Η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα είναι και οι δύο φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου (IBD). Προκαλούν φλεγμονή στο πεπτικό σύστημα που παρεμποδίζει την ικανότητα του σώματος να σπάσει και να χρησιμοποιήσει τροφή.
Το IBD αυξάνει τον κίνδυνο αναιμίας από έλλειψη σιδήρου. Υπολογίζεται ότι το 45% των ατόμων με IBD έχουν επίσης αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
Η αιμοσφαιρίνη είναι μια πρωτεΐνη που αποτελεί μέρος ενός ερυθρού αιμοσφαιρίου. Η δουλειά του είναι να φέρει οξυγόνο στο σώμα. Απαιτείται σίδηρος για την παραγωγή αιμοσφαιρίνης. Όταν δεν έχετε αρκετό σίδηρο στο σώμα σας, δεν μπορείτε να κάνετε αιμοσφαιρίνη και ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας μειώνεται.
Η αναιμία εμφανίζεται όταν το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας πέφτει κάτω από το φυσιολογικό εύρος και το επίπεδο αιμοσφαιρίνης σας είναι μικρότερο από 12 γραμμάρια ανά δεκαδικό. Η αναιμία μπορεί να σας προκαλέσει κόπωση, αδυναμία και δύσπνοια. Μπορεί επίσης να προκαλέσει ζάλη, πονοκεφάλους ή ακανόνιστο καρδιακό παλμό.
Ποια είναι η σχέση μεταξύ της αναιμίας και της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD);
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους τα άτομα με νόσο του Crohn και ελκώδη κολίτιδα είναι πιο πιθανό να έχουν αναιμία:
- Μπορεί να είναι δύσκολο να πάρετε αρκετό σίδηρο στη διατροφή σας. Μπορεί να μην ανεχτείτε ορισμένες τροφές από σίδηρο ή η όρεξή σας μπορεί να είναι χαμηλή.
- Το IBD προκαλεί φλεγμονή στο πεπτικό σύστημα. Αυτό επηρεάζει την ικανότητα του σώματός σας να απορροφά σίδηρο και άλλα θρεπτικά συστατικά από το φαγητό σας.
- Η φλεγμονή σε ενεργό IBD προκαλεί συνεχή απώλεια αίματος από το πεπτικό σύστημα. Η απώλεια αίματος θεωρείται η πιο σημαντική αιτία αναιμίας στο IBD.
Η νόσος του Crohn και η αναιμία
Η νόσος του Crohn μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή οπουδήποτε στην πεπτική οδό. Η περισσότερη απορρόφηση θρεπτικών ουσιών συμβαίνει στο λεπτό έντερο. Η νόσος του ενεργού Crohn στο λεπτό έντερο επηρεάζει τις περιοχές απορρόφησης των θρεπτικών συστατικών του σώματος.
Το λεπτό έντερο περιλαμβάνει τρία μέρη: το δωδεκαδάκτυλο, τη νήστιδα και τον ειλεό. Το μεγαλύτερο μέρος του σιδήρου απορροφάται στο δωδεκαδάκτυλο. Κάποιος σίδηρος απορροφάται επίσης στη νήστιδα και στον ειλεό.
Εάν αυτές οι περιοχές είναι φλεγμονώδεις, ο σίδηρος δεν μπορεί να απορροφηθεί κανονικά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία. Περίπου το 70% των ατόμων με νόσο του Crohn χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των προσβεβλημένων περιοχών στο πεπτικό σύστημα. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να θέσει την ασθένεια σε ύφεση για να μειώσει τη μελλοντική απώλεια αίματος.
Η ενεργός ασθένεια επανέρχεται εντός 5 ετών στο 33% των ατόμων που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για τη νόσο του Crohn. Αυτό μπορεί να προκαλέσει αναιμία εάν τα επίπεδα σιδήρου μειωθούν ξανά.
Ελκώδης κολίτιδα και αναιμία
Η ελκώδης κολίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε όλο το παχύ έντερο (παχύ έντερο) καθώς και στο ορθό. Η απώλεια αίματος από φλεγμονή κολίτιδας είναι σημαντικός παράγοντας στην αναιμία.
