Μπορεί η αναιμία να σε σκοτώσει;

Τι είναι η αναιμία;

Η αναιμία είναι μια κατάσταση όπου δεν έχετε αρκετά υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια, για να μεταφέρετε οξυγόνο σε όλο το σώμα σας. Η αναιμία μπορεί να είναι προσωρινή ή μακροχρόνια (χρόνια). Σε πολλές περιπτώσεις, είναι ήπια, αλλά η αναιμία μπορεί επίσης να είναι σοβαρή και απειλητική για τη ζωή.

Η αναιμία μπορεί να συμβεί επειδή:

• Το σώμα σας δεν παράγει αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια.
• Η αιμορραγία σας προκαλεί να χάσετε τα ερυθρά αιμοσφαίρια πιο γρήγορα από ότι μπορούν να αντικατασταθούν.
• Το σώμα σας καταστρέφει τα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Γιατί μπορείτε να πεθάνετε από αναιμία

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρουν οξυγόνο σε όλο το σώμα σας. Όταν δεν έχετε αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια, τα όργανα σας δεν λαμβάνουν αρκετό οξυγόνο και δεν μπορούν να λειτουργήσουν σωστά. Αυτό μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες.

Οι τύποι αναιμίας που μπορεί δυνητικά να είναι απειλητικοί για τη ζωή περιλαμβάνουν:

Απλαστική αναιμία

Η απλαστική αναιμία συμβαίνει όταν ο μυελός των οστών σας καταστραφεί και συνεπώς το σώμα σας σταματά να παράγει νέα κύτταρα αίματος. Μπορεί να είναι ξαφνικό ή να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου.

Συχνές αιτίες της απλαστικής αναιμίας περιλαμβάνουν

• θεραπεία του καρκίνου
• έκθεση σε τοξικές χημικές ουσίες
• εγκυμοσύνη
• αυτοάνοσες διαταραχές
• ιογενείς λοιμώξεις

Μπορεί επίσης να μην έχει καμία γνωστή αιτία, η οποία αναφέρεται ως ιδιοπαθή απλαστική αναιμία.

Παροξυσμική νυκτερινή αιμοσφαιρίνη

Η παροξυσμική νυκτερινή αιμοσφαιρίνη είναι μια σπάνια, απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Προκαλεί θρόμβους αίματος, καταστρέφει τα κύτταρα του αίματος και βλάπτει τη λειτουργία του μυελού των οστών. Είναι μια γενετική κατάσταση, που συνήθως διαγιγνώσκεται σε άτομα ηλικίας 30 ή 40 ετών.

Η παροξυσμική νυκτερινή αιμοσφαιρίνη σχετίζεται με απλαστική αναιμία. Ξεκινά συχνά ως απλαστική αναιμία ή προκύπτει μετά από θεραπεία για την πάθηση.

Μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα

Τα μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα είναι μια ομάδα καταστάσεων που προκαλούν τα κύτταρα που δημιουργούν αίμα στο μυελό των οστών σας να γίνουν ανώμαλα. Ο μυελός των οστών σας τότε δεν παράγει αρκετά κύτταρα και τα κύτταρα που κάνει είναι γενικά ελαττωματικά. Αυτά τα κύτταρα πεθαίνουν νωρίτερα και είναι πιο πιθανό να καταστραφούν από το ανοσοποιητικό σας σύστημα.

Τα μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα θεωρούνται ένας τύπος καρκίνου. Μπορεί να μετατραπούν σε οξεία μυελογενή λευχαιμία, έναν τύπο καρκίνου του αίματος.

Αιμολυτική αναιμία

Η αιμολυτική αναιμία είναι όταν τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται γρηγορότερα από ό, τι μπορεί να τα κάνει το σώμα σας. Μπορεί να είναι προσωρινό ή χρόνιο.

Η αιμολυτική αναιμία μπορεί επίσης να κληρονομηθεί, πράγμα που σημαίνει ότι μεταδίδεται μέσω των γονιδίων σας ή αποκτήθηκε.

