Εάν είστε υγιές άτομο χωρίς προβλήματα κυκλοφορίας, το αίμα ρέει προς και από τα άκρα σας, όπως τα πόδια και τα πόδια σας, χωρίς προβλήματα.
Αλλά σε μερικούς ανθρώπους, οι αρτηρίες αρχίζουν να στενεύουν, γεγονός που μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος σε ορισμένα μέρη του σώματός σας. Εκεί έρχεται ένα μη επεμβατικό τεστ που ονομάζεται τεστ δείκτη βραχιόνων αστραγάλου.
Μια δοκιμασία δείκτη βραχιόνων αστραγάλου είναι ένας γρήγορος τρόπος για τον γιατρό σας να ελέγξει τη ροή του αίματος στα άκρα σας. Ελέγχοντας την αρτηριακή σας πίεση σε διάφορες περιοχές του σώματός σας, ο γιατρός σας θα είναι καλύτερα προετοιμασμένος να καθορίσει εάν έχετε ή όχι μια πάθηση που ονομάζεται περιφερική αρτηριακή νόσος (PAD).
Σε αυτό το άρθρο, θα ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στο τι είναι η δοκιμασία δείκτη βραχιόνων αστραγάλου, πώς γίνεται και τι σημαίνουν οι αναγνώσεις.
Τι είναι η δοκιμασία δείκτη βραχιόνων αστραγάλου;
Στην ουσία, μια δοκιμασία δείκτη βραχιόνων αστραγάλου (ABI) μετρά τη ροή του αίματος στα πόδια και τα πόδια σας. Οι μετρήσεις μπορούν να επισημάνουν τυχόν πιθανά προβλήματα, όπως μπλοκάρισμα ή μερική απόφραξη της ροής του αίματος στα άκρα σας.
Το τεστ ABI είναι ιδιαίτερα χρήσιμο επειδή δεν είναι επεμβατικό και εύκολο στη διεξαγωγή.
Ποιος συνήθως χρειάζεται αυτό το τεστ;
Εάν έχετε PAD, τα άκρα σας ενδέχεται να μην παίρνουν αρκετό αίμα. Μπορεί να αισθανθείτε συμπτώματα όπως πόνο ή μυϊκές κράμπες όταν περπατάτε ή πιθανώς μούδιασμα, αδυναμία ή κρύο στα πόδια σας.
Αυτό που διακρίνει το PAD από άλλες αιτίες πόνου στα πόδια είναι τα συμπτώματα που προκύπτουν μετά από μια καθορισμένη απόσταση (π.χ. 2 μπλοκ) ή χρόνο (π.χ. 10 λεπτά με τα πόδια) και ανακουφίζονται από την ανάπαυση.
Εάν δεν αντιμετωπιστεί, το PAD μπορεί να οδηγήσει σε οδυνηρά συμπτώματα και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο απώλειας άκρου.
Δεν χρειάζονται όλοι μια δοκιμή ABI. Ωστόσο, άτομα με ορισμένους παράγοντες κινδύνου για περιφερική αρτηριακή νόσο μπορούν πιθανώς να επωφεληθούν από έναν. Τυπικοί παράγοντες κινδύνου για PAD περιλαμβάνουν:
- ιστορικό καπνίσματος
- υψηλή πίεση του αίματος
- υψηλή χοληστερόλη
- Διαβήτης
- αθηροσκλήρωση
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει μια δοκιμασία δείκτη βραχιόνιου αστραγάλου εάν αντιμετωπίζετε πόνο στα πόδια όταν περπατάτε, κάτι που μπορεί να είναι σύμπτωμα του PAD. Ένας άλλος πιθανός λόγος για να κάνετε μια δοκιμή είναι εάν έχετε υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών σας, έτσι ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να παρακολουθεί τη ροή του αίματος στα πόδια σας.
Επιπλέον, μια μελέτη του 2017 διαπίστωσε οφέλη από τη διεξαγωγή δοκιμής ABI μετά την άσκηση σε άτομα που είχαν υποψίες PAD, αλλά τα φυσιολογικά αποτελέσματα των δοκιμών ήταν σε κατάσταση ηρεμίας.
Σύμφωνα με την Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ, το πιθανό όφελος από τη χρήση της δοκιμής σε άτομα χωρίς συμπτώματα PAD δεν έχει μελετηθεί πολύ καλά.
Πώς γίνεται;
Τα καλά νέα για αυτό το τεστ: Είναι αρκετά γρήγορο και ανώδυνο. Επιπλέον, δεν χρειάζεται να κάνετε ειδικές προετοιμασίες πριν λάβετε τη δοκιμή.
Ετσι δουλευει. Ξαπλώνετε για λίγα λεπτά πριν ξεκινήσει η δοκιμή. Ένας τεχνικός θα πάρει την αρτηριακή σας πίεση και στους δύο βραχίονες και στους δύο αστραγάλους, χρησιμοποιώντας μια φουσκωτή μανσέτα και μια φορητή συσκευή υπερήχων για να ακούσει τον σφυγμό σας.