Ακόμα κι αν τα συμπτώματά σας βρίσκονται σε ύφεση, αξίζει να ελέγξετε τα επίπεδα σιδήρου σας. Μια μικρή μελέτη έδειξε ότι περισσότερα από τα μισά άτομα με ελκώδη κολίτιδα σε ύφεση έχουν αναιμία.
Περίπου το ένα τρίτο των ατόμων με ελκώδη κολίτιδα χρειάζονται χειρουργική επέμβαση. Η πιο κοινή χειρουργική επέμβαση αφαιρεί το παχύ έντερο και το ορθό. Αυτή η χειρουργική επέμβαση θεωρείται θεραπεία επειδή αφαιρεί την περιοχή που επηρεάζει η ασθένεια.
Χωρίς συνεχιζόμενη φλεγμονή και απώλεια αίματος, μπορεί να είναι ευκολότερο να διατηρηθούν τα φυσιολογικά επίπεδα σιδήρου.
Συμπτώματα αναιμίας
Το χαμηλό σίδηρο μπορεί να επηρεάσει την υγεία σας με πολλούς τρόπους. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι μπορεί να επηρεάσει τη συνολική αίσθηση ευεξίας σας. Εάν εισαχθείτε στο νοσοκομείο για IBD, η έρευνα δείχνει ότι η αναιμία σχετίζεται με παρατεταμένη παραμονή.
Τα σημεία και τα συμπτώματα της αναιμίας περιλαμβάνουν:
- χλωμό δέρμα
- κούραση
- δυσκολία συγκέντρωσης
- πονοκεφάλους
- ζάλη
- δυσκολία στην αναπνοή
Μερικοί άνθρωποι δεν αισθάνονται ή δείχνουν σημάδια χαμηλού σιδήρου. Εξακολουθεί να είναι καλή ιδέα να ελέγξετε για αναιμία.
Συνιστάται στα άτομα με IBD να ελέγχουν τα επίπεδα σιδήρου τους κάθε 6 έως 12 μήνες. Θα πρέπει να κάνετε αίμα κάθε 3 μήνες, εάν έχετε φλεγμονή IBD.
Αναιμία προκαλεί σε άτομα με Crohn και ελκώδη κολίτιδα
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους κάποιος μπορεί να έχει έλλειψη σιδήρου. Οι πιο πιθανές αιτίες για αναιμία σε κάποιον με νόσο του Crohn ή ελκώδη κολίτιδα περιλαμβάνουν:
- Χαμηλή πρόσληψη σιδήρου. Όταν έχετε μια κατάσταση του πεπτικού σωλήνα, μπορεί να είναι δύσκολο να πάρετε αρκετά θρεπτικά συστατικά στη διατροφή σας. Ορισμένα τρόφιμα δεν είναι καλά ανεκτά ή μπορεί να μην είναι ελκυστικά όταν δεν αισθάνεστε καλά.
- Κακή απορρόφηση σιδήρου. Είναι δύσκολο για το σώμα σας να απορροφήσει θρεπτικά συστατικά όταν φλεγμονή του πεπτικού σας συστήματος. Ακόμα κι αν παίρνετε αρκετό σίδηρο στη διατροφή σας, το σώμα σας μπορεί να μην μπορεί να το χρησιμοποιήσει.
- Απώλεια αίματος. Κατά τη διάρκεια μιας έκρηξης IBD, το πεπτικό σύστημα φλεγμονή. Αυτή η φλεγμονή προκαλεί αιμορραγία. Η απώλεια αίματος μειώνει τα επίπεδα των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του σιδήρου στο σώμα.
Θεραπεία
Ανάλογα με τα επίπεδα σιδήρου και το στάδιο της IBD, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει διαφορετικές θεραπείες για την αναιμία.
Τροφές πλούσιες σε σίδηρο
Η λήψη περισσότερου σιδήρου στη διατροφή σας μπορεί να σας βοηθήσει εάν είστε σε ύφεση και μπορείτε να ανεχτείτε τροφές πλούσιες σε σίδηρο.Καλές πηγές σιδήρου περιλαμβάνουν κρέας, κοτόπουλο, ψάρι, θαλασσινά, φασόλια, σόγια, ξηρούς καρπούς και σπόρους.
