Μετά από μερικές εβδομάδες από τη χρήση της νέας λειτουργίας Control-IQ της Tandem Diabetes Care που βοηθά στην αυτοματοποίηση της δοσολογίας ινσουλίνης, είμαι πολύ εντυπωσιασμένος. Μόλις εγκρίθηκε στα τέλη του έτους 2019 και κυκλοφόρησε στα μέσα Ιανουαρίου 2020, αυτό το σύστημα έχει κερδίσει μερικά υψηλά σημάδια από μένα, μαζί με κάποιες προτάσεις για βελτίωση.
Η αναλογία της ποπ κουλτούρας που περιγράφει καλύτερα την εμπειρία μου μέχρι στιγμής είναι ότι το Control-IQ είναι σαν το Baby Yoda - καθώς είναι χαριτωμένο και φωτογενές και έχει γίνει viral στο διαδίκτυο. Σίγουρα, έχει μερικές μυστικιστικές δεξιότητες, αλλά κουράζεται εύκολα και δεν μπορεί ακόμα να αξιοποιήσει πλήρως τη Δύναμη για να με κρατήσει στα βέλτιστα επίπεδα γλυκόζης όλη την ώρα.
Πολύ απλά, μερικές μέρες με το Control-IQ ήταν μαγικές για μένα, ενώ άλλες με άφησαν να θέλω να ρίξω τη συσκευή στο πάτωμα. Αλλά δεν υπάρχει κανένα επιχείρημα με τα αξιοσημείωτα αποτελέσματα Time-in-Range (TIR) που έχω επιτύχει τις δύο πρώτες εβδομάδες μου με το Control-IQ: μεταξύ 70 έως 180 mg / dL με εντυπωσιακό 86 τοις εκατό του χρόνου, πάνω από το περίπου 66 τοις εκατό που είδα πριν.
Τι είναι το Control-IQ;
Το Control-IQ είναι μία από τις νέες φυλές συστημάτων "κλειστού βρόχου" ή αυτοματοποιημένης παράδοσης ινσουλίνης (AID) που έρχονται στην αγορά και συνδέουν έναν αλγόριθμο αντλίας, CGM και ελέγχου για τη δημιουργία ενός συστήματος που μπορεί να μιμείται καλύτερα τι κάνει ένα υγιές πάγκρεας, παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης και παροχή ινσουλίνης ανάλογα με τις ανάγκες.
Η έγκριση του FDA για το CIQ τον Δεκέμβριο του 2019 ήταν μεγάλη είδηση για την κοινότητα του διαβήτη. Είναι πλέον η πιο προηγμένη τεχνολογία διαβήτη που διατίθεται στο εμπόριο μέχρι σήμερα, με στόχο τη μείωση του αριθμού των σακχάρων χαμηλού και υψηλού αίματος που βιώνει κάποιος.
Συγκεκριμένα, το CIQ συνδυάζει την αντλία ινσουλίνης t: slim X2 της οθόνης Tandem με την Dexcom G6 CGM (συνεχής οθόνη γλυκόζης) μέσω ενός αλγορίθμου που προσαρμόζει αυτόματα τις δόσεις ινσουλίνης για να διατηρήσει τα σάκχαρα στο αίμα περισσότερο σε εμβέλεια. Το εύρος τιμών του είναι 70-180 mg / dL, αλλά δουλεύει σκληρά για να σας κρατήσει όσο το δυνατόν πιο κοντά στο 112, χρησιμοποιώντας μια ποικιλία μεθόδων.
Δεν είναι μια ασημένια σφαίρα, για να είμαστε σαφείς, αλλά εστιάζεται στο να σας βοηθά να κάνετε καλύτερα και να "σκεφτείτε λιγότερο" για τα παραδοσιακά σκαμπανεβάσματα που ο διαβήτης παρουσιάζει κάθε μέρα.
Οι χρήστες πρέπει ακόμη να λαμβάνουν δόσεις ινσουλίνης bolus για γεύματα, επειδή το σύστημα δεν το κάνει αυτόματα. Ωστόσο, η λειτουργία αυτόματης διόρθωσης μπορεί να συμβάλει στη μείωση των σακχάρων στο αίμα πιο γρήγορα εάν χάσει ή υπολογίσει λανθασμένα ένα γεύμα. Αυτό είναι ένα τεράστιο πλεονέκτημα για τους περισσότερους από εμάς, των οποίων οι δεξιότητες μέτρησης υδατανθράκων δεν είναι τέλειες, κάνοντας τις δόσεις ινσουλίνης κατά τη διάρκεια του γεύματος να χτυπήσουν ή να χάσουν.