Πιθανές αιτίες της επίκτητης αιμολυτικής αναιμίας περιλαμβάνουν:

• μόλυνση
• ορισμένα φάρμακα, όπως η πενικιλίνη
• καρκίνοι αίματος
• αυτοάνοσες διαταραχές
• μια υπερδραστήρια σπλήνα
• μερικοί όγκοι
• σοβαρή αντίδραση σε μετάγγιση αίματος

Ασθένεια των δρεπανοκυττάρων

Η ασθένεια των δρεπανοκυττάρων είναι ένας κληρονομικός τύπος αναιμίας.Προκαλεί την παραμόρφωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας - γίνονται δρεπάνι, άκαμπτα και κολλώδη. Αυτό τους αναγκάζει να κολλήσουν σε μικρά αιμοφόρα αγγεία, τα οποία εμποδίζουν τη ροή του αίματος σε όλο το σώμα σας, στερώντας τον ιστό από οξυγόνο. Είναι πιο συνηθισμένο σε άτομα αφρικανικής καταγωγής.

Η ασθένεια των δρεπανοκυττάρων προκαλεί πολύ οδυνηρά επεισόδια, πρήξιμο και συχνές λοιμώξεις.

Σοβαρή θαλασσαιμία

Η θαλασσαιμία είναι μια κληρονομική κατάσταση στην οποία το σώμα σας δεν παράγει αρκετή αιμοσφαιρίνη. Αυτή είναι μια πρωτεΐνη που είναι ένα κρίσιμο μέρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Χωρίς αρκετή αιμοσφαιρίνη, τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας δεν λειτουργούν σωστά και πεθαίνουν πιο γρήγορα από τα υγιή κύτταρα.

Η θαλασσαιμία μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή. Γίνεται σοβαρό εάν κληρονομήσετε δύο αντίγραφα του γονιδίου που το προκαλεί.

Αναιμία της ελονοσίας

Η αναιμία της ελονοσίας είναι ένα κύριο σύμπτωμα σοβαρής ελονοσίας. Πολλοί παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξή του, όπως:

• διατροφικές ελλείψεις
• προβλήματα μυελού των οστών
• το παράσιτο της ελονοσίας που εισέρχεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια

Αναιμία Fanconi

Η αναιμία Fanconi (FA) είναι μια γενετική κατάσταση που βλάπτει τον μυελό των οστών και σας προκαλεί χαμηλότερη από την κανονική ποσότητα όλων των τύπων κυττάρων αίματος.

Συχνά προκαλεί φυσικές ανωμαλίες, όπως λανθασμένους αντίχειρες ή αντιβράχια, σκελετικές ανωμαλίες, δυσμορφία ή έλλειψη νεφρού, γαστρεντερικές ανωμαλίες, στειρότητα και προβλήματα όρασης και ακοής.

Η αναιμία Fanconi μπορεί επίσης να προκαλέσει αυξημένο κίνδυνο λευχαιμίας, καθώς και καρκίνους κεφαλής, λαιμού, δέρματος, αναπαραγωγικών και γαστρεντερικών.

Ποια είναι τα συμπτώματα της αναιμίας;

Τα κοινά συμπτώματα της αναιμίας περιλαμβάνουν:

• κούραση
• κρύα χέρια και πόδια
• ζάλη
• πονοκέφαλο
• ζαλάδα
• ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• πόνος στο στήθος
• ανοιχτό ή κιτρινωπό δέρμα
• δυσκολία στην αναπνοή
• αδυναμία
• ήχος ή χτύπημα στα αυτιά σας

Μπορεί επίσης να έχετε συμπτώματα ειδικά για την κατάσταση στην οποία βασίζεται η αναιμία.

Τι προκαλεί απειλητική για τη ζωή αναιμία;

Η αναιμία συμβαίνει όταν το σώμα σας δεν παράγει αρκετά αιμοσφαίρια, το σώμα σας καταστρέφει τα ερυθρά αιμοσφαίρια σας ή τα ερυθρά αιμοσφαίρια που κάνει είναι λανθασμένα.

Διαφορετικές αιτίες αυτών των καταστάσεων περιλαμβάνουν:

Γενεσιολογία

Αυτές είναι καταστάσεις που προκαλούν αναιμία και κληρονομούνται, πράγμα που σημαίνει ότι μεταδίδονται μέσω ενός ή και των δύο γονέων μέσω των γονιδίων σας.

