Οι δυσκολίες στην αναπνοή μπορεί να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής σας. Ευτυχώς, μια ποικιλία μηχανών μπορεί να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε καλύτερα.
Μπορεί να έχετε ακούσει για μηχανήματα CPAP και APAP, αλλά υπάρχουν επίσης μηχανήματα θετικής πίεσης αεραγωγών διπλού επιπέδου (BPAP). Το "BiPAP" είναι εμπορική ονομασία, ενώ το BPAP είναι ο τύπος της συσκευής.
Σε αυτό το άρθρο, θα ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε τι είναι οι μηχανές BPAP, πώς λειτουργούν και τι να περιμένουμε εάν χρησιμοποιείτε ένα.
Τι είναι το μηχάνημα BiPAP και πώς λειτουργεί;
Το BPAP είναι μια μορφή θεραπείας μη επεμβατικού αερισμού (NIV) που χρησιμοποιείται για τη διευκόλυνση της αναπνοής.
Τα μηχανήματα BPAP μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε νοσοκομεία και είναι επίσης διαθέσιμα για όσους τα χρειάζονται στο σπίτι.
Οι μηχανές οικιακής BPAP είναι συμπαγείς - περίπου στο μέγεθος μιας φρυγανιέρας. Το μηχάνημα διαθέτει ένα σωλήνα που συνδέεται με μια μάσκα που φοριέται πάνω από τη μύτη και το στόμα σας.
Όπως και οι άλλοι αναπνευστήρες, τα μηχανήματα BPAP χρησιμοποιούν πίεση για να ωθήσουν τον αέρα στους πνεύμονές σας. Ανάλογα με τις ρυθμίσεις, αυτό ανοίγει τους πνεύμονες, βελτιώνοντας το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα και μειώνοντας το διοξείδιο του άνθρακα.
Αυτά τα μηχανήματα ονομάζονται "bilevel" επειδή έχουν δύο ρυθμίσεις πίεσης αέρα:
- Όταν εισπνέετε, τα μηχανήματα BPAP παρέχουν περισσότερη πίεση αέρα. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως εισπνευστική θετική πίεση αεραγωγών (IPAP).
- Όταν αναπνέετε, το μηχάνημα μειώνει την πίεση του αέρα. Αυτό ονομάζεται εκπνευστική θετική πίεση αεραγωγών (EPAP).
Ορισμένες μηχανές BPAP διαθέτουν χρονοδιακόπτη που μπορεί να προγραμματιστεί για να διατηρεί έναν συγκεκριμένο αριθμό αναπνοών ανά λεπτό.
Σε τι χρησιμοποιείται η μηχανή BiPAP;
Τα μηχανήματα BPAP μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι για τη θεραπεία ιατρικών παθήσεων που καθιστούν δύσκολη την αναπνοή. Ορισμένες συνθήκες που μπορεί να είναι χρήσιμες περιλαμβάνουν:
- χρόνια αποφρακτική πνευμονική διαταραχή (ΧΑΠ)
- σύνδρομο υποαερισμού παχυσαρκίας (OHS)
- αποφρακτική άπνοια ύπνου
- κεντρική άπνοια ύπνου
- αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS)
Τα μηχανήματα BPAP μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε νοσοκομεία για τη θεραπεία καταστάσεων έκτακτης ανάγκης στην αναπνοή. Επειδή δεν είναι επεμβατικά, είναι συχνά μια προτιμώμενη μεταχείριση από τη διασωλήνωση.
Οι γιατροί τείνουν να τα χρησιμοποιούν σε περιπτώσεις που δεν είναι αρκετά σοβαρές ώστε να απαιτούν διασωλήνωση. Για παράδειγμα, ένα μηχάνημα BPAP μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία αναπνευστικής ανεπάρκειας που προκαλείται από εξάπλωση ΧΑΠ, πνευμονικό οίδημα ή πνευμονία.
Χρησιμοποιούνται επίσης για να εξασφαλίσουν σωστή αναπνοή μετά την απομάκρυνση κάποιου από τη διασωλήνωση.
Ένα άρθρο του 2020 προτείνει ότι οι αναπνευστήρες BPAP μπορεί να είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για άτομα που αντιμετωπίζουν μέτριες αναπνευστικές δυσκολίες που προκαλούνται από το COVID-19.