Όσον αφορά το σχεδιασμό, η πολύχρωμη συσκευή αφής «Apple-esque» του Tandem φαίνεται να έχει γίνει ακόμη πιο χαριτωμένη με τα χρόνια. Μπορείτε να δείτε ότι έχω κοσμήσει το δικό μου με διακοσμητικό δέρμα εμπνευσμένο από τον Μάριο. Υπάρχουν δεκάδες t: slim skin pumps για να διαλέξετε.
Εύρος στόχων γλυκόζης
Το Control-IQ είναι προγραμματισμένο με μια ποικιλία ρυθμίσεων εύρους στόχων, οι οποίες διαφέρουν εν μέρει από την ώρα της ημέρας:
- Κανονικό εύρος στόχων 112-160 mg / dL, όπου διατηρεί τους προγραμματισμένους βασικούς ρυθμούς αντλίας.
- Εάν το CGM προβλέψει ότι θα αυξηθείτε πάνω από 160 mg / dL την επόμενη μισή ώρα, θα αυξήσει τα βασικά σας ποσοστά.
- Εάν η γλυκόζη σας προβλέπεται να υπερβεί τα 180 mg / dL την επόμενη μισή ώρα, θα παρέχει αυτόματα μια διόρθωση bolus - αλλά μόνο το 60 τοις εκατό αυτών που υπαγορεύουν οι ρυθμίσεις της αντλίας σας, με στόχο 110 mg / dL.
- Η προαιρετική λειτουργία «Δραστηριότητα ύπνου» επιτρέπει ένα πιο επιθετικό εύρος 110-120 mg / dL. Αυτή η προαιρετική ρύθμιση δεν επιτρέπει βολές αυτόματης διόρθωσης ενώ είναι ενεργοποιημένη και μπορείτε να ορίσετε συγκεκριμένες ώρες εν μία νυκτί ή απλώς να την αφήσετε για αυστηρότερη εμβέλεια.
- Μια προαιρετική λειτουργία άσκησης επιτρέπει έναν στόχο 140-160 mg / dL.
Σύντομα θα κυκλοφορήσει νέα εφαρμογή για κινητά
Πηγαίνοντας στην εκκίνηση Control-IQ, η Tandem είχε προγραμματίσει να παρουσιάσει μια νέα εφαρμογή για κινητά για αυτό το σύστημα που θα ήταν συμβατή με iPhone και Android smartphone. Ωστόσο, η δοκιμή beta χρειάστηκε περισσότερο από το αναμενόμενο και η εφαρμογή για κινητά δεν ήταν έτοιμη εγκαίρως για την κυκλοφορία του CIQ στις αρχές του 2020.
Αρχικά, η Tandem είχε προγραμματίσει μια σταδιακή διάθεση διαφορετικών δυνατοτήτων εφαρμογής: πρώτα με αυτόματη μεταφόρτωση δεδομένων στην πλατφόρμα Tandem t: connect. Στη συνέχεια ακολουθείται από ένα χαρακτηριστικό δεύτερης γενιάς με εμφάνιση δεδομένων τόσο από την αντλία όσο και από το CGM στην οθόνη της εφαρμογής. και τελικά τον έλεγχο της t: slim X2 και της μελλοντικής πλατφόρμας αντλίας απευθείας από την εφαρμογή τηλεφώνου. Ναι, τελικά θα μπορείτε να προγραμματίσετε δόσεις bolus απευθείας από το smartphone σας.
Όταν t: connect mobile κυκλοφόρησε στις 7 Ιουλίου 2020, το Tandem συγχώνευσε τις δύο πρώτες λειτουργίες με τη νέα εφαρμογή: αυτόματη μεταφόρτωση καθώς και εμφάνιση δεδομένων. Μπορείτε να δείτε τα δεδομένα αντλίας και CGM των τελευταίων 24 ωρών στην εφαρμογή, συμπεριλαμβανομένων των δόσεων ινσουλίνης και των βασικών ποσοστών, καθώς και των δεδομένων CGM που δημιουργούνται από την Dexcom. Προς το παρόν, η εφαρμογή δεν επιτρέπει την παραγγελία ανεφοδιασμού ή την απομακρυσμένη ενημέρωση για νέες λειτουργίες, αλλά ο Tandem λέει ότι όλα αυτά βρίσκονται σε εξέλιξη για μελλοντικές επαναλήψεις μαζί με τον πολυαναμενόμενο τηλεφωνικό έλεγχο.
