Ποια είναι τα στάδια της ηπατικής ανεπάρκειας;

Οι λοιμώξεις, η κατάχρηση αλκοόλ και η γενετική μπορούν να οδηγήσουν σε ηπατική νόσο και βλάβη. Η ηπατική ανεπάρκεια συμβαίνει όταν το ήπαρ σας δεν μπορεί να λειτουργήσει αρκετά καλά για να εκτελέσει τις πολλές ζωτικές του λειτουργίες, όπως η παραγωγή χολής για να σας βοηθήσει να αφομοιώσετε την τροφή και να καθαρίσετε το αίμα σας από τοξικές ουσίες.

Η ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να είναι επικίνδυνη για τη ζωή κατάσταση. Μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια εμφανίζεται γρήγορα, ενώ η χρόνια ηπατική ανεπάρκεια εμφανίζεται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου.

Η βλάβη στο συκώτι σας μπορεί να συσσωρευτεί σε διάφορα στάδια. Κάθε στάδιο επηρεάζει προοδευτικά την ικανότητα του ήπατος να λειτουργεί σωστά. Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με την ηπατική ανεπάρκεια και τα διαφορετικά στάδια της.

Στάδια ηπατικής ανεπάρκειας

Φλεγμονή. Σε αυτό το πρώιμο στάδιο, το ήπαρ διογκώνεται ή φλεγμονή.

Ίνωση. Ο ιστός ουλής αρχίζει να αντικαθιστά τον υγιή ιστό στο φλεγμονή του ήπατος.

Κίρρωση. Έχουν δημιουργηθεί σοβαρές ουλές, καθιστώντας δύσκολη τη λειτουργία του ήπατος.

Ηπατική νόσο τελικού σταδίου (ESLD). Η ηπατική λειτουργία έχει επιδεινωθεί στο σημείο όπου η βλάβη δεν μπορεί να αντιστραφεί παρά με μεταμόσχευση ήπατος.

Καρκίνος στο συκώτι. Η ανάπτυξη και ο πολλαπλασιασμός των ανθυγιεινών κυττάρων στο ήπαρ μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο ηπατικής ανεπάρκειας, αν και τα άτομα με κίρρωση διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο.

Ηπατική ανεπάρκεια έναντι ηπατικής νόσου

Είναι σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ ηπατικής νόσου και ηπατικής ανεπάρκειας.

Ηπατική νόσος αναφέρεται σε οποιαδήποτε κατάσταση που προκαλεί φλεγμονή ή βλάβη στο ήπαρ σας. Ηπατική νόσος μπορεί να επηρεάσει τη συνολική λειτουργία του ήπατος.

Η ηπατική ανεπάρκεια είναι όταν το ήπαρ σας έχει χάσει μέρος ή όλη τη λειτουργικότητά του. Μπορεί να συμβεί λόγω της βλάβης που προκαλείται από ηπατική νόσο.

Στάδια ηπατικής ανεπάρκειας

Η βλάβη από ηπατική νόσο μπορεί να προκύψει σε διάφορα στάδια, τα οποία επηρεάζουν όλο και περισσότερο την ικανότητα λειτουργίας του ήπατος.

Φλεγμονή

Σε αυτό το πρώιμο στάδιο, το ήπαρ σας διογκώνεται ή φλεγμονή. Πολλά άτομα με ηπατική φλεγμονή δεν εμφανίζουν συμπτώματα. Εάν η φλεγμονή συνεχιστεί, μπορεί να συμβεί μόνιμη βλάβη.

Ίνωση

Η ίνωση συμβαίνει όταν ένα φλεγμονώδες ήπαρ αρχίζει να ουλώνει.

Ο ιστός ουλής που δημιουργείται σε αυτό το στάδιο αντικαθιστά τον υγιή ιστό του ήπατος, αλλά ο ιστός ουλής δεν μπορεί να εκτελέσει τις ίδιες λειτουργίες. Αυτό μπορεί να αρχίσει να επηρεάζει την ικανότητα του ήπατός σας να λειτουργεί βέλτιστα.