Ωστόσο, υπάρχουν λίγα δημοσιευμένα δεδομένα σχετικά με τα μηχανήματα BPAP για αυτόν τον σκοπό και οι βέλτιστες πρακτικές εξελίσσονται.
Πώς διαφέρει η μηχανή BiPAP από μια μηχανή CPAP;
Οι μηχανές BPAP και CPAP έχουν πολλά κοινά. Και οι δύο παρέχουν θετική πίεση αέρα (PAP) μέσω επιτραπέζιας συσκευής συνδεδεμένης σε σωλήνα και μάσκα. Μπορούν μερικές φορές να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία των ίδιων παθήσεων και έχουν παρόμοιες παρενέργειες.
Η κύρια διαφορά μεταξύ ενός μηχανήματος BPAP και CPAP είναι ο τρόπος παροχής της πίεσης αέρα:
- Οι μηχανές BPAP παρέχουν δύο επίπεδα πίεσης αέρα.
- Οι μηχανές CPAP παρέχουν συνεχές επίπεδο πίεσης αέρα.
Τα CPAP είναι συνήθως η πρώτη επιλογή θεραπείας για άτομα με αποφρακτική άπνοια ύπνου. Η συνεχής πίεση κρατά τον αεραγωγό ανοιχτό και δεν υπάρχει ανάγκη για δύο πιέσεις.
Αλλά τα BPAP είναι μια εναλλακτική λύση όταν μια μηχανή CPAP δεν λειτουργεί ή είναι καλά ανεκτή. Παρέχουν υψηλότερη πίεση αέρα στην εισπνοή και μειώνουν την πίεση κατά την εκπνοή. Αυτό τα καθιστά πιο αποτελεσματικά ή πιο άνετα για ορισμένα άτομα με αποφρακτική άπνοια ύπνου.
Σύμφωνα με το American College of Physicians, τα BPAPs είναι η προτιμώμενη θεραπεία για ορισμένα άτομα με ΧΑΠ. Αυτό συμβαίνει επειδή τα άτομα με ΧΑΠ τείνουν να αντιμετωπίζουν προβλήματα στην εκπνοή. Μερικοί μπορεί να δυσκολεύονται να αναπνέουν από μια συνεχή πίεση από ένα μηχάνημα CPAP.
Μια άλλη διαφορά είναι ότι οι μηχανές BPAP παρέχουν δύο πιέσεις. Όσο μεγαλύτερη είναι η διαφορά μεταξύ του IPAP και του EPAP, τόσο περισσότερο βοηθά το μηχάνημα με βαθύτερες αναπνοές. Αυτό τα καθιστά κατάλληλα για τη θεραπεία αναπνευστικών προκλήσεων που προκαλούνται από νευρολογικές καταστάσεις όπως η ALS και η μυϊκή δυστροφία.
Ορισμένες μηχανές BPAP έχουν χρονοδιακόπτη έτσι ώστε το μηχάνημα να παρέχει πίεση ακόμα και αν το άτομο σταματήσει να αναπνέει ή είναι πολύ αδύναμο για να αναπνεύσει. Αυτό τα κάνει καλό για άπνοια κεντρικού ύπνου ή σοβαρές νευρολογικές καταστάσεις.
Τι να περιμένετε εάν χρησιμοποιείτε μηχανή BiPAP
Εάν σας ζητηθεί να χρησιμοποιήσετε ένα μηχάνημα BPAP, ένας ειδικός αναπνευστικής θα ρυθμίσει συνήθως το μηχάνημα για εσάς. Το μηχάνημα πρέπει να βαθμονομηθεί και οι ρυθμίσεις να προσαρμοστούν σύμφωνα με τη συνταγογραφούμενη θεραπεία σας.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας βοηθήσει να καταλάβετε τι να περιμένετε όταν χρησιμοποιείτε το μηχάνημα BPAP στο σπίτι σας και πώς να το χρησιμοποιήσετε με τον σωστό τρόπο.
Ανάλογα με την κατάσταση για την οποία χρησιμοποιείται, ενδέχεται να σας ζητηθεί να το χρησιμοποιείτε συνεχώς, μερικές φορές ή μόνο όταν κοιμάστε. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες και να τις χρησιμοποιήσετε όπως σας καθοδηγεί ο γιατρός ή ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης.