Ξεκινώντας και εκπαιδεύστε
Το Tandem κυκλοφορεί σταδιακά σε νέους και υπάρχοντες χρήστες που έχουν εγγραφεί. Είχαμε το προνόμιο να αποκτήσουμε έγκαιρη πρόσβαση για σκοπούς ελέγχου προϊόντων και ως υπάρχων χρήστης του Tandem's t: slim pump, βρήκα τη διαδικασία αναβάθμισης αρκετά απλή.
Μόλις έλαβα το email επιβεβαίωσής μου, συνδέθηκα στην πύλη t: connect online. Αυτό πυροδότησε μια διαδικασία πέντε βημάτων που επιβεβαιώνει τη χρήση του Dexcom G6 και την παραλαβή της συνταγής του γιατρού μου. Με όλα αυτά που επιβεβαιώθηκαν, ήμουν έτοιμος να ξεκινήσω την προπόνηση - ένα διαδραστικό πρόγραμμα σε δύο μέρη που χρειάστηκε 40 λεπτά για το πρώτο μέρος και 20 για το δεύτερο. Παρέχει περιοδικά κουίζ και προτροπές όπως σε απευθείας σύνδεση σχολή κυκλοφορίας ή εκπαιδεύσεις υπαλλήλων που κάνουν πολλοί από εμάς στο διαδίκτυο αυτές τις μέρες.
Μετά την ολοκλήρωση αυτών των ενοτήτων, έλαβα έναν κωδικό εξουσιοδότησης που μου επέτρεψε να προχωρήσω στην πραγματική ενημέρωση του t: slim X2 - πηγαίνοντας από το προηγούμενο σύστημα Basal-IQ της Tandem που χρησιμοποιούσα στη νέα λειτουργία Control-IQ.
Το σύστημα με ώθησε να φορτώσω ένα νέο φυσίγγιο ινσουλίνης και να ξεκινήσω μια νέα συνεδρία αισθητήρα CGM, αλλά δεν έχασα τον υπάρχοντα αισθητήρα G6 που φορούσα ακόμα. Μετά από μια σύντομη περίοδο προθέρμανσης (δεν απαιτούνται συνήθως οι πλήρεις δύο ώρες για έναν νέο αισθητήρα G6), άρχισε να δημιουργεί δεδομένα CGM.
Σημαντικό: Μόλις ενημερώσετε από το Basal-IQ σε Control-IQ, δεν μπορείτε να επιστρέψετε στην προηγούμενη έκδοση. Επομένως, για όσους δεν είναι σίγουροι για την ενημέρωση ακόμα, σκεφτείτε δύο φορές πριν κάνετε την εναλλαγή.
Τα αποτελέσματά μου με το Control-IQ
Όπως σημειώθηκε, το σύστημα με βοήθησε να επιτύχω κάποια εντυπωσιακά αποτελέσματα που δεν κατάφερα να ξεκινήσω πριν ξεκινήσω αυτήν τη νέα τεχνολογία. Προσφέρει επίσης νέα μαθήματα σχετικά με το πόση ινσουλίνη χρησιμοποιώ συνολικά όλη την ημέρα και με βοηθά να εντοπίσω πώς οι επιλογές φαγητού και ποτού επηρεάζουν τα επίπεδα γλυκόζης μου.
Δεν είμαι καταλαβαίνω στατιστικά, αλλά είναι ακόμα συναρπαστικό να βλέπω τις δύο πρώτες εβδομάδες μου με το Control-IQ ότι το σύστημα έχει προσαρμόσει τα βασικά ποσοστά μου 1.794 φορές, με το 98% αυτών να αυξάνεται ή να μειώνεται αυτόματα και μόνο 24 τοις εκατό η ινσουλίνη αναστέλλεται. Από τις συνολικές 102 δόσεις bolus που δόθηκαν (μέσος όρος έξι ανά ημέρα), το 23% ήταν διορθώσεις και το 11% ήταν «εκτεταμένες» δόσεις για να καλύψουν σύνθετα γεύματα. Χρησιμοποίησα την αριθμομηχανή bolus για το 47% της δοσολογίας μου και τα υπόλοιπα παραδόθηκαν αυτόματα μέσω Control-IQ.
