Καλώς ήλθατε πίσω στη εβδομαδιαία στήλη συμβουλών για διαβήτη, Ask D'Mine, που φιλοξενείται από τον βετεράνο τύπο 1 και τον συγγραφέα διαβήτη Wil Dubois στο Νέο Μεξικό. Εδώ, μπορείτε να κάνετε όλες τις καυτές ερωτήσεις που μπορεί να μην θέλετε να ρωτήσετε το γιατρό σας.
Μιλώντας για το κάψιμο, το αισθανόμαστε όλοι όταν πρόκειται για το αυξανόμενο κόστος των βασικών προμηθειών διαβήτη. Ο Wil έχει κάποιες επιλογές για κοινή χρήση σε αυτό το μέτωπο σήμερα.
{Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο [email protected]}
Η Λίντα, τύπου 1 από την Ουάσιγκτον, γράφει: Αναρωτιόμουν αν έχετε ακούσει τίποτα για το γιατί το κόστος των ταινιών δοκιμής αυξήθηκε στα ύψη τους τελευταίους τρεις μήνες; Συνήθως αγοράζω τις ταινίες μέτρησης Breeze 2 (κουτί των 50) από την Amazon στο μέγεθος της θήκης: 12 κουτιά σε μια θήκη, 600 συνολικές ταινίες, συνήθως κοστίζουν περίπου 130 $. Αυτό ήταν πολύ φθηνότερο από την αγορά μέσω εγκεκριμένων φαρμακείων μέσω της ασφάλειάς μου, όπου ένα κουτί με 50 λωρίδες τρέχει οπουδήποτε από $ 45- $ 100. Αλλά την περασμένη εβδομάδα, πήγα στο Amazon για να αγοράσω τις ταινίες μου και η τιμή είχε υπερδιπλασιαστεί. Κατέληξα να αγοράσω τέσσερα κουτιά για $ 100 αφού έψαχνα στο διαδίκτυο για την καλύτερη τιμή. Ως τύπος 1, δοκιμάζω τουλάχιστον έξι φορές την ημέρα, οπότε κατάλαβα έκπληκτος από αυτήν την τεράστια αύξηση των τιμών. Οποιεσδήποτε σκέψεις ή απαντήσεις σε αυτήν την αύξηση τιμών για ταινίες; Αισθάνεται σαν ένα άλλο χτύπημα στο πρόσωπο για όσους από εμάς που βασίζονται σε αυτές τις σωστικές προμήθειες για την παρακολούθηση των BG μας.
Οι απαντήσεις Wil @ Ask D'Mine: Το πορτοφόλι μου και εγώ νιώθουμε τον πόνο σας. Τα πάντα στον διαβήτη ήταν πάντα τρελό-ακριβό, ακόμη και όταν καλύπτονται, και φαίνεται να χειροτερεύει με κάθε περνώντας μήνα. Ένα εντελώς παρανοϊκό άτομο θα υποπτευόταν μια συνωμοσία για να μας αναγκάσει να εξαφανιστεί. Φυσικά, δεν είμαι ότι παρανοΪκός.
Οχι ακόμα.
Ω, αλλά μόνο για να ξέρετε: σίγουρα δεν είστε ο πρώτος ΣΑΠ (άτομο με διαβήτη) που καλύπτεται για λωρίδες από την ασφάλειά της, αλλά δεν μπορεί να αντέξει οικονομικά τα copays. Μερικές φορές αυτό συμβαίνει επειδή τα έγγραφά μας γράφουν ένα σενάριο για κάτι διαφορετικό από την προτιμώμενη μάρκα ταινιών δοκιμής, επομένως αξίζει να καλέσετε την ασφαλιστική σας εταιρεία για να μάθετε ποια ταινία προτιμούν. Σε πολλές περιπτώσεις που θα μειώσει το copay. Αλλά ακόμα και τότε, είναι η Άγρια, Άγρια Δύση με κάθε είδους περίεργους κανόνες και εξαιρέσεις που διαφέρουν πολύ από σχέδιο σε σχέδιο. Η ασφάλειά μου, παρόλο που μου αρέσει η ταινία που καλύπτουν, τουλάχιστον θα μου δώσει όσα περισσότερα χρειάζομαι για ένα μηνιαίο copay, αλλά γνωρίζω και άλλα άτομα με ειδικές ανάγκες που υποφέρουν από copay ανά μπανιέρα, κάτι που δεν μου φαίνεται σωστό.
Ιστορικά, δεν είχε σημασία πόσο κάτι χρειάζονταν ανά μήνα, είχατε ένα επίπεδη copay. Χρειάζεστε ένα φιαλίδιο ινσουλίνης; Ένα copay. Χρειάζεστε δύο φιαλίδια το μήνα; Ακόμα ένα copay. Όμως όλο και περισσότερο, τα ασφαλιστικά μου προγράμματα μετακινούνται από μηνιαία copays σε copay ανά μονάδα, το οποίο είναι παράλογο, ανήθικο και θέμα για μια άλλη μέρα.