Τα μέρη μιας μηχανής BPAP περιλαμβάνουν μια επιτραπέζια μονάδα με κινητήρα, σωλήνα και μάσκα. Πρέπει να είστε εξοικειωμένοι με όλα τα μέρη, πώς ταιριάζουν μαζί και πώς λειτουργούν. Το μηχάνημα θα διαθέτει σαφείς οδηγίες σχετικά με το πόσο συχνά καθαρίζετε τη μάσκα και τη σωλήνωση.
Μπορεί να βρείτε ένα μηχάνημα BPAP δυσάρεστο στη χρήση. Με τον καιρό, πιθανότατα θα συνηθίσετε να φοράτε τη μάσκα και τη ροή αέρα από το μηχάνημα. Εάν δεν το κάνετε, επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να δείτε εάν μπορούν να προσαρμοστούν οι ρυθμίσεις ή εάν υπάρχει διαφορετική επιλογή που μπορεί να λειτουργήσει καλά για εσάς.
Τα μηχανήματα BPAP δεν είναι δυνατά, αλλά ο ήχος μπορεί να συνεχίσει να συνηθίζει. Ίσως θελήσετε να σκεφτείτε να φοράτε ωτοασπίδες εάν το μηχάνημα διαταράσσει τον ύπνο σας.
Ανεπιθύμητες ενέργειες μηχανής BiPAP
Τα μηχανήματα BPAP είναι αρκετά ασφαλή και ενέχουν χαμηλό κίνδυνο παρενεργειών. Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες. Μπορούν να περιλαμβάνουν:
- φούσκωμα
- γενική δυσφορία
- ξηρότητα στο στόμα
- ρινική ξηρότητα
- καταρροή
- πίεση κόλπων
- ερεθισμός του δέρματος από τη μάσκα
Συζητήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τα συμπτώματά σας. Συχνά, μπορούν να γίνουν προσαρμογές για την ανακούφιση των ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως ξηρότητα στο στόμα ή ρινική, και συμφόρηση.
Εάν η μάσκα είναι πολύ σφιχτή στο πρόσωπό σας και προκαλεί ερυθρότητα ή εσοχή, δοκιμάστε να την χαλαρώσετε. Εάν αυτό δεν σας βοηθήσει, υπάρχουν επενδύσεις μάσκας που μπορείτε να δοκιμάσετε, αλλά η καλύτερη επιλογή είναι συχνά να δοκιμάσετε ένα άλλο μέγεθος ή στυλ μάσκας.
Είναι σημαντικό η μάσκα να μην είναι πολύ χαλαρή στο πρόσωπό σας, καθώς αυτό μπορεί να μειώσει την πίεση που απαιτείται για να λειτουργήσει σωστά το BPAP.
Μπορείτε να το αποτρέψετε ελέγχοντας τις άκρες της μάσκας για να βεβαιωθείτε ότι ο αέρας δεν διαφεύγει. Ορισμένα μηχανήματα εμφανίζουν ακόμη και μια προειδοποίηση για «διαρροή μάσκας», ώστε να μπορείτε να δείτε αν λειτουργεί σωστά.
Αν και οι λοιμώξεις είναι σπάνιες, είναι πιθανές. Θα πρέπει να καθαρίζετε τακτικά τη μάσκα και το σωληνάριο για να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης.
Η κατώτατη γραμμή
Η μηχανή BPAP είναι ένας τύπος αναπνευστήρα που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία χρόνιων παθήσεων που επηρεάζουν την αναπνοή σας.
Είναι παρόμοιο με ένα μηχάνημα CPAP, αλλά σε αντίθεση με ένα CPAP, το οποίο παρέχει συνεχές επίπεδο πίεσης αέρα, το BPAP παρέχει δύο επίπεδα πίεσης αέρα.
Οι μηχανές BPAP συνήθως συνιστώνται σε άτομα που έχουν ορισμένους τύπους άπνοιας ύπνου, καθώς και ΧΑΠ, σύνδρομο παχυσαρκίας-υποαερισμού και νευρολογικές καταστάσεις που επηρεάζουν την αναπνοή, όπως το ALS.
