Δεξτρομεθορφάνη (DXM) και αλκοόλ: Μια επικίνδυνη αλληλεπίδραση

Η δεξτρομεθορφάνη (DXM) είναι το πιο δημοφιλές κατασταλτικό βήχα που πωλείται στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Το Robitussin είναι ένα δημοφιλές εμπορικό σήμα για κατασταλτικά βήχα. Ορισμένα, αλλά όχι όλα, τα προϊόντα τους περιέχουν DXM.

Σύμφωνα με το Εθνικό Κέντρο Δηλητηριάσεων, περισσότερα από 6.000 άτομα επισκέπτονται αίθουσες έκτακτης ανάγκης από τοξικότητα ή υπερβολική δόση DXM ετησίως.

Το DXM χρησιμοποιείται συνήθως με αλκοόλ. Μια αναφορά του 2018 διαπίστωσε ότι 1 στους 30 εφήβους κακοποιεί το DXM και 6 στους 10 εφήβους κάνουν κατάχρηση αλκοόλ. Δεκαεπτά τοις εκατό των 12ων μαθητών ανέφεραν πολύ ποτό το 2017.

Η κατανάλωση αλκοόλ με DXM αυξάνει τον κίνδυνο τοξικότητας και μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα υγείας.

Τι είναι το DXM;

Το DXM είναι ένα κοινό κατασταλτικό βήχα. Έχει περάσει από το 1958. Πάνω από 100 διαφορετικά προϊόντα βήχα και κρυολογήματος το έχουν, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων από το Robitussin. Το DXM δρα περιορίζοντας το αντανακλαστικό βήχα στον εγκέφαλο για τη μείωση του βήχα.

Η μέγιστη ημερήσια συνιστώμενη δόση DXM είναι 120 χιλιοστόγραμμα (mg) που λαμβάνεται σε διαιρεμένες δόσεις. Στις συνιστώμενες δόσεις, το DXM είναι ασφαλές με λίγες παρενέργειες.

Όταν το DXM χρησιμοποιείται κατά λάθος, λαμβάνονται μεγαλύτερες δόσεις για να έχουν «υψηλό» ή παραισθησιογόνο αποτέλεσμα.

Επιδράσεις του DXM

Το DXM είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα προϊόντα κατάχρησης (OTC) που κάνουν κατάχρηση εφήβων.

Μπορεί να πιστεύετε ότι το DXM είναι σχετικά ασφαλές αφού είναι διαθέσιμο OTC. Αλλά πολλά από αυτά τα προϊόντα βήχα και κρύου έχουν άλλα συστατικά, όπως ακεταμινοφαίνη, αντιισταμινικά και γουαϊφενεσίνη. Αυτά μπορεί να προκαλέσουν συσσώρευση παρενεργειών, οι οποίες μπορεί να είναι επικίνδυνες.

Τα αποτελέσματα μιας υπερδοσολογίας είναι παρόμοια με την κεταμίνη ή τη φαινκυκλιδίνη (PCP), προκαλώντας αίσθηση αιωρούμενου ή εκτός σώματος. Οι υψηλότερες δόσεις αυξάνουν σταδιακά τους κινδύνους για την υγεία.

Ανάλογα με τη δόση που λαμβάνεται, τα αποτελέσματα μπορεί να διαρκέσουν για 6 ώρες. Όταν χρησιμοποιείται με αλκοόλ, τα αποτελέσματα διαρκούν περισσότερο. Θα συζητήσουμε γιατί αυτό μπορεί να συμβεί λίγο αργότερα.

Το "Robo-tripping" είναι ένας αργός όρος για κατάχρηση του φαρμάκου για το βήχα DXM. Το φάρμακο αναμιγνύεται μερικές φορές με σόδα ή καραμέλα για να καλύψει την δυσάρεστη γεύση του σιροπιού βήχα.

Μερικά άλλα δημοφιλή ονόματα για κατάχρηση DXM περιλαμβάνουν:

• δοσολογία ρομπότ
• καραμέλα
• κορύνες
• ρομπότ
• συζύγος
• τριπλό Γ
• κόκκινοι διάβολοι
• βελούδο
• βιταμίνη D
• dexing

Βραχυπρόθεσμες παρενέργειες

Μερικές συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της κατάχρησης DXM περιλαμβάνουν:

• ζάλη
• υπνηλία
• ξερό στόμα
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός
• πονοκέφαλο
• νευρικότητα ή ανησυχία
• ναυτία και έμετος
• αναστατωμένο στομάχι, διάρροια ή δυσκοιλιότητα

Μακροχρόνιες παρενέργειες

Η μακροχρόνια βαριά χρήση του DXM μπορεί να προκαλέσει τοξικότητα και ανοχή στο φάρμακο. Η ανοχή σημαίνει ότι χρειάζεστε περισσότερο από μια ουσία για να αισθανθείτε τα αποτελέσματά της.