- Τα χαμηλά είναι 1-2 τοις εκατό των μετρήσεών μου, περίπου το ίδιο με πριν.
- Τα υψηλά μειώνονται δραματικά, από 33 τοις εκατό του παρελθόντος και τώρα μόνο 13 τοις εκατό.
- Ο ύπνος βελτιώνεται επειδή τα χαμηλά προβλέπονται εκ των προτέρων και απορροφώνται (αν δεν αποτρέπονται πλήρως), ενώ το σύστημα διορθώνει αυτόματα για να αποφευχθούν υψηλά BG κατά τη διάρκεια της νύχτας.
Μερικές φορές παίρνω υψηλά ριμπάουντ που το σύστημα δεν μπορεί να χειριστεί. Για παράδειγμα, όταν δοκίμασα τη λειτουργία άσκησης για πρώτη φορά ενώ φτυαρίζοντας το χιόνι του Μίτσιγκαν, αλλά πρόσθεσα επίσης ένα κέικ βακκινίων στο μείγμα. Πήγα ψηλά χάρη σε αυτό το κέφι και την άσκηση της αδρεναλίνης, αλλά τελικά έχασα από το καθυστερημένο φαινόμενο φτυαρίσματος χιονιού. Και οι υδατάνθρακες διάσωσής μου κατέληξαν να είναι πάρα πολλά μπισκότα προσκόπων κοριτσιών… Grrr. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι κατέληξα στη δεκαετία του '300 με το CIQ να σκαρφαλώνει ανηφορικά για να καλύψει τη διαφορά. Καμία τεχνολογία διαβήτη δεν μπορεί ακόμη να αντιμετωπίσει αυτά τα κλειδιά μαϊμού που ρίχνονται στο μείγμα.
Αυτό που μου αρέσει περισσότερο
Με το κίνητρο να παρακολουθώ πιο προσεκτικά τα δεδομένα μου, το Control-IQ με διδάσκει μαθήματα σχετικά με τις ρουτίνες άσκησης και τα πρότυπα ύπνου.Και το σημαντικότερο, με βοηθά να αρχίσω να απομακρύνομαι από την υπερβολική θεραπεία όταν τα επίπεδα γλυκόζης μου είναι χαμηλά - επειδή υπό κανονικές συνθήκες, οι βασικές ρυθμίσεις και η αυτόματη διακοπή περιορίζουν την παράδοση ινσουλίνης και με βοηθούν να ανακάμψω πιο γρήγορα χωρίς να γεμίσω το πρόσωπό μου.
Ορισμένες δυνατότητες που θεωρώ ιδιαίτερα χρήσιμες είναι:
Διατήρηση εκτεταμένων βλωμών. Με το προηγούμενο σύστημα, ένα Extended Bolus ακυρώθηκε εάν πήγατε χαμηλά κατά τη διάρκεια αυτού του προγραμματισμένου bolus. Τώρα, το Control-IQ σάς επιτρέπει να συνεχίσετε να παραδίδετε το υπόλοιπο ενός προγραμματισμένου Extended Bolus εάν το επιθυμείτε.
Καθυστέρηση επανεκκίνησης ινσουλίνης. Αυτό το σύστημα επίσης δεν επαναλαμβάνει αμέσως την παροχή ινσουλίνης αμέσως μόλις τα δεδομένα CGM σηματοδοτήσουν ότι τα επίπεδα γλυκόζης σας έχουν αρχίσει να αυξάνονται μετά από χαμηλά. Αντίθετα, χρειάζεται μια στιγμή για να αξιολογήσετε τρεις από τις τέσσερις προηγούμενες αναγνώσεις σας (έτσι 15 λεπτά δεδομένων) για να βεβαιωθείτε ότι πραγματικά ανεβαίνετε πριν ξεκινήσει η βασική παράδοση σε δράση.
Λειτουργίες άσκησης και ύπνου. Αυτές οι δύο προαιρετικές λειτουργίες δραστηριότητας είναι ενδιαφέρουσες και έχω μάθει ότι μπορείτε να τις χρησιμοποιήσετε με τρόπους διαφορετικούς από αυτούς που είχε ο κατασκευαστής. Για παράδειγμα, χρησιμοποιώ τη Λειτουργία άσκησης όλη τη νύχτα για να πυροβολήσω για υψηλότερο εύρος στόχου 140-160 για να αποφύγω χαμηλά. Με αυτό, το σύστημα θα εξακολουθήσει να χορηγεί μια δόση αυτόματης διόρθωσης εάν χρειαστεί μια νύχτα. Και το αντίστροφο: Χρησιμοποιώ τη λειτουργία νάρκης για εκείνες τις ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας όταν είμαι αρκετά σταθερή και μάλλον δεν θα έπρεπε να παραδίδονται αυτόματα.
