ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η αυξητική ορμόνη (GH) είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από την υπόφυση. Βοηθά τα οστά και τους μύες σας να αναπτυχθούν σωστά.
Για τους περισσότερους ανθρώπους, τα επίπεδα GH αυξάνονται φυσικά και πέφτουν κατά την παιδική ηλικία και στη συνέχεια είναι χαμηλότερα στην ενήλικη ζωή. Σε ορισμένα άτομα, ωστόσο, τα επίπεδα GH μπορεί να είναι χαμηλότερα από το κανονικό. Η επίμονη έλλειψη GH είναι γνωστή ως ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης (GHD). Η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει προβλήματα υγείας, όπως μειωμένη μυϊκή μάζα και αργή ανάπτυξη.
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι το σώμα σας δεν παράγει αρκετή GH, μπορεί να διατάξει ένα τεστ διέγερσης GH. Η GHD είναι σπάνια σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, ειδικά στους ενήλικες. Ο έλεγχος γίνεται συνήθως μόνο όταν υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις ότι ένα άτομο έχει αυτήν την κατάσταση.
Στα παιδιά, η GHD μπορεί να περιλαμβάνει συμπτώματα όπως ύψος κάτω του μέσου όρου, αργή ανάπτυξη, κακή ανάπτυξη μυών και καθυστερημένη έναρξη της εφηβείας.
Στους ενήλικες, τα συμπτώματα της GHD είναι κάπως διαφορετικά επειδή οι ενήλικες έχουν σταματήσει να αναπτύσσονται. Τα συμπτώματα σε ενήλικες μπορεί να περιλαμβάνουν μειωμένη οστική πυκνότητα, μυϊκή αδυναμία, κόπωση και αύξηση του λίπους, ειδικά γύρω από τη μέση.
Πρωτόκολλο δοκιμής διέγερσης ορμονών GH
Ανάλογα με την κλινική ή την εγκατάσταση όπου υποβάλλονται σε τεστ διέγερσης GH, η συγκεκριμένη διαδικασία μπορεί να διαφέρει ελαφρώς. Σε γενικές γραμμές, εδώ μπορείτε να περιμένετε εάν ο γιατρός σας διατάξει ένα τεστ διέγερσης GH για εσάς ή ένα μέλος της οικογένειας:
Προετοιμασία για τη δοκιμή
Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας καθοδηγήσει να μην τρώτε για 10 έως 12 ώρες πριν από τη δοκιμή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρέπει επίσης να αποφεύγετε να πίνετε υγρά εκτός από νερό. Τσίχλες, μέντα αναπνοής και αρωματισμένο νερό είναι επίσης εκτός ορίων.
Ο γιατρός σας θα σας πει εάν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα πριν από τη δοκιμή. Ορισμένα φάρμακα που είναι γνωστό ότι επηρεάζουν τα επίπεδα GH περιλαμβάνουν:
- αμφεταμίνες
- οιστρογόνα
- ντοπαμίνη
- ισταμίνες
- κορτικοστεροειδή
Εάν δεν αισθάνεστε καλά και πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε ιογενή λοίμωξη, ενημερώστε το γιατρό σας. Μπορούν να συστήσουν τον επαναπρογραμματισμό του τεστ.
Πώς εκτελείται η δοκιμή
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα τοποθετήσει μια IV (ενδοφλέβια γραμμή) σε μια φλέβα στο χέρι ή στο χέρι σας. Η διαδικασία είναι παρόμοια με μια εξέταση αίματος. Η κύρια διαφορά είναι ότι μια μικρή βελόνα συνδεδεμένη με ένα σωλήνα που είναι μέρος του IV παραμένει στη φλέβα σας.
Ενδέχεται να αντιμετωπίσετε κάποια δυσφορία όταν η βελόνα διαπερνά το δέρμα σας και μερικές μώλωπες μετά, αλλά οι κίνδυνοι και οι παρενέργειες είναι ελάχιστες.
Ο γιατρός σας θα λάβει ένα αρχικό δείγμα αίματος μέσω του IV. Αυτό και όλα τα μεταγενέστερα δείγματα πιθανότατα θα συλλέγονται χρησιμοποιώντας την ίδια γραμμή IV.
