Τι είναι ο πυρετός Q;
Ο πυρετός Q, που ονομάζεται επίσης query fever, είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που προκαλείται από τα βακτήρια Coxiella burnetii. Τα βακτήρια απαντώνται συχνότερα σε βοοειδή, πρόβατα και αίγες σε όλο τον κόσμο. Οι άνθρωποι τυπικά παρουσιάζουν πυρετό Q όταν αναπνέουν σκόνη που μολύνθηκε από μολυσμένα ζώα.
Οι αγρότες, οι κτηνίατροι και τα άτομα που εργάζονται με αυτά τα ζώα σε εργαστήρια διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης. Οι υψηλότερες ποσότητες βακτηρίων βρίσκονται στα «προϊόντα γέννησης» (πλακούντας, αμνιακό υγρό κ.λπ.) μολυσμένων ζώων.
Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει ήπια συμπτώματα παρόμοια με τη γρίπη. Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν καθόλου συμπτώματα. Ήπιες μορφές της νόσου μπορεί να εξαφανιστούν σε λίγες εβδομάδες χωρίς καμία θεραπεία.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια πιο σοβαρή μορφή ασθένειας αναπτύσσεται εάν η λοίμωξη είναι χρόνια, πράγμα που σημαίνει ότι επιμένει για 6 μήνες (και υπάρχουν ορισμένες αναφορές περιστατικών που δείχνουν ότι μπορεί να επιμείνει για περισσότερο από 6 μήνες).
Μια πιο σοβαρή μορφή μπορεί επίσης να αναπτυχθεί εάν η λοίμωξη είναι επαναλαμβανόμενη, πράγμα που σημαίνει ότι επανέρχεται. Τα άτομα με προβλήματα καρδιακής βαλβίδας ή ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης αυτών των τύπων πυρετού Q.
Ο χρόνιος πυρετός Q είναι πολύ σοβαρός επειδή μπορεί να βλάψει τα ζωτικά όργανα ενός ατόμου, όπως:
- καρδιά
- συκώτι
- εγκέφαλος
- πνεύμονες
Οι πιο σοβαρές ή χρόνιες μορφές πυρετού Q μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά. Εκείνοι που κινδυνεύουν από πυρετό Q μπορούν να αποτρέψουν την ασθένεια απολυμάνοντας μολυσμένες περιοχές και πλένοντας καλά τα χέρια τους.
Ποια είναι τα συμπτώματα του πυρετού Q;
Τα συμπτώματα του πυρετού Q συνήθως δεν εμφανίζονται παρά μόνο περίπου 2 έως 3 εβδομάδες μετά την έκθεση στα βακτήρια. Ωστόσο, είναι πιθανό να έχετε τη λοίμωξη και να μην εμφανίσετε συμπτώματα. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, είναι γενικά ήπια.
Τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από το ένα άτομο στο άλλο. Τα κοινά συμπτώματα του ήπιου Q πυρετού μπορεί να περιλαμβάνουν:
- υψηλό πυρετό
- ρίγη ή ιδρώτες
- Ο βήχας
- πόνος στο στήθος κατά την αναπνοή
- ένας πονοκέφαλος
- κόπρανα από πηλό
- διάρροια
- ναυτία
- κοιλιακό άλγος
- ικτερός
- μυϊκός πόνος
- δυσκολία στην αναπνοή
Ένα εξάνθημα είναι επίσης ένα σύμπτωμα, αλλά δεν είναι συνηθισμένο.
Τι προκαλεί τον πυρετό του Q;
Ο πυρετός Q προκαλείται από μια βακτηριακή λοίμωξη με ένα βακτήριο που ονομάζεται Coxiella burnetii. Τα βακτήρια βρίσκονται συνήθως σε βοοειδή, πρόβατα και κατσίκες. Τα ζώα μεταδίδουν τα βακτήρια σε:
- ούρο
- περιττώματα
- γάλα
- υγρά από τον τοκετό
Αυτές οι ουσίες μπορούν να στεγνώσουν μέσα σε ένα κλαδί όπου η μολυσμένη σκόνη μπορεί να επιπλέει στον αέρα. Οι άνθρωποι παίρνουν πυρετό Q όταν αναπνέουν στον μολυσμένο αέρα.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η κατανάλωση μη παστεριωμένου γάλακτος μπορεί να προκαλέσει μόλυνση. Τα βακτήρια δεν μπορούν να εξαπλωθούν απευθείας από τον ένα άνθρωπο στον άλλο. Η ακριβής συχνότητα του πυρετού Q δεν είναι γνωστή, επειδή οι περισσότερες περιπτώσεις δεν αναφέρονται.
Ποιος κινδυνεύει από πυρετό Q;
Επειδή τα βακτήρια μολύνουν συνήθως βοοειδή, πρόβατα και αίγες, τα άτομα που διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης περιλαμβάνουν:
- αγρότες
- κτηνίατροι
- άτομα που εργάζονται γύρω από πρόβατα
- άτομα που εργάζονται σε:
- η γαλακτοκομική βιομηχανία
- εγκαταστάσεις επεξεργασίας κρέατος
- ερευνητικά εργαστήρια με ζώα
- ερευνητικά εργαστήρια με Γ. Burnetii
- άτομα που ζουν σε ή κοντά σε μια φάρμα
Πώς διαγιγνώσκεται ο πυρετός Q;
Είναι δύσκολο για έναν γιατρό να διαγνώσει τον πυρετό Q βάσει μόνο των συμπτωμάτων.
Ο γιατρός σας μπορεί να υποψιάζεται ότι έχετε πυρετό Q εάν εργάζεστε ή ζείτε σε περιβάλλον που σας θέτει σε υψηλό κίνδυνο έκθεσης και έχετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη ή σοβαρές επιπλοκές του Q πυρετού.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας θέσει ερωτήσεις σχετικά με τη δουλειά σας ή εάν έχετε εκτεθεί πρόσφατα σε κουνουπιές ή ζώα εκτροφής.