Τι θα μπορούσε να βελτιωθεί
Χρώματα και εικονίδια. Μία από τις μεγαλύτερες μου ανησυχίες για το Control-IQ μέχρι στιγμής είναι η χρήση πολύ μικροσκοπικών εικονιδίων, τα οποία είναι δύσκολο να δούμε στην οθόνη αφής της αντλίας.
- ένα διαμάντι εικονίδιο στην επάνω αριστερή γωνία της οθόνης, που σημαίνει ότι το σύστημα είναι ενεργοποιημένο και σε χρήση
- ένα γράμμα "B" σε ένα κουτί στην επάνω δεξιά γωνία, που σηματοδοτεί την τρέχουσα βασική δραστηριότητα
Και τα δύο εικονίδια αλλάζουν χρώματα ελαφρώς ανάλογα με το τι κάνει το σύστημα - πορτοκαλί εάν μειωθεί το βασικό, διαφορετικές αποχρώσεις του μπλε και ένα εικονίδιο πτώσης ινσουλίνης εάν αυξηθεί η ινσουλίνη ή παρέχεται ένα bolus.
Είμαι εν μέρει τυφλός, οπότε έχω πρόβλημα να διαφοροποιήσω τις διάφορες αποχρώσεις αυτών των εικονιδίων. Θα ήθελα να δω αυτά τα εικονίδια μεγαλύτερα και σχεδιασμένα πιο διαισθητικά για να αντικατοπτρίζουν μια συγκεκριμένη κατάσταση - όπως ίσως ένα σύμβολο συν ή πλην δίπλα στο Β, που αντικατοπτρίζει έναν υψηλότερο / χαμηλότερο βασικό ρυθμό.
Καλύτερη λεπτομέρεια στις προσαρμοσμένες βασικές τιμές. Παρομοίως, για να ανακαλύψετε εάν το σύστημα αυξάνει ή μειώνει τους βασικούς ρυθμούς, πρέπει να αγγίξετε αυτό το μικρό βασικό εικονίδιο Β στην επάνω οθόνη για να μεταβείτε στο μενού "Τρέχουσα κατάσταση" που εμφανίζει την τρέχουσα βασική τιμή που παραδίδεται. Αλλά δεν σας λέει πόσο διαφέρει αυτός ο βασικός ρυθμός από τον προ-προγραμματισμένο βασικό ρυθμό σας για εκείνη τη στιγμή. Θα ήταν πολύ πιο εύκολο να εμφανιστεί η προγραμματισμένη βασική τιμή ακριβώς πάνω ή κάτω από την προσαρμοσμένη τιμή, ώστε να καταλάβετε πώς προσαρμόζεται στις ανάγκες σας.
Οι αργές αντιδράσεις απαιτούν υπομονή! Το μεγαλύτερο μάθημα για μένα είναι ότι το Control-IQ δεν αντιδρά γρήγορα σε μεγάλες αλλαγές. Αυτό, μαζί με την πιο αργή δράση της ινσουλίνης Novolog στην αντλία σε σύγκριση με την εισπνεόμενη ινσουλίνη Afrezza που χρησιμοποιούσα προηγουμένως σημαίνει ότι πρέπει να υπενθυμίσω στον εαυτό μου να είμαι υπομονετικός και να αφήσω το Control-IQ να κάνει τη δουλειά του πριν από την υπερβολική αντίδραση και χειροκίνητα παροχή περισσότερης ινσουλίνης.
Το Dexcom είναι ο πιο αδύναμος σύνδεσμος. Αυτό πονάει να γράφω, γιατί από καιρό είμαι οπαδός του CGM της Dexcom για οτιδήποτε άλλο στην αγορά. Δυστυχώς όμως, το G6 δεν έχει καλή απόδοση για μένα. Λαμβάνω πολλές περιπτώσεις όταν το σήμα αποσυνδέεται, καθιστώντας το αναξιόπιστο.