Τότε θα λάβετε ένα διεγερτικό GH μέσω του IV. Αυτή είναι μια ουσία που συνήθως ενθαρρύνει την αύξηση της παραγωγής GH. Μερικά συχνά χρησιμοποιούμενα διεγερτικά είναι η ινσουλίνη και η αργινίνη.
Στη συνέχεια, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα λαμβάνει αρκετά περισσότερα δείγματα αίματος σε τακτά χρονικά διαστήματα. Η όλη διαδικασία διαρκεί συνήθως περίπου τρεις ώρες.
Μετά τη δοκιμή, οι επαγγελματίες του εργαστηρίου θα αναλύσουν τα δείγματα αίματος για να δουν εάν η υπόφυση σας έχει παράγει την αναμενόμενη ποσότητα GH ως απόκριση στο διεγερτικό.
Κόστος δοκιμής διέγερσης GH
Το κόστος του τεστ διέγερσης GH ποικίλλει ανάλογα με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, την κάλυψη ασφάλισης υγείας και την εγκατάσταση όπου έχετε το τεστ. Οι χρεώσεις εργαστηρίου για την ανάλυση του τεστ ποικίλλουν επίσης.
Είναι δυνατό να αγοράσετε μια δοκιμή ορού GH απευθείας από ένα εργαστήριο για περίπου 70 $, αλλά αυτό δεν είναι το ίδιο τεστ με ένα τεστ διέγερσης GH. Η εξέταση ορού GH είναι μια εξέταση αίματος που ελέγχει μόνο τα επίπεδα της GH στο αίμα σε μια χρονική στιγμή.
Μια δοκιμασία διέγερσης GH είναι πιο περίπλοκη επειδή τα επίπεδα της GH στο αίμα ελέγχονται πολλές φορές για μια περίοδο ωρών, πριν και μετά τη λήψη ενός διεγερτικού.
Η δοκιμή γενικά δεν είναι η πιο δαπανηρή πτυχή μιας κατάστασης που σχετίζεται με GH. Για όσους έχουν GHD, το μεγαλύτερο κόστος είναι η θεραπεία. Το κόστος της θεραπείας αντικατάστασης GH μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 7.500 $ και 10.000 $ ετησίως για μια μέση δόση 0,5 mg GH ανά ημέρα. Εάν έχετε ασφάλιση υγείας, μπορεί να καλύψει σημαντικό μέρος του κόστους.
Αποτελέσματα για ένα τεστ διέγερσης GH
Τα αποτελέσματα της δοκιμής διέγερσης GH θα δείξουν την μέγιστη συγκέντρωση της GH στο αίμα σας. Αυτή η συγκέντρωση εκφράζεται σε νανογραμμάρια GH ανά χιλιοστόλιτρο αίματος (ng / mL). Έτσι ερμηνεύονται τα αποτελέσματα:
Για παιδιά
Σε γενικές γραμμές, ένα παιδί του οποίου τα αποτελέσματα των δοκιμών δείχνουν συγκέντρωση GH 10 ng / mL ή μεγαλύτερη σε απόκριση στη διέγερση δεν έχει GDH. Εάν τα αποτελέσματα των δοκιμών ενός παιδιού δείχνουν συγκέντρωση GH μικρότερη από 10 ng / mL, μπορεί να παραγγελθεί μια δεύτερη δοκιμή διέγερσης GH.
Εάν τα αποτελέσματα δύο ξεχωριστών εξετάσεων δείχνουν και οι δύο συγκέντρωση GH μικρότερη από 10 ng / mL, ένας γιατρός πιθανότατα θα διαγνώσει GHD. Ορισμένες εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν χαμηλότερο σημείο διακοπής για τη διάγνωση της GHD, όπως 7 ng / mL.
Για ενήλικες
Οι περισσότεροι ενήλικες παράγουν συγκέντρωση GH 5 ng / mL σε ένα τεστ διέγερσης GH. Εάν τα αποτελέσματά σας δείχνουν ρυθμό 5 ng / mL ή υψηλότερο, ως απόκριση στη διέγερση, δεν έχετε GHD.
Οι συγκεντρώσεις κάτω των 5 ng / mL σημαίνουν ότι η GHD δεν μπορεί να διαγνωστεί ή να αποκλειστεί οριστικά. Μπορεί να παραγγελθεί ένα άλλο τεστ.