Αλλά διαχωρίζω. Για ποιο λόγο ξαφνικά έχετε δει μια αύξηση των τιμών στο Amazon: Δεν ξέρω τι συμβαίνει και δεν κατάφερα να το μάθω. Αν έπρεπε να μαντέψω, θα έλεγα ότι η σύντομη απάντηση είναι απληστία. Ωστόσο, ενώ δεν έχω βοήθεια με αυτό το μέρος της ερώτησής σας, έχω πολλές πιθανές λύσεις για εσάς.
Τώρα, μια αληθινή ομολογία: Τα προβλήματα της ταινίας μέτρησης έχουν σχεδόν εξαφανιστεί. Γιατί; Επειδή δεν τα χρησιμοποιώ πλέον, χάρη στις τεράστιες βελτιώσεις στην ακρίβεια των συνεχών οθονών γλυκόζης. Χρησιμοποιώ δύο λωρίδες την ημέρα για να διατηρήσω τη βαθμονόμηση του Dexcom G5 μου και με το αυτο-βαθμονομημένο Dexcom G6 να έρχεται σε ένα φαρμακείο κοντά μου στο νέο μέλλον, είναι πιθανό έως τον επόμενο χρόνο, να χρησιμοποιήσω την τελευταία μου ταινία.
Φυσικά, η πρώτη μου σκέψη ήταν να σας πω ότι μπορεί να είναι φθηνότερο να χρησιμοποιώ CGM, ακόμα κι αν έπρεπε να πληρώσετε από την τσέπη σας. Λοιπόν, αυτή ήταν η πρώτη μου σκέψη έως ότου συνειδητοποίησα ότι οι μυστηριώδεις οικονομικοί παράγοντες που επηρεάζουν τις λωρίδες του Αμαζονίου φαίνεται να έχουν εισέλθει στην αγορά αισθητήρων CGM. Για πολλά χρόνια, η τρέχουσα τιμή ενός αισθητήρα CGM ήταν περίπου εβδομήντα πέντε δολάρια. Καθώς τα περισσότερα άτομα τα χρησιμοποιούν, είχα αθώα υποθέσει ότι η τιμή είχε πέσει, αλλά όπως και με την ινσουλίνη, οι φυσιολογικοί κανόνες της οικονομίας αντιστρέφονται όταν πρόκειται για διαβήτη. Οι αισθητήρες CGM είναι το μόνο πράγμα που με βοηθά η ασφαλιστική εταιρεία μου, οπότε δεν παρατήρησα ότι κάποια στιγμή τα τελευταία χρόνια, η λιανική τιμή αυτών των πραγμάτων έχει σχεδόν διπλασιαστεί. Ένα πρόσφατο τιμολόγιο δείχνει ότι η λιανική τιμή για τους αισθητήρες CGM ανέρχεται σε 141,67 $ το καθένα!
Φυσικά, μεγάλο μέρος αυτής της τιμολογιακής ιατρικής είναι το δόλωμα και η αλλαγή. Οι ασφαλιστικές εταιρείες απαιτούν εκπτώσεις, έτσι οι προμηθευτές αυξάνουν την τιμή και δίνουν έκπτωση. Κανείς δεν τραυματίζεται, σωστά; Λανθασμένος. Οι άνθρωποι με μετρητά πληρώνονται. Τώρα, φυσικά, οι προμηθευτές ιατρικών συσκευών μπορούν να διατηρήσουν το ηθικό υψηλό έδαφος μέχρι πρόσφατα όλοι οι πολίτες υποχρεώθηκαν από το νόμο να έχουν ασφάλιση, και οι άνθρωποι που πληρώνουν μετρητά ήταν ιστορικά ασφαλισμένοι παραβάτες. Φυσικά, αυτό αγνοεί το γεγονός ότι οι περισσότεροι ασθενείς με μετρητά σήμερα έχουν ασφάλιση. είναι απλώς ότι η ασφάλιση δεν θα καλύψει αυτό που χρειάζονται.
Αλλά μόνο για διπλό έλεγχο, έφτασα στο Dexcom για να δω τι είδους διάλειμμα θα σου έδιναν αν θέλατε να αγοράσετε αισθητήρες από την τσέπη μου και μου είπαν ότι το επιτόκιο πληρωμής μετρητών είναι 299 $ το μήνα. Παραδόξως, ωστόσο, είπαν ότι ήταν για τρεις αισθητήρες, τους οποίους δεν μπορώ να κατανοήσω, καθώς οι αισθητήρες G5 είναι εγκεκριμένοι για φθορά μόνο επτά ημερών, ακόμα κι αν είναι συνήθως τεντωμένοι. Παρόλα αυτά, χρησιμοποιώντας τα μαθηματικά τους και τη διπλή φθορά του αισθητήρα, το μηνιαίο κόστος σας θα εξακολουθούσε να είναι τουλάχιστον 50 $ περισσότερο από ό, τι μόλις πληρώσατε για να πάρετε τον μήνα, πολύ περισσότερο από αυτό που πληρώσατε. BTW, η Dexcom ορκίζεται ότι καλύπτεται από το 98% των ιδιωτικών ασφαλιστών και ότι μόνο το 3% των πελατών τους πληρώνουν μετρητά.
