Η πραγματική χειρουργική ανάκαμψη ήταν μια αίσθηση, αλλά υπήρχαν κάποιες εξαιρετικά δυσάρεστες παρενέργειες που σίγουρα δεν είχα προετοιμαστεί.
Είχα προγραμματισμένη καισαρική τομή (γνωστή και ως C-section) στις 38 εβδομάδες λόγω μιας ενοχλητικής κατάστασης πλακούντα. Φυσικά, ήμουν νευρικός για πρώτη φορά στο χειρουργείο - και για σοβαρή χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.
Ανησυχούσα επίσης να συναντήσω το μωρό μου και να δω μόνος μου - στην πραγματική ζωή και όχι σε μια οθόνη υπερήχων - ότι ήταν μόλις σωστά.
Παρά τους φόβους μου, η χειρουργική επέμβαση ήταν μια αίσθηση. Το πλακούντα previa ευτυχώς δεν έθεσε πρόβλημα κατά τη διάρκεια της παράδοσης και σήμερα η απόδειξη της τομής μου είναι σχεδόν εκεί.
Και, για το μικρό μου αγόρι, λοιπόν, τα 10 μικρά δάχτυλα και τα δάχτυλά του είναι απλά νόστιμα.
Εκτός από τα πλεκτά εσώρουχα και τις κρέμες μετά την ουλή που προτείνουν πάντα άλλες μητέρες, σκέφτηκα ότι ήμουν στο ξεκάθαρο. Σωστά? Λανθασμένος.
Ναι, η πραγματική χειρουργική ανάκαμψη ήταν γρήγορη: Περπατούσα μόλις αυτές οι τρομερές συσκευές συμπίεσης απογυμνώθηκαν από τα πόδια μου, και μπήκα πάνω-κάτω στις σκάλες μου σχεδόν τη στιγμή που έφτασα στο σπίτι με τον γιο μου - με μόνο λίγο Tylenol και Motrin για να κρατήσει τον περιστασιακό πόνο στον κόλπο. (Μιλήστε για επίμονη νέα μαμά αδρεναλίνη!)
Αλλά υπήρχε το μετά τομή C - εξαιρετικά έντονο, αν και σίγουρα όχι απειλητικό για τη ζωή, παρενέργειες - που ποτέ δεν περίμενα. Και στην πραγματικότητα είναι πολύ πιο κοινά από ό, τι νόμιζα.
Οίδημα έως το μέγεθος του Stay Puft Marshmallow Man
Προειδοποιήθηκα για οίδημα μετά την επέμβαση, αλλά επέστρεψα στο σπίτι από το νοσοκομείο μεγαλύτερο - πολύ μεγαλύτερο - από ό, τι ήμουν καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μου.
Ένιωσα ότι έμοιαζα περίπου 20 μήνες έγκυος ενώ ήδη έβαλα το νεογέννητο στην αγκαλιά μου. Οραματίστηκα να μπορώ εύκολα να κουμπώσω τις χαριτωμένες πιτζάμες που έφερα στο νοσοκομείο, αλλά αντίθετα δεν μπορούσα να πω από πού τελείωσαν τα πόδια μου και άρχισαν τα πόδια.
Ω, και η εύρεση παπουτσιών για να χτυπήσω τα πόδια μου για το bris του γιου μου 8 ημέρες μετά την παράδοση προκάλεσε μια σωστή κατάρρευση. (Γεια, ορμόνες!)
Η Anita Saha, MD, FACOG, σημειώνει ότι αυτό που βίωσα ονομάζεται οίδημα μετά τον τοκετό - αλλιώς γνωστό ως «το αδιέξοδο αποτέλεσμα». Και, ναι, για μένα ήταν εξίσου αστείο όσο ακούγεται, αν και προφανώς δεν είναι ασυνήθιστο.
«Η αιτία του οιδήματος μετά τον τοκετό σχετίζεται άμεσα με αυτό που έχει προγραμματιστεί να κάνει το σώμα σας κανονικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης », εξηγεί η Saha, μαιευτήρας / γυναικολόγος με έδρα το Νιου Τζέρσεϋ. "Στις αρχές του τρίτου τριμήνου, το αίμα σας έχει αυξήσει τον όγκο του πλάσματος, χωρίς αύξηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων."