Η σοβαρή ανεπάρκεια GH ορίζεται σε ενήλικες ως μέγιστη συγκέντρωση GH 3 ng / mL ή μικρότερη.
Παρενέργειες μιας δοκιμής διέγερσης GH
Μπορεί να αντιμετωπίσετε κάποια δυσφορία όταν η βελόνα τρυπά το δέρμα σας για το IV. Είναι επίσης κοινό να έχετε κάποιες μικρές μώλωπες μετά.
Εάν ο γιατρός σας χρησιμοποιήσει κορτιζόνη για τη δοκιμή, μπορεί να αισθανθείτε μια ζεστή αίσθηση έξαψης στο πρόσωπό σας ή μια μεταλλική γεύση στο στόμα σας. Η κλονιδίνη μπορεί να μειώσει την αρτηριακή σας πίεση. Εάν χορηγείται κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής διέγερσης GH, μπορεί να αισθανθείτε ελαφρώς ζάλη ή ζάλη.
Εάν ο γιατρός σας χρησιμοποιεί αργινίνη κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορεί να εμφανίσετε σύντομη χαμηλή αρτηριακή πίεση. Αυτό μπορεί επίσης να προκαλέσει αίσθημα ζάλης και ζάλης. Τα εφέ συνήθως περνούν γρήγορα και συχνά εξαφανίζονται όταν επιστρέψετε στο σπίτι. Ωστόσο, είναι καλή ιδέα να αποφύγετε τον προγραμματισμό δραστηριοτήτων για το υπόλοιπο της ημέρας μετά τη δοκιμή.
Παρακολούθηση μετά το τεστ διέγερσης GH
Η GHD είναι μια σπάνια κατάσταση. Εάν τα αποτελέσματά σας δεν δείχνουν GHD, ο γιατρός σας θα αναζητήσει μια άλλη πιθανή αιτία για τα συμπτώματά σας.
Εάν έχετε διαγνωστεί με GHD, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει συνθετική GH για να συμπληρώσει τα επίπεδα φυσικών ορμονών του σώματός σας. Το συνθετικό GH χορηγείται με ένεση. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας διδάξει πώς να κάνετε αυτές τις ενέσεις ώστε να μπορείτε να θεραπεύσετε τον εαυτό σας στο σπίτι.
Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την πρόοδό σας και θα προσαρμόζει τη δοσολογία ανάλογα με τις ανάγκες.
Τα παιδιά βιώνουν συχνά γρήγορη, δραματική ανάπτυξη από θεραπείες GH. Σε ενήλικες με GHD, οι θεραπείες GH μπορούν να οδηγήσουν σε ισχυρότερα οστά, περισσότερους μυς, λιγότερο λίπος και άλλα οφέλη.
Υπάρχουν μερικές γνωστές παρενέργειες της συνθετικής θεραπείας με GH, όπως πονοκεφάλους, μυϊκός πόνος και πόνος στις αρθρώσεις. Ωστόσο, οι σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες. Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με τη θεραπεία της GHD ξεπερνούν συνήθως τα πιθανά οφέλη.
Το πακέτο
Ένα τεστ διέγερσης GH είναι μέρος της διαδικασίας διάγνωσης της GHD. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση είναι σπάνια. Πολλοί άνθρωποι που υποβάλλονται σε τεστ διέγερσης GH δεν θα διαγνωστούν με GHD. Ακόμα κι αν τα αποτελέσματα της πρώτης δοκιμής υποδηλώνουν GHD, απαιτείται πρόσθετη δοκιμή πριν ο γιατρός σας κάνει διάγνωση.
Εάν εσείς ή το παιδί σας διαγνωστείτε με GHD, η θεραπεία με συνθετική GH είναι πολύ αποτελεσματική. Η έναρξη της θεραπείας νωρίτερα συνήθως οδηγεί σε καλύτερα αποτελέσματα. Ο γιατρός σας θα συζητήσει τις παρενέργειες της θεραπείας. Γενικά, τα οφέλη από τη θεραπεία της GHD υπερτερούν του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών για τους περισσότερους ανθρώπους.
