Τα νεφρά σας βρίσκονται στο οπίσθιο τμήμα της άνω κοιλιακής περιοχής σας ακριβώς κάτω από το θώρακα. Έχετε ένα και στις δύο πλευρές της σπονδυλικής σας στήλης. Λόγω του μεγέθους και της θέσης του ήπατος, το δεξί σας νεφρό τείνει να κάθεται λίγο χαμηλότερα από το αριστερό.
Οι περισσότερες καταστάσεις που προκαλούν πόνο στα νεφρά (νεφρική) επηρεάζουν μόνο ένα από τα νεφρά σας. Ο πόνος στην περιοχή του δεξιού νεφρού σας μπορεί να υποδηλώνει νεφρικό πρόβλημα ή μπορεί να προκληθεί από κοντινά όργανα, μυς ή άλλους ιστούς του σώματος.
Ακολουθούν 6 πιθανές αιτίες πόνου στο δεξί νεφρό σας:
Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε σχετικά με αυτές τις πιθανές αιτίες πόνου στα νεφρά, καθώς και για το πώς αυτά τα ζητήματα συνήθως διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται.
Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI)
Συνήθως προκαλείται από βακτήρια, αλλά μερικές φορές προκαλείται από μύκητες ή ιούς, οι UTI είναι μια κοινή λοίμωξη.
Αν και συνήθως περιλαμβάνουν την κατώτερη ουροποιητική οδό (ουρήθρα και ουροδόχο κύστη), μπορούν επίσης να εμπλέκουν την άνω οδό (ουρητήρες και νεφρά).
Εάν τα νεφρά σας επηρεάζονται, σημεία και συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- υψηλός πυρετός
- πλευρικός και άνω πόνος στην πλάτη
- ρίγη και ανακίνηση
- συχνουρία
- μια επίμονη ώθηση για ούρηση
- αίμα ή πύον στα ούρα
- ναυτία και έμετος
Θεραπεία
Ως η πρώτη γραμμή θεραπείας για UTI, ένας γιατρός πιθανότατα θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά.
Εάν τα νεφρά σας έχουν μολυνθεί (πυελονεφρίτιδα), μπορεί να συνταγογραφήσουν φάρμακο φθοροκινολόνης. Εάν έχετε σοβαρή UTI, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει νοσηλεία με ενδοφλέβια αντιβιοτικά.
Πέτρες στα νεφρά
Σχηματίζεται στα νεφρά σας - συχνά από συμπυκνωμένα ούρα - οι πέτρες στα νεφρά είναι σκληρυμένες εναποθέσεις αλάτων και μετάλλων.
Τα συμπτώματα των λίθων των νεφρών μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πόνος στην πλάτη και στην πλάτη
- μια επίμονη ανάγκη ούρησης
- πόνος κατά την ούρηση
- ούρηση σε μικρές ποσότητες
- αιματηρά ή θολά ούρα
- ναυτία και έμετος
Θεραπεία
Εάν η πέτρα των νεφρών είναι αρκετά μικρή, μπορεί να περάσει από μόνη της.
Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει ένα φάρμακο για τον πόνο και να πίνει έως 2 έως 3 λίτρα νερό την ημέρα. Μπορούν επίσης να σας δώσουν έναν άλφα αναστολέα, ένα φάρμακο που χαλαρώνει τον ουρητήρα σας για να βοηθήσει την πέτρα να περάσει πιο εύκολα και λιγότερο οδυνηρά.
Εάν η πέτρα είναι μεγαλύτερη ή προκαλεί βλάβη, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια πιο επεμβατική διαδικασία όπως:
- Λιθοτριψία εξωσωματικών κρουστικών κυμάτων (ESWL). Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να σπάσει μια πέτρα στα νεφρά σε μικρότερα, ευκολότερα να περάσει κομμάτια.
- Διαδερμική νεφρολιθοτομή. Σε αυτή τη διαδικασία, ένας γιατρός αφαιρεί χειρουργικά την πέτρα χρησιμοποιώντας μικρά τηλεσκόπια και όργανα.
- Πεδίο εφαρμογής. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένας γιατρός χρησιμοποιεί ειδικά εργαλεία που τους επιτρέπουν να περάσουν από την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη σας είτε για να παγιδεύσουν ή να σπάσουν την πέτρα.
Νεφρικό τραύμα
Το νεφρικό τραύμα είναι τραυματισμός νεφρού από εξωτερική πηγή.
Το αμβλύ τραύμα προκαλείται από μια επίδραση που δεν διεισδύει στο δέρμα, ενώ το διεισδυτικό τραύμα είναι βλάβη που προκαλείται από ένα αντικείμενο που εισέρχεται στο σώμα.
Τα συμπτώματα του αμβλύ τραύματος είναι αιματουρία και μώλωπες στην περιοχή του νεφρού. Τα συμπτώματα του διεισδυτικού τραύματος είναι μια πληγή.
Το νεφρικό τραύμα μετριέται σε κλίμακα από 1 έως 5, με το βαθμό 1 να είναι ένας μικρός τραυματισμός και βαθμός 5 έναν νεφρό που έχει καταστραφεί και αποκοπεί από την παροχή αίματος.
Θεραπεία
Τα περισσότερα νεφρικά τραύματα μπορούν να αντιμετωπιστούν χωρίς χειρουργική επέμβαση, αντιμετωπίζοντας πιθανές παρενέργειες του τραύματος, όπως δυσφορία και υψηλή αρτηριακή πίεση.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προτείνει φυσική θεραπεία και, σπάνια, χειρουργική επέμβαση.
Πολυκυστική νεφρική νόσος (PKD)
Το PKD είναι μια γενετική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από συστάδες κύστεων γεμάτες με υγρά που αναπτύσσονται στα νεφρά σας. Μια μορφή χρόνιας νεφρικής νόσου, η PKD μειώνει τη νεφρική λειτουργία και έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει νεφρική ανεπάρκεια.
Τα σημεία και τα συμπτώματα της PKD μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πόνος στην πλάτη και στην πλάτη
- αιματουρία (αίμα στα ούρα)
- πέτρες στα νεφρά
- ανωμαλίες καρδιακής βαλβίδας
- υψηλή πίεση του αίματος
Θεραπεία
Δεδομένου ότι δεν υπάρχει θεραπεία για το PKD, ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να διαχειριστείτε την κατάσταση με τη θεραπεία των συμπτωμάτων.
Για παράδειγμα, εάν ένα από τα συμπτώματα είναι υψηλή αρτηριακή πίεση, ενδέχεται να συνταγογραφήσουν διατροφικές αλλαγές, μαζί με αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II (ARBs) ή αναστολείς του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE).
Για νεφρική λοίμωξη μπορεί να συνταγογραφήσουν αντιβιοτικά.
Το 2018, η FDA ενέκρινε το tolvaptan, ένα φάρμακο για τη θεραπεία της αυτοσωματικής κυρίαρχης πολυκυστικής νεφρικής νόσου (ADPKD), τη μορφή PKD που αντιπροσωπεύει περίπου το 90% των περιπτώσεων PKD.
Θρόμβωση νεφρικής φλέβας (RVT)
Οι δύο νεφρικές φλέβες σας μεταφέρουν αίμα με οξυγόνο από τα νεφρά σας στην καρδιά σας. Εάν αναπτυχθεί θρόμβος αίματος σε ένα ή και στα δύο, ονομάζεται θρόμβωση νεφρικής φλέβας (RVT).
Αυτή η κατάσταση είναι αρκετά σπάνια. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- πόνος στην πλάτη
- αιματουρία
- μειωμένη παραγωγή ούρων
Θεραπεία
Σύμφωνα με μια μελέτη του 2018, το RVT θεωρείται συνήθως σύμπτωμα μιας υποκείμενης κατάστασης, συνήθως νεφρωσικού συνδρόμου.
Το νεφρωτικό σύνδρομο είναι μια νεφρική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από το σώμα σας που εκκρίνει υπερβολική πρωτεΐνη. Εάν το RVT σας είναι αποτέλεσμα θεραπείας με νεφρωτικό σύνδρομο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:
- φάρμακα για την αρτηριακή πίεση
- χάπια νερού, φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης
- αραιωτικά αίματος
- φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα
Καρκίνος των νεφρών
Ο καρκίνος των νεφρών συνήθως δεν έχει συμπτώματα μέχρι αργότερα. Τα συμπτώματα μεταγενέστερου σταδίου περιλαμβάνουν:
- επίμονος πόνος στην πλάτη και στην πλάτη
- αιματουρία
- κούραση
- απώλεια όρεξης
- ανεξήγητη απώλεια βάρους
- διαλείπουσα πυρετό
Θεραπεία
Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια θεραπεία για τους περισσότερους καρκίνους των νεφρών:
- νεφρεκτομή: αφαιρείται ολόκληρο το νεφρό
- μερική νεφρεκτομή: ο όγκος αφαιρείται από τα νεφρά
Ο χειρουργός σας μπορεί να επιλέξει ανοιχτή χειρουργική επέμβαση (μία τομή) ή λαπαροσκοπική χειρουργική (μια σειρά μικρών τομών).
Άλλες θεραπείες για τον καρκίνο των νεφρών περιλαμβάνουν:
- ανοσοθεραπεία με φάρμακα όπως η αλδεσουλίνη και το nivolumab
- στοχευμένη θεραπεία με φάρμακα όπως το cabozantinib, το sorafenib, το everolimus και το temsirolimus
- ακτινοθεραπεία με υψηλής ισχύος ακτίνες ενέργειας, όπως ακτίνες Χ
Πότε να δείτε γιατρό
Εάν αντιμετωπίζετε σταθερό πόνο στη μέση έως την άνω πλάτη ή στις πλευρές σας, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Θα μπορούσε να είναι ένα νεφρικό πρόβλημα που, χωρίς προσοχή, θα μπορούσε να βλάψει μόνιμα τους νεφρούς σας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως η λοίμωξη των νεφρών, μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.
Το πακέτο
Εάν έχετε πόνο στην περιοχή του δεξιού νεφρού σας, μπορεί να προκληθεί από ένα σχετικά κοινό νεφρικό πρόβλημα, όπως λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή πέτρα στα νεφρά.
Ο πόνος στην περιοχή του δεξιού νεφρού σας μπορεί επίσης να προκληθεί από μια πιο ασυνήθιστη κατάσταση όπως η θρόμβωση της νεφρικής φλέβας (RVT) ή η πολυκυστική νεφρική νόσος (PKD).
Εάν έχετε επίμονο πόνο στην περιοχή των νεφρών ή εάν ο πόνος γίνεται όλο και πιο σοβαρός ή παρεμβαίνει στις καθημερινές σας δραστηριότητες, επισκεφθείτε το γιατρό σας για μια διάγνωση και επιλογές θεραπείας.