Σοβαρές αντιδράσεις από υπερδοσολογία DXM μπορεί να περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην ομιλία και σύγχυση
• πρόβλημα με όραμα και συντονισμό
• αργή αναπνοή
• επικίνδυνη πτώση της θερμοκρασίας του σώματος
• ανοιχτό ή μπλε στο πρόσωπο
• επιληπτικές κρίσεις
• ψευδαισθήσεις, μανία και παράνοια
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός
• ιδρώνοντας
• ναυτία και έμετος
• τρόμος
• ανακίνηση

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα με όλες τις παρενέργειες. Συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας εάν αντιμετωπίζετε παρενέργειες από τη χρήση του DXM.

Σε περίπτωση ανάγκης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπερδοσολογία DXM μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε έχετε λάβει DXM και αντιμετωπίζετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, καλέστε αμέσως το 911.

Επιδράσεις του αλκοόλ

Η μέτρια κοινωνική κατανάλωση αλκοόλ είναι κοινή και αποδεκτή σε πολλά μέρη του κόσμου.

Ωστόσο, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, που σημαίνει ότι έχετε πάρα πολλά ποτά σε μία συνεδρίαση, μπορεί να βλάψει το σώμα σας με πολλούς τρόπους. Οι άμεσες αντιδράσεις μπορεί να περιλαμβάνουν προβλήματα ισορροπίας, κίνησης και κρίσης.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο για την κατάχρηση αλκοόλ και τον αλκοολισμό, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με πολλά από τα μεγαλύτερα όργανα μας, όπως:

• καρδιά
• εγκέφαλος
• συκώτι
• νεφρά

Τι συμβαίνει όταν αναμιγνύετε DXM και αλκοόλ;

Τόσο το DXM όσο και το αλκοόλ έχουν κατασταλτικά αποτελέσματα στον εγκέφαλο. Αυτό σημαίνει ότι μαζί, έχουν πιο ισχυρό αντίκτυπο.

Και οι δύο θαμπώνουν τις αισθήσεις σας και επιβραδύνουν τον συντονισμό και την κρίση σας. Η ανάμιξη των δύο μπορεί επίσης να προκαλέσει σοβαρή ναυτία και έμετο, μερικές φορές διαρκεί για ώρες.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του DXM και του αλκοόλ μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ημέρες, ανάλογα με το άτομο και το μείγμα φαρμάκων.

Και τα δύο μπορούν να επηρεάσουν την αναπνοή σας. Σε σοβαρή υπερδοσολογία, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο από αναπνευστική ανεπάρκεια, πράγμα που σημαίνει ότι σταματάτε την αναπνοή.

Αλληλεπιδράσεις και παρενέργειες

Το πόσο έντονα αντιδράτε στη χρήση αλκοόλ και DXM εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:

• ηλικία
• γενεσιολογία
• φύλο
• υφιστάμενα προβλήματα υγείας
• άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται μαζί

Η ταυτόχρονη χρήση μπορεί να αυξήσει τις συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες και των δύο, όπως να γίνει ζάλη ή υπνηλία και αυξημένος καρδιακός ρυθμός.

Ένας από τους μεγαλύτερους κινδύνους με τη χρήση DXM και αλκοόλ είναι η πιθανότητα επιπρόσθετων επιβλαβών επιδράσεων και στρες στο ήπαρ. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του DXM είναι ισχυρότερες όταν λαμβάνονται με αλκοόλ.

Αρκετά φάρμακα για το κρύο και το βήχα που έχουν DXM έχουν επίσης ακεταμινοφαίνη, το δραστικό συστατικό του Tylenol. Η υπερδοσολογία σε αυτά τα προϊόντα πολλαπλών συστατικών αυξάνει τον κίνδυνο ηπατικής τοξικότητας και ηπατικής ανεπάρκειας.

Το σώμα σας μπορεί να αναπτύξει ανοχή στο DXM και το αλκοόλ με συνεχή χρήση. Αυτό σημαίνει ότι το σώμα σας το συνηθίζει και χρειάζεστε υψηλότερες δόσεις για να έχετε τα ίδια αποτελέσματα.

Ο κίνδυνος υπερδοσολογίας αυξάνεται όσο περισσότερο παίρνετε και από τις δύο ουσίες, επειδή το ήπαρ σας καταπονείται υπερβολικά προσπαθώντας να τα μεταβολίσει. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε συμπτώματα στέρησης εάν σταματήσετε ξαφνικά να τα παίρνετε.

