Τι είναι το ατροφικό νεφρό;
Τα φυσιολογικά νεφρά έχουν περίπου το μέγεθος μιας γροθιάς. Ένας ατροφικός νεφρός είναι αυτός που έχει συρρικνωθεί σε ανώμαλο μέγεθος με μη φυσιολογική λειτουργία. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως νεφρική ατροφία.
Δεν είναι το ίδιο πράγμα με την νεφρική υποπλασία, μια κατάσταση στην οποία ο νεφρός είναι μικρότερος από την ανάπτυξη στη μήτρα και τη στιγμή της γέννησης.
Οι νεφροί βρίσκονται σε κάθε πλευρά της κάτω σπονδυλικής στήλης, ακριβώς κάτω από το θώρακα. Ο αριστερός νεφρός είναι συνήθως λίγο μεγαλύτερος από το δεξί. Ο αριστερός νεφρός τοποθετείται συνήθως ελαφρώς ψηλότερα και πιο κοντά στην καρδιά από το δεξί. Ένα ή και τα δύο νεφρά μπορεί να ατροφία, αλλά μπορεί να είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί στον αριστερό νεφρό.
Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα;
Τα νεφρά φιλτράρουν τα απορρίμματα από το αίμα και απομακρύνουν την περίσσεια νερού από το σώμα. Παίζουν επίσης σημαντικούς ρόλους στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.
Στα αρχικά στάδια της νεφρικής νόσου, μπορεί να μην συνειδητοποιήσετε ότι κάτι δεν πάει καλά. Μπορεί να χρειαστεί έως και 30 έως 40 τοις εκατό απώλεια λειτουργίας για να εμφανιστούν τα συμπτώματα. Καθώς τα νεφρά καθίστανται λιγότερο ικανά να φιλτράρουν το αίμα, μπορεί να παρατηρήσετε:
- αλλαγές στη συχνότητα ούρησης
- σκουραίνει το δέρμα
- υπνηλία
- κνησμός
- απώλεια όρεξης
- μυϊκές κράμπες
- ναυτία και έμετος
- πρήξιμο των χεριών και των ποδιών
Άλλα σημεία ατροφικού νεφρού περιλαμβάνουν:
- αλκαλική ύφεσις αίματος
- ανορεξία
- υψηλή συγκέντρωση κρεατινίνης
- ανωμαλίες ηλεκτρολυτών
- υποσιτισμός
Τα συγκεκριμένα συμπτώματά σας μπορεί να εξαρτώνται από την αιτία της νεφρικής βλάβης.
Τι το προκαλεί;
Η νεφρική βλάβη μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά, όπως όταν ο νεφρός τραυματίζεται σοβαρά ή εκτίθεται σε τοξίνες.
Το ατροφικό νεφρό μπορεί επίσης να οφείλεται ή να σχετίζεται με άλλη ιατρική πάθηση, όπως:
- σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων
- λοίμωξη, όπως η φυματίωση
- μεταβολικό σύνδρομο
- στένωση των αρτηριών (αθηροσκλήρωση)
- στένωση των νεφρικών αρτηριών (στένωση της αθηροσκληρωτικής νεφρικής αρτηρίας)
- απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος
- δρεπανοκυτταρική νόσος
- Καρκίνος
Η νεφρική βλάβη εμφανίζεται γενικά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτό μπορεί να συμβεί επειδή υπάρχει ανεπαρκής ροή αίματος στα νεφρά.
Μπορεί να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο νεφρικής νόσου εάν έχετε:
- Διαβήτης
- οικογενειακό ιστορικό νεφρικής νόσου
- καρδιακή ασθένεια
- υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
Πώς αντιμετωπίζεται;
Μεγάλο μέρος της θεραπείας σας θα εξαρτηθεί από την αιτία της ατροφίας. Η αντιμετώπιση της υποκείμενης κατάστασης μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη περαιτέρω βλάβης στα νεφρά σας.
Ακόμα και με ένα ατροφικό νεφρό, οι νεφροί σας μπορεί να λειτουργούν αρκετά καλά για να κάνουν τη δουλειά. Αλλά εάν τα νεφρά σας λειτουργούν σε λιγότερο από 10 έως 15 τοις εκατό, είστε σε νεφρική ανεπάρκεια. Αυτό σημαίνει ότι χρειάζεστε θεραπεία για να κάνετε τη δουλειά των νεφρών.
Ένας τρόπος για να γίνει αυτό είναι μέσω αιμοκάθαρσης.