Αυτό, λέει, σε συνδυασμό με την αραίωση της αλβουμίνης (μια πρωτεΐνη που διατηρεί το νερό στις φλέβες μας) και τη διαστολή των ίδιων των φλεβών μας για να αυξήσουν τη ροή του αίματος στον πλακούντα, προκαλεί πρήξιμο - ειδικά στα πόδια, τους αστραγάλους και τα πόδια, τα οποία λόγω βαρύτητας, δυσκολεύεστε να επιστρέψετε αίμα στην καρδιά. Αυτές οι φλέβες, λέει, γίνονται «διαρροές».
Δεν ήμουν πολύ πρήξιμο όταν έφτασα στο νοσοκομείο, αλλά μόλις το έδωσα, ήταν πραγματικά σαν το βάρος στην κοιλιά μου να διασκορπίζεται σε όλο το σώμα μου. Αυτό συμβαίνει επειδή, λέει η Saha, όλο αυτό το επιπλέον αίμα στη μήτρα μου (που κάποτε πίεζε την κατώτερη φλέβα και τις φλέβες στη λεκάνη) εξαπλώθηκε πραγματικά σε κυκλοφορία και σε αυτές τις «διαρροές» φλέβες… εξ ου και ακόμη πιο πρησμένο.
Η Saha σημειώνει ότι ενώ το επακόλουθο μπορεί να επηρεάσει όλους τους τύπους τοκετών, τα άτομα που έχουν C-section μερικές φορές αντιμετωπίζουν πιο άμεσο πρήξιμο επειδή λαμβάνουν περισσότερα IV υγρά κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Τυχεροί μας!
Ενώ φαινόταν σαν αιωνιότητα, η Saha λέει ότι το οίδημα συνήθως υποχωρεί σε 7 έως 10 ημέρες. Όταν επιτέλους, ήταν σαν να σηκώθηκε ένα κυριολεκτικό βάρος.
Δεν μπορώ να κατουρήσω αμέσως
Μόλις μου δόθηκε το προβάδισμα, ζήτησα να βάλω τον καθετήρα Foley που εισήχθη στην ουροδόχο κύστη μου πριν αφαιρεθεί το τμήμα C, ώστε να μπορέσω να μετακινηθώ και να ρίξω το αίμα μου.
Το έκανα, αλλά η ουροδόχος κύστη μου προφανώς δεν κατάλαβε ότι έπρεπε να δουλεύει μόνη της.
Πολλές ώρες και πολλά ταξίδια στο μπάνιο αργότερα, ακόμα δεν μπορούσα να κατουρήσω. Μόνο μετά από δύο προσπάθειες επανεισαγωγής του καθετήρα (ο ιερός καπνός ήταν αυτός οδυνηρός), το σώμα μου έσπασε το γρανάζι.
Ενώ αρχικά πίστευα ότι το ακραίο οίδημα ήταν ο ένοχος, η Saha λέει ότι αυτό οφείλεται συνήθως στην επισκληρίδιο ή νωτιαία αναισθησία - η οποία προκαλεί χαλάρωση στον μυ της ουροδόχου κύστης και συνεπώς αύξηση της ικανότητας της ουροδόχου κύστης.
Η μετα-επισκληρίδιο κατακράτηση ούρων είναι ο επίσημος όρος για αυτήν την κοινή παρενέργεια μετά τον τοκετό.
Αυτό μπορεί να συμβεί παρά το ότι έχει εισαχθεί ένας καθετήρας Foley για να βοηθήσει στη συνεχή αποστράγγιση κατά τη διάρκεια μιας τομής C και μετά την επέμβαση. Όπως το εξηγεί η Saha, τα νοσοκομεία διαθέτουν πρωτόκολλα σχετικά με το πότε μπορεί να αφαιρεθεί ο καθετήρας, συνήθως μετά από 12 έως 24 ώρες.