Ο πυρετός Q διαγιγνώσκεται με εξέταση αντισωμάτων αίματος. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου Νόσων (CDC), ένα τεστ αντισωμάτων εμφανίζεται συχνά αρνητικό στις πρώτες 7 έως 10 ημέρες ασθένειας.
Ο γιατρός σας πρέπει να χρησιμοποιήσει την καλύτερη δυνατή κρίση για να αποφασίσει εάν θα ξεκινήσει ή όχι θεραπεία μόνο με υποψίες.
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε χρόνια λοίμωξη, μπορεί να ζητήσει ακτινογραφία θώρακος και άλλες εξετάσεις για να εξετάσει τους πνεύμονές σας και μια δοκιμή που ονομάζεται ηχοκαρδιογράφημα για να δείτε τις καρδιακές βαλβίδες σας.
Ποιες είναι οι επιπλοκές του Q πυρετού;
Μερικές φορές ο πυρετός Q μπορεί να επιμείνει ή να επανέλθει. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές επιπλοκές εάν η λοίμωξη επηρεάζει τα εξής:
- καρδιά
- συκώτι
- πνεύμονες
- εγκέφαλος
Διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης χρόνιου πυρετού Q εάν:
- έχετε μια υπάρχουσα νόσο της καρδιακής βαλβίδας
- έχετε ανωμαλίες στα αιμοφόρα αγγεία
- έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
- είναι έγκυος
Σύμφωνα με το CDC, ο χρόνιος πυρετός Q εμφανίζεται σε λιγότερο από το 5% των μολυσμένων ατόμων. Η πιο συχνή και σοβαρή επιπλοκή του πυρετού Q είναι μια καρδιακή πάθηση που ονομάζεται βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα.
Η ενδοκαρδίτιδα είναι η φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης των καρδιακών θαλάμων και των καρδιακών βαλβίδων, η οποία ονομάζεται ενδοκάρδιο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει βλάβη στις βαλβίδες της καρδιάς σας και μπορεί να αποβεί μοιραίο εάν δεν αντιμετωπιστεί.
Άλλες σοβαρές επιπλοκές είναι λιγότερο συχνές. Περιλαμβάνουν:
- πνευμονία ή άλλα πνευμονικά προβλήματα
- προβλήματα εγκυμοσύνης, όπως αποβολή, χαμηλό βάρος γέννησης, πρόωρος τοκετός και θνησιμότητα
- ηπατίτιδα, η οποία είναι μια φλεγμονή του ήπατος
- μηνιγγίτιδα, η οποία είναι μια φλεγμονή της μεμβράνης γύρω από τον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό σας
Πώς αντιμετωπίζεται ο πυρετός Q;
Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
Ήπια λοίμωξη
Οι ήπιες μορφές του πυρετού Q συνήθως υποχωρούν μέσα σε λίγες εβδομάδες χωρίς καθόλου θεραπεία.
Πιο σοβαρή λοίμωξη
Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό. Η δοξυκυκλίνη είναι το αντιβιοτικό της επιλογής για όλους τους ενήλικες και τα παιδιά με σοβαρό Q πυρετό. Θα πρέπει να αρχίσετε να το παίρνετε αμέσως εάν υπάρχει υποψία ότι ο πυρετός Q είναι η αιτία της ασθένειάς σας, ακόμη και πριν από τα διαθέσιμα εργαστηριακά αποτελέσματα.
Η συνήθης διάρκεια της θεραπείας είναι 2 έως 3 εβδομάδες. Τα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένου του πυρετού, θα πρέπει να υποχωρήσουν εντός 72 ωρών. Η μη ανταπόκριση στη δοξυκυκλίνη μπορεί να υποδηλώνει ότι η ασθένεια δεν είναι ο πυρετός Q.
Χρόνια λοίμωξη
Τα αντιβιοτικά χορηγούνται συνήθως για 18 έως 24 μήνες εάν έχετε χρόνιο Q πυρετό.
Ποιες είναι οι προοπτικές μετά τη θεραπεία;
Τα αντιβιοτικά είναι συνήθως πολύ αποτελεσματικά και ο θάνατος από την ασθένεια είναι πολύ ασυνήθιστος. Τα άτομα με ενδοκαρδίτιδα, ωστόσο, χρειάζονται έγκαιρη διάγνωση και αντιβιοτικά για τουλάχιστον 18 μήνες για μια επιτυχημένη έκβαση.
Πώς μπορεί να προληφθεί ο πυρετός Q;
Ένα εμβόλιο ήταν επιτυχές στην Αυστραλία για άτομα που εργάζονται σε περιβάλλοντα υψηλού κινδύνου, αλλά δεν διατίθεται προς το παρόν στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Εάν διατρέχετε υψηλό κίνδυνο για πυρετό Q και δεν έχετε εμβολιαστεί, πρέπει να λάβετε τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:
- Απολυμάνετε και απολυμάνετε σωστά τις εκτεθειμένες περιοχές.
- Απορρίψτε σωστά όλα τα υλικά γέννησης μετά τη γέννηση ενός ζώου.
- Πλύνετε σωστά τα χέρια σας.
- Ζώα μολυσμένα με καραντίνα.
- Βεβαιωθείτε ότι το γάλα που πίνετε είναι παστεριωμένο.
- Ελέγχετε τακτικά τα ζώα για λοίμωξη.
- Περιορίστε τη ροή αέρα από τα σπίτια και τις εγκαταστάσεις κράτησης ζώων σε άλλες περιοχές.
