Τι είναι το tophus;
Ένας τοφός (πληθυντικός: tophi) συμβαίνει όταν συσσωρεύονται κρύσταλλοι της ένωσης γνωστής ως μονοένυδρο ουρικό νάτριο ή ουρικό οξύ. Το Tophi μοιάζει συχνά με πρησμένες, βολβοειδείς αναπτύξεις στις αρθρώσεις σας ακριβώς κάτω από το δέρμα σας.
Το Tophi είναι ένα σύμπτωμα ουρικής αρθρίτιδας, μια κατάσταση όπου το ουρικό οξύ κρυσταλλώνεται στις αρθρώσεις όπως αυτές στα πόδια και τα χέρια σας.
Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να προκαλέσει επεισόδια σοβαρού πόνου που ονομάζονται επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας. Χωρίς θεραπεία, η ουρική αρθρίτιδα μπορεί να γίνει χρόνια πάθηση και να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης βλάβης στους τοφούς και στις αρθρώσεις.
Πότε και γιατί αναπτύσσονται οι tophi
Με την ουρική αρθρίτιδα, οι tophi μπορεί να μην αναπτυχθούν αμέσως. Η ουρική αρθρίτιδα αποτελείται από τέσσερα στάδια:
Κοινές τοποθεσίες για tophi
Η ουρική αρθρίτιδα προκύπτει από τη συσσώρευση ουρικού οξέος στο αίμα σας. Το ουρικό οξύ αφαιρείται συνήθως από το αίμα σας μέσω του νεφρικού σας συστήματος στα ούρα, αλλά η διατροφή σας ή ορισμένες συνθήκες μπορεί να δυσκολεύουν το σώμα σας να εκκρίνει ουρικό οξύ. Σε αυτήν την περίπτωση, το ουρικό οξύ συσσωρεύεται γύρω από τις αρθρώσεις.
Το Tophi μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα μέρη του σώματος:
- πόδια
- γόνατα
- καρπούς
- δάχτυλα
- ΑΧΙΛΛΕΙΟΣ τενοντας
- αυτιά
Τύποι ιστών όπου το ουρικό οξύ συσσωρεύεται πιο συχνά για να σχηματίσει τοφίτες περιλαμβάνουν:
- τένοντες που συνδέουν τις αρθρώσεις με τους μυς
- χόνδρος γύρω από τις αρθρώσεις σας
- αρθρικές μεμβράνες που ευθυγραμμίζουν τον αρθρικό σας χόνδρο
- τυχόν μαλακούς ιστούς στις αρθρώσεις σας, όπως λίπος ή συνδέσμους
- bursae, μικροί σάκοι που δημιουργούν ένα μαξιλάρι που φράζει μεταξύ των οστών και άλλων μαλακών ιστών
Το Tophi μπορεί επίσης να σχηματιστεί σε συνδετικό ιστό που δεν βρίσκεται σε άρθρωση. Ορισμένες από αυτές τις τοποθεσίες περιλαμβάνουν:
- sclerae, πιο γνωστά ως «λευκά» των ματιών σας
- νεφρικές πυραμίδες, που είναι τριγωνικά τμήματα των νεφρών σας αποτελούμενα από αγωγούς και νεφρών που βοηθούν στην απορρόφηση θρεπτικών ουσιών πριν απελευθερώσουν τα απόβλητα ως ούρα
- καρδιακές βαλβίδες, όπως η αορτή (πολύ σπάνια)
Συμπτώματα Tophus
Το Tophi συνήθως δεν προκαλεί πόνο από μόνο του. Όμως το πρήξιμο μπορεί να γίνει οδυνηρό, ειδικά εάν οι τοφικοί φλεγμονώνονται ενεργά.
Όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι tophi μπορούν να σπάσουν τον ιστό των αρθρώσεων, καθιστώντας πιο δύσκολη και πιο επώδυνη τη χρήση αυτών των αρθρώσεων. Αυτό μπορεί να κάνει τις αρθρώσεις σας να φαίνονται στριμμένες.
Το Tophi μπορεί να τεντώσει το δέρμα σας και να κάνει το δέρμα άβολα σφιχτό, μερικές φορές προκαλώντας επώδυνες πληγές. Όταν συμβεί αυτό, οι tophi μπορούν να ανοίξουν και να απελευθερώσουν ένα μαλακό, λευκό υλικό από σκληρυμένο ουρικό οξύ.
Άλλα κοινά συμπτώματα μιας προσβολής από ουρική αρθρίτιδα που μπορεί να συνοδεύουν τους tophi περιλαμβάνουν:
- πρήξιμο, τρυφερότητα και ζεστασιά όπου βρίσκεται η tophus
- δυσφορία κατά τη χρήση της προσβεβλημένης άρθρωσης ή δυσκολία στη χρήση για ημέρες μετά την υποχώρηση της επίθεσης
- σοβαρός πόνος στην προσβεβλημένη άρθρωση, ειδικά τις λίγες ώρες μετά την έναρξη της επίθεσης
- απώλεια εύρους κίνησης στην προσβεβλημένη άρθρωση, η οποία μπορεί να γίνει πιο αισθητή αν δεν αντιμετωπιστεί η ουρική αρθρίτιδα
Θεραπεία Tophus
Τα μικρά tophi που δεν προκαλούν πόνο ή περιορίζουν την κίνησή σας μπορεί να μην χρειάζεται να αφαιρεθούν - ίσως χρειαστεί να πάρετε ορισμένα φάρμακα ή να αλλάξετε τη διατροφή σας για να τα συρρικνώσετε.
