Η οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία (FH) επηρεάζει περίπου 1 στα 250 άτομα. Είναι διαφορετικό από άλλα είδη υψηλής χοληστερόλης επειδή μεταδίδεται μέσω οικογενειών, λόγω μιας συγκεκριμένης γονιδιακής μετάλλαξης.
Εάν ζείτε με FH, το σώμα σας δεν απαλλάσσεται από τη χοληστερόλη λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας (LDL) με τον ίδιο τρόπο όπως κάποιος χωρίς FH.
Ακόμα κι αν έχετε FH, μπορείτε να λάβετε μέτρα για να διαχειριστείτε την υγεία σας, να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακών επεισοδίων και να προστατεύσετε τη συνολική σας ευημερία. Ένα σημαντικό βήμα που πρέπει να κάνετε είναι να δείτε έναν γιατρό.
Διαβάστε παρακάτω για να βρείτε πόρους που θα σας βοηθήσουν να ξεκινήσετε, καθώς και θέματα που σχετίζονται με την FH για να συζητήσετε εσείς και ο γιατρός σας.
Πώς πρέπει να προετοιμαστώ να μιλήσω με το γιατρό μου σχετικά με την κληρονομική υψηλή χοληστερόλη;
Φτάστε στο ραντεβού σας με πληροφορίες σχετικά με το ιατρικό και οικογενειακό ιστορικό σας. Είναι ακόμη καλύτερο αν έχετε πρόσφατους αριθμούς για:
- ολική χοληστερόλη
- LDL χοληστερόλη
- λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας (HDL) χοληστερόλη
- συστολική / διαστολική αρτηριακή πίεση
Για να ξεκινήσετε, συμπληρώστε αυτήν τη φόρμα από την American Heart Association. Μπορεί να σας πει λίγο περισσότερο για τον κίνδυνο καρδιακής νόσου, τον οποίο θα πρέπει να συζητήσετε με το γιατρό σας.
Πρέπει να βλέπω έναν ειδικό για το FH;
Δεδομένου ότι η FH είναι μια γενετική κατάσταση, ένας ειδικός μπορεί να είναι το καλύτερο είδος γιατρού για εσάς. Η FH διαγιγνώσκεται με γενετικό τεστ που ενδέχεται να μην μπορείτε να υποβάλετε στον οικογενειακό σας γιατρό.
Υπάρχουν άλλα σημάδια FH, σύμφωνα με το Ίδρυμα FH, που μπορεί να παρατηρήσει ο γιατρός σας. Αυτά περιλαμβάνουν:
- ένα οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων νωρίς στη ζωή
- υψηλά επίπεδα χοληστερόλης LDL που δεν εξαφανίζονται με αλλαγές στη διατροφή και την άσκηση
- κομμάτια χοληστερόλης ή εναποθέσεις στα γόνατά σας, τους αγκώνες ή τους αρθρώσεις
- αποχρωματισμός μέσα ή γύρω από τα μάτια σας
Μόλις γνωρίζετε ότι έχετε FH, ένας ειδικός μπορεί να προσφέρει στοχοθετημένα προγράμματα θεραπείας για τη συγκεκριμένη περίπτωσή σας.
Η FH θέτει τα άτομα σε μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιακού επεισοδίου από τις συνηθέστερες μορφές υψηλής χοληστερόλης - και ένας ειδικός μπορεί να αντιμετωπίσει την πάθηση με την επιμέλεια που απαιτεί.
Ο οικογενειακός σας γιατρός μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικό. Εάν δεν διαθέτουν ένα στο δίκτυό τους, το Ίδρυμα FH διαθέτει ένα εργαλείο αναζήτησης για να σας βοηθήσει να βρείτε έναν ειδικό κοντά σας.
Πόσο συχνά πρέπει να ελέγχονται τα επίπεδα χοληστερόλης μου;
Παρόλο που τα επίπεδα χοληστερόλης σας είναι σημαντικά, είναι μόνο ένα μέρος της διαχείρισης της FH.