Ίσως θελήσετε να ελέγξετε εάν είστε καλυμμένοι. Εάν όχι, μην τα παρατάτε. Μόλις άρχισα να παλεύω για σένα.
Υποθέτοντας ότι ο γιατρός σας έχει γράψει ένα σενάριο για τον τύπο της ταινίας που προτιμά η ασφαλιστική σας εταιρεία, αλλά ότι στο συγκεκριμένο σχέδιό σας, τα copays είναι ακόμα εκτός θέασης, κάνατε το μόνο πράγμα που μπορούσατε να κάνετε: Πήγατε έξω από το σύστημα και βρήκατε την καλύτερη τιμή που θα μπορούσατε. Αλλά το Amazon δεν είναι το μόνο μέρος για να στρίψετε. Η μάρκα ReliOn από τη Walmart εξακολουθεί να είναι πολύ καλή, με τιμές στα 9 $ για μια μπανιέρα 50 λωρίδων - ακόμη φθηνότερη από αυτήν που πληρώνετε πριν η αύξηση των τιμών στο Amazon. Τα γρήγορα μαθηματικά μου δείχνουν ότι πριν χτυπήσετε το πρόσωπο την τελευταία φορά, ξεκαθαρίζατε $ 10,83 σεντ ανά μπανιέρα.
Αν και είμαι παράξενα ευγνώμων στην Walmart, μια επιλογή που μου αρέσει περισσότερο είναι αυτή που παρέχεται από το One Drop. Πρόκειται για μια στολή που έχει ένα σέξι μικρό μετρητή που τροφοδοτείται από τη φημισμένη ταινία AgaMatrix, μια ισχυρή εφαρμογή, καθώς και βοήθεια από CDE όταν χρειάζεστε κάποιες εξωτερικές συμβουλές. Εξετάσαμε τα εργαλεία και τις υπηρεσίες τους εδώ, αλλά είναι η προσέγγισή τους για την πώληση δοκιμαστικών ταινιών που αξίζει μια ανακεφαλαίωση, επειδή αντί να σας περιορίζουν, σας ενθαρρύνουν πραγματικά να χρησιμοποιήσετε περισσότερες ταινίες.
Είναι αλήθεια. Για σαράντα δολάρια (Εντάξει, εντάξει, είναι πραγματικά μόνο 39,95 $) στο premium πρόγραμμα που θα σας στείλουν απεριόριστες δοκιμαστικές ταινίες. Ναι, το διάβασες σωστά. Απεριόριστος. Εάν δοκιμάζετε 24 φορές την ημέρα (και μην το κάνετε), θα ήταν πρόθυμοι να σας πουλήσουν τα 15 κουτιά δοκιμαστικών ταινιών που θα χρησιμοποιούσατε στην απίστευτη τιμή των 2,67 σεντς το καθένα. Αλλά σοβαρά, δοκιμάζοντας έξι φορές την ημέρα, όπως γνωρίζετε, τρώει περίπου 4 μπάρες το μήνα. Στο πρόγραμμα premium θα πληρώνατε 10 δολάρια μια μπανιέρα, η οποία εξακολουθεί να είναι μια κόλαση μιας συμφωνίας και ακόμη και περίπου ένα δολάριο φθηνότερο από αυτό που πληρώσατε στο Amazon πριν από την άνοδο της τιμής. Ποιο είναι λοιπόν το αλίευμα;
Δεν υπάρχουν πολλά. Απλώς μια προφύλαξη. Δηλαδή, το One Drop έχει μάθει ένα μάθημα από το να βλέπει την γκρίζα αγορά όπου πωλούνται αχρησιμοποίητες ταινίες από έναν ασθενή σε έναν άλλο ασθενή. Για αυτό το κατ 'αποκοπή τέλος ανά μήνα, θα σας προσφέρουν όσα περισσότερα μπορείτε να χρησιμοποιήσετε, αλλά η εφαρμογή σας πρέπει να δείξει ότι τα χρησιμοποιείτε πραγματικά. Ωστόσο, αυτό είναι κάτι περισσότερο από μια δίκαιη συμφωνία.
Επομένως, δεν ξέρω γιατί οι ταινίες που αγοράσατε στο Amazon ανέβηκαν και το CGM παραμένει ρεαλιστικά εκτός θέασης για το πλήθος πληρωμών μετρητών, αλλά τουλάχιστον υπάρχουν κάποιες αξιοπρεπείς τιμές που πρέπει να έχετε στις ταινίες που μας κρατούν ζωντανούς.
Δεν πρόκειται για ιατρική συμβουλή. Είμαστε ΑΜΕΑ ελεύθερα και ανοιχτά μοιραζόμαστε τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - μας ήμουν εκεί το έκανα αυτό γνώση από τα χαρακώματα. Κατώτατη γραμμή: Χρειάζεστε ακόμα την καθοδήγηση και τη φροντίδα ενός αδειούχου ιατρού.