Αλλά όπως επισημαίνει, «Παρά τα πρωτόκολλα, τα άτομα μεταβολίζουν και καθαρίζουν την αναισθησία στο σώμα τους με διαφορετικό ρυθμό. Αυτό σημαίνει ότι ορισμένοι ασθενείς θα έχουν κατακράτηση ούρων επειδή εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν τις επιδράσεις των οπιοειδών φαρμάκων στην επισκληρίδιο και / ή τη σπονδυλική στήλη. "
Είναι σημαντικό να σημειωθεί, λέει η Saha, ότι η σωστή εκκένωση της ουροδόχου κύστης δεν σημαίνει ντρίμπλα ή μικρές ποσότητες συχνής ούρησης. Η επίτευξη αυτού του ορόσημου σημαίνει φυσιολογική ροή - και απαιτείται περισσότερη επικοινωνία με τους ασθενείς για να αντιμετωπιστεί αυτό, ώστε να μην έχουν πρόβλημα αργότερα.
(Το Pooping είναι μια εντελώς άλλη ιστορία που μπορούν να πουν πολλές νέες μητέρες. Ανησυχείτε ότι τα ράμματα σας θα σκάσουν; Ναι, ναι.)
Ξεσπά σε ένα φρικτό εξάνθημα στη μέση μου
Ίσως δεν ήμουν σίγουρος αν η κοιλιά μου έβλαψε ακόμη και μετά τη χειρουργική επέμβαση επειδή την ημέρα που έφτασα στο σπίτι - τόσο λίγο περισσότερο από 72 ώρες μετά την επέμβαση - άρχισα να αναπτύσσω ένα τρομερά επώδυνο και φαγούρα εξάνθημα στη μέση μου.
Το οποίο ξαφνικά εμφανίστηκε στην κάτω πλάτη μου. Και οι άνω μηροί μου. Φαίνεται οπουδήποτε εφαρμόστηκε το χειρουργικό αντισηπτικό (στην περίπτωσή μου, χλωρεξιδίνη).
Και διήρκεσε περισσότερο από μία εβδομάδα.
Περπατούσα κυριολεκτικά με πακέτα πάγου που ασφαλίστηκαν από τη ζώνη των εσωρούχων μου για να ανακουφίσω τον κνησμό και πρόσθετος πρήξιμο.
Ενώ πίστευα ότι η περίπτωσή μου ήταν μια ανωμαλία, η Saha σημειώνει ότι η αλλεργία στη χλωρεξιδίνη δεν είναι σπάνια.
«Βλέπω επίσης αλλεργίες στην ακριβή κατανομή της κολλητικής ταινίας που βρίσκεται στο χειρουργικό κάλυμμα, οπότε μοιάζει με ζώνη στο επίπεδο του κουμπιού της κοιλιάς που κινείται γύρω από τις πλευρές. Μερικοί άνθρωποι έχουν επίσης αλλεργίες όπου η κόλλα βρίσκεται στον εσωτερικό μηρό για τον καθετήρα Foley », εξηγεί.
«Δυστυχώς, είναι αδύνατο να προβλεφθεί ποιος θα αναπτύξει αλλεργία όταν χρησιμοποιεί μια ουσία για πρώτη φορά», προσθέτει.
Ήμουν απρόθυμος να πάρω τίποτα για την ταλαιπωρία γιατί, λοιπόν, ήμουν μια νευρική νέα μητέρα που θηλάζει.
Η Saha συμβουλεύει την τοπική λοσιόν υδροκορτιζόνης ή Benadryl για την αντίδραση, αλλά για να αποφευχθούν τα αντιισταμινικά από το στόμα και τα κρύα φάρμακα επειδή μπορεί να μειώσουν την παροχή γάλακτος - κάτι που μπορεί να μην εμφανίζεται φυσικά όταν το μωρό σας κάνει.
Βυζιά δεν λαμβάνουν το μήνυμα θηλασμού
Ναι, θα το ξαναγράψω: Η παροχή γάλακτος μπορεί να μην εμφανίζεται φυσικά όταν το μωρό σας εμφανίζεται.
Ήμουν σε θέση να θηλάσω φυσικά το μωρό μου μόλις μου δόθηκε το πράσινο φως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Και ήταν φυσικός. Είχε ένα καλό μάνδαλο. Μπήκαμε σε σωστή θέση. Και έπαιρνε όλα τα καλά που προσφέρει το πρωτόγαλα.