Ο τεχνικός θα ξεκινήσει βάζοντας μια μανσέτα πίεσης του αίματος στο ένα χέρι, συνήθως στο δεξί χέρι. Στη συνέχεια, θα τρίβουν ένα μικρό πήκτωμα στο χέρι σας ακριβώς πάνω από τον βραχιόνιο παλμό σας, ο οποίος βρίσκεται ακριβώς πάνω από την εσωτερική πτυχή του αγκώνα σας. Καθώς η μανσέτα της αρτηριακής πίεσης φουσκώνει και στη συνέχεια ξεφουσκώνει, η τεχνολογία θα χρησιμοποιήσει τη συσκευή υπερήχων ή τον αισθητήρα Doppler για να ακούσει τον παλμό σας και να καταγράψει τη μέτρηση. Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται στη συνέχεια στο αριστερό σας χέρι.
Έπειτα έρχονται οι αστράγαλοί σας. Η διαδικασία είναι πολύ παρόμοια με αυτήν που εκτελείται στα χέρια σας. Θα παραμείνετε στην ίδια θέση με κλίση. Η τεχνολογία θα διογκώσει και θα ξεφουσκώσει μια μανσέτα πίεσης του αίματος γύρω από έναν αστράγαλο ενώ χρησιμοποιεί τη συσκευή υπερήχων για να ακούσει τον παλμό σας στις αρτηρίες που τροφοδοτούν αίμα στο πόδι σας. Η διαδικασία θα επαναληφθεί στη συνέχεια στον άλλο αστράγαλο.
Αφού ο τεχνικός έχει ολοκληρώσει όλες τις μετρήσεις, αυτοί οι αριθμοί θα χρησιμοποιηθούν για τον υπολογισμό του δείκτη βραχιόνων αστραγάλου για κάθε σκέλος.
Τι είναι η φυσιολογική ανάγνωση του βραχιόνιου αστραγάλου;
Οι μετρήσεις από το τεστ ABI μετατρέπονται σε αναλογία. Για παράδειγμα, το ABI για το δεξί πόδι σας θα ήταν η υψηλότερη συστολική αρτηριακή πίεση στο δεξί πόδι σας διαιρούμενη με την υψηλότερη συστολική πίεση και στα δύο χέρια.
Οι ειδικοί θεωρούν ότι ένα φυσιολογικό εύρος για ένα αποτέλεσμα δοκιμής ABI κυμαίνεται μεταξύ 0,9 και 1,4.
Τι σημαίνει μια μη φυσιολογική ανάγνωση;
Ο γιατρός σας μπορεί να ανησυχεί εάν η αναλογία σας είναι κάτω από 0,9. Αυτός ο δείκτης είναι αυτό που μια μελέτη του 2014 ονόμασε «έναν ισχυρό ανεξάρτητο δείκτη καρδιαγγειακού κινδύνου». Αυτό σας θέτει σε κίνδυνο να αναπτύξετε προοδευτικά μικρότερες αποστάσεις περπατήματος (τρόπος ζωής που περιορίζει τη χωλότητα).
Σε προχωρημένα στάδια, το PAD εξελίσσεται σε χρόνια ισχαιμία που απειλεί τα άκρα (CLTI), στην οποία οι ασθενείς έχουν πόνο ανάπαυσης (συνεχής, καύσος πόνος) από έλλειψη ροής αίματος και / ή αναπτύσσουν μη θεραπευτικές πληγές. Οι ασθενείς με CLTI έχουν δραματικά υψηλότερο ποσοστό ακρωτηριασμού σε σύγκριση με ασθενείς με διαλείπουσα χωλότητα.
Τέλος, ενώ το PAD δεν προκαλεί καρδιακή νόσο ή εγκεφαλοαγγειακή νόσο, οι ασθενείς με PAD έχουν συνήθως αθηροσκληρωτική νόσο σε άλλα αιμοφόρα αγγεία. Έτσι, η ύπαρξη PAD σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο για σοβαρές καρδιακές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή.
Ο γιατρός σας θα θελήσει επίσης να λάβει υπόψη τυχόν πιθανά σημεία περιφερικής αγγειακής νόσου που μπορεί να αντιμετωπίσετε πριν κάνετε μια διάγνωση.
Το οικογενειακό σας ιστορικό και το ιστορικό καπνίσματος, καθώς και η εξέταση των ποδιών σας για σημεία όπως μούδιασμα, αδυναμία ή έλλειψη σφυγμού, θα πρέπει επίσης να εξεταστεί πριν από τη διάγνωση.
Η κατώτατη γραμμή
Μια δοκιμασία δείκτη βραχιόνων αστραγάλου, επίσης γνωστή ως δοκιμή ABI, είναι ένας γρήγορος και εύκολος τρόπος για να διαβάσετε τη ροή του αίματος στα άκρα σας. Είναι ένα τεστ που ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει εάν ανησυχεί ότι μπορεί να έχετε συμπτώματα περιφερικής αρτηριακής νόσου ή ότι ενδέχεται να διατρέχετε κίνδυνο για αυτήν την πάθηση.
Αυτό το τεστ μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο ως ένα συστατικό της διάγνωσης μιας πάθησης όπως η ασθένεια της περιφερικής αρτηρίας. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να διασφαλίσετε ότι θα λάβετε αμέσως την καταλληλότερη θεραπεία.