Η ίνωση μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστεί επειδή τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται συχνά.

Κίρρωση

Στο στάδιο της κίρρωσης, έχουν δημιουργηθεί σοβαρές ουλές στο ήπαρ σας. Επειδή υπάρχει ακόμη λιγότερο υγιής ιστός του ήπατος, καθίσταται πολύ δύσκολο για το συκώτι σας να λειτουργεί σωστά.

Ενώ τα συμπτώματα μπορεί να μην υπήρχαν πριν, μπορεί τώρα να αρχίσετε να αντιμετωπίζετε συμπτώματα ηπατικής νόσου.

Ηπατική νόσο τελικού σταδίου (ESLD)

Τα άτομα με ESLD έχουν κίρρωση στην οποία η ηπατική λειτουργία έχει επιδεινωθεί δραματικά.

Το ESLD σχετίζεται με επιπλοκές όπως ασκίτης και ηπατική εγκεφαλοπάθεια. Δεν μπορεί να αντιστραφεί με άλλες θεραπείες εκτός από μεταμόσχευση ήπατος.

Καρκίνος στο συκώτι

Ο καρκίνος είναι η ανάπτυξη και πολλαπλασιασμός ανθυγιεινών κυττάρων. Όταν ο καρκίνος αναπτύσσεται στο ήπαρ, ονομάζεται πρωτοπαθής καρκίνος του ήπατος.

Αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε στάδιο ηπατικής ανεπάρκειας, τα άτομα με κίρρωση διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του ήπατος.

Μερικά κοινά συμπτώματα καρκίνου του ήπατος περιλαμβάνουν:

• ανεξήγητη απώλεια βάρους
• κοιλιακό άλγος ή πρήξιμο
• απώλεια όρεξης ή αίσθημα γεμάτης μετά την κατανάλωση μικρής ποσότητας τροφής
• ναυτία ή έμετο
• κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών (ίκτερος)
• φαγούρα στο δέρμα

Αιτίες ηπατικής ανεπάρκειας

Η αιτία της ηπατικής ανεπάρκειας μπορεί να εξαρτάται από τον τύπο της ηπατικής ανεπάρκειας - οξεία ή χρόνια.

Αιτίες οξείας ηπατικής ανεπάρκειας

Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια εμφανίζεται γρήγορα. Μπορεί να προκληθεί από διάφορα πράγματα, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακριβής αιτία μπορεί να είναι άγνωστη. Μερικές πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

• ιογενείς λοιμώξεις, όπως ηπατίτιδα Α, Β ή Ε
• υπερδοσολογία ακεταμινοφαίνης (Tylenol)
• αντιδράσεις σε συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως αντιβιοτικά, ΜΣΑΦ ή αντιεπιληπτικά φάρμακα
• αντιδράσεις σε συμπληρώματα βοτάνων, όπως ma huang και kava kava
• μεταβολικές καταστάσεις, όπως η νόσος του Wilson
• αυτοάνοσες καταστάσεις, όπως αυτοάνοση ηπατίτιδα
• καταστάσεις που επηρεάζουν τις φλέβες του ήπατος, όπως το σύνδρομο Budd-Chiari
• έκθεση σε τοξίνες, όπως αυτές που βρίσκονται σε βιομηχανικές χημικές ουσίες ή δηλητηριώδη άγρια ​​μανιτάρια

Αιτίες χρόνιας ηπατικής ανεπάρκειας

Η χρόνια ηπατική ανεπάρκεια συμβαίνει λόγω ηπατικής βλάβης που αναπτύσσεται αργά με την πάροδο του χρόνου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κίρρωση, στην οποία η μεγάλη ποσότητα ουλώδους ιστού στο ήπαρ σας εμποδίζει το όργανο να λειτουργεί σωστά.