Ο γιατρός σας πρέπει να σας ενημερώσει πόσο συχνά πρέπει να πάτε στο γραφείο για εξετάσεις. Ρωτήστε το γιατρό σας:
- πότε πρέπει να προγραμματίσετε αυτά τα ραντεβού
- πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
- ποιοι είναι οι στόχοι της χοληστερόλης σας
Δεν συνιστάται η δοκιμή στο σπίτι για άτομα με FH. Ο έλεγχος της χοληστερόλης LDL σε εργαστήριο είναι σημαντικός για την ακριβή ανάγνωση.
Ανάλογα με άλλα επίπεδα χοληστερόλης στο σώμα σας, όπως τα τριγλυκερίδια σας, ο γιατρός σας μπορεί να πιστεύει ότι είναι σημαντικό να μετρήσετε άμεσα τη χοληστερόλη LDL αντί να υπολογίσετε.
Πώς μπορώ να ξέρω εάν το επίπεδο χοληστερόλης μου είναι υψηλό;
Με βάση τις εξετάσεις αίματος, ο γιατρός σας μπορεί να σας πει εάν η χοληστερόλη σας είναι πολύ υψηλή. Αυτός ο πίνακας μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να πάρετε μια ιδέα για το εάν η χοληστερόλη σας είναι εκτός εύρους, με βάση τα συνιστώμενα επίπεδα χοληστερόλης ανά ηλικία.
Τα δεδομένα στο γράφημα προέρχονται από την έκθεση του 2018 από το American College of Cardiology and the American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines.
Οι τιμές είναι σε μονάδες χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dL) και βασίζονται σε επίπεδα νηστείας - που σημαίνει, χωρίς φαγητό ή πόσιμο για τουλάχιστον 8 ώρες πριν.
Για ενήλικες, ένα επίπεδο χοληστερόλης LDL 190 mg / dL ή υψηλότερο είναι μέρος των κριτηρίων διάγνωσης για FH. Επομένως, μπορεί να μην προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι αυτό το επίπεδο αναφέρεται ως "πολύ υψηλό" στον παρακάτω πίνακα.
Ποια τρόφιμα πρέπει να τρώω ή να αποφεύγω;
Με το FH, είναι σημαντικό να αποφεύγετε την κατανάλωση τροφών που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης. Προσπαθήστε να μείνετε μακριά από τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, ειδικά κορεσμένα και τρανς λιπαρά.
Αυτά τα «κακά» λίπη βρίσκονται σε:
- κρέας
- γαλακτοκομείο
- γρήγορο φαγητό
- ψημένα αγαθά
- πολύ επεξεργασμένα τρόφιμα
Η φράση «μερικώς υδρογονωμένη» σε μια ετικέτα τροφίμων σημαίνει ότι υπάρχουν trans λιπαρά στο προϊόν.
Αντ 'αυτού, προσπαθήστε να τρώτε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες, όπως:
- λαχανικά
- κόκκοι
- φασόλια
- φρούτα
Το Ίδρυμα FH συνιστά να τρώτε περισσότερα από 25 γραμμάρια ινών την ημέρα για να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων. Μπορείτε να μιλήσετε με το γιατρό σας ή έναν διαιτολόγο για συγκεκριμένες συστάσεις για τα τρόφιμα.
Πού ξεκινώ με τις αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής για τη διαχείριση της FH;
Η FH είναι μια δια βίου κατάσταση. Είναι καλή ιδέα να σκεφτείτε να διαχειριστείτε την κατάσταση μακροπρόθεσμα με αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορείτε να διατηρήσετε με την πάροδο του χρόνου.
Για παράδειγμα, ειδικοί στην κλινική Mayo συνιστούν αύξηση της δραστηριότητας και διατήρηση ενός υγιούς σωματικού βάρους.