• δρεπανοκυτταρική
• θαλασσαιμία
• κάποια αιμολυτική αναιμία
• Αναιμία Fanconi
• παροξυσμική νυκτερινή αιμοσφαιρίνη

Αιμορραγία

Η σοβαρή αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει αιφνίδια βραχυπρόθεσμη αναιμία. Για παράδειγμα, αυτό μπορεί να συμβεί μετά από τραυματικό τραυματισμό όπου χάνετε πολύ αίμα.

Καρκίνος

Οι καρκίνοι του αίματος, του λεμφικού συστήματος και του μυελού των οστών μπορούν να προκαλέσουν αναιμία. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• απλαστική αναιμία
• κάποια αιμολυτική αναιμία
• μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα

Ασθένειες

Οι επίκτητες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της ελονοσίας, μπορούν να προκαλέσουν αναιμία. Άλλες λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν απλαστική αναιμία ή αιμολυτική αναιμία. Οι αυτοάνοσες ασθένειες είναι επίσης μια πιθανή αιτία αναιμίας, καθώς μπορεί να προκαλέσουν στο σώμα σας να επιτεθεί στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Πώς διαγιγνώσκεται η αναιμία;

Πρώτον, ο γιατρός σας θα πάρει το οικογενειακό και ιατρικό σας ιστορικό. Στη συνέχεια, θα κάνουν μια φυσική εξέταση για να αναζητήσουν συμπτώματα αναιμίας. Μετά από αυτό, ο γιατρός σας θα τραβήξει αίμα για αρκετές εξετάσεις. Τα πιο συνηθισμένα είναι:

• πλήρης μέτρηση αίματος για να μετρήσει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και την ποσότητα της αιμοσφαιρίνης στο αίμα σας
• εξετάσεις για να δείτε το μέγεθος και το σχήμα των ερυθρών αιμοσφαιρίων σας

Μόλις διαγνωστεί με αναιμία, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει περισσότερες εξετάσεις για να δει εάν μπορεί να βρει την υποκείμενη αιτία της αναιμίας. Για παράδειγμα, μπορεί να κάνουν μια δοκιμή μυελού των οστών για να δουν πόσο καλά το σώμα σας παράγει ερυθρά αιμοσφαίρια, ψάχνει για εσωτερική αιμορραγία ή ανιχνεύει όγκους.

Ποια είναι η θεραπεία για σοβαρή αναιμία;

Η αντιμετώπιση της σοβαρής αναιμίας απαιτεί κάτι περισσότερο από αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής, αν και η κατανάλωση μιας υγιεινής διατροφής με πολύ σίδηρο μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε υγιείς.

Μερικές φορές, η θεραπεία της αναιμίας απαιτεί τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• χημειοθεραπεία για το μυελοδυσπλαστικό σύνδρομο
• eculizumab (Soliris) για παροξυσμική νυκτερινή αιμοσφαιρινουρία, η οποία εμποδίζει το σώμα σας να καταστρέψει τα ερυθρά αιμοσφαίρια
• ανοσοκατασταλτικά για ορισμένους τύπους απλαστικής αναιμίας και αιμολυτικών αναιμιών

Σε όλους τους τύπους αναιμίας, οι μεταγγίσεις αίματος μπορούν να βοηθήσουν στην αντικατάσταση των χαμένων ή ελαττωματικών ερυθρών αιμοσφαιρίων σας και στη μείωση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, συνήθως δεν αντιμετωπίζει την υποκείμενη αιτία.

Μια μεταμόσχευση μυελού των οστών, επίσης γνωστή ως μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων, είναι μια επιλογή εάν δεν μπορείτε να κάνετε υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια. Σε αυτήν τη διαδικασία, ο μυελός των οστών σας αντικαθίσταται με μυελό δότη που μπορεί να κάνει υγιή κύτταρα.

Αυτή είναι η μόνη θεραπεία για κάποιο είδος αναιμίας, όπως η παροξυσμική νυκτερινή αιμοσφαιρίνη.

