Έχετε ερωτήσεις σχετικά με τη ζωή με διαβήτη; Το ίδιο και εμείς! Γι 'αυτό προσφέρουμε τη εβδομαδιαία στήλη συμβουλών για τον διαβήτη, Ask D'Mine, που φιλοξενείται από τον βετεράνο τύπο 1 και τον συγγραφέα διαβήτη Wil Dubois στο Νέο Μεξικό. Αυτή την εβδομάδα, ξεκινά μια διακριτική ερώτηση σχετικά με το πώς ο διαβήτης και ο αλκοολισμός μπορούν να μοιράζονται τον ίδιο γενετικό δεσμό και αν και οι δύο μπορούν να μεταδοθούν σε γενιά. Συνέχισε να διαβάζεις…
{Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο [email protected]}
Η Cathy, τύπου 3 από τη Νεμπράσκα, γράφει: Έχω παρατηρήσει υψηλή σύμπτωση μεταξύ του αλκοολισμού και του διαβήτη. Δεν αναφέρομαι στο περιστασιακό κοινωνικό ποτό που καταλαβαίνω ότι μπορούν να έχουν οι περισσότεροι διαβητικοί. Μιλάω για ολοκαίνουργιο, μεθυσμένο κάθε βράδυ, αλκοολισμό. Έχω γνωρίσει πολλούς ανθρώπους και με τις δύο ασθένειες σε κύκλους ανάρρωσης. Φημολογείται στην οικογένειά μου ότι ο παππούς μου είχε και τις δύο καταστάσεις και ο συνδυασμός τον σκότωσε. Ήταν στο νοσοκομείο για τον διαβήτη του και μερικοί φίλοι του έπιναν ποτό σε αυτόν στο νοσοκομείο. Πέθανε. Θυμάμαι να είμαι κοριτσάκι και να τον κυνηγάω στο πεζοδρόμιο έξω από το νοσοκομείο. Ήμουν πολύ νέος για να μπορέσω να επισκεφτώ προσωπικά. Αυτή ήταν η τελευταία φορά που τον είδα. Νομίζω ότι ήμουν περίπου 4 ετών. Μερικοί από εμάς έχουμε τόσο το γονίδιο διαβήτη όσο και το γονίδιο εθισμού. Υπάρχει σύνδεση;
Οι απαντήσεις του Wil @ Ask D'Mine: Αυτή είναι μια πολύ θλιβερή ιστορία - κυματίζοντας στον παππού σας από το πεζοδρόμιο - αλλά είναι μια ενδιαφέρουσα ερώτηση. Και ένα πολύπλοκο.
Για πολλά χρόνια οι ειδικοί έχουν αναγνωρίσει ότι ο αλκοολισμός συμβαίνει σε οικογένειες. Στην πραγματικότητα, είναι γνωστό ότι τα παιδιά με αλκοολικούς είναι τέσσερις φορές πιο πιθανό να γίνουν αλκοολικοί από τους ανθρώπους των οποίων οι γονείς δεν χτύπησαν το μπουκάλι.
Αλλά είναι σαν πατέρας, σαν γιος (ή σαν μητέρα, σαν κόρη) ή κακά γονίδια;
Η αλήθεια είναι πιθανώς ένα μείγμα και των δύο. Ενώ έχει γίνει εκτεταμένη εργασία για τον εντοπισμό του «γονιδίου αλκοολισμού» και φαίνεται να υπάρχει, πόσο μεγάλη επιρροή παίζει είναι ανοιχτή σε έντονη συζήτηση. Σε τελική ανάλυση, ένα γονίδιο αλκοολισμού από μόνο του δεν θα προκαλέσει αλκοολισμό. Αυτό απαιτεί αλκοόλ. Έτσι ο αλκοολισμός, γνωστός ως Διαταραχή Χρήσης Αλκοόλ, ή AUD, σε ιατρικούς κύκλους, παραμένει ένα σύνθετο τέλμα κοινωνικών και γενετικών παραγόντων. Οι κοινωνικοί παράγοντες, τους οποίους οι ειδικοί του αλκοόλ (ξέρετε τι εννοώ) θέλουν να αποκαλούν «περιβαλλοντικά ζητήματα» μπορεί να περιλαμβάνουν άγχος, οικογενειακό ιστορικό και υποστήριξη - ή έλλειψη αυτού, ιστορικό κακοποίησης, εργασιακές σχέσεις, ομάδες υποστήριξης από ομοτίμους, οικονομική κατάσταση, θρησκεία και περισσότερο.