Επίσης, έχω χρησιμοποιήσει το G6 σύμφωνα με τις οδηγίες του προϊόντος, αλλά σπάνια είχα έναν από αυτούς τους αισθητήρες 10 ημερών να διαρκέσει τόσο πολύ. Από τα μέσα Οκτωβρίου, μόνο τρεις από τους αισθητήρες μου διήρκεσαν τις 10 μέρες. Κατά μέσο όρο, λαμβάνω 6 έως 7 ημέρες ανά αισθητήρα πριν δυσλειτουργεί και σταματά τη συνεδρία του αισθητήρα. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να καλέσω επανειλημμένα σε καθεμία από αυτές τις πρώτες αποτυχίες στο Tandem / Dexcom για να αντικαταστήσω τον αισθητήρα μου.
Εάν άλλοι αντιμετωπίζουν αυτά τα προβλήματα με τους αισθητήρες G6, αυτό θα μπορούσε να είναι ένα μεγάλο αντικίνητρο για τους ασθενείς να στραφούν στο σύστημα Tandem's Control-IQ.
Απαντήσεις σε βασικές ερωτήσεις σχετικά με το Control-IQ
Ακολουθούν απαντήσεις σε μερικές βασικές ερωτήσεις που έχουμε ακούσει σχετικά με τη Διαδικτυακή Κοινότητα Διαβήτη (DOC) σχετικά με αυτήν τη νέα τεχνολογία:
Τι γίνεται αν έχετε ήδη «σφιχτό» έλεγχο διαβήτη;
Είναι αλήθεια ότι ως αυτοματοποιημένο σύστημα πρώτης γενιάς, το Control-IQ έχει ορισμένες περιορισμένες σταθερές ρυθμίσεις, συμπεριλαμβανομένου του στόχου 112 - ενώ αν στοχεύετε σε αυστηρότερο έλεγχο, ίσως θέλετε να προσαρμόσετε αυτόν τον αριθμό προς τα κάτω. Προσωπικά, είμαι εντάξει ακτοπλοΐα μεταξύ 100 και 150 τις περισσότερες φορές, και αν θέλω να τρέξω πιο σφιχτά, είναι αρκετά εύκολο να προσαρμόσω προσωρινά τις ρυθμίσεις βασικής και διόρθωσης για να με πιέσει πιο επιθετικά προς τα κάτω.
Το Control-IQ έχει καθορισμένη διάρκεια ινσουλίνης 5 ωρών;
Ναι είναι. Το Control-IQ δεν σας επιτρέπει να το αλλάξετε. Είναι μια σταθερή ρύθμιση πέντε ωρών για το χρονικό διάστημα που η ινσουλίνη θα παραμείνει ενεργή στους υπολογισμούς "Insulin on Board" (IOB) της αντλίας. Είναι μια πιο ενεργή περίοδος από ό, τι συνηθίζουν πολλοί, αλλά ο Tandem λέει ότι το επέλεξαν για να επιτρέψει στον αλγόριθμο να αντιμετωπίζει ταυτόχρονα υπολογισμούς για δυνητικά πολλαπλές δόσεις ινσουλίνης. Δεν έχω βιώσει αρνητικές επιπτώσεις από αυτό.
Πώς συγκρίνεται το Control-IQ με το Mintred 670G της Medtronic;
Ο δικός μας Wil Dubois, ένας μακροχρόνιος τύπος 1 και πρώην κλινικός εκπαιδευτικός, χρησιμοποίησε το 670G Hybrid Closed Loop της Medtronic (το μοναδικό άλλο διαθέσιμο εμπορικό σύστημα AID) και αυτή τη στιγμή βρίσκεται στο Control-IQ. Μοιράζεται αυτήν την προοπτική:
«Και τα δύο συστήματα έκαναν καλή δουλειά στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα παγκοσμίως, και διατηρώντας το pumper σε εύλογο εύρος τις περισσότερες φορές, (αλλά)… Το Control-IQ είναι πιο ανθεκτικό από το προϊόν Medtronic. Δεν είχα ποτέ την αντλία Tandem να πέσει από την αυτόματη λειτουργία, εκτός εάν ένας νέος αισθητήρας ανεβαίνει, "λέει.