Προοπτικές για άτομα με σοβαρή αναιμία;

Η αναιμία γενικά προκαλεί 1,7 θανάτους ανά 100.000 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες ετησίως. Συνήθως μπορεί να αντιμετωπιστεί εάν πιάσει γρήγορα, αν και ορισμένοι τύποι είναι χρόνιοι, πράγμα που σημαίνει ότι χρειάζονται συνεχή θεραπεία.

Οι προοπτικές για άτομα με σοβαρή αναιμία θα εξαρτηθούν από την αιτία:

• Απλαστική αναιμία. Τα άτομα που είναι κάτω των 40 ετών με σοβαρή απλαστική αναιμία συνήθως αντιμετωπίζονται με μεταμόσχευση μυελού των οστών. Αυτό μπορεί να θεραπεύσει την απλαστική αναιμία. Τα άτομα άνω των 40 ετών, ή για τα οποία δεν υπάρχει καλός συνδυασμός μυελού των οστών, συνήθως αντιμετωπίζονται με φάρμακα. Αυτά μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα, αλλά δεν είναι θεραπεία. Έως και το 50 τοις εκατό των ασθενών που έλαβαν φαρμακευτική αγωγή επιστρέφουν απλαστική αναιμία ή αναπτύσσουν άλλη σχετική διαταραχή του αίματος.
• Παροξυσμική νυκτερινή αιμοσφαιρίνη. Ο μέσος χρόνος επιβίωσης μετά τη διάγνωση του PNH είναι 10 έτη. Ωστόσο, οι νέες θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν τα άτομα με αυτή την πάθηση να ζήσουν με ένα κανονικό προσδόκιμο ζωής.
• Μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα. Χωρίς θεραπεία, ο μέσος χρόνος επιβίωσης για μυελοδυσπλαστικά σύνδρομα κυμαίνεται από λιγότερο από ένα έτος έως περίπου 12 χρόνια, ανάλογα με παράγοντες όπως ο αριθμός των ανωμαλιών χρωμοσωμάτων και το επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ωστόσο, η θεραπεία είναι συχνά επιτυχής, ειδικά για ορισμένους τύπους αυτής της πάθησης.
• Αιμολυτικές αναιμίες. Η προοπτική για αιμολυτικές αναιμίες εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία. Η ίδια η αιμολυτική αναιμία είναι σπάνια θανατηφόρα, ειδικά εάν αντιμετωπιστεί νωρίς και σωστά, αλλά οι υποκείμενες καταστάσεις μπορεί να είναι.
• Ασθένεια των δρεπανοκυττάρων. Η ασθένεια των δρεπανοκυττάρων μειώνει το προσδόκιμο ζωής, αν και τα άτομα με αυτήν την πάθηση ζουν τώρα στα 50 τους και μετά, λόγω νέων θεραπειών.
• Σοβαρή θαλασσαιμία. Η σοβαρή θαλασσαιμία μπορεί να προκαλέσει θάνατο λόγω καρδιακών επιπλοκών πριν από την ηλικία των 30 ετών. Η θεραπεία με τακτικές μεταγγίσεις αίματος και θεραπεία για την απομάκρυνση του υπερβολικού σιδήρου από το αίμα σας μπορεί να βοηθήσει στην πρόγνωση.
• Αναιμία της ελονοσίας. Εάν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί γρήγορα, η ελονοσία είναι συνήθως ιάσιμη. Ωστόσο, η σοβαρή ελονοσία, η οποία προκαλεί αναιμία, είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Το ποσοστό θνησιμότητας για σοβαρή ελονοσία ποικίλλει ευρέως, από 1,3 έως περισσότερο από 50 τοις εκατό, ανάλογα με παράγοντες όπως η ηλικία, η τοποθεσία, άλλες καταστάσεις παρουσίασης και η γενική υγεία.
• Αναιμία Fanconi. Μια μεταμόσχευση μυελού των οστών μπορεί να θεραπεύσει σοβαρό FA. Ωστόσο, θα εξακολουθείτε να έχετε αυξημένο κίνδυνο καρκινώματος πλακωδών κυττάρων. Η πρόγνωσή σας εξαρτάται επίσης από τη συγκεκριμένη γενετική ανωμαλία που οδήγησε σε FA.