Αλλά όλα αυτά εκτός, είναι τα γονίδια για τον αλκοολισμό - εάν δεν είναι συνδεδεμένα - τουλάχιστον πιο κοινά σε άτομα με διαβήτη; Αυτό δεν φαίνεται να είναι καλά μελετημένο. Τουλάχιστον όχι άμεσα, οπότε θα πρέπει να εξετάσουμε αυτόν τον άλλο τρόπο για να προσπαθήσουμε να λάβουμε μια απάντηση για εσάς.
Τώρα, παρατήρησα ότι το πλήθος τύπου 1 μου είναι ένα πολύ βαρύ μάτσο, συμπεριλαμβανομένου και εγώ. Παρόλο που το έλεγαν αυτό, δεν είμαι σίγουρος ότι οι περισσότεροι από εμάς πίνουμε κάθε βράδυ. Ωστόσο, γιατί νομίζω ότι παίρνουμε γρήγορα το μπουκάλι; Απλό: Όταν το σάκχαρο στο αίμα σας κάνει το funky χορό κοτόπουλου παρά τις καλύτερες προσπάθειές σας 24-7-365 για να τον ελέγξετε, γιατί στο διάολο να μην έχετε ένα ποτό flippin; Είναι ένας πολιτισμικά αποδεκτός τρόπος εκτόξευσης ατμού.
Ακόμα, έχουμε γενετική προδιάθεση να γυρίσουμε στη φιάλη, σε αντίθεση με τη γενετική προδιάθεση να στραφούμε σε κεριά θεραπείας αρώματος; Αυτό δεν μπορώ να πω, αλλά βρήκα έναν άλλο τύπο έρευνας που χρησιμεύει ως επίκεντρο του ζητήματος, ελλείψει γενετικής έρευνας. Και είναι δροσερό.
Πίσω στην ημέρα, οι διαβητικοί τύπου 1 πέθαναν από διαβήτη. Αλλά τώρα που η ιατρική τεχνολογία έχει βελτιώσει τη διάρκεια ζωής μας, έχουμε έναν νέο θεριστή. Ναι. Το μάντεψες. Το αλκοόλ έχει εξελιχθεί σε σημαντικό δολοφόνο ανθρώπων που είχαν διαβήτη τύπου 1 για λίγο. Πόσο σημαντικό; Μια σχετικά πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι το αλκοόλ σκοτώνει το 39% των T1 κατά τη διάρκεια των πρώτων 20 ετών που πάσχουν από διαβήτη.
Εάν το συγκρίνετε με το ποσοστό θανάτου από το αλκοόλ για τη γενική χώρα, το οποίο είναι «μόνο» περίπου το 10% των θανάτων, μπορείτε να δείτε ότι εμείς οι T1 έχουν πρόβλημα κατανάλωσης αλκοόλ. Αλλά είναι στα γονίδια μας; Δεν υπάρχει τρόπος να το γνωρίζουμε.
Τώρα, τι γίνεται με τον τύπο 2s; Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η κατάχρηση αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε διαβήτη. Και είναι γνωστό ότι εάν έχετε ήδη διαβήτη, το αλκοόλ μπορεί να σας δώσει πολύ περισσότερα προβλήματα. Αλλά αυτό είναι όλο το κλουβί σκίουρου, η επιστήμη κοτόπουλου ή αυγού που δείχνει σχέσεις, όχι αιτίες. Καμία από τις μελέτες που βρήκα δεν σκάβει βαθύτερα στο γονιδίωμα. Γιατί όχι? Λοιπόν, για να σας δείξω πόσο περίπλοκο είναι όλα αυτά, ρίξτε μια ματιά σε μια διάσημη φινλανδική μελέτη για δίδυμα, η οποία διήρκεσε δεκαετίες. Μεταξύ άλλων, οι ερευνητές εξέτασαν τη σχέση κατανάλωσης αλκοόλ με τον διαβήτη τύπου 2 και αυτό που βρήκαν ήταν ενδιαφέρον, για να πούμε το λιγότερο. Τα άτομα με ειδικές ανάγκες που έπιναν μέτρια είχαν στην πραγματικότητα ένα μειωμένος κίνδυνος διαβήτη ενώ οι αλκοόλ πότες είχαν αυξήθηκε κίνδυνος διαβήτη
Όπως είπε ο Paracelsus, «Sola dosis facit veneum». Σχεδόν μεταφρασμένο: «Η δόση κάνει το δηλητήριο.»