Στην αιμοκάθαρση, το αίμα σας διοχετεύεται μέσω μιας τεχνητής νεφρικής συσκευής που ονομάζεται αιμοδιαλύτης που αφαιρεί τα απόβλητα. Στην περιτοναϊκή κάθαρση, ένα υγρό που ονομάζεται αιμοκάθαρση χρησιμοποιείται για να γεμίσει την κοιλιά σας για να φιλτράρει τα απόβλητα στο σώμα σας μέσω ενός καθετήρα περιτοναϊκής αιμοκάθαρσης.
Η αιμοκάθαρση βοηθά στην εκτέλεση της εργασίας που δεν μπορούν πλέον να κάνουν τα νεφρά σας. Αλλά δεν είναι θεραπεία. Θα χρειαστεί να κάνετε αιμοκάθαρση αρκετές φορές την εβδομάδα για το υπόλοιπο της ζωής σας ή έως ότου λάβετε μεταμόσχευση νεφρού.
Μπορείτε να λάβετε ένα υγιές νεφρό από έναν ζωντανό ή έναν νεκρό δότη. Ωστόσο, η αναμονή για ένα κατάλληλο νεφρό μπορεί να διαρκέσει χρόνια. Μετά τη μεταμόσχευση, θα πρέπει να πάρετε φάρμακα κατά της απόρριψης για τη ζωή του νεφρού.
Υπάρχει ειδική δίαιτα;
Το ατροφικό νεφρό δεν μπορεί να αντιστραφεί ή να θεραπευτεί με δίαιτα. Αλλά η διατροφή παίζει ζωτικό ρόλο στη θεραπεία των νεφρικών παθήσεων. Ακολουθούν μερικές διατροφικές συμβουλές για την υγεία των νεφρών:
Μειώστε το νάτριο
Αυτό θα σας βοηθήσει να ελέγξετε την αρτηριακή σας πίεση. Το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικού και Νεφρικής Νόσου (NIDDK) συνιστά μια δίαιτα που περιέχει λιγότερο από 2.300 χιλιοστόγραμμα νατρίου την ημέρα. Ακολουθούν ορισμένοι δείκτες για τη μείωση του νατρίου:
- Επιλέξτε φρέσκα τρόφιμα και όχι συσκευασμένα τρόφιμα όποτε είναι δυνατόν.
- Όταν χρησιμοποιείτε κονσερβοποιημένα τρόφιμα, ξεπλύνετε πριν το μαγείρεμα ή το σερβίρισμα.
- Όταν ψωνίζετε, ελέγξτε τις ετικέτες για το περιεχόμενο νατρίου.
- Επιλέξτε το σπιτικό μαγείρεμα αντί για εστιατόρια και fast food.
- Κατά την προετοιμασία φαγητού, αντικαταστήστε το αλάτι με άλλα καρυκεύματα.
Δώστε προσοχή στις πρωτεΐνες
Όσο περισσότερη πρωτεΐνη τρώτε, τόσο πιο σκληρά πρέπει να δουλέψουν τα νεφρά σας. Αλλά χρειάζεστε κάποια πρωτεΐνη. Μπορείτε να το πάρετε από ζωικά προϊόντα όπως:
- κοτόπουλο
- γαλακτοκομείο
- αυγά
- ψάρι
- κρέας
Το μέγεθος της μερίδας έχει επίσης σημασία. Μια μερίδα κοτόπουλου, ψαριού ή κρέατος είναι 2 έως 3 ουγκιές. Ένα μέρος γιαούρτι ή γάλα είναι μισό φλιτζάνι. Ένα κομμάτι τυρί είναι μια μερίδα.
Μπορείτε επίσης να πάρετε πρωτεΐνη από φασόλια, δημητριακά και ξηρούς καρπούς. Μια μερίδα μαγειρεμένων φασολιών, ρυζιού ή ζυμαρικών είναι μισό φλιτζάνι. Ένα μέρος των ξηρών καρπών είναι το ένα τέταρτο του φλιτζανιού. Ένα κομμάτι ψωμί είναι μια μερίδα.
Φροντίστε την καρδιά σας
Τα υγιεινά τρόφιμα βοηθούν στη διατήρηση του λίπους από τη συσσώρευση στην καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία και τους νεφρούς. Ενσωματώστε τις ακόλουθες συμβουλές για μια πιο υγιεινή για την καρδιά διατροφή:
- Περάστε τα τηγανητά φαγητά υπέρ αυτών που ψήνονται, ψήνονται στη σχάρα, ψητά ή ανακατεύονται.
- Μαγειρέψτε με ελαιόλαδο αντί για βούτυρο.
- Περιορίστε τα κορεσμένα και trans λιπαρά.