Αλλά αυτό ήταν όλα έπαιρνε, και έπρεπε να αντλήσω, να αντλήσω, να αντλήσω (ξεκινώντας από την 3η ημέρα της παραμονής μου στο νοσοκομείο) για να φτιάξω το πραγματικό μου γάλα.
Ήταν κουραστικό και ενοχλητικό - και ένιωθα ένοχος, σαν να αποτύχαινα στην πρώτη εργασία που ήθελα να ολοκληρώσω ως μητέρα.
Τέλος, μετά από αρκετές ημέρες άντλησης και σίτισης χωρίς διακοπή (και μερικά μπουκάλια συμπληρωματικής φόρμουλας αργότερα, χάρη στην καθοδήγηση του παιδίατρου μας), ξεκίνησε η αποκλειστική σχέση θηλασμού - και διήρκεσε σχεδόν έτσι για περίπου 10 μήνες.
Σαφώς, δεν ήμουν μόνος.
«Αυτό είναι, δυστυχώς, το πιο κοινό πρόβλημα για όλους τους ασθενείς μετά τον τοκετό», σημειώνει η Saha. "Μπορεί να χρειαστούν έως και 5 ημέρες για να φτάσει το μεταβατικό γάλα - το λευκό γάλα που εμφανίζεται - μετά από οποιαδήποτε παράδοση."
Και είναι το πιο δύσκολο για τις μητέρες που είχαν μια προγραμματισμένη ενότητα C. Γιατί; «Με την κολπική παράδοση, η φυσική ωκυτοκίνη απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εργασίας που ενεργοποιεί τα στήθη να ξεκινήσουν τη διαδικασία παραγωγής γάλακτος - σε συνδυασμό με την ορμόνη προλακτίνη», εξηγεί η Saha.
«Είναι αλήθεια ότι ο διαχωρισμός του πλακούντα από τη μήτρα προκαλεί ορμονικές μετατοπίσεις που μεταβαίνουν το σώμα σας σε τρόπο παραγωγής γάλακτος, αλλά είναι επίσης γνωστό ότι αυτή η μετάβαση συμβαίνει πιο αργά μετά από μια πρώτη τομή C», λέει.
«Με ένα προγραμματισμένο τμήμα C, δεν υπάρχει προηγούμενη εργασία. Αυτοί οι ασθενείς έχουν τον πιο δύσκολο χρόνο να πάρουν το μητρικό γάλα τους, συνήθως », εξηγεί η Saha.
Φυσικά, ενδέχεται να υπάρχουν και άλλοι παράγοντες μετά την επέμβαση στην εργασία, και οι σύμβουλοι γαλουχίας πρέπει να είναι διαθέσιμοι για να βοηθήσουν τους ασθενείς - και όχι μόνο με τις τεχνικές πτυχές του θηλασμού. Πρέπει επίσης να βεβαιωθούν ότι οι νέες μητέρες γνωρίζουν ότι δεν είναι μόνοι, αυτό τάισα είναι τελικά καλύτερο, και αυτό το συμπλήρωμα με τη φόρμουλα μέχρι να φτάσει το γάλα (ακόμα κι αν ο στόχος είναι να θηλάζετε αποκλειστικά όταν το κάνει) είναι εντάξει.
Και οι νέες μητέρες δεν πρέπει να αισθάνονται ένοχοι όπως και εγώ.
Αλλά, και πάλι, οι ενοχές της μαμάς - καθώς και η μάθηση να κυλούν με τις γροθιές που ξεκινούν από εκείνη τη θαυματουργή στιγμή που σας δίνει το νέο μωρό σας - είναι σαν μια μύηση στη μητρότητα.
Η Barbara Kimberly Seigel είναι συντάκτης και συγγραφέας της Νέας Υόρκης που έχει εξερευνήσει τα πάντα - από την ευεξία και την υγεία έως τη γονική μέριμνα, την πολιτική και την ποπ κουλτούρα - μέσα από τα λόγια της. Αυτή τη στιγμή ζει την ανεξάρτητη ζωή καθώς αντιμετωπίζει τον πιο επιβραβευτικό ρόλο της ακόμα - μαμά. Επισκεφτείτε τον ιστότοπό της.