Λοιπόν… δεν θα περιμένατε καθαρά αρνητικά αποτελέσματα εάν τα γονίδια AUD ήταν αναπόσπαστο μέρος του διαβήτη τύπου 2; Πέρα από αυτό, εάν τα γονίδια AUD ήταν πράγματι αναπόσπαστο μέρος του τύπου 2, δεν θα περίμενα να υπάρχει μια μεγάλη ομάδα μέτριων καταναλωτών αλκοόλ στο δείγμα. Θα περίμενα όλα να είναι γεμάτα, να πίνουν μεθυσμένοι κάθε βράδυ καταναλωτές.
Το συναίσθημά μου είναι ότι, λαμβάνοντας υπόψη τα ποσοστά θανάτου από το αλκοόλ στα T1s, ίσως Τα γονίδια AUD μπορεί να σχετίζονται πιο έντονα με το T1 από το μέσο όρο. Ο λόγος που λέω "ίσως" είναι ότι είναι εξίσου πιθανό ότι, αντίθετα, έχουμε απλά ένα γονίδιο που μας κάνει πιο ευαίσθητους στις πιθανές θανατηφόρες παρενέργειες του αλκοόλ. Ή ότι, δεδομένης της πολυπλοκότητας του ελέγχου του διαβήτη με την εξωγενή ινσουλίνη, είμαστε πιο επιρρεπείς σε κακές εκβάσεις μετά το πόσιμο. Από την άλλη πλευρά, δεδομένων των δεδομένων που βλέπουμε στον τύπο 2s, δεν πιστεύω ότι τα T2 είναι πιθανότερο από οποιονδήποτε άλλον να έχουν αλκοολικά γονίδια. Έτσι, η καλύτερη μου εκτίμηση είναι ότι δεν υπάρχει σχέση μεταξύ των γονιδίων T2 και των αλκοολικών γονιδίων, ενώ μπορεί να υπάρχει μία για τα T1.
Αλλά εδώ είναι κάτι άλλο που πρέπει να λάβετε υπόψη: Ο διαβήτης σε οποιαδήποτε γεύση είναι ένας τεράστιος άγχος. Και στη χώρα μας το ποτό είναι το νούμερο ένα αυτόνομο ανακουφιστικό στρες. Τα γονίδια στην άκρη, δεδομένου ενός χρόνιου στρεσογόνου παράγοντα που απαιτεί χρόνια ανακούφιση από το στρες, υποψιάζομαι ότι ο διαβήτης - χωρίς οποιαδήποτε άλλη γενετική βοήθεια - μπορεί να οδηγήσει σε αλκοολισμό. Εν ολίγοις: Υποψιάζομαι ότι η κατάχρηση αλκοόλ είναι βαρύτερη με όλους τους ανθρώπους D, αλλά δεν οφείλεται απαραίτητα στα γονίδια μας.
Τώρα όσον αφορά τον θάνατο του παππού σας, δεν είμαι σίγουρος ότι συμφωνώ με την οικογενειακή φήμη. Τουλάχιστον, όχι με την έννοια ότι οι φίλοι του που έπιναν τον ποτό στο νοσοκομείο είχε ως αποτέλεσμα να τον σκοτώσει εντελώς. Ενώ ο συνδυασμός του διαβήτη και του ποτού πιθανώς τον σκότωσε, αυτό δεν συνέβη σε μία μόνο επίσκεψη. Υποψιάζομαι ότι ήταν καλά στο δρόμο για τον επόμενο κόσμο πριν τα αγόρια εμφανιστούν με το ποτό.
Είμαι πρόθυμος να κόψω εδώ τους φίλους του. Έκαναν αυτό που νόμιζαν ότι ήταν σωστό, από μια περίεργη αίσθηση αγάπης και καλοσύνης. Απλώς έκαναν ό, τι θα ήθελαν να κάνουν οι φίλοι τους αν ήταν στο νοσοκομείο. Δεν είναι αυτό που κάνουμε όλοι;
Και αν ο παππούς σας ήταν τόσο άσχημος αλκοολικός όπως υποδεικνύετε, πιθανότατα ήταν χαρούμενος από την επίσκεψη και απολάμβανε το τελευταίο του ποτό.
Δεν πρόκειται για ιατρική συμβουλή. Είμαστε ΑΜΕΑ ελεύθερα και ανοιχτά μοιραζόμαστε τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - μας ήμουν εκεί το έκανα αυτό γνώση από τα χαρακώματα. Κατώτατη γραμμή: Χρειάζεστε ακόμα την καθοδήγηση και τη φροντίδα ενός αδειούχου ιατρού.
.jpg)