Μερικές καλές επιλογές είναι:
- φρούτα και λαχανικά
- φασόλια
- γιαούρτι, τυρί και γάλα με χαμηλά λιπαρά ή χωρίς λιπαρά
- ψάρι
- πουλερικά με το δέρμα αφαιρεθεί
- άπαχα κομμάτια κρέατος με το λίπος να αφαιρεθεί
Εάν η νεφρική λειτουργία συνεχίσει να μειώνεται, ο γιατρός σας θα κάνει εξατομικευμένες διατροφικές συστάσεις. Η νεφρική νόσος μπορεί να προκαλέσει τη συσσώρευση φωσφόρου στο αίμα σας, επομένως μπορεί να σας συμβουλεύουμε να επιλέξετε τροφές με χαμηλότερη περιεκτικότητα σε φώσφορο. Αυτά περιλαμβάνουν:
- φρέσκα φρούτα και λαχανικά
- ψωμί, ζυμαρικά και ρύζι
- δημητριακά με βάση το ρύζι και το καλαμπόκι
Φωσφόρος μπορεί να προστεθεί σε συσκευασμένα τρόφιμα και αλλαντικά, καθώς και φρέσκο κρέας και πουλερικά, οπότε φροντίστε να διαβάσετε τις ετικέτες.
Η ανεπαρκής λειτουργία των νεφρών μπορεί επίσης να οδηγήσει σε συσσώρευση καλίου. Τα τρόφιμα με χαμηλότερο κάλιο περιλαμβάνουν:
- μήλα και ροδάκινα
- καρότα και πράσινα φασόλια
- λευκό ψωμί, λευκό ρύζι και ζυμαρικά
Μερικά τρόφιμα με υψηλότερο κάλιο είναι:
- μπανάνες και πορτοκάλια
- φασόλια και ξηρούς καρπούς
- δημητριακά πίτουρου
- καστανό και άγριο ρύζι
- Γαλακτοκομικά προϊόντα
- πατάτες, ντομάτες
- υποκατάστατα αλατιού
- ψωμί ολικής αλέσεως και ζυμαρικά
Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη διατροφή σας. Θα ήταν επίσης χρήσιμο να συμβουλευτείτε έναν διαιτολόγο.
Ποιες είναι οι προοπτικές;
Μπορείτε να ζήσετε μια μακρά, υγιή ζωή με μόνο ένα υγιές νεφρό. Ωστόσο, θα πρέπει να παρακολουθείτε τη διατροφή σας και να βλέπετε τακτικά το γιατρό σας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρόνια νεφρική νόσος οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια. Είναι ένα σοβαρό πρόβλημα εάν τα νεφρά σας λειτουργούν κάτω από το 25%.
Για τα άτομα που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι 5 έως 10 χρόνια, αλλά μερικά μπορεί να ζήσουν για 30 ακόμη χρόνια.
Η μέση μεταμόσχευση νεφρού διαρκεί 12 έως 20 χρόνια όταν από ζωντανό δότη και 8 έως 12 χρόνια όταν από νεκρό δότη.
Φυσικά, πολλά εξαρτώνται από την ηλικία σας και άλλους λόγους υγείας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει περισσότερη ιδέα για τις προοπτικές σας με βάση την προσωπική σας κατάσταση.
Μπορεί να προληφθεί;
Το ατροφικό νεφρό δεν μπορεί πάντα να προληφθεί. Υπάρχουν όμως ορισμένα μέτρα που μπορείτε να λάβετε για να διατηρήσετε τα νεφρά σας όσο το δυνατόν πιο υγιή.
Πρώτον, προσπαθήστε να αποφύγετε εκείνες τις καταστάσεις που μπορούν να βλάψουν τα νεφρά σας, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο διαβήτης. Εάν έχετε ήδη μια τέτοια κατάσταση, προσπαθήστε να τη διατηρήσετε υπό έλεγχο.
Η διατροφή σας πρέπει να είναι πλούσια σε:
- φρούτα και λαχανικά
- ολικής αλέσεως
- γαλακτοκομικά προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ή χωρίς λιπαρά
Περιορίστε την πρόσληψη:
- πολύ επεξεργασμένα ή τηγανητά τρόφιμα
- νάτριο
- ζάχαρη
- αλκοόλ
Ακολουθούν μερικές άλλες συμβουλές:
- Προσπαθήστε να ασκηθείτε για τουλάχιστον 30 λεπτά τις περισσότερες ημέρες.
- Διατηρήστε ένα υγιές βάρος.
- Προσπαθήστε να κοιμηθείτε επτά έως οκτώ ώρες κάθε βράδυ.
- Μην καπνίζετε προϊόντα καπνού.
- Πάρτε φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες.
- Παρακολουθήστε τα επίπεδα χοληστερόλης σας.
- Αντιμετωπίστε τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI) όσο το δυνατόν γρηγορότερα.