«Συνολικά, βρήκα ότι το Control-IQ ήταν σημαντικά λιγότερο φορτίο, όσον αφορά τις παρεμβολές στη ζωή… Επιπλέον, δεν ήταν μόνο η συνολική ζάχαρη μου σε καλύτερη εμβέλεια, τα περισσότερα πρωινά ξύπνησα με ένα εξαιρετικό BG περίπου 100 mg / dL , χαμηλότερα από τα τυπικά 140 που έβλεπα στο 670G. "
Θα το αγοράσω;
Ναι, ετσι νομιζω. Παρά τις ανησυχίες μου για την απόδοση του G6, μου αρέσει η τεχνολογία και πώς με βοήθησε να ενισχύσω το Time-in-Range, είμαι προνομιούχος που η Tandem μου προμήθευσε την αντλία και τα απαραίτητα αναλώσιμα κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμαστικής περιόδου αναθεώρησης προϊόντων και τώρα εξαρτάται να αγοράσω ό, τι χρειάζομαι για να συνεχίσω στο Control-IQ.
Το κόστος λιανικής (μετρητά) της αντλίας Tandem t: slim X2 με Control-IQ είναι 4.000 $, αλλά η Tandem λέει ότι η ασφάλιση υγείας καλύπτει συνήθως το 80% αυτού του κόστους. Είναι το TBD πώς μοιάζει η ασφαλιστική μου κάλυψη και αν αυτό λαμβάνει υπόψη την απόφαση αγοράς μου εδώ, σχετικά με αυτόν τον ακριβό ανθεκτικό ιατρικό εξοπλισμό (DME).
Είναι επίσης καθησυχαστικό να γνωρίζουμε ότι η Tandem προσφέρει 100% δωρεάν ενημέρωση λογισμικού για χρήστες με εγγύηση t: slim X2 pump στις ΗΠΑ! Έτσι, όποιος διαθέτει ήδη ή αγοράζει μια αντλία t: slim X2 στις Η.Π.Α. πριν από τις 31 Δεκεμβρίου 2020, θα έχει πρόσβαση σε αυτήν μέσω του Tandem Device Updater που μπορεί να χρησιμοποιηθεί απλά συνδέοντας ένα καλώδιο micro-USB σε έναν υπολογιστή.
Θυμηθείτε, πρέπει ακόμη να αγοράσετε όλα τα αναλώσιμα Dexcom G6 CGM ξεχωριστά. Ενώ η ασφαλιστική κάλυψη μπορεί να διαφέρει, η τιμή λιανικής θα είναι 237 $ για έναν μόνο πομπό G6 που διαρκεί τρεις μήνες και 349 $ για ένα κουτί με τρεις αισθητήρες 10 ημερών. Το Tandem t: slim X2 λειτουργεί ως «δέκτης» που συνδέεται με το G6, επομένως δεν χρειάζεται να αγοράσετε ξεχωριστό δέκτη CGM. Αν δεν περάσετε από ασφάλιση, μπορείτε να ελέγξετε τις προμήθειες CGM χαμηλότερης τιμής της Costco για παραγγελία σε τιμή μετρητών για όσους πληρούν τις προϋποθέσεις.
Η κατώτατη γραμμή, για μένα
Αυτή η τεχνολογία είναι πολύ φοβερή. Σίγουρα, δεν είναι τέλειο γιατί καμία τεχνολογία διαβήτη δεν μπορεί να κάνει αυτήν την υπόσχεση. Αλλά το να βλέπω βελτιωμένο Time-in-Range ήταν αρκετό για να με κάνει θαυμαστή, παρά τα ελαττώματα του. Και αν οι βελτιώσεις στην ποιότητα ζωής με έχουν κάνει να νιώθω περισσότερο συντονισμένος με το "Diabetes Force", τότε είναι μια νίκη για μένα. Είμαι ενθουσιασμένος που συνεχίζω να χρησιμοποιώ το Control-IQ και βλέπω πώς μεγαλώνει με νέες δυνατότητες καθώς προχωράμε.
Ο Mike Hoskins είναι διευθύνων σύμβουλος του DiabetesMine. Διαγνώστηκε με διαβήτη τύπου 1 στην ηλικία των πέντε το 1984, και η μητέρα του διαγνώστηκε επίσης με T1D στην ίδια νεαρή ηλικία. Έγραψε για διάφορες καθημερινές, εβδομαδιαίες και ειδικές δημοσιεύσεις προτού συμμετάσχει στο DiabetesMine. Ο Μάικ ζει στο Νοτιοανατολικό Μίτσιγκαν με τη σύζυγό του Σούζι και το μαύρο εργαστήριό τους, Ρίλι.
-and-alcohol-a-dangerous-interaction.jpg)
