HER2-θετικό έναντι HER2-αρνητικό καρκίνο του μαστού: Τι σημαίνει για μένα;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας έχετε λάβει διάγνωση καρκίνου του μαστού, ίσως έχετε ακούσει τον όρο «HER2». Ίσως αναρωτιέστε τι σημαίνει να έχετε HER2-θετικό ή HER2-αρνητικό καρκίνο του μαστού.

Η κατάσταση HER2 σας, μαζί με την ορμονική κατάσταση του καρκίνου σας, βοηθά στον προσδιορισμό της παθολογίας του συγκεκριμένου καρκίνου του μαστού σας. Η κατάσταση HER2 σας μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε πόσο επιθετικός είναι ο καρκίνος. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει αυτές τις πληροφορίες για να αξιολογήσει τις επιλογές θεραπείας σας.

Τα τελευταία χρόνια, υπήρξαν σημαντικές εξελίξεις στη θεραπεία του θετικού με HER2 καρκίνου του μαστού. Αυτό είχε ως αποτέλεσμα μια καλύτερη προοπτική για άτομα με αυτόν τον τύπο ασθένειας.

Τι είναι το HER2;

Το HER2 σημαίνει ανθρώπινο υποδοχέα επιδερμικού αυξητικού παράγοντα 2. Οι πρωτεΐνες HER2 βρίσκονται στην επιφάνεια των κυττάρων του μαστού. Συμμετέχουν στην φυσιολογική ανάπτυξη των κυττάρων, αλλά μπορούν να «υπερεκφραστούν». Αυτό σημαίνει ότι τα επίπεδα της πρωτεΐνης είναι υψηλότερα από το κανονικό.

Το HER2 ανακαλύφθηκε τη δεκαετία του 1980. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η παρουσία υπερβολικής πρωτεΐνης HER2 θα μπορούσε να προκαλέσει τον καρκίνο να αναπτυχθεί και να εξαπλωθεί πιο γρήγορα. Αυτή η ανακάλυψη οδήγησε σε έρευνα σχετικά με τον τρόπο επιβράδυνσης ή αλλαγής της ανάπτυξης αυτών των τύπων καρκινικών κυττάρων.

Τι σημαίνει HER2-θετικό;

Οι θετικοί στον καρκίνο του μαστού HER2 έχουν ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα πρωτεϊνών HER2. Αυτό μπορεί να κάνει τα κελιά να πολλαπλασιαστούν πιο γρήγορα. Η υπερβολική αναπαραγωγή μπορεί να οδηγήσει σε έναν ταχέως αναπτυσσόμενο καρκίνο του μαστού που είναι πιο πιθανό να εξαπλωθεί.

Περίπου το 25% των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού είναι θετικά στο HER2.

Τα τελευταία 20 χρόνια, έχει σημειωθεί σημαντική πρόοδος στις επιλογές θεραπείας για καρκίνο του μαστού με θετικό HER2.

Τι σημαίνει αρνητικό HER2;

Εάν τα καρκινικά κύτταρα του μαστού δεν έχουν ανώμαλα επίπεδα πρωτεϊνών HER2, τότε ο καρκίνος του μαστού θεωρείται αρνητικός ως προς το HER2. Εάν ο καρκίνος σας είναι αρνητικός στο HER2, μπορεί να είναι θετικός στα οιστρογόνα ή στην προγεστερόνη. Το εάν επηρεάζει ή όχι τις επιλογές θεραπείας σας.

Δοκιμή για HER2

Οι δοκιμές που μπορούν να προσδιορίσουν την κατάσταση HER2 περιλαμβάνουν:

• δοκιμή ανοσοϊστοχημείας (IHC)
• in situ υβριδοποίηση (ISH)

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές δοκιμές IHC και ISH που έχουν εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων. Είναι σημαντικό να δοκιμάσετε την υπερέκφραση του HER2, επειδή τα αποτελέσματα θα καθορίσουν εάν θα επωφεληθείτε από ορισμένα φάρμακα.

Θεραπεία του καρκίνου του μαστού με θετικό HER2

Για περισσότερα από 30 χρόνια, οι ερευνητές μελετούν θετικό HER2 καρκίνο του μαστού και τρόπους αντιμετώπισής του. Τα στοχευμένα φάρμακα έχουν πλέον αλλάξει τις προοπτικές του καρκίνου του μαστού σταδίου 1 έως 3 από φτωχούς σε καλούς.

Το στοχευμένο φάρμακο trastuzumab (Herceptin), όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία, βελτίωσε τις προοπτικές των ατόμων με θετικό HER2 καρκίνο του μαστού.

Μια μελέτη στα μέσα της δεκαετίας του 1990 έδειξε για πρώτη φορά ότι αυτός ο συνδυασμός θεραπείας επιβράδυνε την ανάπτυξη θετικού HER2 καρκίνου του μαστού καλύτερα από τη χημειοθεραπεία μόνο. Για ορισμένους, η χρήση του Herceptin με χημειοθεραπεία είχε ως αποτέλεσμα μακροχρόνιες ύφεσες.

Πιο πρόσφατες μελέτες συνέχισαν να δείχνουν ότι η θεραπεία με Herceptin εκτός από τη χημειοθεραπεία έχει βελτιώσει τη συνολική προοπτική για εκείνους με θετικό HER2 καρκίνο του μαστού. Είναι συχνά η πρωταρχική θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού με θετικό HER2.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το pertuzumab (Perjeta) μπορεί να προστεθεί σε συνδυασμό με το Herceptin. Αυτό μπορεί να συνιστάται για καρκίνο του μαστού με θετικό HER2 με υψηλότερο κίνδυνο επανεμφάνισης, όπως το στάδιο 2 και άνω, ή για καρκίνους που έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.

Το Neratinib (Nerlynx) είναι ένα άλλο φάρμακο που μπορεί να συνιστάται μετά τη θεραπεία με Herceptin σε περιπτώσεις που έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επανεμφάνισης.

Για καρκίνο του μαστού με θετικό HER2 που είναι επίσης θετικοί σε οιστρογόνα και προγεστερόνη, μπορεί επίσης να συνιστάται θεραπεία με ορμονική θεραπεία. Άλλες θεραπείες με στόχευση HER2 είναι διαθέσιμες για άτομα με πιο προχωρημένο ή μεταστατικό καρκίνο του μαστού.

Αποψη

Εάν έχετε λάβει διάγνωση του διηθητικού καρκίνου του μαστού, ο γιατρός σας θα ελέγξει για την κατάσταση του καρκίνου HER2. Τα αποτελέσματα της εξέτασης θα καθορίσουν τις καλύτερες επιλογές για τη θεραπεία του καρκίνου σας.

Οι νέες εξελίξεις στη θεραπεία του καρκίνου του μαστού με θετικό HER2 έχουν βελτιώσει τις προοπτικές για τα άτομα με αυτήν την πάθηση. Η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη για νέες θεραπείες και οι προοπτικές για τα άτομα με καρκίνο του μαστού βελτιώνονται συνεχώς.

Εάν λάβετε μια διάγνωση καρκίνου του μαστού με θετικό HER, μάθετε ό, τι μπορείτε και μιλήστε ανοιχτά για τις ερωτήσεις σας με το γιατρό σας.