Η κατανάλωση χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, θρεπτική διατροφή είναι επίσης σημαντική. Εάν τρώτε κρέας, επιλέξτε πιο λιτές περικοπές και κολλήστε σε μικρά μεγέθη μερίδας 3 ουγκιών ή λιγότερα. Ωστόσο, οι φυτικές δίαιτες σχετίζονται με χαμηλότερα επίπεδα χοληστερόλης από αυτά που περιλαμβάνουν το κρέας.
Γεμίστε λοιπόν το πιάτο σας με άφθονα λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως. Αντικαταστήστε το βούτυρο με πιο υγιεινά φυτικά έλαια, όπως σουσάμι ή ελιά.
Ποια φάρμακα είναι διαθέσιμα για μένα;
Ο γιατρός σας ή ο ειδικός της FH θα συζητήσουν συγκεκριμένα φάρμακα που μπορεί να είναι κατάλληλα για εσάς. Επειδή η FH είναι γενετική, οι περισσότεροι άνθρωποι θα έχουν ένα πρόγραμμα θεραπείας που περιλαμβάνει φάρμακα και αλλαγές στον τρόπο ζωής.
Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για FH περιλαμβάνουν:
- Στατίνες. Οι στατίνες υψηλής δραστικότητας, όπως η ατορβαστατίνη (Lipitor) και η ροσουβαστατίνη (Crestor), βοηθούν στο να σταματήσει το ήπαρ σας από την παραγωγή χοληστερόλης. Αυξάνουν επίσης την έκφραση των υποδοχέων LDL στην επιφάνεια του ήπατος, η οποία μειώνει την κυκλοφορία χοληστερόλη.
- Αναστολείς απορρόφησης χοληστερόλης. Το Ezetimibe (Zetia) βοηθά στην πρόληψη της απορρόφησης χοληστερόλης από το σώμα σας και επίσης αυξάνει την έκφραση του υποδοχέα LDL για τη μείωση της κυκλοφορίας LDL.
- Αναστολείς PCSK9. Το Alirocumab (Praluent) και το evolocumab (Repatha) συμβάλλουν στην ενίσχυση της φυσιολογικής διαδικασίας του σώματός σας για την εκκαθάριση της LDL χοληστερόλης από το αίμα. Τα φάρμακα στοχεύουν στο ένζυμο PCSK9 (προπρωτεϊνική κοντεράση σουμπτιλισίνη / πρωτεάση σερίνης τύπου 9).
- Αναστολείς τριφωσφορικής-κιτρικής αδενοσίνης. Το βενπεδοϊκό οξύ (Nexletol) ή τα χάπια συνδυασμού βενπεδοϊκού οξέος και εζετιμίμπη (Nexlizet) βοηθούν στη διακοπή της παραγωγής χοληστερόλης στο ήπαρ σας.
- Ρητίνες δέσμευσης χολικού οξέος. Αυτές περιλαμβάνουν χολεστυραμίνη (Prevalite) και κολεστιπόλη (Colestid). Παίρνουν χολικά οξέα από το συκώτι σας, έτσι ώστε να χρησιμοποιεί χοληστερόλη για να κάνει αντικατάσταση χολικών οξέων για πέψη.
Εάν έχετε υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων εκτός από υψηλά επίπεδα LDL από FH, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πρόσθετα φάρμακα.
Το πακέτο
Το FH θέτει τους ανθρώπους σε υψηλότερο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και καρδιακών επεισοδίων, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, από άλλες μορφές υψηλής χοληστερόλης.
Συνεργαζόμενοι στενά με τον οικογενειακό γιατρό σας ή έναν ειδικό, μπορείτε να βρείτε ένα σχέδιο θεραπείας για να διατηρήσετε υγιείς και τους αριθμούς της χοληστερόλης σας σε καλό δρόμο.
Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το τι είναι καλύτερο για εσάς και πώς να κάνετε αλλαγές στον τρόπο ζωής για να επιτύχετε τους στόχους της υγείας σας.