Τα μεγάλα tophi πρέπει να αφαιρεθούν για να αποφευχθεί τυχόν ζημιά στην άρθρωση ή απώλεια του εύρους κίνησης. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μία από τις ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:
- κάνοντας μια μικρή περικοπή στο δέρμα πάνω από την tophus και αφαιρώντας την με το χέρι
- χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης αρθρώσεων εάν η άρθρωση έχει υποστεί βλάβη και είναι δύσκολη στη χρήση
Μερικές επιλογές θεραπείας για ουρική αρθρίτιδα που μπορούν να μειώσουν τις πιθανότητες ανάπτυξης tophi περιλαμβάνουν:
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως νατριούχο ναπροξένη (Aleve) ή ιβουπροφαίνη (Advil). Αυτά βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής που προκαλείται από επιθέσεις ουρικής αρθρίτιδας και βλάβη στις αρθρώσεις από τους τοφούς.
- Κορτικοστεροειδή που μειώνουν τη φλεγμονή, εγχέονται απευθείας στην άρθρωση ή λαμβάνονται ως από του στόματος φάρμακα. Η πρεδνιζόνη είναι ένα από τα πιο κοινά κορτικοστεροειδή.
- Αναστολείς της οξειδάσης της ξανθίνης (XOI) που μειώνουν την ποσότητα του ουρικού οξέος που παράγει το σώμα σας και μειώνουν την πιθανότητα εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας και τοφών. Αυτά περιλαμβάνουν το febuxostat (Uloric) και την αλλοπουρινόλη (Zyloprim).
- Ουρικοσουρικά που βοηθούν τα νεφρά σας να φιλτράρουν το ουρικό οξύ από το αίμα σας. Αυτά περιλαμβάνουν το lesinurad (Zurampic) και το probenecid (Probalan).
Φυσικές θεραπείες Tophi
Η ουρική αρθρίτιδα μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί κάνοντας αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως απώλεια βάρους, άσκηση τακτικά και πίνοντας άφθονο νερό (τουλάχιστον 64 ουγκιές κάθε μέρα).
Η κατανάλωση ορισμένων θρεπτικών συστατικών που βρίσκονται στα καθημερινά τρόφιμα μπορεί επίσης να βοηθήσει. Δοκιμάστε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
- Κεράσια. Η κατανάλωση κερασιών, ακόμη και για σύντομο χρονικό διάστημα, μπορεί να μειώσει τον αριθμό των προσβολών ουρικής αρθρίτιδας που αντιμετωπίζετε. Μια μελέτη του 2012 σε 633 άτομα με ουρική αρθρίτιδα διαπίστωσε ότι η κατανάλωση κερασιών για δύο ημέρες μείωσε τον κίνδυνο εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας κατά 35%.
- Βιταμίνη C. Αυτή η βιταμίνη μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της ποσότητας ουρικού οξέος στο αίμα σας. Βρίσκεται σε πολλά εσπεριδοειδή, όπως τα πορτοκάλια και μπορεί να ληφθεί ως συμπλήρωμα διατροφής ή σε σκόνη.
- Καφές. Η κατανάλωση λίγο καφέ κάθε μέρα μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης ουρικής αρθρίτιδας.
- Γαλακτοκομικά προϊόντα. Σύμφωνα με μια μελέτη του 1991, οι πρωτεΐνες γάλακτος φαίνεται να είναι σε θέση να μειώσουν τα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα σας.
Η φυτική θεραπεία γνωστή ως κολχικίνη (Mitigare) μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση του πόνου που προκαλείται από ουρική αρθρίτιδα.
Το πακέτο
Η ουρική αρθρίτιδα θα πρέπει να αντιμετωπίζεται όσο το δυνατόν νωρίτερα για την πρόληψη επώδυνων συμπτωμάτων και επιπλοκών που προκαλούνται από τους τοφούς. Ακόμα κι αν είχατε μόνο μία επίθεση ουρικής αρθρίτιδας και έχει περάσει πολύς καιρός, μπορεί απλά να βρίσκεστε στο στάδιο του διαστήματος και το ουρικό οξύ μπορεί να συνεχίσει να συσσωρεύεται.
Εάν ο γιατρός σας εντοπίσει αυξημένα επίπεδα ουρικού οξέος στο αίμα σας, ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του για να μειώσετε τα επίπεδα για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης tophi και να προστατεύσετε τις αρθρώσεις σας από οποιαδήποτε ζημιά ή απώλεια κίνησης.
.jpg)
