη που ονομάζεται ερυθροποιητίνη (ΕΡΟ), η οποία λέει στο μυελό των οστών να παράγει ερυθρά αιμοσφαίρια. Στην CKD, τα νεφρά μπορεί να μην παράγουν αρκετή ορμόνη EPO για να ανταποκριθούν στη ζήτηση του οργανισμού σας για ερυθρά αιμοσφαίρια.
Πότε να δείτε γιατρό
Εάν έχετε CKD, είναι πιθανό ο γιατρός σας να διεξάγει ήδη τακτικές εξετάσεις αίματος για να ελέγξει για σημάδια αναιμίας. Η εξέταση αίματος είναι ο μόνος τρόπος επιβεβαίωσης εάν έχετε αναιμία.
Μιλήστε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα αναιμίας, όπως:
- κούραση
- αδυναμία
- χλωμό δέρμα
- πόνος
- ζάλη
Ζητήστε άμεση βοήθεια εάν έχετε:
- πόνος στο στήθος
- δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή
- γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός
Αυτά μπορεί να είναι σημάδια μιας σοβαρής κατάστασης που χρειάζεται θεραπεία αμέσως.
Το πακέτο
Η αναιμία είναι συχνή στην CKD, ειδικά στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Είναι πιθανότερο να αναπτύξετε αναιμία εάν έχετε επίσης διαβήτη ή είστε σε θεραπεία αιμοκάθαρσης.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα αναιμίας, ώστε να μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία προτού επιδεινωθεί. Η αναιμία μπορεί να συμβάλει στη βελτίωση των συμπτωμάτων και της συνολικής ποιότητας ζωής σας.