Μερικά παραδείγματα πιθανών αιτιών κίρρωσης περιλαμβάνουν:

• χρόνια λοίμωξη από ηπατίτιδα Β ή C
• ηπατική νόσος που σχετίζεται με το αλκοόλ
• μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος
• αυτοάνοση ηπατίτιδα
• ασθένειες που επηρεάζουν τους χοληφόρους πόρους σας, όπως η χολαγγειίτιδα

Συμπτώματα οξείας ηπατικής ανεπάρκειας

Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια εμφανίζεται συχνά σε άτομα που δεν έχουν προϋπάρχουσα ηπατική κατάσταση. Είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση και τα άτομα που αντιμετωπίζουν συμπτώματα σύμφωνα με την οξεία ηπατική ανεπάρκεια θα πρέπει να ζητήσουν αμέσως ιατρική βοήθεια.

Τα συμπτώματα οξείας ηπατικής ανεπάρκειας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αίσθημα αδιαθεσίας (αδιαθεσία)
• αίσθημα κόπωσης ή υπνηλίας
• ναυτία ή έμετο
• κοιλιακό άλγος ή πρήξιμο
• κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών (ίκτερος)
• αίσθημα σύγχυσης ή αποπροσανατολισμού

Συμπτώματα χρόνιας ηπατικής ανεπάρκειας

Τα συμπτώματα της χρόνιας ηπατικής ανεπάρκειας μπορούν να αναλυθούν σε πρώιμα συμπτώματα και πιο προχωρημένα συμπτώματα. Τα πρώτα συμπτώματα της χρόνιας ηπατικής ανεπάρκειας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αίσθημα κόπωσης ή κούρασης
• απώλεια όρεξης
• ναυτία ή έμετο
• ήπια κοιλιακή δυσφορία ή πόνο

Μερικά συμπτώματα που μπορούν να δείξουν τα προχωρημένα στάδια της χρόνιας ηπατικής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν:

• κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών (ίκτερος)
• εύκολο μώλωπες ή αιμορραγία
• αίσθημα σύγχυσης ή αποπροσανατολισμού
• συσσώρευση υγρού στην κοιλιά, τα χέρια ή τα πόδια σας
• σκουραίνοντας τα ούρα σας
• σοβαρός κνησμός στο δέρμα

Διάγνωση ηπατικής ανεπάρκειας

Για τη διάγνωση της ηπατικής ανεπάρκειας, ο γιατρός σας θα ξεκινήσει λαμβάνοντας το ιατρικό σας ιστορικό και πραγματοποιώντας φυσική εξέταση. Στη συνέχεια, μπορούν να πραγματοποιήσουν μια ποικιλία πρόσθετων δοκιμών, όπως:

• Δοκιμές αίματος στο ήπαρ. Οι εξετάσεις αίματος στο ήπαρ αξιολογούν τα επίπεδα διαφόρων πρωτεϊνών και ενζύμων στο αίμα σας που μπορούν να αποτελέσουν ένδειξη των λειτουργιών του ήπατος.

• Άλλες εξετάσεις αίματος. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει πλήρη αρίθμηση αίματος (CBC) ή να ελέγξει για ιογενή ηπατίτιδα ή γενετικές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν ηπατική βλάβη.

• Δοκιμές απεικόνισης. Η τεχνολογία απεικόνισης όπως υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία μπορεί να βοηθήσει το γιατρό σας να απεικονίσει το συκώτι σας.

• Βιοψία Η λήψη δείγματος ιστού από το συκώτι σας μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να δει εάν υπάρχει ιστός ουλής και μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάγνωση του τι μπορεί να προκαλεί την κατάστασή σας.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για ηπατική ανεπάρκεια;

Δεδομένου ότι η βλάβη στο ήπαρ οδηγεί σε ηπατική ανεπάρκεια, η θεραπεία περιλαμβάνει την αντιμετώπιση του τι προκαλεί ηπατική βλάβη.

