Είναι η σοβαρή δυσπλασία μια μορφή καρκίνου;

Η σοβαρή δυσπλασία είναι η πιο σοβαρή μορφή δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας. Δεν είναι καρκίνος, αλλά έχει τη δυνατότητα να γίνει καρκίνος.

Συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα, οπότε σχεδόν πάντα ανακαλύπτεται κατά τη συστηματική εξέταση. Εάν έχετε λάβει διάγνωση σοβαρής δυσπλασίας, υπάρχουν πολλοί πολύ αποτελεσματικοί τρόποι αντιμετώπισης της.

Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε τι σημαίνει διάγνωση σοβαρής δυσπλασίας, τι την προκαλεί και τι μπορείτε να περιμένετε από τη θεραπεία.

Τι είναι η σοβαρή δυσπλασία;

Εάν έχετε σοβαρή δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, αυτό σημαίνει ότι έχουν βρεθεί σοβαρά ανώμαλα κύτταρα στον τράχηλο σας. Δεν έχετε καρκίνο και αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι θα αναπτύξετε καρκίνο. Αντίθετα, είναι μια προκαρκινική κατάσταση.

Η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας είναι επίσης γνωστή ως αυχενική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (CIN). Υπάρχουν τρεις κατηγορίες CIN:

• Το CIN 1 είναι ήπια ή χαμηλού βαθμού δυσπλασία. Θα πρέπει να παρακολουθείται, αλλά συχνά καθαρίζεται από μόνο του.
• Το CIN 2 είναι μέτρια δυσπλασία.
• Το CIN 3 είναι σοβαρή ή υψηλού βαθμού δυσπλασία.

Τα CIN 2 και CIN 3 μπορούν να αναφέρονται ως CIN 2-3 και να θεωρούνται προκαρκινικά.

Δεν υπάρχει τρόπος να γνωρίζουμε ποιος θα αναπτύξει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και ποιος δεν θα. Γνωρίζουμε ότι οι σοβαρές ανωμαλίες είναι πιο πιθανό να γίνουν καρκινικές, ειδικά εάν δεν αντιμετωπίζονται.

Πώς αντιμετωπίζεται η σοβαρή δυσπλασία;

Ο γιατρός σας είναι πιθανό να συστήσει θεραπεία για σοβαρή δυσπλασία. Ο στόχος είναι να αφαιρεθούν τα ανώμαλα κύτταρα, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι αφαίρεσης του ανώμαλου ιστού. Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν συχνά να γίνουν σε εξωτερικούς ασθενείς.

Ηλεκτροχειρουργική διαδικασία εκτομής βρόχου (LEEP)

Το LEEP πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως η πυελική εξέταση, ακριβώς στο γραφείο του γιατρού σας. Συνήθως δεν υπάρχει ανάγκη για γενική αναισθησία.

Η διαδικασία περιλαμβάνει έναν μικρό, ηλεκτρικά φορτισμένο βρόχο σύρματος που κόβει τον ανώμαλο ιστό μακριά από τον τράχηλο. Στη συνέχεια, η περιοχή μπορεί να καυτηριοποιηθεί για να αποφευχθεί η αιμορραγία. Από την αρχή έως το τέλος, θα χρειαστούν περίπου 30 λεπτά.

Μόλις αφαιρεθεί ο ιστός, μπορεί να σταλεί σε εργαστήριο για έλεγχο καρκινικών κυττάρων.

Θα σας συμβουλεύσουμε να αποφύγετε την επίπονη δραστηριότητα για περίπου 48 ώρες και τη συνουσία για έως και 4 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αποφύγετε επίσης:

• ταμπόν
• άγγιγμα
• κάθονται σε μπάνιο

Κρύο μαχαίρι

Η κωνοποίηση κρύου μαχαιριού είναι μια χειρουργική διαδικασία που απαιτεί περιφερειακή ή γενική αναισθησία. Χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι, ο χειρουργός σας θα αφαιρέσει ένα κομμάτι σε σχήμα κώνου του τραχήλου της μήτρας. Αργότερα, ένας παθολόγος θα το εξετάσει για σημεία καρκίνου.

Για έως και 6 εβδομάδες μετά τη διαδικασία, αποφύγετε:

• συνουσία
• ταμπόν
• άγγιγμα

Υστεροτομία

Εάν άλλες διαδικασίες δεν λειτουργούν και οι δοκιμές δείχνουν επίμονη δυσπλασία, η υστερεκτομή μπορεί να είναι μια επιλογή. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση του τράχηλου και της μήτρας. Μπορεί να γίνει κοιλιακά, λαπαροσκοπικά ή κολπικά.

Δοκιμή Pap και HPV

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας προτείνει να παρακολουθήσετε τεστ Παπανικολάου και HPV σε 1 έτος για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπήρξε υποτροπή της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας.

Με τη θεραπεία, οι περισσότερες γυναίκες δεν θα αναπτύξουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Ποιες είναι οι αιτίες της σοβαρής δυσπλασίας;

Αν και η ακριβής αιτία δεν μπορεί πάντα να προσδιοριστεί, η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας σχετίζεται με τον HPV, τον ανθρώπινο ιό θηλώματος. Σχεδόν το 100% των καρκίνων του τραχήλου της μήτρας είναι θετικό για τον HPV.

Υπάρχουν πολλά στελέχη του HPV. Οι τύποι χαμηλού κινδύνου προκαλούν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων αλλά δεν προκαλούν καρκίνο. Τουλάχιστον δώδεκα τύποι υψηλού κινδύνου μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Η έρευνα δείχνει ότι περίπου 55 έως 60 τοις εκατό οφείλονται στο στέλεχος HPV 16 και περίπου 10 έως 15 τοις εκατό σχετίζονται με τον HPV 18.

Περίπου το 10% των γυναικών που αναπτύσσουν υψηλό κίνδυνο HPV στον τράχηλο θα έχουν μακροχρόνια λοίμωξη που αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Η δυσπλασία εμφανίζεται στην περιοχή του τραχήλου που ονομάζεται ζώνη μετασχηματισμού. Εκεί τα αδενικά κύτταρα αλλάζουν σε πλακώδη κύτταρα. Είναι μια φυσιολογική διαδικασία, αλλά κάνει αυτήν την περιοχή πιο ευάλωτη στον HPV.

Συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα που σχετίζονται με δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, οπότε πιθανότατα δεν θα ξέρετε ότι το έχετε μέχρι να πάρετε ένα επίχρισμα Pap.

Η ήπια δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας δεν απαιτεί πάντα θεραπεία γιατί μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της. Όμως η παρακολούθηση της ήπιας δυσπλασίας είναι σημαντική καθώς μπορεί να εξελιχθεί σε μέτρια ή σοβαρή δυσπλασία.

Ποια είναι τα συμπτώματα της σοβαρής δυσπλασίας;

Η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, ακόμη και η σοβαρή δυσπλασία, συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα. Οι γιατροί το ανακαλύπτουν συνήθως όταν μια ρουτίνα Pap smear επιστρέφει με ανώμαλα αποτελέσματα.

Πώς διαγιγνώσκεται η σοβαρή δυσπλασία;

Η δυσπλασία εντοπίζεται συνήθως με επίχρισμα Pap.Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα δεν σημαίνει πάντα ότι έχετε δυσπλασία.

Ορισμένες μη φυσιολογικές αλλαγές οφείλονται στα αντισυλληπτικά από το στόμα ή ακόμη και σε προβλήματα με το δείγμα. Εάν οι αλλαγές φαίνονται ήπιες, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να περιμένει και να επαναλάβει το τεστ σε μερικούς μήνες.

Εάν τα κύτταρα εμφανίζονται πολύ ανώμαλα, μπορεί να χρειαστείτε βιοψία κατευθυνόμενη με κολποσκόπηση. Αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί απευθείας στο γραφείο του γιατρού σας, χωρίς αναισθησία.

Με τη βοήθεια ενός δείγματος και ειδικών λύσεων επισήμανσης, ο γιατρός σας χρησιμοποιεί το κολποσκόπιο για να μεγεθύνει, να δει και να φωτογραφίσει τον τράχηλο.

Ταυτόχρονα, ο γιατρός σας θα αφαιρέσει ένα δείγμα ιστού. Θα το στείλουν σε εργαστήριο για εξέταση με μικροσκόπιο.

Εκτός από το CIN 3, ακολουθούν ορισμένοι όροι που μπορείτε να βρείτε στην έκθεση Pap smear ή βιοψίας:

• Πλακώδης ενδοεπιθηλιακή βλάβη (SIL). Το Squamous είναι ένας τύπος κυττάρου στον ιστό που καλύπτει τον τράχηλο. Το SIL χρησιμοποιείται για να περιγράψει τα αποτελέσματα του Pap Smear, αλλά δεν είναι διάγνωση.
• Άτυπα πλακώδη κύτταρα απροσδιόριστης σημασίας (ASCUS). Αυτό είναι το πιο κοινό αποτέλεσμα σε ένα επίχρισμα Pap. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχουν αλλαγές στα αυχενικά κύτταρα, συνήθως το αποτέλεσμα της λοίμωξης από τον HPV, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν άλλους παράγοντες.
• Τα άτυπα πλακώδη κύτταρα, δεν μπορούν να αποκλείσουν το HSIL (ASCH). Υπάρχουν αλλαγές στα τραχηλικά κύτταρα του τραχήλου της μήτρας που μπορεί να εγείρουν ανησυχίες για τον καρκίνο ή τον καρκίνο.
• Άτυπα αδενικά κύτταρα (AGC) ή άτυπα αδενικά κύτταρα απροσδιόριστης σημασίας (AGUS). Τα αδενικά κύτταρα είναι ένας τύπος κυττάρου στον ιστό που καλύπτει το εσωτερικό κανάλι του τραχήλου καθώς και άλλα μέρη του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Αλλαγές σε αυτά τα κύτταρα μπορούν να προκαλέσουν ανησυχίες για προκαρκινικό ή καρκίνο.
• SIL χαμηλού βαθμού (LSIL). Τα πλακώδη κύτταρα είναι ελαφρώς ανώμαλα. Συνήθως οφείλεται σε λοίμωξη από τον HPV και μπορεί να εκκαθαριστεί από μόνη της. Το LSIL συγκρίνεται με το CIN 1.
• Υψηλής ποιότητας SIL (HSIL). Υπάρχουν σοβαρές αλλαγές στα αυχενικά πλακώδη κύτταρα. Είναι πιο πιθανό να συσχετιστεί με προκαρκινικό ή καρκίνο. Η HSIL συγκρίνεται με CIN 2 και CIN 3.
• Αδενοκαρκίνωμα in situ (AIS) ή καρκίνωμα in situ (CIS). Σοβαρά ανώμαλα κύτταρα βρίσκονται στον αυχενικό ιστό. Δεν έχει εξαπλωθεί ακόμη και θεωρείται προκαρκινική κατάσταση.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη σοβαρής δυσπλασίας;

Ο κύριος παράγοντας κινδύνου της δυσπλασίας είναι η μόλυνση από τον HPV. Άλλα πράγματα που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο είναι:

• ιστορικό σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων (ΣΜΝ)
• να είσαι σεξουαλικά ενεργός πριν από την ηλικία των 18 ετών
• γέννηση πριν από την ηλικία των 16 ετών
• πολλαπλοί σύντροφοι σεξ
• εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
• έκθεση σε ένα ορμονικό φάρμακο που ονομάζεται διαιθυλστιλβεστρόλη (DES)
• κάπνισμα

Μπορείτε να αποτρέψετε σοβαρή δυσπλασία;

Ένας τρόπος για να μειώσετε τις πιθανότητες εμφάνισης σοβαρής δυσπλασίας είναι να έχετε τακτικά Pap επιχρίσματα, τα οποία μπορούν να εντοπίσουν δυσπλασία σε πρώιμο στάδιο. Αυτό θα επιτρέψει στενότερη παρακολούθηση και θεραπεία, εάν δεν απομακρυνθεί από μόνη της.

Η συχνότητα της δοκιμής εξαρτάται από την ηλικία και το ιστορικό υγείας σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει πόσο συχνά γίνεται έλεγχος.

Η έρευνα δείχνει ότι επειδή ο έλεγχος Παπανικολάου ανιχνεύει προκαρκινικές παθήσεις, έχει μειώσει τη συνολική πιθανότητα διηθητικού καρκίνου.

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), ο HPV είναι η πιο κοινή ΣΜΝ. Μπορείτε να μειώσετε τις πιθανότητες να το αποκτήσετε χρησιμοποιώντας προστασία κάθε φορά που κάνετε σεξ.

Το εμβόλιο HPV προστατεύει από τα πιο κοινά στελέχη του HPV. Είναι πιο αποτελεσματικό σε όσους δεν έχουν αρχίσει να κάνουν σεξ.

Το CDC συνιστά το εμβόλιο HPV σε ηλικία 11 ή 12 ετών ή για όλους έως 26 ετών που δεν έχουν ήδη εμβολιαστεί. Μπορεί ακόμη και να χρησιμοποιηθεί από την ηλικία των 9 ετών.

Το εμβόλιο HPV έχει επίσης εγκριθεί για χρήση σε ορισμένα άτομα έως 45 ετών. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν το εμβόλιο HPV είναι μια καλή επιλογή για εσάς.

Βασικά προϊόντα

Η σοβαρή δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας δεν είναι καρκίνος, αλλά έχει τη δυνατότητα να μετατραπεί σε καρκίνο. Η θεραπεία για σοβαρή δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας είναι γενικά ασφαλής και αποτελεσματική και μπορεί να σας αποτρέψει από την ανάπτυξη καρκίνου.