Κίνδυνοι εγκυμοσύνης

Ενώ οι κίνδυνοι για τη χρήση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι γνωστοί, τα αποτελέσματα της χρήσης DXM στην εγκυμοσύνη δεν είναι σαφή. Ωστόσο, οι μεγάλες δόσεις DXM με υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορούν να αυξήσουν τα προβλήματα υγείας τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο.

Πριν χρησιμοποιήσετε προϊόντα εξωχρηματιστηριακού βήχα ή κρύου, συμβουλευτείτε πάντα το γιατρό σας.

Αποφύγετε τη χρήση αλκοόλ σε συνδυασμό με DXM κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Προφυλάξεις

Άλλα φάρμακα και φάρμακα μπορούν να αλληλεπιδράσουν με το DXM και το αλκοόλ, αυξάνοντας τις επιβλαβείς επιδράσεις στο σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν διεγερτικά φάρμακα όπως αμφεταμίνες και κατασταλτικά φάρμακα όπως οι βενζοδιαζεπίνες.

Υψηλές δόσεις DXM μπορεί να προκαλέσουν επικίνδυνες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ). Αυτή είναι μια κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κατάθλιψης.

Η ταυτόχρονη χρήση τους αυξάνει τον κίνδυνο συνδρόμου σεροτονίνης, το οποίο μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό σε μη ασφαλή επίπεδα. Το αλκοόλ μπορεί να αυξήσει αυτούς τους κινδύνους.

Άλλα αντικαταθλιπτικά φάρμακα που μπορούν να αλληλεπιδράσουν και να προκαλέσουν σύνδρομο σεροτονίνης είναι:

• φλουοξετίνη
• παροξετίνη

Σημάδια κακής χρήσης

Ορισμένα σημεία κακής χρήσης περιλαμβάνουν:

• υπνηλία
• ομιλία
• εντοπίζουν τους μαθητές
• προβλήματα ισορροπίας ή κίνησης

Τα σημάδια υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην αναπνοή
• γίνονται μπλε στο πρόσωπο

Η διαταραχή της χρήσης ουσιών ή ο εθισμός είναι πιο σοβαρή και περίπλοκη από την εφάπαξ κατάχρηση. Είναι η επαναλαμβανόμενη χρήση ενός φαρμάκου παρά τις αρνητικές συνέπειες. Πολλοί παράγοντες εξετάζουν γιατί κάποιος μπορεί να αναπτύξει διαταραχή χρήσης ουσιών. Αυτό περιλαμβάνει:

• γενεσιολογία
• φύλο
• ηλικία
• περιβαλλοντικό
• κοινωνικοί λόγοι

Ορισμένα σημεία διαταραχής χρήσης ουσιών μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αλλαγές στη συμπεριφορά, τον ύπνο και τη διάθεση
• χάνοντας το ενδιαφέρον για την καθημερινή ζωή και τις σχέσεις
• δεν είναι σε θέση να επικεντρωθεί στην εργασία ή σε άλλες τακτικές δραστηριότητες
• λαχτάρα
• ανοχή
• συμπτώματα στέρησης

Πού να λάβετε βοήθεια

Εάν υποψιάζεστε υπερβολική δόση DXM ή αλκοόλ, καλέστε αμέσως το 911.

Προγράμματα αποκατάστασης (εσωτερικοί ή εξωτερικοί ασθενείς), θεραπεία, ομάδες υποστήριξης ή συνδυασμός και των τριών μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να ανακάμψουν από μια διαταραχή χρήσης ουσιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα φάρμακα μπορούν επίσης να βοηθήσουν, όπως για τη διαταραχή χρήσης αλκοόλ. Δεν υπάρχουν φάρμακα που θεραπεύουν τον εθισμό στο DXM.

Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε έχετε διαταραχή χρήσης ουσιών, αυτοί οι οργανισμοί μπορούν να προσφέρουν εμπιστευτική, δωρεάν υποστήριξη και παραπομπή θεραπείας:

• Ανώνυμοι Αλκοολικοί
• Εντοπιστής παρόχου θεραπείας SAMHSA
• Υποστήριξη ομάδας έργου

Η κατώτατη γραμμή

Η κατάχρηση DXM και αλκοόλ είναι συχνή. Οι έφηβοι κάνουν κατάχρηση του DXM, θεωρώντας λανθασμένα ότι είναι ασφαλέστερο επειδή είναι OTC.

Η ταυτόχρονη χρήση αλκοόλ και DXM αυξάνει τον κίνδυνο τραυματισμού στα κύρια όργανα, όπως η καρδιά και το ήπαρ.

Συζητήστε με το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας σχετικά με τους κινδύνους και τις αλληλεπιδράσεις OTC και συνταγογραφούμενα φάρμακα που λαμβάνονται με αλκοόλ.