Φυματίωση των οστών

Φυματίωση και φυματίωση των οστών

Η φυματίωση είναι μια εξαιρετικά μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από το βακτήριο Mycobacterium tuberculosis. Είναι μία από τις 10 κορυφαίες αιτίες θανάτου παγκοσμίως. Η φυματίωση είναι συχνότερη στις αναπτυσσόμενες χώρες, αλλά περισσότερες από 9.000 περιπτώσεις αναφέρθηκαν στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2016. Η φυματίωση μπορεί να αποφευχθεί και εάν έχει συρρικνωθεί και ανακαλυφθεί νωρίς, είναι γενικά θεραπεύσιμη.

Η φυματίωση επηρεάζει κυρίως τους πνεύμονες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Όταν εξαπλώνεται η φυματίωση, αναφέρεται ως εξωπνευμονική φυματίωση (EPTB). Μία μορφή EPTB είναι η φυματίωση των οστών και των αρθρώσεων. Αυτό αντιπροσωπεύει περίπου το 10 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων EPTB στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η φυματίωση των οστών είναι απλώς μια μορφή φυματίωσης που επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη, τα μακριά οστά και τις αρθρώσεις.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, μόνο το 3 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων φυματίωσης επηρεάζει το μυοσκελετικό σύστημα. Από αυτές τις περιπτώσεις, η σπονδυλική στήλη επηρεάζεται συχνότερα. Επομένως, εάν έχετε φυματίωση των οστών, είναι πιο πιθανό να το πάρετε μέσα στη σπονδυλική στήλη σας. Ωστόσο, η φυματίωση των οστών θα μπορούσε ενδεχομένως να επηρεάσει οποιοδήποτε οστό στο σώμα σας. Μια κοινή μορφή φυματίωσης του νωτιαίου οστού είναι γνωστή ως η νόσος του Pott.

Τι προκαλεί φυματίωση των οστών;

Η φυματίωση των οστών εμφανίζεται όταν προσβάλλετε φυματίωση και εξαπλώνεται έξω από τους πνεύμονες. Η φυματίωση συνήθως εξαπλώνεται από άτομο σε άτομο μέσω του αέρα. Αφού προσβληθείτε από τη φυματίωση, μπορεί να ταξιδέψει μέσω του αίματος από τους πνεύμονες ή τους λεμφαδένες στα οστά, τη σπονδυλική στήλη ή τις αρθρώσεις. Η φυματίωση των οστών ξεκινά συνήθως λόγω της πλούσιας αγγειακής παροχής στο μέσο των μακριών οστών και των σπονδύλων.

Η φυματίωση των οστών είναι σχετικά σπάνια, αλλά τις τελευταίες δεκαετίες ο επιπολασμός αυτής της νόσου έχει αυξηθεί εν μέρει στις αναπτυσσόμενες χώρες ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης του AIDS. Αν και σπάνια, η φυματίωση των οστών είναι δύσκολο να διαγνωστεί και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Πώς είναι η φυματίωση των οστών;

Δεν είναι πάντα εύκολο να αναγνωρίσουμε τα συμπτώματα της φυματίωσης των οστών έως ότου προχωρήσει πολύ. Η φυματίωση των οστών - ειδικότερα η φυματίωση της σπονδυλικής στήλης - είναι δύσκολο να διαγνωστεί επειδή είναι ανώδυνη στα αρχικά στάδια και ο ασθενής μπορεί να μην εμφανίζει συμπτώματα. Όταν τελικά διαγνωστεί η φυματίωση των οστών, τα σημεία και τα συμπτώματα είναι συνήθως πολύ προχωρημένα.

Επιπλέον, μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να είναι αδρανής στους πνεύμονες και να εξαπλωθεί χωρίς να γνωρίζει ο ασθενής ότι έχει καθόλου μορφή φυματίωσης. Ωστόσο, όταν ένας ασθενής έχει προσβληθεί από φυματίωση των οστών, υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε:

• σοβαρός πόνος στην πλάτη
• πρήξιμο
• ακαμψία
• αποστήματα

Όταν η φυματίωση των οστών είναι πιο προχωρημένη, μερικά επικίνδυνα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• νευρολογικές επιπλοκές
• παραπληγία / παράλυση
• μείωση των άκρων στα παιδιά
• παραμορφώσεις των οστών

Επίσης, οι ασθενείς με φυματίωση των οστών μπορεί να εμφανίζουν ή να μην εμφανίζουν φυσιολογικά συμπτώματα φυματίωσης, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κούραση
• πυρετός
• νυχτερινές εφιδρώσεις
• απώλεια βάρους

Θεραπεία φυματίωσης των οστών

Ενώ η φυματίωση των οστών μπορεί να οδηγήσει σε οδυνηρές παρενέργειες, η βλάβη είναι συνήθως αναστρέψιμη όταν αντιμετωπίζεται νωρίς με τη σωστή αγωγή φαρμάκων. Σε πολλές περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση της σπονδυλικής στήλης, όπως η λαμινεκτομή (όπου αφαιρείται μέρος των σπονδύλων).

Τα φάρμακα είναι η πρώτη γραμμή άμυνας για τη φυματίωση των οστών και η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από 6-18 μήνες. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν:

• φάρμακα κατά της φυματίωσης, όπως ριφαμπικίνη, ισονιαζίδη, αιθαμβουτόλη και πυραζιναμίδη
• χειρουργική επέμβαση

Πάρε μακριά

Η φυματίωση των οστών διατρέχει μεγαλύτερο κίνδυνο στις αναπτυσσόμενες χώρες ή σε άτομα που ζουν με AIDS. Ωστόσο, ενώ ο κίνδυνος φυματίωσης είναι χαμηλός στις ανεπτυγμένες χώρες, η φυματίωση των οστών εξακολουθεί να είναι κάτι που πρέπει να προσέξετε. Όταν διαγνωστεί αυτή η ασθένεια, μπορεί να αντιμετωπιστεί με ένα σχήμα φαρμάκων και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα εκτός από τη χειρουργική επέμβαση.