Εάν τα επίπεδα σιδήρου σας είναι πολύ χαμηλά, μπορεί επίσης να χρειαστεί να συμπληρώσετε το σίδηρο. Η κατανάλωση περισσότερου σιδήρου κατά τη διάρκεια μιας φλεγμονής IBD δεν θα βοηθήσει. Η φλεγμονή μειώνει την ποσότητα σιδήρου που μπορεί να απορροφήσει το σώμα σας.
Προφορικά συμπληρώματα
Τα συμπληρώματα σιδήρου από το στόμα συνιστώνται μόνο εάν είστε σε ύφεση. Μελέτες δείχνουν ότι τα συμπληρώματα σιδήρου μπορούν να επιδεινώσουν τη φλεγμονή στο πεπτικό σύστημα. Αυτό επιδεινώνει τα συμπτώματα της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας.
Τα συμπληρώματα σιδήρου μπορούν να προκαλέσουν πεπτικές παρενέργειες, όπως κράμπες, ναυτία, διάρροια και δυσκοιλιότητα, ακόμα κι αν είστε σε ύφεση. Μερικά συμπληρώματα σιδήρου είναι καλύτερα ανεκτά από άλλα. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει έναν τύπο και δόση που είναι η καλύτερη για εσάς.
Ενδοφλέβιος (IV) σίδηρος
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη μεταφορά σιδήρου απευθείας στις φλέβες σας. Ένα IV δεν περιλαμβάνει το πεπτικό σύστημα, επομένως δεν θα προκαλέσει τις ίδιες παρενέργειες με τα συμπληρώματα από του στόματος.
Ο σίδηρος IV είναι επίσης πιο αποτελεσματικός από τα συμπληρώματα για να φτάσει τα επίπεδα σιδήρου σε καλύτερη σειρά. Η έρευνα δείχνει ότι ο σίδηρος IV είναι ο καλύτερος τρόπος για να βελτιωθεί η αναιμία σε κάποιον με ενεργό IBD. Ο σίδηρος IV μπορεί επίσης να είναι μια καλή επιλογή εάν είστε σε ύφεση από τη νόσο του Crohn ή την ελκώδη κολίτιδα, αλλά τα επίπεδα σιδήρου σας είναι πολύ χαμηλά.
Πότε να δείτε έναν γιατρό σχετικά με τα συμπτώματα
Η τακτική επαφή με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης είναι σημαντική. Το πρόγραμμα θεραπείας σας μπορεί να προσαρμοστεί ανάλογα με τις ανάγκες, ανάλογα με τα συμπτώματά σας και το πώς αισθάνεστε.
Μπορεί να θέλετε να προγραμματίσετε μια προηγούμενη συνάντηση με το γιατρό σας εάν:
- παίρνετε τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες και εξακολουθείτε να έχετε συμπτώματα της νόσου του Crohn ή της ελκώδους κολίτιδας
- υπάρχει οποιαδήποτε αλλαγή στα συμπτώματά σας, ειδικά εάν αιμορραγείτε περισσότερο
- παρατηρείτε μείωση του ενεργειακού επιπέδου ή ικανότητα εστίασης
- απλά δεν νιώθεις καλά
Το πακέτο
Έχοντας τη νόσο του Crohn ή την ελκώδη κολίτιδα σας θέτει σε μεγαλύτερο κίνδυνο αναιμίας ανεπάρκειας σιδήρου. Η αναιμία μπορεί να προκληθεί από χαμηλή πρόσληψη σιδήρου, μειωμένη απορρόφηση σιδήρου και απώλεια αίματος. Η αντιμετώπιση της αναιμίας με ανεπάρκεια σιδήρου μπορεί να βελτιώσει σημαντικά το πώς αισθάνεστε.
Εάν έχουν περάσει περισσότεροι από 6 μήνες από τότε που είχατε εργασία αίματος για να ελέγξετε τα επίπεδα σιδήρου σας, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τη δοκιμή.