Για παράδειγμα, αντιιικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία μιας ιογενούς λοίμωξης από ηπατίτιδα ή μπορεί να δοθεί ανοσοκατασταλτικό φάρμακο για τη θεραπεία της αυτοάνοσης ηπατίτιδας.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί επίσης να συνιστώνται ως μέρος της θεραπείας σας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν πράγματα όπως η αποχή από το αλκοόλ, η απώλεια βάρους ή η αποφυγή της χρήσης ορισμένων φαρμάκων.

Σύμφωνα με το American Liver Foundation, η βλάβη από τα στάδια της φλεγμονής και της ίνωσης της ηπατικής ανεπάρκειας μπορεί να αντιστραφεί και να επουλωθεί με την πάροδο του χρόνου (εάν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί σωστά). Η ηπατική βλάβη που προκαλείται από κίρρωση συχνά δεν είναι αναστρέψιμη, αν και μπορεί να επιβραδυνθεί ή να σταματήσει.

Σε άτομα με σοβαρή κίρρωση ή ESLD, μπορεί να χρειαστεί μεταμόσχευση ήπατος. Αυτό περιλαμβάνει την αφαίρεση του άρρωστου ήπατος και την αντικατάστασή του με ένα ήπαρ από έναν υγιή δότη.

Τι γίνεται με την οξεία ηπατική ανεπάρκεια;

Η οξεία ηπατική ανεπάρκεια αντιμετωπίζεται συχνά στη μονάδα εντατικής θεραπείας ενός νοσοκομείου. Παρέχεται υποστηρικτική φροντίδα για τη σταθεροποίηση της κατάστασης και τον έλεγχο τυχόν επιπλοκών κατά τη διάρκεια της θεραπείας και της ανάρρωσης.

Εάν υπάρχει υποψία υπερδοσολογίας ή αντίδρασης φαρμάκου, μπορεί να χορηγηθούν φάρμακα για την αντιστροφή των επιπτώσεων. Μπορεί επίσης να συνιστάται μεταμόσχευση ήπατος για ορισμένα άτομα με οξεία ηπατική ανεπάρκεια.

Πρόληψη της ηπατικής ανεπάρκειας

Μπορείτε να βοηθήσετε στην πρόληψη της ηπατικής ανεπάρκειας κάνοντας αλλαγές στον τρόπο ζωής που διατηρούν το συκώτι σας ευτυχισμένο και υγιές. Ακολουθούν μερικές συμβουλές για τη βελτίωση της υγείας του ήπατος:

• Πίνετε αλκοόλ με μέτρο και μην αναμιγνύετε ποτέ φάρμακα με αλκοόλ.
• Πάρτε φάρμακα μόνο όταν χρειάζεται και ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες δοσολογίας.
• Μην αναμιγνύετε φάρμακα χωρίς πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος - υπάρχει σχέση μεταξύ της παχυσαρκίας και της λιπώδους ηπατικής νόσου.
• Εμβολιαστείτε κατά της ηπατίτιδας Α και Β.
• Βεβαιωθείτε ότι έχετε τακτικά σωματικά σώματα με το γιατρό σας κατά τη διάρκεια του οποίου πραγματοποιούν εξετάσεις αίματος στο ήπαρ.

Αποψη

Η ηπατική ανεπάρκεια είναι όταν το ήπαρ σας δεν μπορεί να λειτουργήσει σωστά. Μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Ανεξάρτητα από τον τύπο, η ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση.

Τα πρώτα στάδια της ηπατικής ανεπάρκειας μπορούν συχνά να επουλωθούν με την πάροδο του χρόνου με σωστή θεραπεία και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Ωστόσο, τα μεταγενέστερα στάδια της ηπατικής ανεπάρκειας δεν είναι αναστρέψιμα και μερικές φορές μπορεί να απαιτηθεί μεταμόσχευση ήπατος.

Τα άτομα που διαγιγνώσκονται με ηπατική νόσο παρακολουθούνται συχνά καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους για να βεβαιωθούν ότι η κατάστασή τους δεν επιδεινώνεται ή προκαλεί περαιτέρω ηπατική βλάβη. Εάν έχετε ανησυχίες για την υγεία του ήπατος ή για ηπατική ανεπάρκεια, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας.